Вазомоторный ринит – это заболевание, характеризующееся нарушением регуляции носового дыхания, что приводит к заложенности носа, выделениям из него и неприятным ощущениям. Лечение вазомоторного ринита у детей должно быть комплексным и включать как медикаментозные препараты, так и немедикаментозные методы.
Медикаментозные средства
Для снятия симптомов вазомоторного ринита можно использовать:
- Антигистаминные препараты: помогают уменьшить отечность и выделения. К таким относятся цетиризин, лоратадин.
- Деконгестанты: снижают отек носовой слизистой. Они могут быть в виде спреев или таблеток, например, оксиметазолин.
- Стероидные назальные спреи: уменьшают воспаление и отек (например, флутиказон или будесонид).
- Солевые растворы для промывания носа: они помогают увлажнить слизистую и очистить носовые проходы от аллергентов.
Немедикаментозные методы
Важно внедрить немедикаментозные подходы:
- Проветривание и увлажнение воздуха: сухой воздух может ухудшать симптомы, поэтому поддержание оптимальной влажности (60-70%) полезно для ребенка.
- Регулярные физические нагрузки: умеренные физические занятия способствуют улучшению дыхания и общего состояния.
- Избегайте триггеров: идентифицируйте аллергенные факторы (пыль, шерсть животных и т.д.) и минимизируйте контакты с ними.
- Аллерген-специфическая иммунотерапия: может быть рассмотрена в случае аллергических реакций как причина вазомоторного ринита.
Консультация специалиста
Важно помнить, что перед началом какого-либо лечения обязательно следует консультироваться с врачом, так как разные дети могут реагировать на препараты по-разному. Удаление причин, провоцирующих вазомоторный ринит, и правильный выбор лечения помогут вашему ребенку избавиться от неприятных симптомов и улучшить качество жизни.
Способы лечения вазомоторного ринита у детей
Актуальность вопросов терапии вазомоторного ринита (ВМР) у детей и подростков продолжает оставаться высокой в области детской оториноларингологии. Не существует другого заболевания, для которого разрабатывались бы столь разнообразные методы лечения. В основном подходы к терапии ВМР у детей похожи на те, что применяются у взрослых, однако включают специфические особенности и подразделяются на консервативные (медикаментозные и физиотерапевтические) и хирургические варианты.
Медикаментозное лечение включает десенсибилизирующие препараты, интраназальные кортикостероиды и антигистаминные средства. Также достаточно популярным является введение лекарственных веществ, таких как новокаин и специализированные растворы, непосредственно в слизистую нижних носовых раковин.
Множество специалистов подчеркивает высокую эффективность физиотерапевтических мероприятий для пациентов с ВМР: электрофорез, фонофорез и лазерные сеансы имеют хорошую клиническую результативность. Многообещающим оказывается применение фитотерапии в комплексной терапии детей с ВМР, учитывая особенности вегетативного тонуса.
Если результаты консервативной терапии не приносят положительных изменений, рекомендуются менее инвазивные хирургические методы, как электрокоагуляция или криохирургия нижних носовых раковин. За последние годы накатились современные хирургические техники для лечения ВМР.
Несмотря на растущую популярность щадящих хирургических операций, они имеют значительные ограничения при лечении ВМР у детей, так как могут повредить сосудистую сеть и кавернозные ткани, что в дальнейшем может негативно сказаться на важных функциях носа.
Данное исследование нацелено на клиническую и функциональную оценку комплексного лечения детей с вазомоторным ринитом, включая коррекцию синдрома вегетативной дистонии и местную терапию слизистой полости носа флюктуирующим током.
Обследование и методы
В данном исследовании было проведено обследование и терапия 157 детей с ВМР и нарушениями вегетативного гомеостаза. Общее обследование включало стандартный оториноларингологический осмотр и эндоскопическую диагностику полости носа.
Состояние мукоцилиарного транспорта оценивалось с использованием сахаринового теста, а обонятельная функция изучалась качественно-количественным методом. Функция носового дыхания проверялась методом активной передней риноманометрии.
Критерии включения в исследование: наличие клиник проявлений ВМР и синдрома вегетативной дистонии. Исключающие критерии: искривление носовой перегородки и аллергический ринит.
Пациенты были распределены на три группы: первая группа состояла из детей с ВМР и вегетативной дистонией, вторая группа — получала электрофорез, третья группа — лечилась по нашей методике эндоназального воздействия на слизистую носа флюктуирующими токами.
Комплексное лечение синдрома вегетативной дистонии включало коррекцию режима дня, оптимальную физическую активность и физиотерапевтические процедуры. Важно также учитывать психоэмоциональное состояние детей, что может значительно повлиять на эффективность лечения. Психотерапия и занятия с психологом могут стать дополнением к основной терапии, способствуя улучшению общего состояния и снижению уровня стресса.
Кроме того, важной частью лечения является обучение родителей и детей навыкам самопомощи и профилактике обострений. Рекомендуется проводить регулярные занятия по укреплению иммунной системы, такие как закаливание, физические упражнения и соблюдать режим здорового питания.
Необходимо отметить, что успешное лечение вазомоторного ринита у детей требует индивидуального подхода и многопрофильной команды специалистов, включая оториноларингологов, неврологов, физиотерапевтов и психологов.
