Лечение артрита плечевого сустава включает применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные средства, которые помогают снизить боль и воспаление. В некоторых случаях врачи могут назначать кортикостероиды для более выраженного эффекта.
Кроме медикаментозной терапии, важную роль играет физиотерапия и лечебная гимнастика, направленные на восстановление подвижности сустава и улучшение его функциональности. В тяжёлых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения повреждений или восстановления сустава.
Артрит плеча
Плечевой сустав является самым подвижным соединением в человеческом организме, вносящим значительный вклад в деятельность рук. Эта высокая активность нередко приводит к негативным последствиям. Элементы плеча подвергаются износу, воспалениям и травмам. Плечевой артрит представляет собой воспаление суставов рук.
Заболевание не имеет возрастных ограничений.
- Посттравматический артрит возникает после травм плеча или руки.
- Остеоартрит – разрушение хрящевой ткани, обычно наблюдаемое у пожилых людей.
- Ревматоидный артрит этой области носит хронический характер. Изношенность суставов может проявляться на протяжении всей жизни с различной частотой, а обострения могут быть вызваны изменениями климата, физической нагрузкой или травмами.
Причины возникновения артрита и его различные виды
Современная жизнь полна активности: работа, домашние обязанности, отдых — все это требует постоянного движения. Суставы непрерывно работают и подвергаются нагрузкам. В результате могут происходить травмы связок, мышц, сухожилий, хрящей, что в конечном итоге приводит к нарушениям и деформации плеча.
Причины возникновения артрита весьма разнообразны:
- Наследственная предрасположенность;
- Проблемы с иммунной системой;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Переохлаждение мышечных тканей;
- Травмы, такие как растяжения или переломы;
- Инфекционные болезни;
- Низкая активность;
- Дефицит витаминов и микроэлементов в организме.
Если вы столкнулись с данным заболеванием, настоятельно рекомендую обратиться к врачу для скорейшего начала лечения артрита плечевого сустава.
Воспаление плечевого сустава
Артрит плечевого сустава – это состояние, при котором сустав оказывается в воспаленном состоянии. Причины такого воспаления могут варьироваться: это может быть инфекция, аутоиммунные процессы, нарушения обмена веществ, травмы или опухолевые заболевания. Артрит считается редкостью; ещё более необычно, когда воспаление затрагивает только плечевой сустав, в то время как другие суставы остаются здоровыми.
Общие сведения
Артрит — это не самостоятельный диагноз, а общее название для воспалительных процессов в суставах. Если воспаление касается исключительно плеча, это называется моноартритом. При олигоартрите воспаляются 2-3 сустава, а полиартрит подразумевает поражение более трех суставов.
Воспаление может возникать по разным причинам:
- Артрит, вызванный инфекцией (септический артрит);
- Лучевая терапия (лучевой артрит);
- Раковые заболевания (паранеопластический артрит);
- Аутоиммунные патологии (ревматоидный, псориатический и волчаночный артрит);
- Обменные нарушения (микрокристаллический артрит, включая подагру);
- Реакция иммунной системы на наружную инфекцию (реактивный артрит).
Хотя артриты различаются по причинам и методам лечения, их признаки обычно схожи. Воспаление проявляется:
- отечностью сустава;
- болями;
- повышением местной температуры;
- ограничением подвижности.
Подход к лечению зависит от причин заболевания. Актуально устранение причин или прерывание цепочки патологических процессов, которые поддерживают воспаление, а Восстановление функций сустава. Некоторые формы артрита могут полностью исчезнуть, в других случаях они принимают хронический характер и требуют периодического лечения. В некоторых ситуациях артрит может быть не самым серьезным симптомом, поскольку одновременно воспаляются и другие органы, такие как сердце и почки.
Ревматоидный артрит – наиболее распространённый вид лечения артрита плеча. Спустя два года после начала заболевания лишь у 5% пациентов наблюдаются признаки повреждения плеча, но через 15 лет этот показатель возрастает до 90%, а симптомы — до 75%. Частота поражения соседнего акромиально-ключичного сустава по истечении этого же срока составляет 60%, в то время как 30% пациентов испытывают боль. Таким образом, плечевой сустав при ревматоидном артрите всегда вовлекается в процесс, но не сразу, страдают в основном пациенты с длительной историей болезни.
Лечение ревматоидного артрита проводится консервативно. Пациента обеспечивают базисными противовоспалительными средствами. В периоды обострения может быть назначено внутрисуставное введение глюкокортикоидов, однако их нельзя применять чаще, чем раз в три месяца, так как это может усугубить дегенеративные процессы.
Хирургическое вмешательство может понадобиться, если консервативные методы оказываются неэффективными. При выраженном воспалении специалисты выполняют артроскопическую синовэктомию — удаляют воспаленную синовиальную оболочку, что способствует уменьшению скопления воспалительной жидкости и облегчению симптомов. Возможно удаление субакромиальной синовиальной сумки.
Однако это не является полным излечением заболевания. Эффект от операции сохраняется у 80% пациентов до шести лет. В будущем, спустя годы или десятилетия, ревматоидный артрит может привести к серьёзному разрушению плечевого сустава, повреждая хрящи и кости, из-за чего некоторым пациентам может понадобиться эндопротезирование плеча.
