Пиявки могут оказывать положительное воздействие при подагре благодаря своему действию на кровообращение и снятию воспалительных процессов. Применение гирудотерапии способствует улучшению тонуса капилляров и выведению излишков мочевой кислоты, что может облегчить симптомы заболевания.
Однако эффективность пиявок как метода лечения подагры не получила достаточной научной обоснованности, поэтому перед использованием данного метода важно проконсультироваться с врачом. Некоторые пациенты могут заметить улучшение, но общие рекомендации не заменяют традиционное медицинское лечение.
Терапия подагры с использованием пиявок
Тем, кто столкнулся с подагрой, известна настоящая боль, которая настигнет во время приступа — в такие моменты пациенты готовы на любые меры, лишь бы избавиться от страданий. Но когда неприятные симптомы отступают, желание «заботиться» о своем здоровье, как правило, уходит на задний план, и соблюдение диеты часто воспринимается как лишняя ноша. В результате подагра возвращается, поражая новые участки и нанося вред почкам, что в конечном итоге ухудшает качество жизни.
Специалисты настоятельно подчеркивают, что правильное соблюдение диетического режима, исключающего продукты, способствующие образованию уратных кристаллов, имеет первостепенное значение. Правильное питание и отказ от алкоголя могут значительно сократить количество обострений подагры. При возникновении обострений врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие средства и используют Плазмаферез для очищения крови. Во время плазмафереза у пациента изымается кровь, отделяется плазма, которая содержит вредные элементы, а остальные компоненты возвращаются обратно. Организм быстро восстановит утраченный объем, а уровень мочевой кислоты при этом снижается.
При наличии множества традиционных методов лечения подагры, возникает вопрос: какую роль играют пиявки? Гирудотерапия не стремится заменить обычные методы, а напротив, она направлена на их дополнение. Этот подход нередко оказывается более безопасным, так как проявления аллергий и сопутствующих побочных эффектов встречаются реже.
Использование пиявок может стать альтернативным вариантом плазмафереза: они удаляют застоявшуюся кровь, наполненную токсинами, и вводят полезные вещества через свою слюну. В слюне пиявок находятся компоненты, которые обладают обезболивающим эффектом, а также активные вещества, способствующие снижению воспалительных процессов и устранению спаек.
Кроме того, гирудотерапия активизирует регенерацию тканей, уменьшает отечность и восстанавливает нормальное кровообращение в области, где применялись пиявки. После того, как кровь попадает в желудочно-кишечный тракт пиявок, организм начинает процесс образования новой крови. В периоды обострений рекомендуется проходить 2-5 процедур гирудотерапии.
Пациент может затем самостоятельно использовать пиявок для терапевтических целей дома. Но первоначальные процедуры следует проводить под контролем квалифицированного гирудотерапевта, который будет определять места применения и количество пиявок. Исследования показывают, что гирудотерапия может улучшить эффективность традиционных лечебных методов.
Однако применение пиявок в лечении подагры имеет свои противопоказания, которые необходимо учитывать. Устойчивый подход к противопоказаниям обеспечивает безопасность и повышает целесообразность проведения лечения.
- Следует помнить, что к противопоказаниям относятся заболевания крови, аллергия на слюну пиявок, кожные болезни и расстройства коагуляции.
- Людям с сердечно-сосудистыми патологиями, беременным, детям и пожилым людям необходимо быть особенно осторожными.
- Перед началом терапии пиявками обязательна консультация специалиста для выявления возможных противопоказаний и для правильного ведения процедур.
Соблюдение предостережений при гирудотерапии поможет избежать возможных осложнений и добиться наилучших показателей в лечении подагры.
Что такое подагра?
Основные клинические проявления подагры связаны с развитием суставного воспаления и образованием узлов (тофусов). Очень важно учитывать и почечное поражение, так как именно они становятся мишенью при нарушении пуринового обмена. Состояние почек зачастую определяет итоговую судьбу пациента.
Факторы, предрасполагающие к подагре
Подагра — довольно распространенное заболевание, с заболеваемостью от 0,2 до 0,35 случаев на 1000 человек. Чаще всего она затрагивает мужчин старше 40 лет, а у женщин, как правило, возникает в менопаузе. Однако приступы могут проявляться и у представителей обоих полов в более молодом возрасте.
