Грудной остеохондроз: как распознать симптомы и отличить от сердечной боли

Грудной остеохондроз представляет собой наименее часто встречающуюся форму заболевания, но при этом наиболее опасен среди всех видов остеохондроза. Симптоматика грудного остеохондроза такова, что может легко быть принята за проявления других заболеваний, таких как инфаркт миокарда или стенокардия. Это заболевание действительно несет в себе опасность, так как при отсутствии адекватного лечения оно способно привести к нарушениям работы сердца, и различка между этими состояниями бывает очень незначительной.

Симптомы остеохондроза

Грудной отдел позвоночника обладает меньшей подвижностью благодаря своей анатомической структуре. Вследствие этого он подвержен меньшей нагрузке, что приводит к тому, что остеохондроз здесь проявляется довольно редко. При первых изменениях в состоянии грудного отдела пациенты на длительный срок не ощущают симптомов заболевания, так как прогрессирует оно медленно.

Знак заболевания варьируется в зависимости от стадии его развития. На начальных этапах проявления менее выражены, в то время как на более поздних стадиях остеохондроз может вызывать значительные симптомы, такие как боли в области сердца и учащенное сердцебиение. Симптоматика заболевания может быть следующей:

• На первой стадии заболевания дискомфорт в области остеохондроза связан с нарушением структуры межпозвоночного диска. Разрыв может произойти из-за резкого движения или значительной нагрузки на грудных позвонках. В такие моменты пациенты ощущают повышенную чувствительность, сильные боли и напряжение в мышцах. Многие отмечают, что ощущения напоминают электрический разряд в спине;
• Вторая степень характеризуется протрузией межпозвоночных дисков, которые могут выпячиваться до 5 мм. Позвоночник становится менее стабильным, и для документирования состояния больного требуется детальное обследование, так как пациенты постоянно жалуются на дискомфорт и боли в области груди, мышечное напряжение, что может быть симптоматикой различных заболеваний;
• На третьей стадии остеохондроза боли становятся более частыми, пациенты могут столкнуться с проблемами дыхания (внезапная остановка дыхания, нехватка воздуха), мучительными головными болями и сбоями в работе сердца.

ВАЖНО! Четвертая стадия болезни является самой опасной для пациента. На этом этапе формируются остеофиты на поверхности позвонков, что приводит к сжатию спинного мозга и нервных окончаний.

На разных стадиях боли у пациентов могут проявляться следующим образом:

• межреберная невралгия – острая боль в груди. Изначально боль может локализироваться в одном месте, но со временем она охватывает всю грудную клетку. Давление в груди затрудняет дыхание и изменение положения тела. При попытке наклониться или сделать движение, боль усиливается;
• мышечные спазмы – резкие и сильные ощущения в спине, которые могут распространяться на поясницу и даже irradiate в брюшную область и плечи. Спазмы возникают рефлекторно и не разрешаются на фоне болей в области спины;
• предшествующий дискомфорт – он может варьироваться по интенсивности и ощущаться за длительное время до обострения. Неприятные ощущения могут мучить пациентов за несколько дней или даже недель до более выраженных проявлений остеохондроза. Обычно дискомфорт локализуется на спине и в грудной клетке, проявляясь то исчезая, то вновь обостряясь;
• Симптоматика остеохондроза часто становится более ощутимой в ночные часы. Утром пациенты могут чувствовать себя относительно нормально, хотя в холодное время года или при резких движениях симптомы могут вновь вернуться.

Нетипичные симптомы

Хондроз отличается тем, что его проявления могут совершенно не соответствовать болям в спине. Иногда пациенты даже не догадываются, что проблема заключается именно в позвоночнике, принимая обезболивающие или сердечные препараты, которые не имеют отношения к причине боли.

При наличии многочисленных симптомов важно обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной оценки специалиста – только полное обследование может прояснить, есть ли остеохондроз или имеется сердечное заболевание.

Для того чтобы заподозрить остеохондроз, необходимо быть в курсе каких симптомов может проявляться эта болячка:

• поездка боли в сердце, что сильно напоминает симптомы стенокардии или даже инфаркта. Подобные приступы могут длиться неделями, при этом препараты для расширения коронарных сосудов не приносят никакого облегчения;
• обострение может вызывать у женщин болезненные ощущения в молочной железе, напоминающие состояние при беременности. При возникновении таких симптомов необходимо обратиться к маммологу;
• спастические боли в верхней части живота, которые пациенты иногда принимают за симптомы гастрита, холецистита или панкреатита. Обычно они усиливаются при физической нагрузке и могут значительно ухудшить функционирование желудочно-кишечного тракта;
• трудности в работе мочевого пузыря и половых органов;
• боль в горле и пищеварительном тракте, ощущение постороннего тела и затруднения при глотании.

