Эффективные упражнения для реабилитации коленного сустава

При реабилитации коленного сустава важно сосредоточиться на упражнениях, которые помогут восстановить мобильность, силу и стабильность. Начинать рекомендуется с легких растяжек и выполнения изометрических упражнений, таких как сжатие мышцы бедра, чтобы активировать мышцы без значительной нагрузки на сустав.

По мере улучшения состояния можно постепенно включать упражнения на укрепление, например, подъемы на носки или минимальные односуставные приседания, а также выполнить упражнения на баланс, чтобы развить координацию и предотвратить повторные травмы. Всегда стоит следовать рекомендациям лечащего врача или физиотерапевта для достижения оптимальных результатов.

Тренировочный комплекс в положении лёжа:

Примите удобное положение, расположившись на спине и выпрямив ноги.

Тренировочный комплекс №1

Начальная позиция: необходимо лечь на спину и вытянуть обе конечности.

Упражнение представляет собой поочередное движение ногами. Нужно отталкивать их от себя, а затем приводить обратно.

Тренировочный комплекс №2

Исходная позиция: следует лечь на спину и согнуть здоровую ногу в колене, оперированную ногу при этом нужно вытянуть. Для выполнения данного упражнения лучше всего под коленную впадину подложить валик или скрученное в валик полотенце, чтобы нога приобрела слегка согнутое положение.

Упражнение выполняется за счет подъема пятки оперированной конечности, при этом колено должно оставаться выпрямленным. Задержитесь в этом положении в течение 10 секунд, а затем аккуратно верните ногу в первоначальную позицию.

Тренировочный комплекс №3

Исходная позиция: следует лечь на спину и вытянуть здоровую ногу, оперированную конечность при этом нужно немного согнуть в коленном суставе и поставить на пятку.

При выполнении этого упражнения нужно активно подтягивать пятку к ягодице, не отрывая ее от пола, в то время как колено должно быть направлено вверх до момента, когда коленный сустав начнет ощущать напряжение, после чего плавно вернитесь в исходное положение.

Тренировочный комплекс №4

Начальная позиция: располагаемся на спине, сгибаем обе ноги в коленях, ставя ступни на пол.

Упражнение выполняется как поочередное подтягивание ступни вверх в положении, когда пятка остается на месте.

Тренировочный комплекс сидя:

Следует занять сидячее положение на крае кровати или кресла.

Тренировочный комплекс №1

Начальная позиция: займитесь сидячим положением.

Упражнение выполняется как поочередное движение прооперированной ноги от себя и к себе, при этом ступня должна быть расположена на полу, а колено следует расположить вперед.

Тренировочный комплекс №2

Исходная позиция: следует занять сидячее положение.

Упражнение подразумевает раздвижение коленей максимально широко, при этом верхняя часть тела должна оставаться прямой. Необходимо поставить кулаки между коленями и попытаться свести ноги, напрягая мышцы. Следите за тем, чтобы колени были направлены строго вперед, удерживая это положение на 10 секунд, после чего плавно вернитесь в исходную позицию.

Начальная позиция: займитесь сидячим положением.

Тренировочный комплекс №3

В этом упражнении необходимо максимально раздвинуть колени и держать верхнюю часть тела в вертикальном положении, стараясь руками сблизить ноги и удерживать напряжение в мышцах, не позволяя им соединиться. Это состояние нужно сохранять минимум 10 секунд, а затем аккуратно вернуть ноги в исходное положение.

Начальная позиция: займитесь сидячим положением.

Тренировочный комплекс №4

Упражнение выполняется с перпендикулярным положением ступни, при этом необходимо поднять пятку послеоперационной ноги, оставив носок на полу. Потом поднимите носок и оставьте пятку на месте.

Тренировочный комплекс №5

Начальная позиция: займитесь сидячим положением.

Упражнение выполняется как поднятие оперированной ноги вверх, когда ступня не должна касается пола. Нужно задержать в данном положении на несколько секунд, а затем вернуть в первоначальное положение.

