Этмоидит: основные причины, симптомы, эффективные методы лечения и профилактика

Этмоидит представляет собой воспаление слизистой оболочки, которая выстилает ячейки решетчатой кости.

Решетчатая кость (латинское название — os ethmoidale) расположена между полостью носа и черепной коробкой и состоит из костных ячеек, которые покрыты ресничным эпителием – слизистой оболочкой.

Из-за своего центрального расположения и близости к выводным протокам других синусов, воспалительные процессы в слизистой решетчатой кости могут вызывать фронтит и гайморит. Рыхлая и тонкая слизистая оболочка ячеек при воспалении может отекать, становиться студенистой, что способствует образованию полипов.

Передние ячейки решетчатой кости расположены близко к лобной пазухе, и их воспаление может приводить к блокировке лобного синуса. Другой важный аспект решетчатой кости — это наличие в ней ветвей тройничного нерва, а именно глазного нерва и верхнечелюстного нерва.

Этмоидит часто наблюдается совместно с гайморитом или фронтитом, поскольку симптомы и методы лечения этих недугов во многом схожи.

Виды этмоидита

В зависимости от течения заболевания выделяют два основных типа этмоидита:

• острая форма;
• хроническая форма.

Также различают воспаление по локализации:

• правосторонний – воспаление затрагивает ячейки решетчатой кости справа;
• левосторонний – поражены ячейки слева;
• двухсторонний – воспаление охватывает все ячейки решетчатой кости.

По мнению врачей, этмоидит, представляющий собой воспаление решетчатой кости носа, может возникать по множеству причин, включая вирусные и бактериальные инфекции, аллергические реакции, а также как осложнение после простуды. Часто наблюдаемые симптомы включают заложенность носа, Nasal discharge, головные боли и общее недомогание.

При отсутствии своевременного лечения этмоидит может привести к серьезным осложнениям, таким как синусит или менингит. Специалисты советуют при первых признаках заболевания обращаться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения, которое обычно включает противовоспалительные средства, антибиотики и, в некоторых случаях, физиотерапию. Важно помнить, что самолечение может привести к ухудшению состояния, поэтому консультация с врачом является необходимостью.

Причины

Обычный насморк или частые простудные заболевания могут быть причиной возникновения этмоидита. Его могут вызывать как бактериальные, так и вирусные инфекции.

Симптомы этмоидита у взрослых и детей часто возникают при ослаблении иммунной системы и воспалении других околоносовых пазух, и лечение в таких случаях направлено на устранение сопутствующих заболеваний.

Детям характерно чаще встречаться с воспалением слизистой ячеек. Он может возникнуть в результате отека слизистой при простудах, гриппе или синуситах. У новорожденных этмоидит часто вызван пупочным или кожным сепсисом. Это заболевание протекает очень тяжело и может сопровождаться высокой температурой.

У взрослых и старших детей этмоидит может легко распространиться на другие околоносовые синусы, часто сопровождаясь гайморитом или фронтитом, в таких случаях ставят диагноз фронтоэтмоидит или гайморэтмоидит.

Особенности этмоидита у детей

У новорожденных количество костных ячеек составляет 2-3, и с возрастом это число увеличивается до 10-15. Этмоидит может проявляться у детей с самых ранних лет, что связано с узкими выводными протоками из ячеек решетчатого лабиринта.

Даже незначительное опухание слизистого эпителия, выстилающего ячейки и их выводные отверстия, может привести к прекращению оттока содержимого из пазухи решетчатой кости.

У маленьких детей этмоидит может быстро распространиться на кость и надкостницу, что приводит к образованию абсцессов и свищей. Из-за близости решетчатой кости к глазнице существует угроза для здоровья глаза, поскольку гнойник может вызвать флегмону клетчатки глазницы или внутриглазничные осложнения.

Этмоидит — это воспалительное заболевание решетчатой кости, часто сочетающееся с синуситом. Основные причины этого недуга заключаются в инфекциях верхних дыхательных путей, аллергии и хронических воспалительных состояниях.

Симптомы этмоидита могут различаться, но чаще всего пациенты жалуются на сильные головные боли, заложенность носа, выделения из носа, а также снижение обоняния. Этмоидит также может проявляться общей слабостью, повышенной температурой и дискомфортом в области глаз. Лечение обычно включает антибиотики, противовоспалительные средства и физиотерапию, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гноя или восстановления проходимости носовых пазух. Регулярные консультации с врачом помогут предотвратить осложнения и ускорить процесс выздоровления.

