Чтобы избавиться от стафилококка в организме, включая уши, важно обратиться к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Обычно назначают антибиотики, если инфекция сильная, а также могут потребоваться дополнительные препараты для укрепления иммунной системы.
Кроме того, поддержание хорошей гигиены, регулярное очищение ушей и избежание переохлаждения помогут снизить риск повторного появления инфекции. Параллельно следует заниматься профилактикой, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек, чтобы укрепить организм в целом.
Стафилококковая инфекция
Стафилококк представляет собой род бактерий, способных вызывать гнойно-септические заболевания. Название «стафилококк» происходит от греческих слов «staphylоs» (гроздь винограда) и «coccos» (ягода). Первое упоминание о стафилококках было сделано в 1878 году немецким микробиологом Робертом Кохом.
Эти бактерии относятся к грамположительным, неподвижным и не образующим спор. Они могут размножаться как в кислородной, так и в бескислородной обстановке.
Внешняя среда позволяет стафилококкам долго сохраняться — в пыли до 100 дней, а в гное до 200. Они чувствительны к солнечному свету, который убивает их в течение 10–12 часов. Бактерии устойчивы к высоким температурам и целому ряду антибиотиков и антисептиков: при 70–80°C они погибают за 20–30 минут, а при 150°C — через 10 минут.
Устойчивость к высоким концентрациям соли позволяет стафилококкам долго сохраняться в различных продуктах питания. Для их уничтожения эффективны перекись водорода и длительное кипячение.
Инфекционный процесс начинается с прикрепления стафилококков к клеткам организма, после чего они колонизируют ткани. Если защитные силы организма не справляются, бактерии проникают в лимфатическую систему и затем в кровь, поражая другие органы и системы.
Известно более 35 видов стафилококков, большинство из которых обычно присутствует в организме, не вызывая никаких проблем. Однако такие виды, как золотистый, сапрофитный, гемолитический и эпидермальный стафилококки могут при определённых условиях нанести серьезный ущерб здоровью. Золотистый стафилококк включает в себя 6 биологических вариантов (А, В, С и так далее).
Для человека наибольшую опасность представляет вариант А. Наиболее распространенным способом заражения является прямое проникновение через поврежденные участки кожи и слизистых оболочек (микротравмы), закупоренные волосяные фолликулы и протоки сальных желез. Токсины и ферменты, выделяемые стафилококками, приводят к интоксикации и повреждению организма.
Инфекцию могут переносить как пациенты с различными формами стафилококковой инфекции, так и здоровые носители.
Заражение стафилококками происходит воздушно-капельным и через пищу способов, а также через непрямой контакт (пыль, поверхности предметов, одежда), кровь и нестерильные инструменты. Ребёнок может заразиться от матери при прохождении по родовым путям. Вспышки инфекций в больницах часто фиксируются в отделениях интенсивной терапии, родильных домах и ожоговых центрах. Операции, катетеризация и использование эндоскопического оборудования способствуют распространению инфекции в стационарных условиях.
Классификация заболеваний
Сапрофитный стафилококк (S. saprophyticus) может быть причиной гнойных осложнений после операций, обычно локализуясь в мочеполовой системе и вызывая цистит или уретрит, чаще у женщин.
Эпидермальный стафилококк (S. epidermidis) находится на коже и слизистых оболочках, но при повреждениях может попадать в кровь, а при ослабленном иммунитете может вызывать эндокардит и инфекции суставов.
Гемолитический стафилококк (S. haemolyticus) чаще всего поражает верхние дыхательные пути, вызывая боли в горле, фарингит и бронхит.
Золотистый стафилококк (S. aureus) является наиболее распространённым и агрессивным видом, вызывающим более 60% стафилококковых инфекций и способным поражать любые органы.
- Заболевания кожи и подкожной клетчатки – инфекции эпидермиса (импетиго), повреждения глубоких слоев дермы (фурункулы, карбункулы, гидраденит), инфекции подкожных тканей (рожа, целлюлит, фасциит).
- Инфекции опорно-двигательного аппарата (остеомиелиты, артриты).
- Поражения органов дыхания (ангина, синусит, пневмония, абсцесс легких, гнойный плеврит и т.д.).
