Гепатит печени: причины возникновения, симптомы, методы лечения, прогноз и мнения пациента

Гепатит представляет собой воспалительное заболевание печени, которое может быть вызвано различными факторами, но чаще всего является результатом вирусной инфекции. По данным на 2016 год, он стал одной из причин летального исхода, наряду с малярией, ВИЧ-инфекцией и туберкулезом.

Некоторые виды гепатита способны самостоятельно излечиваться, однако это заболевание может привести к образованию рубцов и нарушению функций печени. Существует множество видов, форм и стадий гепатита. Его лечение может быть как традиционным, так и альтернативным: от медикаментов до хирургического вмешательства.

Гепатит – что это

Разные факторы могут способствовать воспалению печени, и вирусные инфекции являются наиболее распространенной причиной. Кроме того, воспалительный процесс может провоцироваться токсинами, лекарственными препаратами и аутоиммунными расстройствами.

Вследствие разрушения клеток печени в тканях возникают патологические соединения, которые замещают нормальные клетки. Это приводит к нарушению функций печени, увеличению ее объема, образованию рубцов и уплотнений. В более запущенных случаях может развиваться цирроз или злокачественная опухоль.

Если гепатит вызван неправильным питанием или кратковременным приемом медикаментов, клетки печени могут восстановиться самостоятельно, и заболевание пройдет. Однако в иных случаях критически важно поддерживать здоровье с помощью медикаментов и здорового образа жизни.

Острая форма гепатита часто присутствует при вирусных инфекциях или сильных отравлениях и длится несколько дней. При надлежащем медицинском вмешательстве печень может полностью восстановиться, хотя в случаях токосности заболевание может перейти в хроническую стадию. Хроническая форма обычно характеризуется длительным воздействием токсинов от алкоголя, медикаментов или неблагоприятной окружающей среды.

Симптоматика

При остром гепатите можно наблюдать яркую клиническую картину. Основными симптомами являются признаки интоксикации и болезненные ощущения в правом подреберье. В случае токсического отравления заболевшие обычно чувствуют себя хуже постепенно, а симптомы обостряются, когда вовлекается оболочка желчного пузыря.

Симптоматика острого гепатита включает:

• Проблемы с пищеварением (диарея);
• Тошноту;
• Головную боль;
• Общую слабость;
• Головокружение;
• Рвоту;
• Желтушность кожных покровов и слизистых;
• Лихорадку;
• Боль в правом подреберье или опоясывающую боль.

Хронический гепатит проявляется следующими признаками:

• Слабость;
• Повышенная раздражительность;
• Бессонница и ночные страхи;
• То есть, неприятные ощущения в области желудка и под правым ребром;
• Головокружение;
• Умеренное повышение температуры;
• Горечь во рту;
• Дисфункции пищеварения и непереносимость жирной пищи;
• Вздутие и метеоризм;
• Проблемы с кишечником (диарея);
• Головные боли;
• Увеличение печени при пальпации;
• Темная моча и обесцвеченный кал;
• Усиление боли в правом подреберье при изменении положения тела или физических нагрузках;
• Увеличенная усталость;
• Синяки;
• Маточные кровотечения у женщин;
• Снижение уровня гемоглобина;
• Изменения артериального давления.

Хронический гепатит может не проявлять симптомов длительное время или иметь минимальные проявления. Однако по мере прогрессирования заболевания могут возникать обострения. Подбор лечения будет зависеть от сложности состояния и причин его возникновения.

Классификация

Классификация болезни может зависеть от ее причин. Возможные варианты включают вирусные, аутоиммунные, инфекционные, лекарственные, алкогольные и специфические формы, возникающие на фоне других заболеваний. Каждая форма может иметь свои особенности течения.

Острая форма гепатита обычно имеет яркую клиническую картину и длится приблизительно 2 месяца, хорошо поддаваясь лечению. Хроническая стадия же проявляется слабыми симптомами и может продолжаться около 6 месяцев, с чередованием периодов обострения и улучшения. Лечение хронической стадии затруднено и в тяжёлых случаях может привести к циррозу или раку.

Патогенез гепатитов

На ранних стадиях гепатита симптомы могут отсутствовать, что затрудняет диагностику. Поскольку печень не содержит болевых рецепторов, разрушение ее клеток происходит незаметно. Однако в момент вовлечения оболочки печени или желчного пузыря возникает боль в правом подреберье, так как печень связана с желчным пузырем, и воспаление может переходить на соседний орган.

При разрушении клеток выделяются токсические вещества, влияние которых сказывается на общем самочувствии. Застой желчи препятствует нормальному перевариванию пищи, вызывая такие симптомы, как тяжесть, тошнота, рвота и изменения стула. Со временем гепатит может привести к панкреатиту и нарушению нормального кровообращения.

Вероятность цирроза при гепатите

Без адекватного лечения гепатит может прогрессировать до цирроза. На ранних стадиях заболевания печень способна на регенерацию благодаря своему высокому восстановительному потенциалу. Для ускорения этого процесса назначают гастропротекторы.

