Эффективные обезболивающие препараты для снятия боли при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отделов

Применение анальгетиков при остеохондрозе распространено, в первую очередь, во время вспышек заболевания. Медицинские специалисты назначают своим пациентам как системные болеутоляющие средства — в виде таблеток или инъекционных растворов, так и для облегчения остаточных ощущений — использование различных мазей, гелей и бальзамов.

Инъекционные растворы

Инъекционные растворы для внутримышечного и внутривенного введения в основном применяются для снятия интенсивной боли при остеохондрозе грудного отдела, шейной и поясничной области. Эти препараты также используются для медикаментозных блокад, когда инъекции следует делать в непосредственной близости к поврежденным дискам и позвонкам в пояснице.

Одним из преимуществ такого вида лечения является быстрое наступление эффекта. Боль и ограничение движений могут исчезнуть всего через несколько минут, а обезболивающее воздействие сохраняется в течение 1-3 дней.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты данной категории обладают выраженными анальгезирующими, противовоспалительными и противоотечными свойствами. При остеохондрозе грудного, шейного и поясничного отделов достаточно одного укола нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) для достижения быстрого облегчения состояния. Особенно эффективными считаются средства, содержащие следующие активные компоненты:

• диклофенак — Ортофен, Вольтарен, Диклак, Диклоберл;
• мелоксикам — Мовалис, Артрозан, Месипол, Амелотекс;
• кетопрофен — Фламакс, Кетонал.

Применение этих обезболивающих средств при шейном остеохондрозе или поражениях грудных и поясничных позвонков способствует восстановлению нормальной подвижности. Обычно назначается внутримышечное введение НПВП, хотя иногда используются и периартикулярные инъекции, особенно если одновременно наблюдается поражение спинного мозга и связочного аппарата.

ВНИМАНИЕ! Для облегчения сильных, резких болей часто применяются инъекции Кеторолака или его известного импортного аналога — Кеторола.

Глюкокортикостероиды

Если НПВС не обеспечивают полного устранения боли, их заменяют в схемах лечения глюкокортикостероидами. Эти препараты представляют собой мощные средства, содержащие синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Их состав обеспечивает эффективное противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие. Наиболее часто используются Дипроспан, Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Кеналог и Гидрокортизон.

Глюкокортикостероиды обладают сильным анальгезирующим действием, но имеют обширный список противопоказаний и высокую вероятность возникновения системных и местных побочных эффектов. Поэтому, как правило, назначается единовременное введение гормональных препаратов.

Миорелаксанты

Миорелаксанты — это группа обезболивающих средств, предназначенных для купирования мышечных спазмов при остеохондрозе. При чрезмерном напряжении скелетной мускулатуры происходит сдавление спинномозговых корешков, что вызывает сильные болевые ощущения, которые лишь частично уменьшаются с помощью НПВС. Для восстановления нормального тонуса мышц в терапевтический процесс вводятся миорелаксанты. Наиболее часто используются:

• Мидокалм;
• Калмирекс.

Препарат Мидокалм особенно популярен при остеохондрозе, вызванном мышечным спазмом.

В лечении остеохондроза, осложненного мышечными спазмами, Мидокалм зарекомендовал себя как эффективное средство, поскольку одновременно расслабляет скелетные мышцы и обладает обезболивающим действием благодаря наличию анестетика в составе.

Хондропротекторы

Легкие боли в области поясницы, шеи и спины можно устранить при помощи парентерального введения хондропротекторов. Эта группа средств является единственной, способной способствовать частичной регенерации межпозвонковых дисков. Особенно эффективны препараты, содержащие активные ингредиенты, такие как сульфат хондроитина и глюкозамин (как синтетического, так и природного происхождения). Внутримышечно используются следующие инъекционные растворы:

• Дона;
• Румалон;
• Алфлутоп;
• Мукосат;
• Эльбона.

Обычно хондропротекторы применяются после того, как острые боли были купированы НПВС или глюкокортикостероидами, так как у них накопительный эффект. Эффективность обезболивающего, противовоспалительного и противоотечного действия препаратов начинается проявляться только по мере повышения их концентрации в пораженных сегментах позвоночника.

