Эффективные физиотерапевтические методы лечения и профилактики шейного остеохондроза у пожилых людей

При наличии шейного остеохондроза у пожилых людей рекомендуется использовать физиотерапевтические методы, такие как ультразвуковая терапия, магнитотерапия и электрофорез. Эти процедуры способствуют уменьшению боли, улучшению кровообращения и повышению подвижности в шейном отделе позвоночника, что особенно важно для поддержания качества жизни пожилых пациентов.

Кроме того, эффективной профилактикой обострений остеохондроза является применение лечебной физкультуры и массажа. Регулярные занятия физическими упражнениями, подобранными с учетом индивидуальных особенностей пациента, помогают укрепить мышцы шеи и спины, что в свою очередь снижает нагрузку на позвоночник и предотвращает дальнейшее развитие заболевания.

Причины

Основные факторы, способствующие развитию остеохондроза:
• Наследственная предрасположенность.
• Недостаток физической активности. Межпозвонковые диски и мышечного-тендинозный аппарат выполняют функцию амортизации позвоночника. При маленькой двигательной активности мышцы ослабляются, что приводит к неправильному распределению нагрузки на позвонки.
• Неправильное распределение нагрузки на позвоночник, которое возникает при неверном выполнении упражнений, нарушении осанки или чрезмерной нагрузке на одну сторону тела или конечность.
• Чрезмерное давление на позвоночник. Эта проблема чаще наблюдается у людей, занятиями тяжёлым физическим трудом, у лиц с избыточной массой тела и у женщин в период беременности.
• Травмы, в том числе и те, которые имели место в прошлом. Основной довод в пользу этой причины — наличие удара или падения.
• Метаболические расстройства. Обычно метаболизм изменяется при эндокринных заболеваниях или в результате возрастных изменений. Гормональный фон влияет на возникновение остеохондроза: у женщин старше 50 лет симптомы развиваются быстрее, чем у мужчин, что связано с гормональными изменениями в период менопаузы. Также сахарный диабет может нарушать питание тканей, включая опорно-двигательный аппарат.
• Возраст. У пожилых людей гораздо чаще, чем у молодых, возникают хронические патологии, способствующие обездвиженности, что в свою очередь способствует развитию остеохондроза или ухудшает его течение.

Заболевание проходит через четыре стадии развития:
• 1 На первом этапе наблюдается локальное напряжение мышц. У пациента появляются резкие, интенсивные боли после физической нагрузки или длительного статического положения. Дискомфорт в области шеи и спины может проходить самостоятельно или при применении нестероидных противовоспалительных средств, массажа или разминки.
• 2 На втором этапе межпозвоночный диск теряет толщину, становится менее эластичным, а его небольшие выступления могут давить на соединительные ткани вокруг позвоночника. Боль возникает или усиливается при наклонах или резких движениях.
• 3 Межпозвоночный диск подвержен разрушению, образуются протрузии или грыжи. Боль становится постоянной и интенсивной. Возможны онемение в области конечностей и мышечная слабость. Облегчение возникает только на короткое время после применения медикаментов или физиотерапевтических процедур.
• 4 На последней стадии межпозвоночный диск давит на спинномозговые корешки, что может привести к спинальному инсульту, проявляющемуся резкой болью, парезом или параличом конечностей, а также нарушениями в мочеиспускании и дефекации.

Симптоматика

Локализация и характеристики болевого синдрома зависят от области позвоночника, подвергшегося поражению:
• Головные боли и дискомфорт в шейной области могут указывать на шейный остеохондроз. Возможны боли и онемение в одной или обеих верхних конечностях.
• При поражении грудного отдела позвоночника симптомы могут напоминать сердечный приступ или стенокардию: жгучая, ноющая боль в области грудной клетки и под лопатками.
• При пояснично-крестцовом остеохондрозе наблюдается тупая тянущая или резкая боль в поясници, которая может иррадировать в ягодицы, промежность или ногу. Возможны затруднения с мочеиспусканием и дефекацией.
• Дополнительные симптомы могут включать покалывание, онемение и ощущения «мурашек» на спине и конечностях.

Пациенты с жалобами на боли в спине обращаются к терапевту. Врач начинает с подробного сбора жалоб и анамнеза, обращая внимание на наличие хронических и наследственных заболеваний, а затем проводит тщательный осмотр. На этом этапе специалист формирует предварительный диагноз и назначает дополнительные исследования для его подтверждения. В случае подозрения на остеохондроз терапевт направляет пациента к неврологу, если есть подозрение на травму — к травматологу-ортопеду, а если наблюдаются симптомы, похожие на проблемы с сердечно-сосудистой системой — к кардиологу.

