Удаление гигромы кисти с помощью иглы действительно считается хирургической процедурой, хотя и малоинвазивной. Этот метод включает в себя прокалывание образования и аспирацию его содержимого, что может привести к уменьшению или полному исчезновению гигромы.
Тем не менее, важно понимать, что такая процедура не всегда гарантирует полное излечение, и есть вероятность рецидива. При необходимости, могут потребоваться дополнительные методы лечения, такие как хирургическое удаление гигромы.
- Гигрома кисти – это доброкачественное образование, заполненное жидкостью.
- Удаление гигромы с помощью иглы (аспирация) – минимально инвазивный метод.
- Процедура проводится под местной анестезией и требует небольшой подготовки.
- Основные преимущества: короткий восстановительный период и минимальные риски.
- Однако, рецидивы после аспирации возможны, что требует повторных процедур.
- Консультация с врачом необходима для выбора оптимального метода удаления.
Причины возникновения гигром
- Долгосрочная однообразная нагрузка на суставные структуры.
- Не полностью вылеченные старые травмы.
- Воспалительные заболевания суставов и сопредельных тканей (артрит, бурсит).
- Наследственная предрасположенность.
В ряде случаев гигрома формируется без явных причин. Считается, что идиопатические формы могут возникнуть в результате нарушения равновесия между перекисным окислением липидов и работой антиоксидантной системы, что может повреждать синовиальные оболочки. В целом, вопрос о причинах болезни продолжает вызывать дебаты среди специалистов.
Виды и стадии развития
Фактического классифицирования синовиальных кист по стадиям их развития не существует. Условно все опухолевые образования можно разделить на следующие категории:
- «Молодые» гигромы — характеризуются связью с суставной полостью, мягкостью и исчезновением при давлении;
- Зрелые гигромы (сухожильные ганглии) — часто несвязанны с суставной полостью, не исчезают при надавливании, имеют более плотную и жесткую консистенцию;
- Клапанные гигромы — связаны с суставной полостью, однако имеют клапан, который позволяет жидкости перемещаться только в сторону кисты.
Гигромы также классифицируются в зависимости от типа и характера содержимого. Советский и Российский биолог З.С. Кауфман выделяет следующие виды опухолей:
- Серозные — наполнены серозной жидкостью без примесей;
- Серофибринозные — содержат фибриновые волокна;
- Фунгозный туберкулез сухожильного влагалища — гигрома формируется в результате воспалительного процесса, связанного с туберкулезом;
- Холодный абсцесс — гнойное воспаление кисты без явных признаков (гиперемия, повышение температуры кожи, отечность, боль).
Лечение гигромы кисти
Исчезновение кисты может произойти самостоятельно, когда оболочка прорывается и её содержимое перемещается в полость сустава, но довольно часто она может возникать вновь. Существует три основных способа удаления новообразования:
Удаление гигромы кисти с помощью иглы действительно можно считать хирургическим вмешательством, несмотря на то, что оно может выглядеть менее инвазивным по сравнению с традиционными хирургическими операциями. Процедура заключается в пункции гигромы, при которой игла вводится в образование для извлечения его содержимого. Этот метод может быть менее травматичным, однако он требует определенной квалификации врача и соблюдения стерильности, чтобы избежать осложнений.
Основным преимуществом пункции гигромы является ее минимальная травматичность и возможность быстрого восстановления пациента. Тем не менее, следует понимать, что такой метод не всегда приводит к полному излечению, поскольку риск рецидива остается довольно высоким. Во многих случаях после пункции может потребоваться дополнительное лечение, например, инъекции стероидов или повторные процедуры, что также подтверждает хирургическую природу вмешательства.
Кроме того, пункция гигромы, хотя и является менее сложным методом по сравнению с открытой хирургией, все же требует внимательного подхода к диагнозу и состоянию пациента. Важно также учитывать, что не все гигромы подходят для пункции, некоторые из них могут требовать более радикального лечения. Таким образом, несмотря на кажущуюся простоту, эта процедура требует обоснованного выбора и профессионализма со стороны врача.
- Хирургический метод.
- Лазерное удаление. В процессе лечения используется лазер для нагрева и удаления гигромы.
- Консервативный метод. Пункция и расплющивание гигромы без разрезов, после чего производится лечение препаратами.
Хирургическая процедура осуществляется под местной анестезией и считается наиболее эффективным способом лечения. В ходе операции врач аккуратно выделяет гигрому и удаляет её, после чего сшивает ослабленное место капсулы сустава специальным швом для усиления её структуры. Операция проводится под местной анестезией.
Лазерная процедура удаления гигромы выполняется также под местной анестезией. Техника заключается в необходимости прокола новообразования с использованием двух игл, через одну из которых вводится лазерный световод. Затем ткань гигромы нагревается до 43°C под контролем термографа трижды.
Эта температура достаточна для необратимого разрушения капсулы, в то время как окружающие ткани остаются не поврежденными. После нагрева содержимое гигромы удаляется с помощью второй иглы, после чего в полость вводится специальный лекарственный препарат, а также накладывается тугая повязка с эластичным бинтом.
Консервативное лечение гигромы кисти осуществляется в виде пунктирования и раздавливания. При пунктировании с помощью шприца через прокол отсасывают содержимое. Оболочка остаётся, а полость гигромы смыкается, но через некоторое время жидкость снова начинает скапливаться и вновь появляется новообразование.
Метод расплющивания гигромы зачастую не дает ожидаемого эффекта, так как после этого оболочка заживает, её герметичность восстанавливается, и полость вновь заполняется жидкостью. В результате такого вмешательства может возникнуть рецидив, состоящий не только из одной гигромы, но и множества.