Симптомы острого этмоидита

Основные симптомы этмоидита – это тяжесть в основании носа, заложенность носовых проходов, выделение слизистой с гнойным содержимым желто-зеленого цвета, а также частые мучительные головные боли.

Заболевание отмечается острым повышением температуры, ухудшением общего состояния, общим чувством усталости и разбитости. Боль сосредоточена в области корня носа и глазниц. Интенсивность боли зависит от степени раздражения нервных окончаний тройничного нерва, которые проходят в решетчатой кости.

Кожа внутри глазницы и основания носа становится более чувствительной к прикосновениям. Зачастую ощущаются пульсирующие боли в области лба, корня носа и глазницы. Боль усиливается в ночное время, а в течение дня наблюдается быстрая утомляемость при выполнении зрительной работы, также может развиться фотофобия.

У детей, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом возможно разрушение части костных стенок ячеек, при этом воспаление затрагивает и мягкие ткани в области внутреннего угла глазницы. Процесс может распространяться на окружающие ткани, образуя множественные очаги, что ведет к орбитальным и внутричерепным осложнениям, остеомиелиту верхней челюсти, а также поражению бронхолегочной системы.

В орбитальной области может образоваться гнойник, и при его прорыве образуются свищи и флегмона глазницы.

Гнойник вызывает болевые ощущения при движении глаз, смещает глазные яблоки наружу и негативно влияет на зрение. В области глазницы симптомы проявляются отечностью век, наружным смещением глазного яблока и усилением болей в глазнице.

Выделения из носа могут содержать гной и кровь, и даже после тщательного высмаркивания пациент может ощущать заложенность глубоких носовых проходов. Постоянное раздражение приводит к частым приступам чихания, также наблюдается утрата обоняния.

Зона слезного мешка может отекать, склеры глаз становятся красными, а при пальпации слезной кости, расположенной у корня носа, пациент, страдающий этмоидитом, ощущает болезненные ощущения.

У маленьких детей симптомы могут включать отсутствие аппетита и тошноту с рвотой.

Этмоидит у детей протекает значительно острее, чем у взрослых, что связано с низкой сопротивляемостью детского организма к инфицированию.

Симптомы хронического этмоидита

Если этмоидит не диагностирован или не полностью вылечен, он может перейти в хроническую форму. Эта болезнь часто является осложнением воспалительных процессов в гайморовых и лобных пазухах, а также хронического насморка.

Симптомы хронического этмоидита могут возникать спустя два месяца после перенесенной острой стадии.

Деформации носовой перегородки могут способствовать переходу заболевания в хроническую форму, как и частые респираторные заболевания, наличие полипов или аденоидов.

Общее самочувствие ухудшается, у пациента, как правило, наблюдается быстрая утомляемость, раздражительность и снижение работоспособности.

Хронический этмоидит может протекать долгое время в скрытой форме, и состояние пациента в периоды между рецидивами может оставаться удовлетворительным.

При обострениях хронического этмоидита могут наблюдаться:

• гнойные выделения из носа;
• стекание гноя и слизи по стенке носоглотки, особенно ночью, с трудным откашливанием;
• тяжесть в области переносицы, усиливающаяся при наклонах;
• головные боли;
• отек верхнего века;
• болезненность при движении глаз.

Отек века и боли в правой глазнице свидетельствуют о правостороннем этмоидите, а при выраженных симптомах слева – о левостороннем. При вовлечении всех ячеек решетчатой кости произносится диагноз двухстороннего этмоидита.

Эндоскопическое обследование при хроническом этмоидите показывает выраженное утолщение слизистой оболочки – гиперпластический этмоидит. При этой форме заболевания слизистая средней носовой раковины разрастается так сильно, что она касается носовой перегородки.

Дегенеративные изменения слизистой могут привести к образованию полипов. Постоянное воспаление и отек вызывают полипоз – множественное образование полипов.

Полипов может образоваться так много, что они полностью заполняют носовую полость и выходят наружу. Это состояние известно как полипозный этмоидит, и на этой стадии наблюдается деформация носовой перегородки, вызванная полипозом.

Диагностика этмоидита

Для диагностики состояния решетчатой кости при этмоидите лучшим методом является компьютерная томография. Этот способ позволяет более подробно изучить и зафиксировать первые признаки заболевания.

Для диагностики острого этмоидита наиболее предпочтительным методом является магнитно-резонансная терапия (МРТ). Данный метод предлагает высокую степень разрешения, что позволяет обнаружить синуситы, спровоцированные грибковой инфекцией.