Запишитесь на консультацию к неврологу. Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с политикой конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.

Цуканов В.Н., Фиронов Д.А.Работа в формате PDF76.6 KB

Текст работы размещён без изображений и формул. Полная версия работы доступна во вкладке «Файлы работы» в формате PDF

Применение физических факторов в комбинированной терапии остеохондроза у пациентов пожилого возраста способствует снижению медикаментозной нагрузки на организм и оптимизации лечебного процесса.

Цель исследования. Анализ эффективности физиотерапевтических процедур в комплексном лечении остеохондроза позвоночника с болевым синдромом у людей пожилого возраста.

Материалы и методы. Анализировали случайную выборку 75 амбулаторных карт пожилых больных с остеохондрозом, лечившихся в отделении физиотерапии, данные направлений в отделение физиотерапии амбулаторных больных пожилого возраста – диагноз, стадию заболевания, тяжесть течения болезни.

Результаты. Изучая частоту использования физиопроцедур в лечении поясничного остеохондроза у пожилых пациентов в амбулаторных условиях, мы выявили, что лица старшего возраста составляют только 11,7% от общего числа больных, направленных на лечение, что указывает на недостаток применения физических методов в терапии данной возрастной группы. Анализ назначаемых физиопроцедур показал сходное применение определенных физических воздействий как у пожилых пациентов, так и у лиц среднего возраста. В обеих группах чаще всего использовали амплипульстерапию (44,2% и 55,8%) и диадинамотерапию (38,4% и 36,1%), что связано с выраженным анальгезирующим эффектом этих методов.

Неврологи направляли пожилых пациентов в физиотерапевтическое отделение чаще, чем участковые врачи (72,8% против 27,2%), что показывает, что активность применения физиотерапии у пожилых занимает зависит не только от характера заболевания, но и от приверженности врачей к этому виду лечения.

В исследуемой группе 10,0% больных с остеохондрозом имели обострения, продолжавшиеся более месяца, у 71,3% — 2-3 недели, а у 18,7% — около недели, что указывает на то, что физиотерапию назначали не только в острый период, но и при хроническом обострении и недостаточной эффективности медикаментозного лечения. Анализ амбулаторных карт показал, что после 4-5 физиотерапевтических процедур (как диадинамотерапии, так и амплипульстерапии) 32,5% пациентов отменили назначенные ранее нестероидные противовоспалительные препараты. После завершения курса физиотерапии 71,4% пожилых пациентов отметили улучшение, у 27,4% был зафиксирован напряжённый положительный эффект, а у 1,2% — отсутствие результата от применения физиотерапевтических мероприятий.

Следовательно, рациональное использование физических факторов при ведении пожилых больных с остеохондрозом позвоночника может быть эффективным дополнением лекарственной терапии.

Разновидности

Выделяется несколько синдромов, связанных с шейным остеохондрозом.

Корешковый синдром шейного остеохондроза. Происходит при защемлении нервного корешка. При этом уменьшается упругость кожных покровов, появляется отечность. Болезненные ощущения распространяются от шеи к предплечью и далее — к рукам. Дополнительный симптом — чувство покалывания.

Синдром позвоночной артерии шейного остеохондроза. Он характеризуется распространением боли на затылочную и височную области, сопровождающейся постоянными пульсациями. У пациента увеличивается дискомфорт при длительном пребывании в некомфортном положении. Кроме того, ухудшаются слух и зрение, могут возникать обмороки и тошнота.

Синдром шейной мигрени. Симпатические узлы раздражаются, нарушается кровообмен. Может развиться гипертония. Дополнительные симптомы — заложенность и звон в ушах.

Гипертензионный синдром шейного остеохондроза. Характеризуется повышением артериального давления. Болевой синдром обладает распирающим характером. Пациенты отмечают тошноту, возможны повышения температуры тела.

Стадии развития шейного остеохондроза

Прогрессирование болезни происходит в 4 стадии.

1. На первой стадии симптомы имеют незначительный характер. Наблюдается лёгкое напряжение мышц и болезненные ощущения. Мышцы шеи быстрее устают, чем в обычном состоянии.
2. На второй стадии происходит развитие протрузии и сужение межпозвоночных пространств. Начинается процесс разрушения волокнистого кольца, что приводит к снижению работоспособности у пациента.
3. На третьей стадии проявляются ярко выраженные признаки заболевания. Пациент страдает от постоянной боли и может ощущать онемение мышц, грыжа продолжает прогрессировать. Движения и суставы пациентов становятся ограниченными.
4. На четвёртой стадии происходит разрушение межпозвоночного диска, на его месте формируется соединительная ткань. Частота приступов головокружения увеличивается, нарушается координация движений у пациента.