План на первые 2-3 недели после хирургии

Самый тревожный день позади: вам был установлен сустав в виде механического имплантата. Теперь конечный результат лечения зависит от вашей ответственности и того, насколько строго вы будете следовать рекомендациям по реабилитации. Поэтому настройтесь на напряженную работу в течение нескольких месяцев и не позволяйте себе сдаваться, независимо от возникающих трудностей.

В первые дни ногу обвязывают для предотвращения образования тромбофлебита.

Общая программа на первый период

До выхода из наркоза пациент несколько часов проводит в отделении интенсивной терапии, затем его переводят в стационар. Сразу после поступления в стационарное отделение начинается реализация разработанной специалистами схемы восстановительно-профилактической терапии. Начальная реабилитация предусматривает раннюю активизацию больного в щадящем двигательном режиме. В профилактических целях против послеоперационных осложнений и для ускорения регенеративных процессов будут назначены:

• дыхательная гимнастика (диафрагмальная и грудная);
• подъем прооперированной ноги;
• использование валика между конечностями для предотвращения непроизвольного перекрещивания со здоровой ногой;
• физио-процедуры (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез) и упражнения, направленные на активизацию лимфо- и кровообращения, старт механизмов заживления, снятие отеков и болевого синдрома;
• упражнения и процедуры для улучшения функциональных показателей мышц прооперированной ноги и корригирующих мышц тела;
• назначение антибиотиков, антикоагулянтов, противовоспалительных и болеутоляющих средств, витаминных и минеральных комплексов;
• обработка раны антисептиками, перевязка, дренирование;
• прикладывание ледяных мешочков к области колена для уменьшения болевых ощущений и снижения отечности.

Очень хорошо, когда весь процесс заживления контролирует именно тот специалист, который проводил операцию.

Когда можно начинать ходить и сидеть? Обычно через 1-2 суток, иногда на 3-й день, в зависимости от вашего состояния. Ходить рекомендуется с использованием подлокотных костылей или ходунков. Полностью опираться на ногу пока нельзя, разрешается лишь немного касаться её полом. Допустимый процент нагрузки на прооперированную конечность через неделю – 10-15 %, через 3 недели – 50 %.

Первые шаги, пробы занять положение «сидя» контролируются инструктором. Передвижение и сидение строго лимитируются по минутам на начальной фазе восстановления, временной предел увеличивают постепенно. К концу 2-3 недели вы сможете уже прогуливаться по 25-30 минут трижды в сутки, а сидеть, не меняя положения тела, не более 20 минут.

Лечебная физкультура раннего периода

Какие упражнения после эндопротезирования коленного сустава показано выполнять на данном промежутке времени.

Артромот используется с первого дня после операции, его задача в пассивной разработке коленного сустава.

По мере восстановления упражнения станут более разнообразными и увеличат свою интенсивность. Через 6 недель вы сможете заниматься на велотренажере, посещать бассейн и так далее.

Начальная реабилитация начинается с активации четырехглавой мышцы бедра, одновременно поднимая конечность. Необходимо зажать нужный сегмент, приподняв ногу примерно на 30 см от поверхности, на которой вы лежите. Не стоит сразу опускать ногу, удерживайте её на этом уровне около 5-8 секунд, а затем аккуратно верните в исходное положение. Делайте двухминутный перерыв между повторами. Рекомендуется выполнять около 10 повторений.

Упражнение направлено на развитие передней группы мышц бедра. В конечном положении можно зафиксировать ногe положение на несколько секунд.

Будьте осторожны, избегайте неприятных ощущений.

Это упражнение можно выполнять без ограничений по количеству повторений.

Мысок стопы должен быть направлен строго вверх.Начинайте с малой амплитуды и постепенно ее увеличивайте.

Руки должны быть вдоль тела.

На пятом дне начинают проходить обучение по ходьбе в брусьях, по ступенчатым тренажерам и на беговых платформах с подвесом. Из стационара пациента обычно выписывают через 14 суток, если общее состояние позволяет. В некоторых случаях выписка возможно через 3 недели. Швы удаляются на 10-14 день.

