Экстренная контрацепция представляет собой метод защиты от нежелательной беременности, который активируется после незащищенного полового акта. Этот способ подходит для женщин, которые не позаботились о предохранении заранее. Часто прибегать к данной методике нежелательно, так как препараты могут негативно сказаться на здоровье. Обратите внимание, что экстренная контрацепция варьируется по механизму действия, способу применения, степени эффективности и стоимости.
- Экстренная контрацепция предназначена для предотвращения беременности после незащищенного полового акта.
- Существует несколько типов таблеток, включая препараты на основе левоноргестрела и улипристала.
- Эффективность экстренной контрацепции высока, особенно при приеме в течение первых 72-120 часов после секса.
- Препараты не защищают от инфекций, передающихся половым путем, и не должны использоваться как основной метод контрацепции.
- Побочные эффекты могут включать тошноту, головную боль и изменения менструального цикла.
Что нужно знать об экстренной контрацепции
Идеально, если препараты «следующего дня» принимать под наблюдением специалиста, но зачастую женщины выбирают средства посткоитальной контрацепции самостоятельно.
Термин «экстренная контрацепция» подразумевает, что к ней обращаются в экстренных обстоятельствах, таких как изнасилование, неожиданный половой акт в состоянии алкогольного опьянения, отсутствие других методов предохранения накануне или разрыв презерватива.
Тем не менее, каждая женщина должна быть информирована о возможных негативных последствиях, противопоказаниях и риске низкой эффективности методов посткоитальной контрацепции, а также о вероятности прерывания беременности. Наиболее популярными средствами являются таблетки с левоноргестрелом, которые не только подавляют овуляцию, но и тормозят имплантацию оплодотворенной яйцеклетки из-за регрессии эндометрия. Однако нужно помнить, что одним из отрицательных эффектов является потенциальный риск эктопической беременности (левоноргестрел замедляет движение яйцеклетки по маточной трубе).
Метод Юзпе состоит в приеме больших доз контрацептивов комбинированного типа с интервалом в 12 часов. Суть этого метода заключается в том, что женщина принимает такое количество таблеток, общая доза которых составляет 100 мкг этинилэстрадиола и 500 мкг левоноргестрела за один раз. Необходимо самостоятельно подсчитать количество таблеток для одного приема (суточная доза гормонов указана в инструкции) или обратиться к гинекологу за помощью. Таким образом, число таблеток может варьироваться от 2 до 5 в зависимости от препарата.
Таблетки с мифепристоном используются как для экстренной контрацепции, так и для медикаментозного аборта. Они более эффективны в предотвращении нежелательной беременности, чем средства с левоноргестрелом, однако риск возникновения кровотечений и нарушений в менструальном цикле значительно выше. Кроме того, такие средства можно приобрести только по рецепту.
Установка внутриматочной системы (ВМС) после случайного полового акта является надежным методом предотвращения нежелательной беременности (эффективность достигает 99%), но с ней связаны определенные риски. Спираль способна изменять перистальтику маточных труб и тормозит имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, что по сути является абортным эффектом. Однако установка системы является инвазивной процедурой и возбуждает риск воспалительных процессов.
Поэтому применение ВМС оправдано при наличии постоянного и надежного полового партнера и в случае дальнейшего использования данного метода контрацепции после необходимых анализов (как минимум, мазков на флору и общего анализа крови для исключения анемии).
Использовать ВМС противопоказано нерожавшим женщинам (в определенных случаях, после кесарева сечения) и тем, кто ведет беспорядочную половую жизнь. Спираль устанавливают в течение 5 дней, что дает возможность сдать анализы и получить результаты (мазок в государственной поликлинике готов в течение 3 дней, а в частной — могут быть готовы в тот же или на следующий день). Однако в редких случаях, когда риск осложнений после прерывания нежелательной беременности превышает вероятность воспалений, возможно введение ВМС без предварительного обследования с назначением профилактического противовоспалительного лечения.
