Геморрой 4 стадии: причины, методы лечения и видеообзор

Запущенный геморрой способен вызывать дополнительные проблемы, такие как парапроктит, выпадение прямой кишки, тромбоз, ущемление и некроз геморроидальных узлов, что представляет значительную угрозу для жизни и здоровья пациента.

В этой статье мы обсудим причины возникновения геморроя, его симптомы, способы диагностики и лечения на четвертой стадии, а также представим вам наглядные изображения данного заболевания.

Причины четвертой стадии геморроя

Геморрой, подобно многим другим болезням, проходит через несколько стадий. Всего выделяют четыре стадии. На ранних этапах болезнь часто не проявляется или проявляет себя слабо, что приводит к тому, что пациенты не подозревают о наличии у себя геморроя и не обращаются к проктологу.

К тому же существуют люди, которые, заметив у себя симптомы геморроя, стесняются обратиться к врачу и надеются на то, что недуг пройдет сам собой.

Таким образом, можно утверждать, что основной причиной обострения геморроя является запоздалое обращение за медицинской помощью.

Другой причиной, по которой геморрой достигает последней стадии, можно считать неправильное лечение, проведенное по совету друзей или основанное на самоодиагностике. Подбор эффективной терапии должен осуществляться только квалифицированным специалистом после полного обследования.

Третьей причиной можно считать несоблюдение предписаний врача. Даже если лечение было начато своевременно и грамотно, нарушения в его соблюдении могут негативно сказаться на результатах.

Существуют и другие факторы, способствующие прогрессированию геморроя:

• тяжелая физическая работа с подъемом тяжестей;
• долгое нахождение в положении сидя или стоя;
• беременность и естественные роды;
• наследственная предрасположенность;
• сопутствующие медицинские состояния (опухоли малого таза, цирроз и сердечная недостаточность и др.).

Однако, основными факторами, способствующими переходу геморроя в четвертую стадию, остаются поздние обращения за помощью, неправильное (хотя и заблаговременное) самолечение и несоблюдение врачебных рекомендаций.

Симптомы и признаки 4 стадии геморроя

Для четвёртой стадии геморроя характерна утрата эластичности мускульных тканей прямой кишки, в частности продольной мышцей, которая удерживает узлы внутри ректального канала.

В результате этого, варикозно изменённые геморроидальные вены при малейшем увеличении давления внутри живота (кашель, чихание, смех, резкие движения, глубокие приседания и т.д.) начинают выпадать из ануса и уже не могут возвращаться обратно самостоятельно. Даже если пациент попытается вправить их вручную, узлы вновь выпадут.

Таким образом, внутренние узлы геморроя почти всегда находятся в состоянии выпадения, что вызывает постоянные болезненные ощущения, усиливающиеся во время дефекации, хождения и сидения на жесткой поверхности.

Кроме того, выпавшие узлы легко травмируются, особенно во время опорожнения, что приводит к частым и обильным кровотечениям, которые могут стать причиной анемии.

Другим признаком четвертой стадии геморроя является недостаточность анального клапана, что проявляется подтеканием кала и выделением раздражающей слизи, причиняющей зуд и способствующей появлению язв. В этом случае геморрой называют мокнущим.

В дополнение к этому, последняя стадия заболевания часто осложняется такими серьезными состояниями, как кровотечения, ущемления, некроз узлов, аноректальный тромбоз и парапроктит. Все эти осложнения значительно ухудшают уже критическое состояние пациента.

Фото геморроя последней стадии

На представленных изображениях можно увидеть, как выглядит четвертая и последняя стадия геморроя. Как вы можете заметить, внутренние геморроидальные шишки свисают из ануса, формируя скопления. Выпавшие узлы отечные и имеют признаки воспаления, которое распространяется на соседние ткани.

Чем опасна 4 стадия геморроя?

Как упоминалось ранее, геморрой на четвертой стадии почти всегда сопровождается осложнениями, которые ухудшают состояние пациента и требуют неотложного лечения, в основном хирургического вмешательства.

Наиболее распространенные осложнения при запущенном геморрое включают:

• кровотечение из геморроидального узла. Это состояние возникает из-за разрывов истонченной слизистой оболочки узла во время дефекации, травмирования узла тесной одеждой или жесткой поверхностью. Хотя такие кровотечения не угрожают жизни, они могут привести к анемии, проявляющейся общей слабостью, бледностью, одышкой и изменением вкусовых ощущений;
• ущемление выпавших геморроидальных узлов. Состояния, при котором выпавшие узлы провисают и вызывают спазм анальных мышц, что может привести к ущемлению узлов в анальном кольце. Это состояние сопровождается сильными и постоянными болями, отечностью окружайших тканей, а также нарушением кровоснабжения узлов, что угрожает тромбозом или некрозом;
• некроз геморроидального узла. Омертвление узла зачастую возникает из-за ущемления, когда анальные мышцы сжимают сосуды, питающие узел, что вызывает сильную боль в области ануса, общую слабость и повышение температуры тела, также на слизистой узла может появиться темное пятно;
• аноректальный тромбоз. При нарушении кровообращения в воспаленных узлах, происходит сгущение крови до образования тромба. Тромбированный узел выздает значительное отечение и может принимать синюшный оттенок, иногда тромбоз заканчивается омертвением узла;
• парапроктит. Трещины и язвы в области ануса являются постоянными воротами для патогенных бактерий. Уменьшение местного иммунитета также способствую развитию инфекций. Проникновение микробов может вызвать воспаление, образующее гнойник. Парапроктит проявляется выраженной интоксикацией (повышение температуры тела, озноб, потливость, слабость) и болезненностью, которая может иррадиировать в область живота и крестца. Наиболее опасным последствием является возможность сепсиса, поэтому необходимо своевременно предпринимать меры.