Лечебная физкультура на послеоперационном этапе после замены коленного сустава

Рассмотрим более подробно особенности проведения ЛФК в этот восстановительный период. Можно отметить, что упражнения поочередно затрагивают разные участки ноги. Последовательность выглядит следующим образом:

1. Начинается работа с голеностопом: соблюдании тяги носков на себя и от себя не менее 10 раз каждые 10 минут.
2. Далее подключается четырехглавая мышца бедра, одновременно с этим нога плавно поднимается на 30 градусов и удерживается в этом положении до 8 секунд. Упражнение повторяется до 10 раз.
3. Под конец испытывают нагрузки ягодичная, передняя и задняя мышцы бедра, они попеременно расслабляются и сокращаются для укрепления волокон тканей и достижения правильного тонуса.

Дополнительно включаются упражнения для всей конечности в целом и рук, как основного инструмента для активных действий. Примерно на пятый день разрешается заниматься на тренажерах в кабинете лечебной физкультуры.

По результатам этого этапа реабилитации после смены коленного сустава принимается решение о выписке пациента домой или продлении его пребывания в стационаре еще на несколько дней.

Физкультура с 3 по 13 неделю

В общем все ранее перечисленные упражнения остаются эффективными на новом восстановительном этапе. Однако им добавятся новые задания, способствующие максимально быстрому восстановлению конечности после эндопротезирования.

Это становится возможно благодаря тому, что болезненные ощущения пропадают. Но вместе с тем, появляется риск переборщить с нагрузкой, поскольку уходит страх испытать неприятные ощущения. Главные упражнения после операции по замене коленного сустава включают в себя:

• Сгибание и разгибание колена, выполняемая лежа на животе или стоя (с надежной опорой).
• Подъём поврежденной ноги на ступеньку, здесь будет трудно удержать равновесие, поэтому лучше держаться за перила.
• Растяжка прооперированной конечности, для этого достаточно отставить её назад на небольшое расстояние, руками можно опираться о стену.
• Перенос веса с одной ноги на другую. При выполнении этого упражнения нужно быть осторожным, рядом должен находиться медицинский работник или один из близких людей.
• Амплитудные сгибания и разгибания.
• Перекат с пятки на носок.

Можно использовать специальное оборудование для выполнения тренировок: тренажеры, резиновые жгуты, степ-платформы и другие инструменты.

Рекомендации перед началом ЛФК при травме мениска:

• Перед началом тренировки за 5-10 минут важно начать ходьбу для разогрева мышц. Лучше использовать для этого беговую дорожку. Ходьба должна начинаться медленно, в умеренном темпе, обеими руками держась за поручни тренажера. Если ходить не вызывает дискомфорта и боли, можно начинать увеличивать скорость на тренажере.
• После завершения ходьбы обязательно выполните упражнения на растяжку.
• Следует особое внимание уделять появлению болевых ощущений во время упражнений. При их возникновении необходимо немедленно прекратить занятие и сообщить лечащему врачу или реабилитологу о возникшей боли.
• Во время выполнения упражнений обязательно следует слушать свое тело. При наличии дискомфорта сразу остановите тренировки и обратитесь к врачу или реабилитологу.

• 1 Исходная позиция – упор лежа. Упражнение заключается в сгибании поврежденной конечности в колене до уровня груди, затем нужно удерживать в этом положении около 10 секунд и вернуть в исходную позицию.
• 2 Начальная позиция – пациент располагается на животе, руки вытянуты вдоль тела. Процесс выполнения – осуществите подъем нижней конечности с последующей фиксацией на 20 секунд и возвратом в исходное положение.
• 3 Начальная позиция – пациент находится на боку, опираясь на согнутую в локте руку, ноги расположены таким образом, что одна накрывает другую. Процесс выполнения – поднимите таз вместе с ногами, затем верните в исходное положение.
• 4 Начальная позиция – пациент располагается на боку, поддерживая голову согнутой рукой. Процесс выполнения – поднимите прямую ногу вверх и верните ее обратно в начальное положение.
• 5 Начальная позиция – пациент находится на спине, колени согнуты под углом 45°, руки скрещены на груди. Процесс выполнения – поднимите таз вверх и задержитесь в этом положении на 20 секунд.