МРТ рекомендуется для детей, так как это исследование не подразумевает использование ионизирующего излучения.

Для взрослых применяются рентгенографические исследования. На рентгенограммах наблюдается затемнение ячеек решетчатой кости.

К числу эффективных методов относятся:

• риноскопия – осмотр с использованием носового расширителя и зеркала для носоглотки;
• эндоскопия с применением специального зонда, оснащенного оптическим прибором.

Лечение острого этмоидита

Лечение острого этмоидита, как правило, осуществляется медикаментозным способом. Основное направление терапии заключается в снижении отечности слизистой оболочки ячеек решетчатой кости, а также улучшении их дренажной функции.

Метод ЯМИК с использованием синус-катетера зарекомендовал себя как особенно эффективный в лечении этмоидита. Данный способ позволяет безоперационным методом очистить ячейки решетчатой кости от гнойных выделений, проводя промывания лечебными веществами, что подавляет активность патогенных бактерий и помогает устранить воспаление слизистой.

Бактериальные инфекции эффективно лечатся антибиотиками широкого спектра действия, такими как ципромед, амоксициллин, цефазолин, аугментин, клацид, рокситромицин, цефалоридин и сумамед.

Из противовоспалительных средств предпочтение отдается хлоропирамину, эбастину и фенспириду. Для снятия заложенности носа применяются сосудосуживающие препараты, такие как диметинден, нафазолин и раствор эфедрина.

Положительный эффект дает применение новейшего препарата синуфорте, который относится к гомеопатических средств и применяется при индивидуальной непереносимости традиционных лекарств.

Аллергический этмоидит

Эта болезнь достаточно распространена и проявляется в виде приступов чихания и трудностей с носовым дыханием. Риноскопия показывает, что носовые ходы заполнены пенистой слизью.

Анализ слизи демонстрирует высокую концентрацию эозинофилов, что свидетельствует о наличии аллергической реакции. Ключевым условием успешного лечения аллергического этмоидита является выявление и устранение аллергена.

Симптоматическая терапия аллергического этмоидита включает антигистаминные препараты, кортикостероиды, кальциевые соединения и витаминные комплексы.

Лечение хронического этмоидита

Для лечения хронического этмоидита успешно применяются комплексные препараты, такие как изофра, ринофлуимуцил, полидекс и биопарокс.

В их состав входят:

• сосудосуживающее средство;
• антибиотик;
• обезболивающее средство.

Физиотерапевтические процедуры также показывают хорошие результаты, такие как:

• электрофорез с использованием растворов хлорида кальция и димедрола;
• фонофорез с гидрокортизоном;
• УВЧ на решетчатые пазухи;
• обработка полости носа с применением гелий-неонового лазера.

Метод ЯМИК также способствует успешному лечению хронического этмоидита.

Хирургическая операция

Хирургическое вмешательство требуется при наличии осложнений, таких как распространение воспаления на надкостницу и костные ткани. Операция по вскрытию ячеек решетчатой кости проводится под общим наркозом через наружный доступ.

Для доступа к решетчатой кости необходимо расширить средний носовой ход, после чего вскрываются ячейки. Структура и количество ячеек решетчатой кости варьируются у разных людей, и степень их разрушения зависит от стадии заболевания. В ходе операции удаляются пораженные ячейки.

Современные эндоскопические методы позволяют выполнять операции под визуальным контролем с использованием эндоскопа и медицинского микроскопа.

Лечение этмоидита народными средствами

По рекомендации врача, лечение антибиотиками, сосудосуживающими и противовоспалительными средствами можно дополнить народными методами. В домашних условиях этмоидит лечат промываниями носовых пазух отваром ромашки, крепко заваренным черным чаем и шалфеем.

О том, как правильно проводить промывание носовых пазух, можно узнать в нашей статье о Промывании носа при гайморите.

Среди народных средств особого внимания заслуживает промывание носа подогретым раствором багульника, череды и кипрея. В традиционной медицине также используется промывание носа раствором поваренной соли.

Осложнения

Основные осложнения возникают со стороны глазницы и решетчатой кости.

К ним относятся:

• неврит зрительного нерва;
• эмпиема – разрушение костных ячеек решетчатой кости;
• флегмона клетчатки глазницы.

Осложнения этмоидита могут вызвать проблемы со зрением, включая нарушения полей зрения и снижение остроты зрительной функции.