Средства для инъекций быстро справляются с сильными болями при остеохондрозе. ВАЖНО! Эффективность внутримышечных инъекций хондропротекторов не слишком высока из-за неселективного действия препаратов. Поэтому врачи предпочитают выполнять паравертебральные или периартикулярные инъекции данных средств.

Медикаментозные блокады

Наиболее действенным методом обезболивания считается медикаментозная блокада. Эта процедура применяется при острых болях, которые невозможно устранить с помощью НПВС. Суть ее заключается в исключении спинномозговых корешков пораженного сегмента позвоночника из цепи передачи болевых импульсов в центральную нервную систему, что временно нарушает иннервацию соответствующей области.

Медикаментозная блокада служит только для симптоматического лечения и не затрагивает причины остеохондроза. При ее выполнении используют анестетики, такие как лидокаин или новокаин, в сочетании с Дексаметазоном, Гидрокортизоном или Преднизолоном. Особенно эффективно выполняется следующее введение растворов:

• паравертебральное: раствор вводится в мягкие ткани, находящиеся рядом с поврежденными дисками и телами позвонков;
• эпидуральное: инъекция выполняется в области, граничащей с внутренней поверхностью позвоночного канала и мозговой оболочкой.

Обезболивающий эффект от медикаментозной блокады проявляется уже через несколько минут. В комбинации анестетиков и глюкокортикостероидов передача болевых импульсов может блокироваться на протяжении суток и более.

Таблетки

Эта форма препаратов считается наиболее удобной в использовании. Таблетки можно взимать дома, брать с собой на работу или в поездки. Активные компоненты из них высвобождаются достаточно быстро, а болеутоляющий эффект продолжается от 5 до 12 часов.

Наркотические анальгетики

Подобные препараты в терапии остеохондроза применяются редко, лишь тогда, когда даже медикаментозная блокада не помогает устранить боль. Причиной их ограниченного использования становится быстрое формирование физической и психологической зависимости от активных компонентов. Наркотические анальгетики не предназначены для длительного лечения, и прием таких средств, как Трамал, Трамадол, Фентанил с кодеином, не должен превышать одной недели.

На заметку! Ненаркотические анальгетики (Баралгин, Триган) используются крайне редко из-за их недостаточной эффективности в лечении заболеваний шейного, поясничного и грудного отделов позвоночника.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС чаще всего назначаются для обезболивания при остеохондрозе. Их механизм действия заключается в способности подавлять ферменты, отвечающие за выработку нейромедиаторов, благодаря чему устраняются боли, отеки и повышение температур. Наиболее часто пациентам прописываются следующие анальгетики от остеохондроза:

• Нимесулид;
• Кеторолак;
• Диклофенак;
• Аэртал;
• Целекоксиб;
• Ибупрофен;
• Эторикоксиб.

Эти препараты обеспечивают комплексное воздействие на организм, устраняя болевые ощущения, а также хруст и щелчки, возникающие при наклонах и поворотах, а также тормозят воспалительные процессы как острые, так и хронические, затрагивающие мягкие ткани.

Для снятия боли при остеохондрозе эффективно подходит Аэртал с избирательным действием на ЦОГ. ВАЖНО! Явным недостатком НПВС является их негативное влияние на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. В связи с этим, чтобы предотвратить образование язв, одновременно назначаются ингибиторы протонного насоса такие как Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол, Рабепразол.

Свечи

Анальгетики в форме ректальных суппозиториев обычно назначают пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Действующие компоненты препаратов всасываются в толстой кишке и попадают в кровоток в небольших количествах. Эта концентрация достаточна для эффективного обезболивания, но в то же время недостаточна для повреждения слизистых ЖКТ. В терапии чаще всего используются следующие суппозитории:

• Парацетамол;
• Дикловит;
• Мелоксикам;
• Индометацин.

Недостатком данной формы лекарств считается сложное применение. Перед введением свечи в прямую кишку необходимо опорожнить кишечник и провести несколько гигиенических процедур.