Септический артрит обычно развивается на фоне другого бактериального заболевания, например, абсцесса. Инфекция проникает в сустав через кровь, или же её изначально заносят непосредственно в плечевой сустав вследствие травм или медицинских вмешательств. Наиболее распространённые патогены – это S. aureus и Streptococcus spp.
Лечение септического артрита заключается в применении антибиотиков. Пациенты могут нуждаться в процедуре по откачке гноя из сустава, а В введении антисептиков для быстрого уничтожения инфекции.
Довольно важно правильно диагностировать септический артрит, чтобы не перепутать его с аутоиммунным. Лечение артритов главной естественно противопоказано на фоне инфекции. Исключение составляет возможность применения внутрисуставных инъекций в случае тяжелого воспаления.
Реактивный артрит. В отличие от более серьезных заболеваний, реактивный артрит обычно менее трудноудаляемая форма. В большинстве случаев воспаление проходит полностью, если его причина устранена. Чаще всего это связано с другой инфекцией, например, у детей – с кишечными инфекциями.
У взрослых причиной может быть половая инфекция, такая как хламидиоз, а в редких случаях реактивный артрит может возникнуть на фоне инфекционного гепатита.
Характерные черты реактивного артрита:
- воспаленный только один сустав, а в редких случаях — несколько;
- чаще всего воспаляются околосуставные ткани;
- может происходить воспаление конъюнктивы;
- начало заболевания может быть внезапным.
Контроль над воспалением сустава осуществляется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, одновременно назначается антибиотикотерапия для лечения основного заболевания.
При любой форме артрита для облегчения симптомов врачи могут выполнять блокировку плечевого сустава. После устранения острого воспалительного процесса внутрь сустава вводят гиалуроновую кислоту и обогащенную тромбоцитами плазму, что помогает долгое время снять боль и ускорить восстановление поврежденных тканей.
Диагностика
Если воспаление затрагивает сустав, необходимо выяснить его причины. Различные виды воспалительных процессов требуют разных подходов к лечению.
Готовясь к визиту в клинику с жалобами на боли в плече, помните, что вероятность выявления артрита достаточно низкая. Это редкое заболевание. В большинстве случаев боли в плечевом суставе возникают по другим причинам, таким как последствия повреждений, синдром ротаторной манжеты, фиброзный капсулит, воспаления сухожилий или остеоартрит.
Однако если артрит все же установлен, диагностика должна включать:
- выяснение типа (причины) артрита;
- оценку степени тяжести (насколько артрит может привести к необратимым изменениям в суставе);
- анализ последствий артрита (допущены ли повреждения хрящей, костей).
При диагностике артрита плечевого сустава используются следующие методы:
Визуальные исследования плечевого сустава: рентген, УЗИ, КТ, МРТ. Данные методы позволяют выявить наличие воспаления, а также дают возможность детально изучить состояние хрящевой и костной ткани, сухожилий и других мягких тканей. Для такой оценки проводят КТ или МРТ.
Лабораторные анализы: общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, коагулограмма, тесты на воспалительные показатели. Эти исследования необходимы для подготовки к инвазивным процедурам и для определения причин артрита. Например, в анализах может быть выявлен уровень лейкоцитов, указывающий на инфекцию, или маркеры, которые характерны для аутоиммунных заболеваний. У пациентов с подагрой уровень мочевой кислоты будет повышен.
Пункция суставной полости: данная процедура обычно выполняется с лечебной целью, что позволяет не только получить образцы воспалительной жидкости для диагностики, но и ввести лекарства, такие как глюкокортикоиды при ревматоидном артрите или антисептики при септическом артрите.
Дополнительные меры по восстановлению
Кроме медикаментозного лечения, пациенты могут воспользоваться физиотерапией для улучшения функции плечевого сустава. Изучение специфических упражнений для укрепления мышц вокруг сустава поможет снизить нагрузку на него. Также рекомендуется избегать избыточных нагрузок и выполнять только те движения, которые не вызывают боли.
Кроме того, применение тепла и холода может быть полезным для снятия болевого синдрома: холодные компрессы помогают уменьшить воспаление, в то время как теплые процедуры могут облегчить мышечное напряжение и улучшить кровообращение.
Важно также учитывать влияние питания на суставы: диета, богатая омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами, может способствовать уменьшению воспалительных процессов в организме. Употребление достаточного количества жидкости также критически важно для поддержания здоровья суставов.
Заключение
Воспаление плечевого сустава требует внимательной диагностики и комплексного подхода к лечению. Своевременное обращение к врачу и следование рекомендациям специалиста может существенно улучшить качество жизни пациента и предотвратить развитие осложнений.
Посев на бактерии: рекомендуется при подозрении на септический артрит
Образец помещается на специальную питательную среду. После того как образуются колонии бактерий, осуществляется их идентификация. Также проводится анализ чувствительности к антибактериальным препаратам. В результате врач получает данные антибиотикограммы, которые показывают, насколько восприимчивы выявленные микроорганизмы к различным антибиотикам.