Допустимо прибегать к экстренной гормональной контрацепции не чаще трех раз в год, и лучше вовсе избегать таких методов. Даже одноразовый прием гормональных препаратов, при соблюдении рекомендаций, может нанести вред организму, что чревато нарушениями менструального цикла и фертильности, требующими долгосрочного лечения.
Таблетки
Существует две категории посткоитальной контрацепции: гормональная и негормональная. Гормональные — это таблетки. Эти препараты рекомендуется принимать как можно раньше. Чем меньший временной промежуток прошел с момента полового акта, тем выше эффективность средств «следующего дня». Рекомендуется принимать капсулы в течение 72 часов после незащищенного секса; по истечении трех дней эффективность резко снижается.
Мифепристон
Мифепристон – это синтетическое стероидное вещество. Эффективность посткоитальной контрацепции с использованием мифепристона актуальна только в течение 72 часов. Если с момента полового акта прошло более трех суток, данный препарат будет применяться для медикаментозного аборта. Следовательно, посткоитальная контрацепция в этом случае переходит в этап раннего прерывания беременности.
Под маркой мифепристона существуют разные лекарства: Гинестрил, Женале, Гинепристон, Миропристон. Все они функционируют по аналогичному принципу. Мифепристон снижает уровень прогестерона — гормона, необходимого для продолжения беременности, и также усиливает сокращения матки. При применении посткоитальной контрацепции с мифепристоном может возникнуть кровотечение, что является нормальным.
Инструкция: «Для экстренной контрацепции необходимо принимать одну таблетку с мифепристоном в дозировке 10 мг. Рекомендуется прием за два часа до или через два часа после еды, так как пища может влиять на усвоение активного вещества».
Левоноргестрел
Левоноргестрел блокирует выработку эстрогенов и препятствует овуляции. Этот препарат является предпочтительным, если половой акт произошел за несколько дней до выхода яйцеклетки. Таблетки, содержащие левоноргестрел, известны под названиями: Постинор, Эскапел. Также этот компонент содержится в некоторых внутриматочных спиралях, применяемых для экстренной контрацепции.
Экстренная контрацепция, в частности таблетки, предназначенные для предотвращения беременности после незащищенного полового акта, является важной сферой в репродуктивном здоровье. Я считаю, что такие препараты, как утром-после (например, левоноргестрел и улипристал), могут стать спасением в случае, когда другие методы контрацепции не сработали или не были использованы. Однако необходимо отметить, что эффективность экстренной контрацепции значительно выше, если таблетка принята как можно скорее после полового акта, предпочтительно в течение 72 часов, но некоторые препараты действуют и до 120 часов.
На мой взгляд, важно понимать, что экстренная контрацепция не должна рассматриваться как основной метод контрацепции. Она не защищает от инфекций, передающихся половым путем, и ее регулярное использование может стать неприятной дорогой к неопределенной беременности, поскольку могут возникнуть побочные эффекты, такие как тошнота, головная боль и изменённый менструальный цикл. Я настоятельно советую обсуждать с врачом подходящие варианты контрацепции и рассмотреть более надежные и постоянно применяемые методы.
Кроме того, я подчеркиваю значимость доступа к информации о экстренной контрацепции, особенно среди молодежи. Образование и информированность позволяют людям принимать осознанные решения о своем репродуктивном здоровье. Важно развеивать мифы, связанные с экстренной контрацепцией, и делать акцент на том, что это не средство аборта, а способ предотвратить нежелательную беременность в критических ситуациях.
Левоноргестрел не влияет на сократительную активность матки, поэтому нет смысла его применять, если половой акт случился после выхода яйцеклетки. Препараты на основе левоноргестрела очень распространены, хотя они считаются рецептурными, в большинстве аптек их можно приобрести без рецепта.
Инструкция: «Таблетки по 0,75 мг необходимо принимать в два этапа: первую в течение 72 часов, а вторую — через 12 часов».