Все упомянутые подходы к лечению, кроме хирургического, отличаются низкой эффективностью. Поэтому единственным приемлемым методом удаления гигромы кисти остается операция.
 Гигрома кисти не представляет серьезной угрозы для здоровья пациента, однако может значительно ограничивать подвижность сустава или вызывать болевые ощущения. Я всегда рекомендую удалять гигрому, даже если она не причиняет дискомфорта. Эстетическая красота рук в современном обществе играет важную роль, особенно для женщин, поэтому далеко не каждый захочет иметь на запястье опухолевидно образование, которое портит эстетический вид рук. |
Послеоперационный период и профилактика
В послеоперационном периоде обязательным является ношение фиксирующей повязки (лонгеты). Носить повязку необходимо в течение 7-10 дней. Процесс восстановления проходит быстрее, если пациенту назначают физиотерапевтическое лечение.
Чтобы избежать появления гигром, необходимо предотвращать травмы суставов, тканей и сухожилий, а также равномерно распределять нагрузку на конечности. При планируемых длительных и тяжелых физических нагрузках рекомендуется перевязывать суставы эластичным бинтом.
В медицинском центре ГарантКлиник работают квалифицированные травматологи-ортопеды с большим опытом лечения гигром кисти. Эта проблема требует профессионального подхода, так как ошибки в хирургической операции могут вызвать повторное возникновение образования. Оснащение нашей клиники позволяет не только проводить хирургические вмешательства на высоком уровне, но и, при необходимости, использовать дополнительные методы диагностики и реабилитации.
Виды гигром
По строению гигромы бывают однокамерные и многокамерные — способные распространяться в тканях благодаря своим ответвлениям.
В зависимости от места расположения выделяют следующие виды:
- Гигромы на кистях рук;
- На пальцах рук;
- На стопах;
- На голеностопных суставах;
- На участках коленного сустава (киста Бейкера);
- В области локтя.
Гигромы на тыльной части запястья — самые распространенные.
Симптомы гигромы
Внешне гигрома напоминает округлое подкожное образование диаметром от 5 мм до 6 см. Пока опухоль небольшая, она, как правило, не проявляет себя симптомами. Но по мере роста начинает сдавливать нервные окончания. Человек при этом будет чувствовать боль.
Боль, как правило, усиливается после физической активности на пораженной области. Более того, она становится особенно резкой при нажатии на саму гигрому.
Гигрома, находящаяся под связками, может быть незаметной и проявляться только при значительном сгибании руки или попытке схватить какой-либо предмет.
При давлении на гигрому обычно возникает сильная боль.
К основным признакам гигромы относятся:
- Круглая форма с диаметром до 5–6 см;
- Мягкая и эластичная консистенция;
- Кожа над гигромой, как правило, обладает нормальным телесным цветом;
- Боль при нажатии на гигрому;
- При увеличенных размерах опухоли — постоянная тупая боль.
Удаление гигромы с помощью лазера
Избавление от новообразования с применением лазера похоже на обычную операцию. Только кожный покров разрезают лучом, это позволяет не оставлять на месте опухоли шрамов. При таком варианте хирургического вмешательства реже возникают инфицирование раны и кровотечение.
При проведении операции лазером ткани над новообразованием рассекаются. Хирург отделяет капсулу гигромы и внимательно осматривает окружающие участки, чтобы жидкость из неё не попала в соседние ткани. Затем рана зашивается и перевязывается. Операция занимает около 20 минут.
Повязки меняются ежедневно, а швы снимают спустя 1,5 недели.
Существует и другой метод лазерного удаления, при котором опухоль прокалывается двумя иглами — в одну вводится светодиод, выжигающий гигрому изнутри, через другую идет отвод жидкости. После этого накладывается давящая повязка, чтобы предотвратить отек в области операции.
Лазерное удаление имеет свои неоспоримые преимущества:
- Низкий риск инфицирования, так как лазерная обработка обладает бактерицидными свойствами;
- Отсутствие необходимости в общем наркозе;
- Не возникает риска серьезного кровотечения, поскольку сосуды запаиваются в процессе;
- Сформированный разрез мал по размеру, и после него не остаются заметные рубцы;
- Более быстрый период восстановления;
- Исключается повреждение близлежащих здоровых тканей;
- Снижается вероятность появления спаек и грубых рубцов;
- Редкие негативные эффекты и рецидивы;
- Процедуру могут проводить детям с 7 лет.
Уже через час после лазерной операции пациент может покинуть клинику.
Восстановительный период
Важно правильно вести себя в реабилитационный период, от этого зависит восстановление организма. Удаление гигромы — небольшая операция, но после неё возможны осложнения в некоторых случаях. Причинами возникновения осложнений после операций может стать:
- Генетическая предрасположенность к слабости соединительной ткани;
- Начало кровотечения из-за разрыва артерии;
- Проникновение инфекции в раневую поверхность;
- Несоблюдение рекомендации по ограничению физической нагрузки после процедуры;
- Возврат к прежней работе, условия которой способствовали развитию заболевания.
Качество заживления поврежденного участка зависит от выполнения указаний врача. Если не будет обнаружено отклонений, то рана затянется в течение 7-12 дней, что зависит от размеров и места расположения гигромы. Постепенно необходимо развивать сустав и выполнять специальную гимнастику. Полезным будет прохождение физиотерапии, что сокращает время восстановления.
Множество клиник в стране предлагают лазерное удаление гигромы. Квалифицированные специалисты по хирургии доступны не только в Москве. Стоимость процедуры варьируется в зависимости от региона и медицинского центра и может быть выше из-за высокой квалификации врачей и широкого спектра услуг. Операции такого уровня требуют значительных затрат, так как используется современное и дорогостоящее оборудование.
