Хроническая язва желудка: главные симптомы, код по МКБ-10 и эффективные методы лечения

Хроническая язва желудка представляет собой заболевание, которое характеризуется прогрессирующим повреждением слизистой оболочки органа. Основной причиной таких изменений считается игнорирование острого вида язвы, которая, не получив должного лечения, может перерасти в хроническую стадию. Эта болезнь не только затрагивает слизистую, но и приводит к нарушениям в работе желудка, что может вызвать серьезные осложнения в будущем.

Симптомы

Хроническая язва желудка или двенадцатиперстной кишки может долгое время не проявлять выраженных симптомов, чередуясь с периодами ремиссии. Тем не менее, при наличии определенных условий, способствующих усугублению состояния, симптомы могут внезапно появиться. К числу таких симптомов относятся:

• боль в верхней части живота, усиливающаяся при длительных интервалах между приемами пищи, голоде или неправильном рационе;
• неустойчивое пищеварение, проявляющееся чередованием запоров и диареи;
• изменение цвета стула, который может стать черным, что является признаком внутреннего кровотечения;
• тошнота без рвоты;
• увеличенное газообразование;
• проблемы со сном и состояние депрессии;
• безосновательная раздражительность и повышенная эмоциональная чувствительность;
• значительная потеря веса при нормальном питании.

Хронические язвы имеют тенденцию обостряться сезонно, особенно весной и осенью. В остальное время симптомы могут значительно ослабнуть или исчезнуть полностью.

Как выглядит

Язвенная болезнь включает наличие хронических дефектов слизистой оболочки желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки. При проведении диагностических исследований, язвы могут обнаруживаться как единичные, так и множественные, достигая трех и более.

Основное отличие язвы от эрозии, которая тоже может быть выявлена во время диагностики, заключается в том, что язва затрагивает более глубокие слои тканей органа и может затрагивать подслизистую оболочку, доходя даже до мышечной стенки. По истечении обострения, на месте воспалительного процесса образуется заметный рубец, который может вновь открыться под влиянием определенных факторов.

Распространенность данного заболевания среди населения составляет более десяти процентов. Язва двенадцатиперстной кишки диагностируется чаще, чем язва желудка. Мужчины более подвержены этому заболеванию, в то время как у женщин риск возрастает с наступлением менопаузы и снижением уровней эстрогена. Смертность от язвенного заболевания не превышает пяти процентов и возникают в результате серьезных осложнений.

Виды

Хронические язвы могут значительно различаться по местоположению, размеру и механизму развития. Для удобства специалистов и мониторинга клинической картины болезни все эти виды были сгруппированы в единую классификацию.

1. Типы язв по месту локализации:

• Язвы желудка:
  • Язва в кардиальном отделе;
  • Язва в теле желудка;
  • Язва в антральном отделе;
  • Язва, образующаяся в пилорическом канале.
• Двенадцатиперстные язвы:
  • Язва луковицы;
  • Язва, расположенная за луковицей.
• Смешанные язвы, наблюдающиеся как в желудке, так и в двенадцатиперстной кишке.

1. Типы язв по размеру:

• Крупные язвы, превышающие 2 см;
• Гигантские язвы размером 3 см и более.

1. Типы язв в зависимости от клинического течения:

• Периоды обострения;
• Затухающие обострения;
• Периоды ремиссии.

Каждый вид язвы имеет свои уникальные характеристики, что позволяет врачу точно определять прогноз заболевания. Благодаря такой классификации становится возможным более четко оценить природу изменений, произошедших в пораженном органе, и определить план лечения.

Причины

Исследования, посвященные язвенной болезни, показали, что ключевой причиной этого недуга является дисбаланс между агрессивными и защитными факторами. К агрессивным факторам относятся избыток желудочного сока, обратный рефлюкс содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок, а также инфицирование слизистой оболочки желудка бактерией Helicobacter pylori.