Генетическая предрасположенность — одна из основных причин. Но нарушения пуринового обмена могут быть спровоцированы неправильным питанием, чрезмерным алкоголем, отсутствием физической активности или, наоборот, перегрузками. Употребление травм суставов также может способствовать образованию тофусов, так как кристаллы мочевой кислоты в этих местах скапливаются ранее всего.
Профилактика подагры
Основная мера профилактики — соблюдение диеты, важно ограничить продукты, которые вызывают значительное образование мочевой кислоты при метаболизме.
Употребление высококалорийной пищи должно быть сбалансировано, с ограничением животных жиров, соли и белка. Рекомендуется:
- пить достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2 литров в день);
- выпивать перед сном один стакан воды;
- не голодать;
- исключить жирные и жареные продукты, особенно мясо молодых животных (цыплята, телятина), жирную рыбу, бульоны, субпродукты (лишь печень, почки, язык, мозги), сало, консервы, бобовые, алкоголь, а также сократить потребление грибов, томатов, шпината, ревеня и шоколада;
- включить в питание нежирное отварное мясо, курицу или рыбу 150 г не чаще 2-3 раз в неделю, яйца (1-2 шт. 2-3 раза в неделю), молочные продукты, неострый сыр, свежие овощи, крупы, фрукты, минеральные воды, соки; проводить разгрузочные дни 1-2 раза в неделю (творожные, кефирные, молочные или фруктовые).
Диагностика подагры
- Обнаружение характерных кристаллических уратов в суставной жидкости.
- Выявление тофусов в подкожной жировой ткани, содержащих кристаллические ураты, подтвержденные химией или поляризационной микроскопией.
- Присутствие хотя бы 6 из 12 признаков.
— более одной острой атаки артрита в анамнезе;
— максимальное воспаление сустава в первые сутки;
— моноартикулярный характер артрита;
— покраснение над пораженным суставом;
— отек или боль в области I плюсне-фалангового сустава;
— одностороннее поражение суставов свода стопы;
— опухоли, напоминающие тофусы;
— гиперурикемия;
— одностороннее поражение I плюснефалангового сустава;
— асимметричная отечность пораженного сустава;
— обнаружение субкортикальных кист без эрозий на рентгенограммах;
— отсутствие микрофлоры в суставной жидкости.
- Для постановки диагноза достаточно положительного ответа на один из трех пунктов: A, B или C.
- Наиболее часто подагрический артрит проявляется с уражением первого сустава большого пальца ноги, соединяющего палец и стопу. Заболевание часто начинается с острого артритного приступа, нередко в ночное время или рано утром. Иногда сопровождается повышением температуры и ознобом. Палец опухает и становится красным, а иногда фиолетовым. Касание к нему причиняет резкую боль. Подагрический артрит может также начинаться с поражения других суставов, но это происходит реже, особенно у пожилых людей, что иногда требует дифференциальной диагностики с другими воспалительными артропатиями.
Способы лечения подагры. В терапии подагры можно выделить три основных аспекта:
- устранение острого приступа и предотвращение его повторения;
- профилактика или уменьшение проявлений хронической подагры;
- защита внутренних органов от поражений.
В период активного воспаления, при необходимости, могут проводится инъекции глюкокортикостероидов как в суставы, так и в околосуставные области, что обеспечивает быстрое снятие воспаления. Обычно осуществляется инъекция в крупные суставы, хотя иногда возможно введение гормональных средств в мелкие суставы.
Перед проведением инъекций необходимо удостовериться в отсутствии бактериального артрита. После введения рекомендуется избегать нагрузок на сустав на протяжении как минимум 24 часов. Безосновательное применение инъекционных методов может усугубить состояние сустава, поэтому решение по проведению этой процедуры должно приниматься только после консультации с ревматологом.
Плазмаферез активно используется для снятия острых приступов подагры. Этот метод очищает кровь с помощью специального оборудования. При плазмаферезе происходит забор крови у пациента, которая затем разделяется на плазму и форменные элементы, возвращающиеся в кровь, а токсическая плазма удаляется.