- Инфекции, вызванные токсинами – синдром «ошпаренных младенцев», пищевые отравления, синдром токсического шока.
- Поражения нервной системы и органов чувств (гнойный менингит, гайморит, наружный и средний отит).
- Инфекции мочеполовой системы (острый гнойный пиелонефрит, абсцесс почек, эндометрит, пиометра).
- Поражения ЖКТ (инфекции слизистой рта – стоматит; желудка – гастрит; кишечника – энтерит, колит; желчной системы – холецистит; гастроэнтероколит).
Инфекции могут быть как генерализованными (септицемия и септикопиемия), так и локальными.
Симптоматика стафилококковой инфекции
Стафилококковая инфекция никогда не протекает бессимптомно. Признаки заражения могут включать:
- повышенную температуру (38°C и выше), озноб;
- интоксикацию (тошнота, рвота, диарея, слабость);
- сильную головную боль, затрудненное дыхание;
- гнойное воспаление раневых поверхностей, отечность и высыпания на коже, зуд и покраснение глаз;
- потерю обоняния, заложенность носа;
- першение в горле, боли при глотании;
- артралгии (болезненные ощущения в суставах).
При поражении кожных покровов и мягких тканей может наблюдаться воспаление сальных и потоотделительных желез, а Волосяных фолликулов, что приводит к образованию сыпи, узелков, гнойников или фурункулов.
Гнойные артриты могут развиваться как осложнение остеомиелита или стафилококковой инфекции тканей. Наиболее частые симптомы — отек и покраснение кожи вокруг сустава, жгучие или пульсирующие боли.
Инфекция ЛОР-органов вызывает острые формы ангины с болями в горле, различными видами кашля, затяжной насморк, который сложно поддается лечению, а также обильные nasal discharge.
При стафилококковом конъюнктивите пациенты жалуются на слезотечение и гнойные выделения из глаз.
Стафилококковый менингит обычно возникает из-за инфицирования из околоносовых пазух, фурункулов или ран на лице, сопровождается неврологическими симптомами и менингальными проявлениями.
Пневмония, вызванная стафилококками, встречается редко, но отличается тяжелым течением.
Стафилококковая инфекция
Гнойный перикардит чаще возникает вторично. Накопление гноя в сердечной сумке приводит к сжатию сердца, что вызывает нарушения ритма, боли, тахикардию, цианоз и одышку.
Стафилококковый эндокардит обычно диагностируется после оперативных вмешательств на сердце, проявляется повышением температуры, слабостью, кашлем, одышкой и болями в грудной клетке.
Синдром токсического шока характеризуется высокой температурой, понижением артериального давления и развитием шокового состояния.
Пищевые отравления стафилококковой природы проявляются рвотой, болями в животе и диареей всего через 2-6 часов после употребления зараженных продуктов, таких как кондитерские изделия с кремом, молочная продукция, консервы и салаты. Возможны симптомы обезвоживания.
При инфекции мочеполовой системы отмечаются боли, рези, приступы интоксикации, озноб и специфические выделения.
Диагностика стафилококковой инфекции
Для подтверждения типа возбудителя и определения антибиотикочувствительности проводят забор мазков, отбор смывов, мокроты, раневого отделяемого, грудного молока, крови и мочи. Исходный материал определяется исходя из места локализации инфекции.
Причины заражения стафилококком
Люди с ослабленным иммунитетом входят в группу риска:
- Пациенты с ВИЧ, онкологическими заболеваниями и диабетом;
- Беременные женщины;
- Пациенты после трансплантации органов;
- Лица, подвергающиеся частым стрессам и недостатку сна;
- Курильщики и алкоголики;
- Пожилые люди и другие.
Факторы, способствующие активации патогена, включают переохлаждение, чрезмерное потребление сладких продуктов (особенно у детей). Бактерия устойчива к высоким температурам, длительным периодам высыхания и низким температурам, она может выживать на предметах, в земле и воде до полугода.
Основные способы передачи инфекции:
- При бытовом контакте через дверные ручки, постельное белье, полотенца и т.д.;
- Воздушно-капельным способом — при чихании, кашле, поцелуях с носителем;
- Во время родов от матери к новорожденному;
- Фекально-оральным путем — при употреблении немытых овощей и фруктов или контакте с фекалиями и рвотными массами носителя;
- Пылевым путем — бактерии могут долго оставаться в коврах, пледах, махровых полотенцах и других ворсистых поверхностях;
- Через нехитро обработанные медицинские инструменты и во время хирургических вмешательств.