Тяжелые формы гепатита могут обернуться необратимым циррозом. В результате гибели клеток происходят изменения в ткани, что приводит к ухудшению функций органа и увеличению его размеров. В сложных ситуациях пересадка донорской печени может продлить жизнь больного, хотя прогнозы могут быть неблагоприятными.

Диагностика

Специалист начинает диагностику с беседы с пациентом, чтобы составить полное представление о состоянии и выяснить возможные причины на основе предоставленной информации. Оцениваются привычки и стиль жизни пациента за последние пару месяцев.

Затем проводится пальпация живота, в ходе которой можно выявить увеличение печени, желчного пузыря и селезенки, а также обнаружить болезненные ощущения и вздутие. Для уточнения причин и природы заболевания назначаются анализы кала, мочи и крови.

Эти анализы помогают определить наличие воспалений, вирусов и нарушения уровня гемоглобина, а также функции сворачивания крови. Оценивается работа пищеварительной системы. УЗИ органов брюшной полости позволяет выявить размеры, структуру печени и наличие возможных уплотнений. Кроме того, исследуется кровоток и желчевыводящие пути, может быть выполнена пункция. При необходимости проводится гастроскопия.

Лечение

Лечение хронического гепатита ориентировано на устранение неприятных симптомов и восстановление функций пораженной печени. Подбор препаратов варьируется в зависимости от причины и стадии болезни. При острых проявлениях может потребоваться стационарное лечение с использованием капельниц для вывода токсинов и гепатопротекторов.

Процессы обмена могут быть поддержаны при помощи витаминов и добавок, таких как кальций, марганец и калий. Противовирусные и иммуномодулирующие средства назначают реже. Кислородная терапия и оксигенация способны ускорить процесс выздоровления.

Лечение хронического гепатита включает следующие меры:

• Медикаменты, улучшающие пищеварение и нормализующие функции поджелудочной железы (например, Мезим, Панкреатин, Домрид). Для устранения метеоризма можно применять Коликид и Эспумизан;
• При выраженной боли допускается применение спазмолитиков, таких как Но-Шпа, Дротаверин, Меверин и Папаверин;
• Гепатопротекторы, которые содействуют восстановлению клеток печени (например, Гаслстена, Расторопша, Эссенциале, Силимарин). Курс должен составлять не менее двух месяцев;
• Сорбенты для очищения ЖКТ от токсинов (активированный уголь, Энтерол, Энтеросгель, Смекта). Для детоксикации крови может быть использован раствор глюкозы с витамином C;
• Противовирусные препараты назначаются при вирусных гепатитах В, С и D. В случаях аутоиммунного гепатита целесообразно применение гормональных препаратов из группы глюкокортикостероидов;
• Фитопрепараты и иммуномодуляторы для повышения иммунной защиты.

Курс лечения должен длиться не менее двух месяцев. Кроме этого, стоит ограничить физические нагрузки, избегать поднятия тяжестей и создать стабильную психо-эмоциональную среду.

Диета

Во время лечения крайне важно избегать алкогольных напитков, жирной и жареной пищи, а также продуктов с добавками химических веществ, включая консерванты и ароматизаторы. Необходимо исключать газированные напитки и крепкий черный чай.

Рекомендуется установить здоровый режим питания: нельзя переедать и голодать. Разрешено употребление кисломолочных продуктов, круп, овощей, фруктов и ягод. Можно готовить супы, каши, блюда из фарша, рыбы и яйца. Следует предпочитать теплую еду, избегая слишком холодной или горячей пищи. Важно потреблять много минеральной воды и отваров из лекарственных трав.

Для поддержки печени полезно использовать шиповник, бессмертник, чистотел, полынь, пижму, ромашку, мяту, мелиссу и календулу. Утром натощак можно принимать 1 десертную ложку растительного масла для улучшения оттока желчи.

Профилактика и прогноз при гепатите

Чтобы предотвратить заражение вирусными инфекциями, необходимо соблюдать гигиенические нормы, использовать презервативы во время половых актов, осознанно выбирать партнеров и употреблять только термически обработанную пищу. Вакцинация также настоятельно рекомендуется.

Чтобы избежать токсического гепатита, необходимо ограничить потребление алкоголя, принимать препараты только в случае необходимости и быть внимательным при взаимодействии с токсичными веществами в производстве. Основой профилактики являются здоровые привычки, сбалансированное питание, безопасная половая жизнь и поддержание иммунной системы в тонусе. Своевременно проведенная терапия дает хорошие прогнозы, и в ряде случаев организм способен полностью избавиться от недуга. Тем не менее, тяжелые формы заболевания могут привести к серьезным осложнениям и, в некоторых случаях, к летальному исходу.