Лечение вазомоторного ринита у детей
— нейрометаболические психостимуляторы: фенибут и глицин при симпатикотонии; пирацетам, пиридитол, аминалон, пикамилон, беллатаминал (по согласованию с кардиологами) при ваготонии;
— препараты, способствующие улучшению мозгового кровообращения: кавинтон, циннаризин, пентоксифиллин, инстенон (по согласованию с неврологами и кардиологами).
Кроме того, рекомендуется проводить ингаляции с физиологическим раствором или минеральной водой для увлажнения слизистой оболочки носа, что может способствовать облегчению симптомов. Также полезно использование антигистаминов для контроля аллергической реакции, особенно если вазомоторный ринит имеет аллергическую природу.
Физиотерапевтические процедуры, такие как УФО (ультрафиолетовое облучение) носа или электрофорез с лекарственными средствами, могут увеличить эффективность лечения. Следует учитывать индивидуальные особенности ребенка и продолжать лечение под наблюдением врача.
Важно также обратить внимание на изменение образа жизни и условия проживания: грамотная организация влажности и температуры в помещении, использование увлажнителей воздуха и регулярная уборка могут существенно снизить количество раздражителей, провоцирующих обострение вазомоторного ринита.
Типы вазомоторного ринита
Вазомоторный ринит имеет хронический характер, что подразумевает чередование обострений и ремиссий. В зависимости от частоты и продолжительности рецидивов выделяют интермиттирующую и персистирующую форму заболевания. Интермиттирующая форма характеризуется приступами, которые возникают не чаще 3-4 раз в неделю, в то время как персистирующая форма беспокоит ребенка практически ежедневно.
В зависимости от причин, провоцирующих заболевание, выделяют несколько категорий вазомоторного ринита у детей и подростков:
- идиопатический (первичный): причина остается неясной;
- вторичный: развивается на фоне различных заболеваний или нарушений.
Причины возникновения заболевания
Вазомоторный ринит считается мультифакторным заболеванием и может быть вызван несколькими факторами. Чаще всего среди них выделяются:
- плохие условия микроклимата в помещении: слишком сухой воздух или высокая запыленность;
- частое вдыхание табачного дыма;
- недостаток воздуха на фоне использования агрессивных химических средств, особенно в аэрозольной форме;
- гормональные изменения (например, в период полового созревания);
- частые случаи вирусных или бактериальных ринитов;
- злоупотребление сосудосуживающими каплями;
- прием ряда медикаментов.
Иногда бывает сложно точно установить причину заболевания, и в таких случаях говорят о идиопатической форме.
Симптомы вазомоторного ринита у ребенка
Основные проявления вазомоторного ринита включают заложенность носа, выделения, изменение обоняния, чихание и слезотечение. Ночью может возникать кашель, вызванный стеканием слизи по задней стенке глотки, что приводит к першению в горле и усиливающемуся желанию откашляться. Постоянная заложенность носовых проходов может привести к дефициту кислорода, что делает ребенка раздражительным и утомленным, вмешиваясь в качество сна.
Методы терапии вазомоторного ринита у ребенка
Лечение вазомоторного ринита начинается с выявления причин его появления:
- Гормональный ринит проходит сам по себе, как только уровень гормонов у подростка стабилизируется.
- При рините, вызванном длительным контактом с аллергенами, требуется устранение раздражающего фактора.
- Для борьбы с сухим воздухом необходимо проветривание и использование увлажнителей, Важно следить за режимом питья ребенка.
- В ситуациях, когда причина — зависимость от сосудосуживающих капель, лечение будет длительным и требовать замены препаратов на более подходящие.
- Иногда врач может назначить антибиотики и противовирусные средства.
- Физиотерапия также может быть весьма эффективной; возможно назначение электрофореза или лазерной терапии.
Важно уделять внимание качеству сна. Для улучшения дыхания можно использовать ингаляции с эфирными маслами (эвкалипт, мята и проч.). Пластырь-ингалятор «Дыши®» может значительно улучшить состояние ребенка во время сна, не вызывая привыкания и аллергии.
Следует быть готовыми к затяжному курсу лечения, особенно если ринит спровоцирован неправильным использованием сосудосуживающих капель. В случаях, когда терапия не имеет успешного эффекта, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для устранения расширенных сосудов.
Причины вазомоторного ринита у ребенка
Этиология данного заболевания не изучена на 100%, но выделяют несколько общих причин:
- аденоиды и полипы;
- инородные тела в носу;
- искривление носовой перегородки;
- аллергические агенты;
- переохлаждение.
Чаще всего вазомоторный ринит проявляется как вторичный симптом других заболеваний, таких как гайморит или синусит, что требует устранения первопричины.
Также известно, что вазомоторный ринит может развиться после продолжительного использования препаратов от ОРВИ или гриппа, а также быть следствием вакцинации.
Какому врачу следует обращаться при этой болезни у детей?
Проблемами диагностики и лечения вазомоторного ринита занимаются высококвалифицированные специалисты. Иногда может возникнуть необходимость в консультации аллерголога, особенно если болезнь вызвана аллергенами. Врач проведет беседу с родителями и задаст вопросы о состоянии здоровья ребенка:
- Как долго у вашего ребенка наблюдаются симптомы?
- Как часто возникают приступы чихания?
- Чувствует ли он зуд и жжение в носу?
- Пробовал ли новый вид пищи?
- Страдает ли от головных болей?
Специалист проведет осмотр, выявит возможные инородные тела и назначит дополнительные исследования для более точной диагностики и эффективного лечения.