При грудном остеохондрозе может возникнуть синдром Дорсаго, который проявляется выраженной болью в груди, возникающей при вставании из сидячего или лежачего положения. Боль в грудине может быть настолько интенсивной, что пациентам становится сложно дышать, отмечаются мышечная скованность и болезненность при поворотах шеи и поясницы.

Дорсалгия развивается постепенно. В начале дискомфорт ощущается лишь при активных движениях, а затем становится постоянным.На пике заболевания даже глубокий вдох может спровоцировать резкую боль.

Отличительные признаки сердечной боли

Боли в области сердца иногда ошибочно воспринимаются как симптомы остеохондроза, что вполне объяснимо, поскольку при заболеваниях позвоночника дискомфорт в груди может быть настолько сильным, что пациенты начинают переживать о сердечных проблемах. Чтобы отличить сердечные боли от остеохондроза, важно знать примечательные черты сердечных болей:

• локализация – правильное определение места возникновения боли поможет развеять сомнения относительно остеохондроза. Боль в сердце чаще всего возникает между лопатками или локализуется непосредственно за грудиной, и может отдаваться в нижнюю челюсть или левую руку;
• характер боли – сердечная боль отличается постоянством, она сжимающая, давящая, с чувством жжения за грудиной, резкая боль называется «кинжальной»;
• провоцирующие факторы – зачастую сердечная боль имеет четкие триггеры, которые повышают давление и вызывают неприятные ощущения. Это может быть физическая нагрузка или психоэмоциональный стресс. Когда человек в покое и не испытывает напряжения, боли в области сердца не наблюдаются, а даже при небольшой нагрузке, приводящей к сужению сосудов, может развиться стенокардия;
• временной фактор – боли в сердце длятся обычно недолго, можно точно определить начало и конец. Как правило, приступ стенокардии продолжается всего несколько минут. Сердце не колет, не ноет и не тянет заранее, период предшествующего дискомфорта как раз и помогает различить остеохондроз и настоящую сердечную боль, которая ограничивается 15-20 минутами;
• особенности прекращения боли за грудиной – этот фактор Важен для врачей при различении остеохондроза и заболеваний сердца. Сердечный приступ часто проходит быстро, при этом пациенту понадобиться остановить провоцирующий фактор – прекратиться физическая активность или успокоиться в стрессовой ситуации. Принятие нитроглицерина помогает устранить дискомфорт и, как правило, полностью снижает боль за считанные минуты. При инфаркте миокарда нитроглицерин не снимает боль, и человеку становится нужна срочная медицинская помощь.

СОВЕТ! Перечисленные характеристики присущи сердечным болям, однако стенокардия также может привести к одышке и болям в области желудка. Поэтому следует внимательно анализировать появившиеся симптомы в комплексе, исчерпывающе и с учетом взаимосвязи, уделяя особое внимание проявлениям сердечного характера.

Доказать наличие сердечных заболеваний не всегда возможно пациентам, не имеющим представления о том, как проявляется истинная сердечная боль и как проявляется дискомфорт при остеохондрозе, поэтому медицинские специалисты настоятельно рекомендуют не откладывать обращение за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов.

Остеохондроз как причина сердечной боли

Боль за грудиной может быть вызвана как остеохондрозом, так и истинной сердечной болью, но не следует забывать, что остеохондроз Влияет на состояние сердца. О связи между этим заболеванием и сердечными болями врачи говорили давно, а недавние научные исследования подтвердили механизм возникновения сердечных болей, причиной которых являются нарушения опорно-двигательного аппарата, включая остеохондроз грудного отдела.

Существует нервная связь между сердцем и различными отделами позвоночника, которая может оказывать влияние на функцию сердца и вызывать сбои в его работе. В этом процессе важную роль играет звездчатый узел, от которого отходят позвоночные нервы, составляющие часть симпатического сплетения, ответственного за иннервацию сердца.

Симпатическое сплетение влияет на ствол головного мозга и кору, поэтому при остеохондрозе могут возникать различные сердечно-сосудистые боли, метаболические изменения, затрудняющие сокращение сердечной мышцы, а также развитие аритмии.