Цены на лечение

Если потребуется медицинская помощь, вы можете обратиться в любую государственную или частную больницу. В Москве средний уровень цен на ряд услуг выглядит следующим образом:

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – 2000 рублей;
• Консультация врача-специалиста – 1000 рублей;
• УЗИ печени и желчного пузыря – 1500 рублей;
• Анализ на АСТ и АЛТ – 220 рублей;
• Общий билирубин – 230 рублей;
• Коагулограмма – 1200 рублей;
• Биохимические тесты на печень – 1300 рублей;
• Магнитотерапия – 800 рублей;
• Церулоплазмин – 700 рублей;
• Гирудотерапия – 1800 рублей;
• МРТ печени – 8000 рублей;
• ДМВ-терапия – 700 рублей;
• Желчные кислоты – 1000 рублей;
• Электронейростимуляция – 900 рублей;
• Инфракрасная терапия – 500 рублей.

В общем, затраты на лечение включают не только стоимость медикаментов. К примеру, высокоэффективные лекарства, такие как Пегинтрон, Пегасис и Ребетол, обойдутся примерно в 45 тысяч рублей в месяц. Местный противовирусный интерферон стоит около 20 тысяч рублей. Курс лечения длится полтора года, и общая стоимость составит не менее 800 тысяч рублей. Если говорить о лечении невирусного гепатита, то оно значительно менее затратное — потребуется лишь приобрести гепатопротекторы, противовоспалительные препараты, витамины, прокинетики и сорбенты. В среднем для двухмесячного лечения понадобится порядка 10 тысяч рублей.

Опыт других людей

Анна, 32 года, учительница: «У моего брата диагностировали гепатит С. Причины его заболевания были связаны с неосторожным поведением в молодости. Мы заметили, что он часто уставал и периодически жаловался на боли в правом подреберье. Врачи объяснили, что важно не затягивать с терапией. Он прошел курс лечения современными противовирусными препаратами. Слава богу, анализы показали отрицательный результат. Прогнозы у него сейчас положительные, но он продолжает следить за своим здоровьем и регулярно сдает анализы.»

Дмитрий, 45 лет, инженер: «Я столкнулся с гепатитом Б несколько лет назад. Честно говоря, долго не знал о своей болезни. Поначалу не было никаких симптомов, только через несколько месяцев начались признаки усталости и слабости. Узнав о диагнозе, был в шоке. Моя терапия заключалась в использовании препаратов, которые восстанавливают печень и противовирусных средств. Врач дал хорошие прогнозы, но предупредил, что важно следить за питанием и избегать алкоголя. Сейчас чувствую себя значительно лучше, но продолжаю соблюдать все рекомендации врача.»

Елена, 27 лет, студентка: «У меня отрицательный опыт с гепатитом, но моя подруга пережила это заболевание. Она всегда была очень осторожной, но в итоге подхватила гепатит А во время поездки за границу. Симптомы проявлялись как обычная простуда, но вскоре она почувствовала желтуху. Врач назначил строгую диету и необходимые лекарства, что, конечно, было очень сложно. Прогнозы были обнадеживающие, но я видела, как ей было трудно в течение восстановления. Главное, что теперь она абсолютно здорова и даже делится своим опытом с другими, чтобы предостеречь от опасностей.»

Вопросы по теме

Как гепатит печени влияет на другие органы и системы организма?

Гепатит печени может оказывать значительное влияние не только на сам орган, но и на другие системы организма. Печень играет ключевую роль в метаболизме, детоксикации и синтезе белков. При нарушении её функций могут возникать проблемы с пищеварением, потому что печень отвечает за выработку желчи, необходимой для переваривания жиров. Также может происходить интоксикация организма из-за недостаточной работы печени, что вызывает усталость, головную боль и другие симптомы. Особенно важно обсуждать влияние гепатита на сердечно-сосудистую систему и иммунитет, так как длительное воспаление может привести к системным заболеваниям.

Каков психоэмоциональный аспект жизни с диагнозом гепатит, и что можно посоветовать для его преодоления?

Диагноз гепатита может оказать сильное влияние на психоэмоциональное состояние пациента. Страх перед осложнениями, необходимость в постоянном медицинском наблюдении и изменениях в образе жизни могут привести к стрессу, тревоге или депрессии. Важно открыто обсуждать свои эмоции с близкими и при необходимости обращаться за помощью к психологу. Поддержка со стороны семьи, друзей и терапевтов играет ключевую роль в адаптации к жизни с гепатитом. Занятия спортом, творческая самореализация и участие в группах поддержки также помогают справляться с психологическими трудностями.

Существуют ли мифы о гепатите печени, которые необходимо развеять?

Да, вокруг гепатита существует множество мифов, которые могут вводить в заблуждение. Один из самых распространенных мифов — это то, что гепатит передается только половым путем. На самом деле, вирусы гепатита B и C могут передаваться через кровь, общие иглы, что делает их опасными для наркозависимых и других лиц, имеющих контакт с кровью больного. Другим мифом является убеждение, что гепатит является приговором. Благодаря современным методам лечения многие пациенты могут достичь полного выздоровления или контроля заболевания, что позволяет вести полноценную жизнь. Важно получать информацию из надежных источников и консультироваться с врачом.