Подходы и методы в лечении подагры
Процедура плазмафереза способствует снижению концентрации мочевой кислоты в крови и уменьшению активности патологии. Показаниями для выполнения плазмафереза являются артриты, воспалительные процессы в околосуставных тканях, острые приступы болезни и повышенное содержание мочевой кислоты. Данный курс позволяет устранить воспаления в суставах и способствует уменьшению размера тофусов.
Помимо плазмафереза, в процессе лечения острых приступов подагры применяются физиотерапевтические методы, такие как УФ-облучение в эритемных дозах для облегчения болевых ощущений, низкочастотная УВЧ-терапия, сантиметровая волновая терапия, магнитотерапия высокой частоты и ДМВ-терапия на надпочечники для уменьшения воспалительных процессов.
Лечение острого приступа подагры.
При остром приступе подагры часто используются популярные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые имеют несколько преимуществ:
- минимальное количество побочных реакций;
- возможность замены на другие препараты;
- быстрый терапевтический эффект;
- хорошая переносимость пациентами.
Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств активно применяются и при хронической форме подагры. Иногда эффективно комбинированное лечение. В современности при борьбе с подагрой также делается акцент на экстракорпоральную гемокоррекцию (ЭГ), которая показывает высокую эффективность в выводе из крови токсичных веществ и шлаков. Это значительно облегчает течение болезни, поскольку способствует улучшению суставного синдрома, а также нормализует работу почек и иммунные параметры.
Для предотвращения рецидивов подагрического артрита важно снизить уровень мочевой кислоты в плазме. Для достижения этой цели применяются две категории лекарств: препараты, способствующие выведению мочевой кислоты почками (урикозурические), и препараты, которые уменьшают её синтез (урикодепрессивные).
Таким образом, для снижения тяжести заболевания подагрой и подагрического артрита рекомендуется соблюдать диету, регулярно принимать базисные препараты (урикозурические и уркодепрессивные), при необходимости – НПВП, а также проходить курсы ЭГ с перерывами в 6-8 месяцев.
Современные тенденции
С начала XXI века наблюдается рост заболеваемости подагрой среди лиц возрасте от 30 до 40 лет, что связано с:
- распространением метаболического синдрома (ожирение, инсулинорезистентность);
- наследственной предрасположенностью (мутации генов URAT1, SLC2A9);
- изменениями в питании (избыточное потребление фастфуда и сладких напитков).
Как проявляется подагра?
На ранних стадиях заболевание может протекать без явных симптомов, несмотря на накопление мочевой кислоты (МК) в крови. У некоторых пациентов могут наблюдаться нехарактерные признаки, такие как слабость, дискомфорт в суставах, легкий зуд кожи или запоры, которые принято не связывать с подагрой.
Основной причиной обращения к врачу становятся острые болевые эпизоды и воспаление сустава. Боль возникает внезапно, часто ночью или рано утром, быстро усиливается в течение нескольких часов, достигая максимальной интенсивности. Затронутая область становится красной, отечной и горячей на ощупь, движения в суставе значительно ограничиваются. Первый эпизод может длиться от 3-4 часов до 3-4 суток, после чего симптомы либо исчезают самостоятельно, либо под воздействием медикаментов. В период межприступного состояния больные чувствуют себя здоровыми, что создает ложное чувство выздоровления.
Примечательные симптомы подагры:
- Лихорадка. Воспалительный процесс при подагре может вызвать повышение температуры тела до 38-39°C, в то время как локальное нагревание сустава может достигать 40°C.
- Нарушения со стороны почек. Уратные камни, формирующиеся из кристаллов МК, нарушают функции почек, вызывая колики, микрогематурию (наличие крови в моче), никтурию (ночные позывы) и в сложных случаях – почечную недостаточность.
- Хроническая интоксикация. Высокие уровни МК и воспалительные цитокины могут вызывать ощущение постоянной слабости и снижения работоспособности.