Большинство людей не осознают, что оба заболевания начинают развиваться в возрасте 40-50 лет, а поздняя диагностика ведет к тому, что возникают комбинированные симптомы, которые приводи к ошибкам в установлении диагноза.

Сложность диагностики заключается в том, что пациенты, как правило, развивают остеохондроз в возрасте старше сорока-пятидесяти лет, что совпадает с началом проявления первых сердечных нарушений. Таким образом, выявление остеохондроза и ишемической болезни сердца зачастую вызывает затруднения, поскольку установить истинную природу боли бывает сложно. Причинами этого являются:

• недостаточная оценка первопричины появления боли в сердце;
• ограниченная осведомленность кардиологов о том, возможно ли появление сердечной боли при остеохондрозе;
• переоценка результатов электрокардиограммы, на основе которой может быть назначен неправильный диагноз;
• отсутствие рентгеновских снимков, где был бы зафиксирован явный признак остеохондроза в грудном отделе позвоночника.

Кроме того, во время диагностики зачастую не учитывается характер проекционных болей, их расположение и индивидуальные ощущения пациентов. В результате этого около 80% пациентов с остеохондрозом на первичном осмотре получают неверный диагноз – ишемическая болезнь сердца. Даже если ЭКГ показывает высокий острый зубец Т, что может подтверждать данный диагноз, врачи, не углубляясь в детали, склоняются к сердечному фактору.

Только при дополнительном обследовании и рентгенографии удается понять, что боли в сердце в контексте остеохондроза имеют нейродистрофическую природу, а не ишемическую, что и стала причиной кардиалгии, повлиявшей на возникновение ошибок в диагнозах. Также исследования показывают, что сердечные боли чаще появляются у тех, кто уже имеет какие-либо патологии сердца, такие как атеросклеротические изменения сосудов.

ВАЖНО! Основная угроза в диагностике сердечной боли заключается в различении коронарного и некоронарного факторов, вызывающих дискомфорт за грудиной, что крайне сложно. Эту грань между влиянием остеохондроза на сердце выделить не всегда просто.

Исследования показывают, что у пациента с коронарной недостаточностью и значительными ангиозными состояниями в течение недели кардиоспазма не произошло развитие инфаркта миокарда, несмотря на угрожающие результаты ЭКГ. Однако уровень выраженности больше указывал на некоронарный компонент.

Важная задача врача в этой ситуации – правильно установить диагноз, оценить общее состояние пациента, особенно работу сердца, и спрогнозировать возможные риски для жизни, так как при сочетании коронарного и некоронарного факторов выделить вклад каждого из них крайне сложно. Согласно статистике, 100% пациентов обращаются за экстренной помощью с диагнозами прединфарктное состояние или инфаркт миокарда.

Устранение боли

После установления причин и постановки диагноза врач предложит лечение — подробный план терапии поможет пациенту контролировать болевые ощущения и предотвратить осложнения. Терапевтические меры могут включать медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы, гомеопатию. Основные подходы к терапии заключаются в следующем:

• постельный режим до полного исчезновения болей;
• для купирования сердечных болей рекомендуется прием анальгетиков и спазмолитиков; в случае выявленного остеохондроза могут быть прописаны стероидные или нестероидные противовоспалительные средства, но следует избегать чрезмерного применения из-за негативного влияния на желудочно-кишечный тракт;
• помимо пероральных препаратов можно использовать различные обезболивающие мази, гели, масла; препараты на основе пчелиного яда, скипидара и масла чайного дерева являются эффективными и безопасными;
• для улучшения кровообращения полезны ноотропные средства, хондропротекторы, сосудорасширяющие и мочегонные препараты;
• физиотерапевтические процедуры окажут положительное влияние как на проявления остеохондроза, так и на сердечные боли;
• точечный массаж в области позвоночника сосредоточится на поврежденных участках, что поможет уменьшить боль в спине и мышечное напряжение. Он также может корректировать осанку;
• в подострый период разрешены занятия лечебной физкультурой, направленные на укрепление мышц грудного отдела позвоночника; посещение бассейна и специальные фитнес-тренировки будут полезны;
• соблюдение диеты также станет важным фактором, и врач даст рекомендации по питанию для патологии опорно-двигательного аппарата и сердечных заболеваний, обогатив рацион необходимыми веществами. Важно обращать внимание на количество потребляемых жиров, сахара и соли, а также, при необходимости, контролировать вес.