Комбинированные контрацептивы
Другим вариантом для экстренной контрацепции является использование противозачаточных таблеток. Однако не все препараты подходят для этой цели. В качестве средства «следующего дня» могут быть использованы драже, содержащие следующие активные вещества:
- дезогестрел и этинилэстрадиол (Три-мерси, Марвелон, Регулон, Новинет);
- левоноргестрел и этинилэстрадиол (Микрогинон, Минизистон, Ригеведон);
- гестоден и этинилэстрадиол (Логест, Линдинет 30, Гестарелла).
Гормональные препараты подавляют овуляцию, замедляют деятельность яичников, блокируют «созревание» эндометрия и создают неблагоприятные условия для выживания сперматозоидов.
Гормональная контрацепция будет эффективна только при использовании больших доз препаратов. Если для планового предотвращения беременности достаточно одной таблетки в день, то для экстренной контрацепции потребуется 4-5 таблеток. Спустя 12 часов прием повторяется в том же количестве.
Антигонадотропин
Антигонадотропины препятствуют выработке половых гормонов: ФСГ и ЛГ, и обычно назначаются для лечения разных гормональных расстройств, таких как эндометриоз.
Если антигонадотропин принять до овуляции, фолликул не сможет «дозреть» и освободить яйцеклетку. Для посткоитальной контрацепции рекомендуются препараты: Даназол, Гестринон. Эти гормональные средства не воздействуют на сократительную активность миометрия, поэтому если половой акт произошел после овуляции, лучше выбрать более надежный метод экстренной контрацепции.
Опасность таблеток, противопоказания и побочные эффекты
Главная угроза, исходящая от таблеток экстренной контрацепции — это их неправильное и частое применение. У женщин, которые регулярно и самостоятельно используют эти препараты, нередко возникают неприятные последствия. Может нарушаться менструальный цикл, появляться гормональные расстройства, возникать побочные действия. Экстренная контрацепция должна использоваться лишь в исключительных случаях и не может заменять регулярные методы предохранения. Рекомендуется не принимать таблетки чаще двух раз за цикл.
Противопоказания для применения экстренной контрацепции:
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- психические расстройства;
- онкологические процессы;
- гормонозависимые болезни;
- подтвержденная беременность;
- воспалительные болезни органов малого таза;
- тяжелые патологии печени и почек;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Побочные эффекты:
- кровянистые выделения;
- боли в животе;
- изменение стула;
- тошнота;
- головные боли;
- аллергические реакции.
Наступление беременности после приема таблеток
Существует вероятность наступления беременности после экстренной контрацепции, особенно если препарат был принят с опозданием (через 3 дня или больше). Посткоитальная защита может оказаться неэффективной, если средство было принято неправильно или было выбрано не подходящее. О наступлении зачатия женщина узнает через 10-14 дней после полового акта, основными признаками являются задержка менструации и положительный тест на беременность.
Если беременность возникла после применения экстренной контрацепции, специалисты рекомендуют рассмотреть возможность её прерывания. Точно определить, как лекарства могут повлиять на формирование плода, невозможно. На ранних сроках применяются менее агрессивные методы прерывания, такие как медикаментозный аборт и вакуумная аспирация. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое выскабливание по медицинским показаниям.
В том случае, если женщина решит сохранить беременность, ей следует быть готовой к различным трудностям. Принятые препараты могут повлиять на развитие эмбриона, что способно привести к нарушениям и отклонениям в его развитии.
В качестве средства экстренной контрацепции Возможно использование внутриматочной спирали. Она подходит для женщин, находящихся в периоде грудного вскармливания или если использование таблеток противопоказано. Спираль препятствует внедрению эмбриона в матку. Некоторые виды внутриматочных систем содержат гормоны, которые повышают эффективность защиты от беременности.