- Тофусы. При длительном повышении уровня мочевой кислоты вокруг суставов формируются плотные узлы – тофусы, заполненные кристаллами уратов. Цвет их может варьироваться от белесого до желтоватого, и они могут увеличиваться до 5 см, вызывая деформацию суставов на руках и ногах. В случае присоединения инфекции тофусы могут нагнаиваться, образуя рубцы после вскрытия.
Мужчины чаще всего сталкиваются с поражением большого пальца и других суставов нижних конечностей, в то время как у женщин подагра может проявляться множественным поражением суставов, и в первую очередь страдают кисти рук.
Стадии развития подагры
Подагрический артрит проходит через четыре стадии своего развития:
- Бессимптомная гиперурикемия – повышенный уровень мочевой кислоты без каких-либо видимых признаков. Специфическое лечение в этот период не требуется, так как болезни может потребоваться много лет для развития.
- Острый подагрический артрит – критическое накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах, что приводит к болям и отекам. Приступы часто начинаются в ночное время.
- Межприступной период – бессимптомная стадия, когда боли и отеки отсутствуют, но соли мочевой кислоты продолжают накапливаться.
- Хронический подагрический артрит – прогрессирование заболевания, сопровождающееся поражением множества суставов и внутренних органов. Увеличение тофусов может привести к деформации и разрушению суставов.
Симптомы болезни
На ранних стадиях подагру трудно диагностировать из-за отсутствия явных симптомов. Единственным предшествующим признаком может быть почечная колика.
В период обострения симптомы могут включать:
- Сильную отечность пораженного сустава;
- Покраснение и блеск кожи над воспаленным участком;
- Увеличение болевых ощущений, особенно вечером и утром;
- Ограничение подвижности в суставе;
- Общее ухудшение самочувствия (лихорадка, слабости и т.д.).
Если не предпринимать меры по лечению, острые фазы могут проходить сами, однако болезнь со временем перерастает в хроническую форму, где образуются твердые узлы в суставных местах.
Почему стоит выбрать санаторно-курортное лечение в Кисловодске?
Санаторно-курортное лечение проходит вдали от стрессов, связанных с повседневной жизнью и неблагоприятной экологии рабочего места.
Терапевтический процесс на курортах должен быть многофакторным, что является основой его применения. Он включает физиотерапию в самом широком понимании, экологические аспекты, обучение пациентов, диетологию и психологическую поддержку. Все специальные области клинической медицины при этом актуальны.
Перед выбором курорта необходимо ознакомиться с его основным профилем. Не каждый курорт специализируется на конкретных заболеваниях. Некоторые санатории ориентированы на лечение сердечно-сосудистых расстройств, другие – на болезни органов дыхания. Есть курорты, занимающиеся неврологическими заболеваниями и ревматологическими расстройствами.
Такое лечение обладает как специфическими, так и неспецифическими терапевтическими свойствами и сочетает три основные формы медицинской помощи:
- лечебную;
- реабилитационную;
- профилактическую.
Первая форма дает результаты относительно быстро, тогда как профилактика и реабилитация занимают больше времени.
Кому показано санаторно-курортное лечение?
Санаторно-курортное лечение рекомендуется тем пациентам, которые восстановились после травм, заболеваний или страдают от профессиональных заболеваний, а также тем, кто ищет возможности для отдыха вдали от городской суеты. Основные показания для санаторно-курортного лечения включают:
- ревматологические заболевания;
- сердечно-сосудистые недуги, в том числе гипертонию, хронические ишемические болезни сердца, реабилитацию после инфаркта миокарда, операций на сердце или аневризмы, дефекты клапанов;
- заболевания дыхательных путей, такие как астма и хронические обструктивные болезни легких;
- неврологические расстройства, включая демиелинизирующие заболевания, параличи и расстройства, связанные с нервными корешками;
Санаторно-курортное лечение требует времени, однако благодаря этому способствуют долгосрочному улучшению состояния здоровья без дополнительных вмешательств. На курорте активно применяются различные виды движений – от спокойных прогулок до физических упражнений.
Интересует восстановительное лечение? Приобретите путевку в наш санаторий, и мы поможем вернуть вам силы, здоровье и желание наслаждаться жизнью.