Самое важное

Остеохондроз грудного отдела позвоночника относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям хрящевой ткани, что приводит к сильным болям и дискомфорту. Обычно это заболевание развивается у людей старше сорока лет, на его проявления влияют такие факторы, как заболевания суставов, травмы, наследственность, стресс, метаболические расстройства, неудовлетворительные условия труда и гормональные сбои. Остеохондроз может не только вызывать боли, похожие на сердечные, но и оказывать влияние на сердечные патологии.

Для точного определения заболевания проводится диагностический тест — новокаиновая блокада звездчатого узла, позволяющая утверждать диагноз и оценивать состояние пациента. Важно учитывать иррадиацию боли, реакцию на кардиопрепараты и изменения на ЭКГ, сделанной в разное время.

Лечение назначается в зависимости от установленной причины заболевания, которую можно выявить после тщательного обследования. При ситуации с ИБС используются сердечные препараты, а остеохондроз лечится нестероидными противовоспалительными средствами, стероидами, хондропротекторами, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Опыт других людей

Алексей, 45 лет:

У меня хронический грудной остеохондроз, и симптомы проявляются довольно часто. В основном это острая боль в области груди, точнее, в межлопаточной зоне. Иногда эта боль отдает в сердце, и я сразу начинаю переживать, особенно учитывая, что у меня в семье были случаи сердечно-сосудистых заболеваний. Я осознаю, что это может быть связано с остеохондрозом, и стараюсь не поддаваться панике. Периодически делаю упражнения для спины и придерживаюсь правильной осанки, чтобы уменьшить дискомфорт.

Мария, 30 лет:

Я столкнулась с симптомами грудного остеохондроза после длительного сидения за компьютером. Чувствую резкую боль между лопатками, которая иногда отдает в область сердца. Сначала я думала, что это что-то серьезное с сердцем, но после обращения к врачу оказалось, что все дело в остеохондрозе. Важно выступать активно в смене положения тела и заниматься физической культурой. Постепенно я научилась отличать эти симптомы от сердечных проблем и стала более осторожной.

Пётр, 50 лет:

Несколько месяцев назад у меня появились сильные боли в груди, которые иногда напоминали сердечный приступ. Я очень напугался, так как в моем возрасте любые боли могут означать серьезные проблемы. После посещения врача и выполнения всех необходимых обследований, оказалось, что у меня грудной остеохондроз. Теперь я понимаю, что такие ощущения могут быть следствием болей в позвоночнике. Я стал уделять больше внимания физической активности и регулярно делаю зарядку, чтобы облегчить состояние. Научился также различать боли, связанные с остеохондрозом и сердцем, что уменьшает мою тревожность.

Вопросы по теме

Какие виды болей могут возникать при грудном остеохондрозе, и как они отличаются от сердечных?

При грудном остеохондрозе боли обычно локализуются в области грудной клетки и могут иметь разнообразный характер: от колющей и жгучей до тупой и ноющей. Они могут усиливаться при движениях, кашле или глубоком вдохе. В отличие от сердечных болей, которые могут сопровождаться одышкой, потливостью и другими вегетативными симптомами, боли при остеохондрозе, как правило, исчезают в покое или при изменении положения тела. Также остеохондрозные боли часто иррадиируют в межреберные зоны и могут вызывать чувство дискомфорта в спине или плечах.

Как диагностировать грудной остеохондроз, если есть сомнения в сердечном заболевании?

Для диагностики грудного остеохондроза важно провести комплексное обследование. Обычно начальным этапом является консультация терапевта, который может назначить рентгенограмму грудного отдела позвоночника или МРТ для выявления изменений в позвоночных дисках и суставах. Также могут быть назначены анализы крови и ЭКГ, чтобы исключить сердечно-сосудистые проблемы. Обращение к неврологу или ортопеду также может помочь в более точной оценке состояния и дифференциации болей.

Как изменить образ жизни, чтобы облегчить симптомы грудного остеохондроза?

Изменение образа жизни может значительно облегчить симптомы грудного остеохондроза. Рекомендуется регулярно заниматься физической активностью, включая упражнения для укрепления мышц спины и растяжки. Умеренные кардионагрузки, такие как плавание или прогулки, также могут быть полезны. Важно следить за осанкой, избегать длительного сидячего положения и делать перерывы для движения. Кроме того, стоит обратить внимание на питание, включая в рацион продукты, богатые кальцием и витаминами группы В, которые способствуют здоровью костей и нервной системы.