Внутриматочная спираль представляет собой конструкцию со сплавом золота, серебра или меди. В качестве метода экстренной контрацепции спираль будет эффективна, если её установить в течение пяти дней после незащищённого полового акта. После установки спираль может защищать от беременности в течение 4-5 лет. Если женщина намерена забеременеть в течение года, ей следует выбрать другой метод контрацепции, если потребуется экстренная защита в данный момент.
Использование спермицидов
Спермициды выпускаются в форме паст, кремов, свечей и гелей, предназначенных для вагинального применения. Их основная функция — разрушение сперматозоидов и предотврашение беременности. Такие средства необходимо использовать за несколько минут до полового контакта, и важно следовать указанному времени в инструкции, так как сперматозоиды способны достигать маточных труб уже через полторы минуты после попадаемия во влагалище.
Спермициды являются удобными и доступными средствами. При правильном применении они обеспечивают надежную защиту от нежелательной беременности. Эти препараты распределяются по слизистой влагалища и не допускают проникновения сперматозоидов в шейку матки. Однако следует отметить, что спермициды не подходят для экстренной контрацепции. Если сперматозоиды уже попали в шейку матки или матку, что происходит сразу после эякуляции, то использование любых свечей или кремов не сможет их уничтожить.
Опасные народные методы
Многие женщины пытаются найти способы предотвратить беременность самостоятельно.
Тем не менее, большая часть народных методов оказывается неэффективной, а некоторые из них могут быть даже опасны для здоровья! Гинекологи не рекомендуют прибегать к таким методам.
Примеры народных средств для экстренной контрацепции:
- Спринцевание содой. Считается, что щелочная среда поможет уничтожить сперматозоиды. Однако, сами сперматозоиды также thrive в щелочной среде. К тому же, раствор не может проникнуть в матку или маточные трубы, соответственно, не способен удалить сперматозоиды оттуда. Спринцевание содой может быть безопасным способом лечения молочницы, но не предотвращает беременность.
- Спринцевание лимонным соком. Кислая среда действительно может убивать сперматозоиды, однако они достигают шейки матки почти мгновенно. Даже если женщина немедленно проведет спринцевание лимонным соком после полового акта, такого подхода не будет достаточно. Кроме того, этот метод может нарушить микрофлору влагалища и привести к воспалению.
- Использование хозяйственного мыла. Женщины создают свечи из хозяйственного мыла с намерением нарушить микрофлору влагалища и уничтожить сперматозоиды. Это метод не только сомнителен, но и может быть крайне опасным! Щелочная среда не уничтожает сперматозоиды, особенно если они уже дошли до маточных труб. Более того, можно получить ожог слизистой и серьезное воспаление.
- Некоторые считают, что касторка вызывает сокращения матки, способствуя экстренной контрацепции. Однако использование касторки может привести к расстройству кишечника, а через две недели можно обнаружить беременность. Этот способ неэффективен и болезненный.
Эффективность экстренной контрацепции
Эффективность различных методов зависит от возраста женщины, ее веса, фазы менструального цикла и времени, прошедшего после полового акта. Нельзя однозначно оценивать эффективность методов экстренной контрацепции в общем. Женщины, избегающие обращения к гинекологу и самостоятельно принимающие таблетки «следующего дня», часто сталкиваются с беременностью. Об отсутствии менструации они узнают лишь по факту новоозначенной ситуации. Посткоитальная контрацепция будет эффективна только при правильном выборе метода и своевременном применении, что требует учета физиологии женщины.
- Если половой акт произошел незадолго до овуляции, рекомендуется использовать препараты, подавляющие рост фолликула.
- Если незащищённый секс случился в день овуляции или сразу после, рекомендуется принимать таблетки, которые блокируют действие прогестерона и вызывают сокращение матки.
- Во всех случаях можно рассмотреть применение внутриматочных средств.
- Народные методы, бабушкины рецепты, спермициды и некоторые гормональные средства, эффективные при планировании контрацепции, обычно не предотвращают беременность.