Хронический этмоидит может приводить к внутричерепным осложнениям, таким как гнойный менингит, воспаление паутинной оболочки мозга (арахноидит) и абсцесс головного мозга. В тяжелых случаях возможно развитие сепсиса.

При вирусном этмоидите может наблюдаться полное отсутствие обоняния.

Профилактика этмоидита

Чтобы предотвратить заболевание, рекомендуется отказаться от курения, укрепить иммунную систему и своевременно лечить простудные инфекционные заболевания.

Прогноз

При надлежащем лечении прогноз положительный.

У взрослых возможно спонтанное выздоровление при этмоидите, но в большинстве случаев требуется специальное лечение для полного устранения симптомов. Прогноз остается осторожным в случаях осложнений.

Опыт других людей

Сергей, 34 года, бухгалтер:

Лично я столкнулся с этмоидитом после перенесенной простуды. Причиной стала вирусная инфекция, которая подарила мне осложнение в виде воспаления слизистой оболочки этмоидальной кости. Начались сильные головные боли и заложенность носа. Я долго избегал посещения врача, пока стали появляться выделения из носа с неприятным запахом. Когда все же пошел к ЛОРу, мне назначили антибиотики и промывания носа. Важно не затягивать с лечением, чтобы избежать серьезных осложнений. Я начал делать ингаляции с физраствором и активно использовал народные методы, такие как настои лекарственных трав. Профилактика, по моему мнению, заключается в укреплении иммунной системы и своевременном лечении простуд.

Анна, 29 лет, медсестра:

Я знаю о этмоидите не понаслышке, так как сама с ним столкнулась прошлой осенью. Причиной стали постоянные аллергические реакции, которые спровоцировали возникновение воспаления в области носа. Симптомы проявлялись в виде экссудата, который вызывал неудобства. Лечение заключалось в назначении антигистаминов и курсах ингаляций с добавлением специальных растворов. Я также начала заниматься спортом и укреплять иммунитет, что в значительной степени помогло избежать рецидивов. Профилактика важна для меня; я теперь стараюсь избегать аллергенов и регулярно провожу уборку в доме, чтобы снизить количество пыли.

Владимир, 45 лет, инженер:

У меня был случай с этмоидитом после длительных переохлаждений, когда я много времени проводил на улице в холодную погоду. Началось с самой обычной простуды, но вскоре проявились интенсивные головные боли и отечность лица. Я сначала не обращал на это внимание, но потом все-таки посетил врача. Он посоветовал пройти курс антибиотиков и делать дыхательные упражнения. Кроме того, мне рекомендовали контрастные процедуры для укрепления сосудов носа. Профилактика для меня сейчас — это теплое времяпрепровождение в холоде и регулярные обследования у врача, чтобы в будущем избежать таких проблем.

Вопросы по теме

Каковы отличия между этмоидитом и другими формами синусита?

Этмоидит — это воспаление решетчатых пазух, которые расположены между носовой полостью и глазницами. В отличие от фронтита (воспаление лобных пазух) и максиллярного синусита (воспаление верхнечелюстных пазух), этмоидит чаще всего сопровождается более сильными болевыми ощущениями в области глаз и носа, а также может вызывать проблемы со зрением. Наиболее распространенными симптомами этмоидита являются боль в области носа, заложенность носа и выделения, которые могут быть как слизистыми, так и гнойными. Важно отметить, что грамотная диагностика поможет избежать путаницы в лечении различных форм синусита.

Какое влияние на этиологию этмоидита могут оказывать аллергии?

Аллергические реакции могут значительно усугублять симптомы этмоидита. Например, при наличии аллергии на пыльцу растений или домашнюю пыль, воспаление слизистой оболочки носовых пазух может усиливать реакцию на инфекцию, что приводит к частым обострениям. При этом происходит не только восполнение самой инфекции, но и активация воспалительных процессов. Поэтому лечение этмоидита у пациентов с аллергическими заболеваниями требует комплексного подхода, включая как противовоспалительные средства, так и методы для коррекции аллергических реакций.

Какую роль играют климатические условия в возникновении этмоидита?

Климатические условия могут оказывать значительное влияние на развитие этмоидита. Например, холодный и влажный климат может способствовать увеличению заболеваемости верхних дыхательных путей, что, в свою очередь, увеличивает риск развития воспалительных процессов в пазухах. Сухой воздух в помещениях также может раздражать слизистую оболочку носа, что создает предрасполагающие факторы для инфекций. Поэтому в условиях неблагоприятного климата важно принимать профилактические меры, такие как увлажнение воздуха и использование увлажняющих спреев для носа.