Теперь специалист имеет точные сведения о наиболее эффективных методах лечения септического артрита плечевого сустава. Если первоначально выбранная схема не дает ожидаемого результата, врач в состоянии подобрать альтернативные антибактериальные препараты для повторного лечения, которые с высокой вероятностью окажут необходимое воздействие.
Диагностика заболеваний, сопутствующих основному, включает выяснение жалоб пациента, обстоятельств возникновения воспалительного процесса, осмотр кожных покровов и анализ состояния других суставов. Это необходимо для понимания причин болезни. Например, в случае подагры специалист может заметить жалобы на резкую боль в первом пальце ноги в анамнезе или наличие мочекаменной болезни. При реактивном артрите могут выявляться кишечные или половые инфекции, а септический артрит может сопровождаться гнойниками в мягких тканях. Пациенты с ревматоидным артритом часто имеют длительный анамнез, прежде чем возникает воспаление плечевого сустава.
Важно отметить, что ранняя диагностика и своевременное лечение септического артрита являются ключевыми факторами в предотвращении необратимых изменений в суставе. В некоторых случаях, несмотря на лечение, может развиться хроническая форма заболевания, что потребует более комплексного подхода к лечению, включая физиотерапию, изменение образа жизни и в некоторых случаях хирургическое вмешательство для удаления инфекционной ткани.
Пациенты должны быть проинформированы о необходимости немедленного обращения к врачу при появлении симптомов, таких как резкая боль в суставе, отек, покраснение или повышение температуры, что может указывать на развитие инфекции. Кроме того, в случае подозрения на септический артрит, важно не принимать противовоспалительные препараты без назначения врача, так как это может скрыть симптомы и затруднить диагностику.
Проявления артрита плечевого сустава
Основной клинический симптом заболевания — это выраженный болевой синдром. На ранних этапах боли могут возникать в определенные часы суток или после нагрузок на плечо. Со временем болевые ощущения становятся более постоянными, проявляясь даже в состоянии покоя. К другим характерным признакам относятся:
- отечность и покраснение пораженного плечевого сустава и кожи вокруг;
- повышение локальной температуры;
- ограничение подвижности сустава вплоть до полной неподвижности;
- изменение формы сустава на поздних стадиях заболевания.
Признаки артрита плеча
В самом начале недуга проявляется умеренная боль, которую могут сопровождать отек или покраснение кожи. В остром периоде боль усиливается, возможно появление озноба, головной боли и общего недомогания.
С течением времени в плечевом суставе может появляться хруст при движениях – это сигнал о запущенных стадиях заболевания.
Другие симптомы могут варьироваться в зависимости от формы артрита. Например, при ревматоидном артрите пациенты могут отмечать повышенное потоотделение, ночные боли в суставах, особенно в кистях, а также утреннюю скованность. В случае подагрического артрита могут образовываться тофусы – небольшие узелки под кожей светлого или желтоватого цвета.
Помимо перечисленных признаков, артрит плеча может проявляться ограничением подвижности в суставе. Пациент может испытывать трудности при поднятии руки или выполнении повседневных действий, таких как расчесывание волос или надевание одежды. Возможны изменения в суставной поверхности, что может быть отражено на рентгеновских снимках.
Важным моментом в диагностике артрита плеча является своевременное обращение к врачу. Для установления точного диагноза могут понадобиться лабораторные тесты, а Визуализация, такие как ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография. Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность предотвращения серьезных изменений в суставе и постепенного восстановления его функции.
Этапы заболевания
Артрит плечевого сустава прогрессирует по четырем стадиям.
- На первой стадии наблюдаются легкая отечность и дискомфорт в плече. Поднять руку может быть труднее.
- На второй стадии происходит разрушение хряща и разрастание соединительной ткани. Боль усиливается, отеки становятся более выраженными.
- Третья стадия характеризуется заметными изменениями формы сустава. Из-за сильных болей выполнение ежедневных задач, например, уборки, становится проблематичным.
- На четвертой стадии сустав полностью теряет подвижность, и пациенту может быть присвоена группа инвалидности.
АРТРИТ ПЛЕЧА: ПРОЯВЛЕНИЯ
Симптомы плечевого артрита развиваются поэтапно:
1 стадия
Легкий отек и незначительные, тянущие или ноющие боли в области плеча. Они усиливаются после физических нагрузок и проходят при отдыхе.
2 стадия
Боль проявляется как при движении руки, так и в состоянии покоя, особенно в ночное время. Наблюдается усиление отека, повышение температуры и покраснение кожи над суставом. Движение становится ограниченным из-за боли и напряжения мышц плеча, при движении слышен хруст. Прикосновение к суставу усиливает болевые ощущения.
3 стадия
Болевые ощущения становятся крайне сильными, сустав почти неподвижен. Начинается деформация суставных поверхностей, что ведет к появлению подвывихов плеча из-за слабости капсулы.
4 стадия
Необратимые изменения в суставе, потеря подвижности и хронические боли.
КТО ЗАНИМАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕМ АРТРИТА ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА?
Первоначально рекомендуется обратиться за консультацией к ревматологу или травматологу-ортопеду.