Внутрибольничная инфекция
К сожалению, независимо от всех принимаемых мер, направленных на соблюдение санитарных норм в учреждениях здравоохранения, существует риск заражения различными инфекциями внутри стен больницы. В соответствии с медицинскими данными, внутрибольничные инфекции (ВБИ) способны увеличить длительность лечения в полтора раза, а также значительно повысить вероятность летального исхода, увеличивая ее в пять раз.
Одна из самых серьезных проблем заключается в стафилококковых инфекциях. Обычно их распространение происходит в родильных домах, когда медицинский персонал оказывается носителем золотистого стафилококка. Многочисленные случаи ВБИ также фиксируются в хирургических отделениях. Бактериальные агенты могут обнаруживаться на медицинском оборудовании, а также на стенах и полах учреждения.
В целях борьбы с инфекциями в больничных помещениях ведется тщательная дезинфекция антисептическими средствами. Однако именно так выживают самые устойчивые штаммы стафилококков, которые показывают резистентность к антисептикам и большинству антибиотиков, включая пенициллин. Для борьбы с этими бактериями требуется использование самых мощных медикаментов. Особую сложность представляет штамм MRSA (метициллин-устойчивый золотистый стафилококк). Кроме того, постоянно встречаются различные виды золотистого стафилококка, которые становятся устойчивыми к новым, мощным антибиотикам. Одной из основных причин появления подобных устойчивых штаммов считается избыточное применение антибиотиков при лечении вирусных инфекций, на которые данные препараты не оказывают воздействия.
Стафилококковая инфекция
Различные заболевания могут возникать в зависимости от того, какие именно органы или системы организма подверглись воздействию стафилококка. Тем не менее, есть ряд общих симптомов, которые сигнализируют о наличии инфекции:
- Увеличение температуры в той области, где произошло попадание стафилококка.
- Отечность в тканях на месте инфекции.
- Гнойные появления на ранах и порезах.
- Зуд и покраснение в области слизистых оболочек глаз.
- Интенсивная головная боль.
- Затрудненное дыхание.
- Боли в суставах и прочее.
При попадании в кровяное русло, например, через поврежденную кожу, стафилококк способен поражать разные органы, включая легкие (как при пневмонии), сердце (в случае эндокардита), головной мозг (менингит), кости (остеомиелит), молочные железы (мастит) и другие.
Фурункул
Является острым гнойным воспалением волосяного фолликула. В начале заболевания можно заметить небольшое покраснение и уплотнение на дерме, впоследствии в центре образуется гнойник. Если воспаление охватывает несколько фолликулов, это называется карбункул. Особенно опасно появление фурункула на шее и рядом с лимфатическими узлами, поскольку инфекция может легко распространиться через кровь на жизненно важные органы и привести к стафилококковому сепсису — самой тяжелой форме стафилококковой инфекции.
Заболевания горла
При стафилококковой инфекции отмечается резкое повышение температуры (до 39 градусов) и сильная боль в горле, миндалины становятся ярко-красными. Могут развиваться тонзиллит, фарингит или общее воспалительное состояние горла — тонзиллофарингит.
Панариций
Это воспаление, охватывающее область вокруг ногтей на пальцах рук. Начавшись с одного пальца, инфекция может быстро распространиться на соседние. При этом наблюдается местное повышение температуры, легкая болезненность и покраснение. Пищеварительная система может также пострадать после употребления пищи, зараженной стафилококками (чаще всего речь идет о просроченных консервированных продуктах или овощных и мясных салатах). Симптомами могут быть рвота, чувство тошноты, диарея и боли в животе.
Диагностика и первоначальное лечение
Пациенту был поставлен предположительный диагноз, и для лечения назначили ушные антибактериальные капли. Перед началом терапии был выполнен мазок из уха. После этого провели чистку пораженного уха, что значительно улучшило слух и повысило эффективность назначенных препаратов. Пациенту также были даны рекомендации по правильному уходу за ухом.