Тем не менее, не все штаммы этих бактерий способны вызывать язвы, и не каждый носитель бактерий страдает от хронического гастрита или злокачественных опухолей. Защитные факторы, предотвращающие развитие заболевания, включают нейтрализацию избыточной соляной кислоты, защиту слизистой оболочки желудка, простагландины, достаточно хорошее кровоснабжение слизистой и местный иммунитет. Кроме того, внешние факторы, такие как неправильное питание, стресс, генетическая предрасположенность, курение, алкоголь и неблагоприятная экологии, также играют роль в развитии язв. Как правило, сочетание нескольких факторов приводит к избытку секреции соляной кислоты или недостаточной выработке защитной слизи.

Код по МКБ 10

Несколько десятилетий назад пациентам с проблемами желудочно-кишечного тракта ставили диагноз “язвенная болезнь”. Ныне же, с внедрением новой классификации болезней по МКБ-10, данное расстройство обозначается кодом К25. Эта классификация помогает выявить потенциальные осложнения, возникающие на фоне основной болезни, а также определить, является ли патологический процесс острым или хроническим. Подкатегории от К25.5 до 25.9 уточняют наличие кровотечений, перфорированных язв и их комбинаций. Обновления данной классификации осуществляются каждые десять лет, и в будущем, в версии МКБ-11 может быть предоставлена более детализированная информация.

Диагностика

Чтобы установить диагноз и отличить язвенную болезнь от прочих патологий ЖКТ, пациентам рекомендуется пройти ряд диагностических обследований, которые включают как лабораторные тесты, так и инструментальные методы. Каждое из них выбирается в зависимости от определенного типа заболевания. В начале гастроэнтеролог проводит физикальное обследование, опрашивает пациента и изучает его медисторию, что позволяет выявить потенциальные причины изменений в пищеварительной системе и выбрать наиболее эффективные методы их устранения, а также определить стадию болезни.

Для диагностики язв используются следующие лабораторные исследования:

• Общий анализ крови, позволяющий выявить изменения в организме.
• Анализ мочи для определения отклонений, связанных с сопутствующими заболеваниями язвы.
• Микроскопическое исследование кала для оценки возможных осложнений, включая желудочное кровотечение.
• Анализ выдыхаемого воздуха на наличие бактерии Helicobacter pylori.

В числе наиболее информативных инструментальных методов диагностики выделяются:

• Эндоскопия с возможностью взятия биопсии.
• Рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография для определения степени поражения и его локализации.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Гистологические исследования для исключения онкологических заболеваний.

Только после проведения необходимых исследований врач может оценить характер нарушений в органе, пораженном язвой. На основе полученных данных разрабатывается индивидуальный план лечения для каждого конкретного случая.

Лечение

Хроническое течение язвенной болезни считается опасным состоянием, способным привести к серьезным осложнениям. Поэтому для лечения этого недуга требуется комплексный подход, включающий в себя консервативные методы.

Первостепенно, медикаментозная терапия является ключевым направлением, включающим прием антибиотиков и иных препаратов, способствующих устранению нарушений. Соблюдение диетических рекомендаций также немаловажно и может способствовать улучшению клинического исхода. Альтернативные методы лечения также могут оказаться эффективными для восстановления поврежденных тканей. В случае, если консервативные подходы не приносят желаемого результата, может потребоваться операция, особенно если возникают частые обострения или есть риск серьезных осложнений.

Лекарства

Лечение язвы с захватом подэпителиального слоя должно предотвратить дальнейшее развитие заболевания и ускорить восстановление поврежденных тканей. Основные задачи медикаментозного лечения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки следующие:

1. Определение и устранение факторов, способствующих язвенному воспалению.
2. Снижение активности патологического процесса.
3. Стимуляция быстрого заживления язвы.
4. Восстановление нормальной функции моторики и секреции в желудке.

Если причиной патологического состояния является бактерия Helicobacter pylori, применяют препараты, направленные на ее уничтожение, а также профилактические меры для предотвращения рецидивов.