- Женщины с избыточной массой тела должны подбирать препараты индивидуально, так как стандартные дозы могут оказаться неэффективными при ИМТ более 30.
Посткоитальная контрацепция показывает эффективность в 80% случаев. Если таблетки принимаются в первые часы после полового акта, то их эффективность достигает 97%. Если же препарат будет принят на 2-3 сутки, эффективность снижается до 50-60%. Внутриматочная спираль демонстрирует эффективность в 90% случаев. Нетрадиционные методы посткоитальной контрацепции, как правило, не дают результата, а отсутствие беременности после их использования объясняется тем, что половой акт произошёл в период, когда женщина не была фертильна.
Опыт других людей
Анна, 28 лет, работает в маркетинге: «Я всегда была осторожной с контрацепцией, но иногда случаются неожиданности. Однажды мы с партнером не использовали защиту, и я решила, что экстренная контрацепция — это то, что мне нужно. Я купила таблетку в аптеке, и pharmacist объяснила, как ее принимать. Это было немного нервно, но я почувствовала облегчение, когда узнала, что это безопасно и эффективно. Я поняла, что важно быть информированной и не бояться просить помощи, если это необходимо.»
Дмитрий, 34 года, программист: «Я всегда думал, что экстренная контрацепция — это что-то, что касается только женщин. Но когда моя девушка оказалась в ситуации, когда она не могла воспользоваться обычной контрацепцией, я стал больше разбираться в этом вопросе. Мы вместе пошли в аптеку, и я был приятно удивлён, как легко это оказалось. Я поддерживал её и старался быть на стороне, чтобы она не чувствовала себя одинокой в этом решении. В конечном итоге, это лишь подтвердило, что в отношениях важно взаимопонимание и готовность помочь друг другу в трудные моменты.»
Екатерина, 22 года, студентка: «Когда я узнала о существовании экстренной контрацепции, это казалось чем-то странным и даже немного стыдным. Но после одной встречи, когда я не была уверена в надежности используемого метода, я решила обратиться за советом к подруге. Она рассказала мне, что сама пользовалась такими таблетками и это помогло ей. Я не могла себе представить, что сделаю это, но в конечном итоге купила их. Честно говоря, это оказалось не так страшно, как я думала. Я поняла, что не стоит игнорировать такие возможности, и лучше быть в курсе, чем переживать потом.»
Вопросы по теме
Можно ли использовать экстренную контрацепцию как регулярный способ предотвращения беременности?
Экстренная контрацепция предназначена для использования в экстренных ситуациях, когда другие методы контрацепции не были применены или не сработали. Частое использование таких таблеток не рекомендуется, поскольку они могут вызывать гормональные сбои, побочные эффекты и не так эффективны, как регулярные методы контрацепции, такие как противозачаточные таблетки или спирали. Поэтому лучше использовать экстренные препараты только в крайних случаях.
Какой временной промежуток существует для принятия таблетки экстренной контрацепции после незащищенного полового акта?
Большинство препаратов экстренной контрацепции рекомендуется принимать в течение 72 часов, однако некоторые из них могут быть эффективны до 120 часов после незащищенного полового акта. Важно помнить, что эффективность этих таблеток уменьшается с течением времени, поэтому чем раньше вы примете таблетку, тем лучше. Обязательно ознакомьтесь с инструкцией к конкретному препарату и проконсультируйтесь с врачом при возникновении вопросов.
Может ли экстренная контрацепция повлиять на менструальный цикл?
Да, приём экстренной контрацепции может повлиять на ваш менструальный цикл. У некоторых женщин может наблюдаться задержка месячных или, наоборот, их наступление может произойти раньше. Также возможно изменение интенсивности и характера менструации. Это связано с тем, что таблетки содержат высокие дозы гормонов, что может временно сбивать с толку ваш организм. Если задержка составляет более недели, рекомендуется сделать тест на беременность и обратиться к врачу.