В мазке были выявлены Staphylococcus aureus 106, а также Aspergillus spp 103. Первая бактерия не поддается воздействию всех групп антибиотиков, а противопоставленные ей антибиотики не оказывают действия. Вторая — это грибок-лишай.
После получения лабораторных данных был установлен окончательный диагноз.
Диагноз
Острый левосторонний диффузный наружный отит, вызванный Staphylococcus aureus 106 и Aspergillus spp 103.
Лечение было скорректировано с учетом полученного анализа и включало антибактериальные капли, а также местные противогрибковые препараты. Курс терапии был длительным, что было обусловлено особенностями состояния этого пациента.
Диагностика стафилококковой инфекции
Для постановки диагноза применяются различные методы, среди которых:
- Физикальное обследование: ЛОР-врач проводит осмотр, оценивая здоровье горла, носа и ушей.
- Лабораторные исследования: Микробиологические анализы мазков из носа, горла или ушей позволяют выявить стафилококки и определить их штаммы.
- Дополнительные диагностики: В некоторых случаях может потребоваться рентген или УЗИ для анализа состояния околоносовых пазух.
Лечение стафилококковой инфекции
Тактика лечения стафилококковой инфекции в области ЛОР-органов зависит от степени серьезности и распространенности заболевания. Основные подходы включают в себя:
- Антибиотикотерапия: Врач может назначить антибиотики, которые действуют на стафилококки. Важно помнить, что некоторые штаммы, такие как Staphylococcus aureus, могут быть устойчивыми к антибиотикам.
- Симптоматическое лечение: Для облегчения состояния могут быть назначены жаропонижающие и обезболивающие препараты, а также местные антисептики.
- Физиотерапия: Процедуры, такие как УВЧ-терапия, могут помочь в снижении воспаления.
- Иммуномодулирующие средства: В случае повторяющихся инфекций может быть рекомендовано укрепление иммунной системы.
Золотистый стафилококк у новорожденных и детей
Инфекции, вызванные стафилококком, чаще развиваются у детей с ослабленным иммунитетом. К факторам риска относятся возраст (грудные дети чаще подвергаются серьезным заболеваниям), недостаток веса, общее состояние здоровья и несоблюдение гигиенических норм.
Можно заразиться в роддоме, стационаре или при общении с инфицированным человеком.
Симптомы стафилококковой инфекции у детей
Общие признаки стафилококковой инфекции у детей включают:
- повышение температуры;
- головные боли;
- рвота и тошнота;
- покраснение или бледность кожи;
- диарея;
- вздутие живота;
- высыпания на коже и слизистых — у детей они обычно возникают в носу и горле.
В зависимости от местоположения инфекции могут проявляться боли в ушах, суставах, одышка, кашель, боль в горле, покраснение глаз и прочие симптомы.
Лечение золотистого стафилококка у детей
При легкой форме стафилококковой инфекции кожи обычно назначают местные антибиотики. При отсутствии эффекта подключаются системные антибиотики. Для среднетяжелых и тяжелых форм сразу могут быть назначены полусинтетические пенициллины и цефалоспорины. Длительность лечения определится в зависимости от степени тяжести заболевания.
При конъюнктивите рекомендуют промывание глаз слабым раствором марганцовки и закапывание альбуцида.
В случае пищевой токсикоинфекции может потребоваться промывание желудка и при необходимости (поскольку рвота и диарея могут вызвать электролитный дисбаланс) внутривенные инфузии солевых растворов (физраствор, глюкоза, регидрон).
Диагностика стафилококковой инфекции
Для выявления стафилококковой инфекции применяется лабораторная диагностика.
Наиболее распространенный метод — это микроскопическое исследование, которое позволяет обнаружить золотистый стафилококк в образце. В качестве биоматериала используются грудное молоко, мокрота, кал, ректальный соскоб, отделяемое из уха, а также соскобы из зева, носа и конъюнктивы. В случае подозрения на сепсис назначается анализ крови.
Биоматериал помещается на питательные среды — особые смеси, способствующие наилучшему размножению бактерий. В дополнение могут добавляться антибиотики в различных дозировках. Образец удерживается в течение некоторого времени, затем изучается под микроскопом, чтобы определить, какая культура развилась и в каком объеме. Эта информация помогает установить патоген и подобрать правильные дозировки лекарственных средств.