Конкретные медикаменты, их дозировка и длительность лечения определяются лечащим врачом-гастроэнтерологом, который также отслеживает динамику болезни и корректирует методы лечения при необходимости.

Как правило, в процессе лечения используются следующие типы медикаментов:

• Препараты с антибактериальным действием и антипротозойными свойствами, например, Де-Нол.
• Антисекреторные средства, такие как Париет, для снижения секреции соляной кислоты.
• Антациды, к примеру, Фосфалюгель.
• Средства с обволакивающими свойствами и действием, способствующим разжижению слизи, такими как Энтеросгель.
• Слабительные лекарства, которые способны активизировать перистальтику желудочно-кишечного тракта.
• Средства, которые устраняют изжогу и включают в состав висмут.

При терапии язвенной болезни избегайте препаратов, содержащих аспирин, а также тех, которые разжижают кровь, например, Кардиомагнила, поскольку они могут спровоцировать желудочные кровотечения.

Хирургическое лечение

Хроническая язва – это серьезное заболевание, способное вызывать множество неприятных симптомов и, если не принять вовремя меры, приводящее к тяжелым последствиям. Кровотечения, перфорация язвы и сужение пищевода – это критические состояния, которые требуют неотложной хирургической интервенции.

Существует множество методов хирургического вмешательства, применяемых при язвенной болезни. К ним относят экстренные операции, запланированные резекции, открытые операции и лапароскопические вмешательства. К причинам для операции могут относиться необузданное кровотечение, стеноз желудка или злокачественные улцерации. Оперативное вмешательство также может быть рекомендовано в случаях сочетания язвы с полипозом желудка или при частых рецидивах. Резекция и ушивание являются основными техниками при таком лечении.

Народные средства

Методы народного лечения язвы хороши во время ремиссии и помогают поддерживать здоровую работу желудка. Существует множество трав и веществ, обладающих соответствующими свойствами.

1. Мед и его производные способны оказать положительное влияние на желудок и весь кишечный тракт. Рекомендуется употреблять одну чайную ложку в течение дня, желательно натощак.
2. За некоторое время до завтрака можно добавить каплю йода в стакан молока и выпить эту смесь. Каждый день следует увеличивать количество капель, а после некоторого времени вновь уменьшать.
3. Для приготовления настоя из медуницы, кипрея, лабазника и зопника, нужно залить столовую ложку смеси трав стаканом кипятка. Настаивайте под крышкой в течение двух часов, затем принимайте по три раза в день.

Существуют и другие травы, которые помогают уменьшить воспаление и отеки, связанные с язвой. Такие растения, как зверобой, подорожник, тысячелистник, калган и аптечная ромашка, могут оказаться весьма полезными. Тем не менее, перед их применением обязательно стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Диета

Сбалансированное питание имеет огромное значение для восстановления при язвенной болезни. Соблюдение диеты позволяет снизить риск обострений и продлить ремиссионные периоды. Вот несколько советов по питанию для людей с язвой:

• Рекомендуется разбивать прием пищи на несколько небольших порций в течение дня.
• Следует отдавать предпочтение кулинарным методам, таким как тушение, паровая обработка и варка.
• Избегайте употребления острых приправ, избыточных жиров и соли.
• Важно тщательно пережевывать пищу перед глотанием.
• Исключите продукты, которые могут оказать вредное воздействие на желудок.
• Не пейте алкоголь, крепкий кофе и чай.
• Температура пищи должна быть комфортной для вашего организма. Для улучшения самочувствия стоит употреблять успокаивающие чаи из мелисы или мяты. Стресс и эмоциональные перегрузки могут оказать негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, поэтому важно сохранять спокойствие. Также нужно следить за достаточным потреблением жидкости, рекомендуется пить не менее двух литров воды в день.