Инструментальные исследования

После определения скорости развития и причин возникновения хондроза, врач должен тщательно оценить состояние пациента при его поступлении.

Для этого проводятся аппаратные исследования позвоночника и межпозвоночных дисков:

• Рентгенография. Позволяет выявить значительные изменения в костной структуре, а также деформации и новообразования.
• Магнитно-резонансная томография дает возможность оценить состояние нервных корешков, выпячивание дисков, подвывихи позвонков и мелкие новообразования.
• УЗИ шейных артерий выполняется для определения их проходимости и соответствующей способности снабжать мозг необходимым кислородом и питательными веществами.
• Электронейромиография. Проводится через нервную систему электрический заряд, который, хоть и вызывает дискомфорт, позволяет определить уровень проводимости нервных импульсов и скорость их прохождения к мышцам, что указывает на степень повреждения.

Существует множество рекомендаций о том, как избавиться от шейного остеохондроза на длительный срок, как быстро снять боль, устранить головокружение и бороться с приступами слабости в домашних условиях. Но важно помнить, что это серьёзная болезнь, которая прогрессирует индивидуально, поэтому план лечения должен разрабатывать квалифицированный врач. Поэтому при проявлении первых симптомов не стоит откладывать и лучше обратиться в медицинское учреждение.

Лечение

Практически каждый, кому был поставлен диагноз «шейный остеохондроз», задумывается о том, как эффективно вылечить это дегенеративное заболевание, возможно ли это и каким образом, а также можно ли забыть о боли в шейном отделе, следуя профессиональным советам. Ответ зависит от стадии болезни.

При первой и второй стадии существуют способы, позволяющие проводить лечение хондроза шейного отдела позвоночника у мужчин и женщин с хорошим результатом для шеи на дому.

Основная задача врача заключается в том, чтобы устранить болевые ощущения, предотвратить дальнейшие повреждения хрящевых и костных тканей, а также стремиться к восстановлению межпозвоночных дисков, если это возможно, с целью возвращения утраченной подвижности. Для достижения этой цели всегда применяется комплексный подход к лечению, но в некоторых случаях к консервативной терапии добавляется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Нередко мужчины и женщины, сталкиваясь с обострением воспалительного процесса при остеохондрозе шейного отдела, предпочитают лечиться дома с использованием сильных обезболивающих. Но что делать, если боль в шее снова возвращается? Какое лечение окажется наиболее действенным? Ответ прост – необходимо обратиться к врачу-неврологу.

При обострении хондроза важно не только убрать симптоматику, но и вылечить то, что её вызывает, а потому набор препаратов не ограничивается только обезболивающими. Для лечения шейного остеохондроза используют:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты способны облегчить болевые ощущения и уменьшить воспаление в области сжатия нервов.
2. Местные гели и мази, которые врач должен назначить, поскольку не все они совместимы с принимаемыми перорально лекарствами.
3. Миорелаксанты помогают расслабить спазмированные мышцы, освобождая зажатые нервы и артерии, что позволяет избавиться от скованности, болей и головокружения.
4. Хондропротекторы применяются для замедления разрушительных процессов и восстановления хрящевой ткани межпозвоночных дисков, что помогает предотвратить развитие грыж.
5. Витамины и минеральные комплексы используются для улучшения питания тканей, что ускоряет их восстановление и усиливает эффективность других препаратов, позволяя применять меньшие дозы.

Если пациент поступает с невыносимыми болями, может оказаться эффективной блокада с использованием гормональных обезболивающих средств.

Немедикаментозное лечение

Ещё один способ, имеющий отличные отзывы от мужчин и женщин и часто используемый и в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника и плечевого пояса дома – это физиотерапия, но как и чем лечить, тоже должен решать врач. Ведь нет универсальных методов физиотерапии, подходящих всем. Набор действенных методов подбирается специально для каждого пациента. [2]

Наиболее действенными считаются:

• Электрофорез с использованием обезболивающих медикаментов.
• Физическая терапия. Набор упражнений и их сложность корректируются в зависимости от стадии остеохондроза.
• Массаж и самомассаж.
• Магнитотерапия.

Хирургия при остеохондрозе

На определённых этапах развития остеохондроза шейного отдела традиционные препараты от боли в шее и спине могут оказаться неэффективными. В такой ситуации врач может прописать более мощные медикаменты или предложить радикальный, но весьма эффективный подход – хирургическое вмешательство. Операцию назначают пациентам, у которых наблюдаются необратимые изменения в структуре позвоночника. [3] Разрушенные и сросшиеся позвонки, а также образовавшиеся грыжи и новообразования представляют собой угрозу для жизни и значительно снижают её качество.