Предлагаем изометрические упражнения для колена после менискэктомии (проводить 5 повторений):

• 1 Фиксация сустава. Начальная позиция – пациент лежит на спине, выпрямляя травмированную ногу. Процесс выполнения – напрягите мышцу квадрицепса и удерживайте напряжение около 30 секунд.
• 2 Активизация сустава. Начальная позиция – пациент лежит на спине, подложив валик под поврежденный сустав. Процесс выполнения – поднимите пятку от пола, выпрямляя ногу в колене и фиксируя ее в этом положении примерно на 20 секунд.
• 3 Упражнение «Маятник». Начальная позиция – пациент сидит на кровати, свесив ноги так, чтобы они не касались пола. Процесс выполнения – выпрямите ногу, сокращая квадрицепс, и держите ее в таком положении около 20 секунд, затем расслабьтесь на 5 секунд.
• 4 Упражнение «Сжатие стула». Начальная позиция – пациент сидит на стуле, пятки упираются в ножки стула. Процесс выполнения – надавите пятками на ножки, препятствуя сгибанию ног, удерживайте это положение на протяжении 20 секунд.

При возникновении болевых ощущений и дискомфортном состоянии повторять данные упражнения необходимо, уменьшая количество указанных раз.

Записаться на консультацию к врачу

• Восстановление полноценной работы травмированной конечности после хирургического вмешательства или повреждения колена возможно за счет выполнения упражнений, направленных на увеличение объема сгибания и разгибания коленного сустава, а также на укрепление мышечного тона и связок.
• Чтобы избежать возможных осложнений, активное восстановление коленного сустава следует начинать только после консультации с врачом, что является весьма важным!
• На первоначальном этапе рекомендуется прибегать к пассивным реабилитационным методам (например, Кинетек, Оксицикл).
• Правильный двигательный режим и регулярные занятия лечебной физкультурой играют значительную роль в процессе хирургического лечения. Движение является крайне важным для коленных суставов, поэтому упражнения на укрепление мышц ног и выполнение повторяющихся движений суставов должны составлять значительную часть программы. Ниже приведены простые упражнения, которые можно выполнять и дома:
• прогулки;
• плавание;
• подъемы прямых ног поочередно в положении лежа;
• сгибание и разгибание коленного сустава;
• подъемы на носки;
• упражнения под руководством инструктора и на циклических тренажерах.

Перезагрузка здоровья вашей спины. Программа «Остеохондроз 2.0» – это комплексное лечение, которое поможет приостановить дегенеративные процессы в позвоночнике.

• Амбулаторное лечение, продолжающееся 25-50 минут в день.
• Современные терапевтические технологии.
• Индивидуально подобранный курс в зависимости от вида боли и причин ее возникновения.
1. Лушников В.А., Кузнецов И.А. Польза лечебной физической культуры при грыже позвоночника в поясничном отделе [Электронный ресурс] // Научный журнал. 2019
2. Баринов А.Н. Сегментарные механизмы формирования мышечного спазма, спастичности и хронизации боли// Врач. — 2012. — № 5. — С. 17-23.
3. Курушина О.В., Барулин А.Е., Данилов А.Б. Миофасциальный болевой синдром. РМЖ. 2015;23(30):22–6.
4. Layton D., Hughes K., Harris S., Shakir SA. Сравнение частоты тромбоэмболических событий у пациентов, принимающих целекоксиб и мелоксикам, в рамках обычной практики в Англии, с использованием данных мониторинга назначения (PEM). Rheumatology (Oxford). 2003;42(11):1354–1364.
5. Van Ryn J., Kink-Eiband M., Kuritsch I. и др. Мелоксикам не влияет на антиагрегантный эффект аспирина у здоровых мужчин и женщин. J Clin Pharmacol. 2004;44(7):777–784.

Поделиться в соцсетях:



Хотите, мы Вам перезвоним?