Профилактика

Меры предосторожности, направленные на предотвращение язвенной болезни, включают в себя исключение стрессов и лечение сопутствующих состояний, как гастрит. Важным аспектом является отказ от вредных привычек, улучшение режима питания и регулярный прием пищи. Рекомендуется выбирать блюда, которые положительно влияют на желудок, и избегать тех, что могут раздражать слизистую оболочку. Также необходимо соблюдать правила гигиены, регулярно мыть руки с мылом и воздерживаться от употребления плохо обработанных фруктов и овощей. Соблюдение этих простых рекомендаций может значительно снизить риск заражения бактерией Helicobacter pylori, зачастую являющейся причиной язвенной болезни.

Опыт других людей

Андрей, 45 лет: «У меня хроническая язва желудка диагностирована около трех лет назад. Основные симптомы были очень неприятные: сильная боль в области живота, особенно после еды, изжога и иногда тошнота. Я помню, что в какой-то момент стал ощущать, как моя энергия падает, а настроение ухудшается. Врач поставил код по МКБ 10 — K25. Лечение мне назначили довольно интенсивное: антибиотики и препараты для снижения кислотности, а также строгая диета. Это сильно изменило мой образ жизни, но я стараюсь придерживаться всех рекомендаций, чтобы избежать осложнений.»

Мария, 32 года: «У меня хроническая язва желудка проявилась после сильного стресса на работе. Боли в животе стали настолько интенсивными, что я даже не могла нормально кушать. За время лечения мне поставили диагноз и присвоили код K25 по МКБ 10. Мой лечащий врач назначил мне гастроскопию и подразумевал комбинированное лечение с лекарствами для регенерации слизистой и специальной диетой. Это было непросто, но я старалась избегать острой и кислой пищи, чтобы минимизировать неприятные симптомы.»

Дмитрий, 50 лет: «Я долго не обращал внимания на симптомы язвы, хотя мучился от постоянной изжоги и болей в верхней части живота. Когда всё стало серьезнее, врач поставил именно хроническую язву желудка и назначил код K25. Лечение включало не только медикаменты, но и регулярные осмотры. Мне было сложно придерживаться диеты, так как я любил мясо и блюда с пряностями. Но здоровье важнее, и я потихоньку учусь готовить более щадящие блюда, стараюсь избегать вредных привычек. Могу сказать, что этот опыт научил меня бережнее относиться к своему организму.»

Вопросы по теме

Как хроническая язва желудка может повлиять на качество жизни пациента?

Хроническая язва желудка может значительно снизить качество жизни пациента. Постоянные боли, дискомфорт, а также необходимость соблюдать строгую диету могут ограничивать физическую активность и социальные взаимодействия. Кроме того, пациенты могут сталкиваться с эмоциональным стрессом, связанным с длительным течением заболевания и необходимостью регулярного контроля у врача. Также язвы могут приводить к серьезным осложнениям, что вызывает дополнительную тревогу за свое здоровье.

Каковы альтернативные методы лечения хронической язвы желудка, помимо традиционной терапии?

Альтернативные методы лечения хронической язвы желудка могут включать в себя использование травяных настоев, таких как корень дягиля, календула и ромашка, которые могут помочь уменьшить воспаление и способствовать заживлению слизистой оболочки. Также полезны могут быть методы релаксации, такие как медитация и йога, которые помогают справляться со стрессом, провоцирующим симптомы язвы. Однако такие методы следует использовать в качестве дополнения к основному лечению и предварительно консультироваться с врачом.

Что нужно знать о кодировании хронической язвы желудка по МКБ-10 и его значении для пациентов?

Код хронической язвы желудка по Международной классификации болезней (МКБ-10) — K25. Это код используется для классификации и статистического учета заболеваний, что важно для врача при назначении лечения и для статистики в системе здравоохранения. Понимание этого кода поможет пациентам в общении с медицинскими работниками и в получении необходимых льгот или средств для лечения, если это предусмотрено медицинской системой их страны.