Мази

Одним из главных преимуществ местных средств является бережное воздействие на организм. Их компоненты попадают в кровоток в небольших объемах, не нарушая деятельность организма в целом. В отличие от системных препаратов, ингредиенты мазей, как правило, не распределяются по всему организму, а накапливаются в области пораженных остеохондрозом сегментов позвоночника. Для обезболивания шеи или спины можно использовать:

• Вольтарен, который оказывает как анальгезирующее, так и противовоспалительное действие. Препарат быстро устраняет болевые ощущения и ограничение в движениях;
• Апизартрон, содержащий пчелиный яд, способствует улучшению кровообращения в области позвоночника. Этот гель не только согревает, но и эффективно устраняет воспалительные отеки;
• Быструмгель, который после нанесения сразу оказывает охлаждающее действие благодаря натуральному маслу лаванды. Однако основное анальгезирующее действие обеспечивает кетопрофен, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных веществ;
• Индометацин — один из наиболее безопасных препаратов из категории НПВС. После применения мази облегчение боли продолжается более 7 часов;
• Кетонал, предназначенный для снятия болевого синдрома в области мышц, суставов, спины и поясницы. Часто его рекомендуют пациентам при подозрении на сжатие нервных корешков из-за воспалительных процессов;
• Наятокс, содержащий яд кобры, который способствует расширению сосудов и ускоряет процесс восстановления мягких тканей;
• Ортофен, эффективно снимающий боль сразу после нанесения благодаря быстрой абсорбции в дерму. Эффективность этого средства сохраняется на протяжении 8 часов;
• Эфкамон, в состав которого входят камфора, масло гвоздики, эвкалипта, мяты, корицы, а также капсаицин и метилсалицилат. Это сочетание обуславливает его отвлекающее, обезболивающее и местнораздражающее действие при остеохондрозе;
• Индовазин — комбинированный препарат, содержащий индометацин и троксерутин. Его использование приводит к снижению болевых ощущений, уменьшению отечности и увеличению диапазона движений;
• Нимулид, обладающий анальгезирующими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Он значительно улучшает состояние при остеохондрозе сразу же после применения;
• Долгит, который начинает действовать через полчаса и сохраняет свою эффективность на протяжении 7 часов. Нанесение мази способствует снижению болей, как в спокойном состоянии, так и при движении, а также уменьшает утреннюю отечность и жесткость.

Также стоит отметить Фастум — итальянский прозрачный гель с приятным ароматом эфирных масел. Он имеет ярко выраженные анальгезирующие и противовоспалительные свойства, которые сохраняются на протяжении 12 часов.

При умеренных болях при остеохондрозе внешние средства могут быть весьма эффективными.

Важно помнить! Если не прописывается конкретная схема применения, следует использовать обезболивающие мази согласно инструкции. При легком дискомфорте достаточно наносить их дважды в день, а в случае умеренной или сильной боли — до трех раз.

Пластыри

Это лекарственное средство представляет собой комбинированное средство, состоящее из клеящей основы и присоединенного к ней активного компонента. После снятия защитного слоя активные вещества начинают высвобождаться и проникают в пораженные области позвоночника. Эти компоненты эффективно снимают боль и воспаление, позволяя справляться даже с выраженными болями. Наиболее распространённые пластыри при остеохондрозе:

• Вольтарен с активным веществом, которое постепенно высвобождается и дозировано поступает в область, где ощущается боль;
• Диклофенак, также содержащий ментол, обладающий обезболивающим, охлаждающим и отвлекающим эффектом;
• Кетотоп, при использовании которого уже через час достигается максимальная терапевтическая концентрация кетопрофена;
• Нанопласт Форте с магнитным порошком, который создает особое силовое поле, способствующее улучшению кровоснабжения межпозвоночных дисков;
• Кетонал, способствующий расширению периферических сосудов, согревающий и активирующий обменные процессы.

Новейшую популярность обретают трансдермальные обезболивающие средства длительного действия, произведенные в Китае. В их состав входят компоненты, которые медленно выделяются, благодаря чему после наклеивания пластыря боль не ощущается несколько часов. Эти средства включают растительные экстракты, эфирные масла и другие экзотические ингредиенты и могут использоваться как для лечения, так и для профилактики обострений остеохондроза любой локализации.

Обратите внимание! Полное противопоказание для использования обезболивающих пластырей при остеохондрозе — это индивидуальная непереносимость любых активных или вспомогательных веществ. Их нельзя наклеивать на кожу при наличии ожогов, порезов или царапин.

Высоким спросом из-за своей эффективности пользуется перцовый пластырь при стреляющих или ноющих болях в спине и шее. В производстве используется красный жгучий перец, белладонна, димексид и эвкалиптовое масло. Этот пластырь обладает сильным анальгезирующим эффектом. Экстракт перца способствует расширению сосудов, снижает тонус мышц и улучшает питание тканей.

Белладонна содержит алкалоид атропин, который облегчает спазмы, а димексид быстро устраняет воспалительные процессы в мягких тканях, возникающие из-за повреждений, вызванных костными наростами.

Соблюдение рекомендованного врачом режима дозирования помогает быстро улучшить общее состояние и избежать побочных эффектов от медикаментов. Врач подбирает препараты, опираясь на тяжесть заболевания, возраст пациента и анамнез. Такой индивидуальный подход способствует более быстрому выздоровлению.

Опыт других людей

Анна, 35 лет, педагог: «У меня был остеохондроз шейного отдела, и мне назначили анальгетики. Самыми эффективными оказались препараты на основе диклофенака. После их приема боль значительно уменьшалась, и я смогла вернуться к обычной жизни. Кроме того, мне помогают мази с противовоспалительным эффектом, которые я использую наружно.»

Игорь, 42 года, инженер: «Я страдаю от остеохондроза поясничного отдела. Врач прописал мне нестероидные противовоспалительные средства, и я заметил, что именно ибупрофен хорошо справляется с болью. Однако мне важно помнить, что их нельзя принимать долго, так как это может негативно сказаться на здоровье почек.»

Мария, 28 лет, студентка: «У меня был остеохондроз грудного отдела, и я испытывала сильные боли. Врач рекомендовал мне использовать анальгетики, такие как парацетамол. Мне также посоветовали добавить физиотерапию к лечению. Парацетамол действительно помогал, но, по моему опыту, сочетание с другой терапией давало лучший результат.»

Вопросы по теме

Каковы возможные побочные эффекты анальгетиков при длительном применении?

Длительное применение анальгетиков может привести к различным побочным эффектам. Например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут вызывать расстройства желудка, такие как гастрит или язва. Опioиды, хотя и сильные обезболивающие, могут вызывать зависимость, запоры и угнетение дыхания. Кроме того, при длительном использовании анальгетиков может возникнуть так называемая «болевой синдром», когда эффективность препарата снижается, и пациент начинает испытывать боль даже при его применении. Поэтому важно соблюдать рекомендации врача и регулярно оценивать необходимость продолжения терапии.

Существуют ли альтернативные методы обезболивания, помимо анальгетиков?

Да, существуют различные альтернативные методы обезболивания, которые могут быть использованы как дополнение или замена анальгетикам. Например, физиотерапия, массаж, иглоукалывание, важно также уделить внимание лечебной физкультуре и растяжке. Психологические техники, такие как медитация и техники релаксации, могут помочь справиться с хронической болью, связанными с остеохондрозом. В некоторых случаях применение тепла или холода может дать облегчение. Также в последнее время всё больше внимания уделяется методам альтернативной медицины, таким как применение травяных настоев или гомеопатия, но их эффективность может варьироваться.

Как правильно выбрать анальгетик при остеохондрозе?

Выбор анальгетика при остеохондрозе зависит от нескольких факторов, включая степень выраженности боли, наличие сопутствующих заболеваний и персональную реакцию на препараты. Лучшим решением будет консультация с врачом, который может предложить обезболивающее, основываясь на индивидуальных нуждах пациента. Иногда рекомендуется начинать с обычных НПВП, таких как ибупрофен или диклофенак, а затем, если они не помогают, переходить на более сильные препараты. Важно также учитывать возможность побочных эффектов и взаимодействия с другими лечебными средствами, которые принимает пациент.