Лечение геморроя 4 стадии

К сожалению, в этом случае консервативные методы терапии оказываются неэффективными, и при четвертой стадии геморроя единственным решением остается оперативное вмешательство. Радикальная операция – это единственный способ эффективно лечить запущенный геморрой.

Медикаментозная терапия может применяться до операции для устранения воспалительного процесса и подготовки организма к вмешательству, а также после операции, чтобы ускорить восстановление.

В настоящее время применяют два вида радикальных операций на четвертой стадии геморроя:

• геморроидэктомия по методике Миллигана-Моргана;
• геморроидопексия по методу Лонго.

Перед операция пациенты проходят обширную подготовку, которая включает в себя:

• предоперационное обследование, включающее общие клинические анализы крови и мочи, биохимию крови, анализ кала, ЭКГ, флюорографию и ректороманоскопию;
• осмотр у терапевта и анестезиолога для определения вида наркоза и исключения противопоказаний к операции;
• диета. За два дня до операции назначается специализированная диета, исключающая продукты, вызывающие запоры или раздражающие прямую кишку. Употребление алкогольных напитков строго запрещается. Накануне операции рекомендуется легкий ужин, состоящий из молочных продуктов, овощного супа или салата;
• очистка кишечника, которая осуществляется при помощи препарата Фортранс накануне вечера и утром перед вмешательством;
• гигиенические процедуры. Утром перед операцией пациент должен принять душ и надеть чистое белье.

Далее мы более подробно рассмотрим геморроидэктомию и геморроидопексию.

Геморроидэктомия

Геморроидэктомия – это хирургическая процедура, заключающаяся в удалении варикозно измененных вен геморроя и части слизистой прямой кишки с использованием электрокоагулятора. Операция выполняется под общим наркозом и только в условиях стационара.

В зависимости от того, будет ли произведено сшивание раны после операции, выделяют два типа данной процедуры – закрытую и открытую. При закрытой геморроидэктомии слизистая заднего прохода сшивается кетгутом, а при открытой – шов не накладывается.

Геморроидэктомия связана с длительным и сложным восстановлением, а также частыми послеоперационными осложнениями.

Операция Лонго

Геморроидопексия по методу Лонго представляет собой эффективную альтернативу традиционным хирургическим вмешательствам. В рамках этого процедуры удаляется кольцевой участок слизистой оболочки заднего прохода, находящийся выше уровня ножки геморройного узла. После этого края образовавшейся раны соединяются титановыми скобами. Такой подход приводит к тому, что геморроидальные узлы подтягиваются внутрь прямой кишки, и соответствующие сосуды сшиваются, из-за чего они теряют питание. Через 1-2 недели узлы погибают и заменяются соединительной тканью.

Процедура геморроидопексии выполняется в условиях хирургического стационара под общим или местным наркозом, но период восстановления обычно проходит гораздо легче и быстрее.

Реабилитация после оперативного лечения геморроя четвертой стадии

В первые дни после операции пациенты могут испытывать боли в области наложенных швов, что может потребовать назначения обезболивающих средств, таких как Кетанов, Нимид, Ксефокам, Проктозан, Проктоседил, Релиф Адванс и другие аналогичные препараты.

Кроме того, в течение суток после оперативного вмешательства пациентам следует воздерживаться от приема пищи, после чего разрешается включить в рацион кисломолочные продукты, протертые супы, жидкие каши на воде и сухари.

При наличии психогенного запора могут применяться микроклизмы с растительным маслом, слабительные средства, а также может потребоваться консультация психолога.

Для ускорения процесса заживления и предотвращения возможных бактериальных осложнений рекомендуется делать теплые ванночки с марганцовкой и использовать мази и свечи, содержащие метилурацил.

Реабилитационный период после геморроидэктомии занимает 4-6 недель, в то время как восстановление после геморроидопексии требует всего 1-2 недели.

Можно ли вылечить геморрой на 4 стадии?

Проблему геморроя четвертой степени и его проявления эффективно решают только радикальные операции. Медикаментозное лечение, а также народные средства не дают должного результата при запущенной форме, но могут быть полезны в пред- и постоперационный период.

По информации специалистов, рецидивы после лечения геморроя происходят у каждого пятого пациента. Это связано с тем, что после операции пациенты часто расслабляются и перестают следовать рекомендациям врача.

Тем не менее, предотвратить возвращение заболевания возможно благодаря сбалансированному питанию и здоровому образу жизни. Кроме того, регулярные обследования у проктолога два раза в год могут существенно снизить риски рецидивов.

Опыт других людей

Анна, 32 года:

У меня геморрой 4 стадии развивался несколько лет. Сначала я не придавала этому значения, но со временем симптомы становились всё более выраженными. Основной причиной я считаю малоподвижный образ жизни и постоянные запоры. Я пробовала разные народные средства, но они не помогали. В итоге врач рекомендовал хирургическое вмешательство. Я выбрала один из методов — лигирование с помощью резинок. Хотя операция была неприятной, результатом я довольна. Теперь я надеюсь, что это поможет мне избежать повторения проблемы.

Игорь, 45 лет:

У меня тоже была проблема с геморроем 4 стадии. Работаю в офисе, постоянно сижу за компьютером, что, думаю, сильно повлияло на возникновение заболевания. Поначалу использовал мази, но через время понял, что этого недостаточно. Врачи посоветовали операцию, и я решился на геморроидэктомию. Это был непростой период, но через несколько недель я почувствовал значительное облегчение. Важно также следить за здоровьем и вводить физическую активность в свою жизнь.

Мария, 39 лет:

Геморрой 4 стадии — это то, с чем я столкнулась после родов. Проблема была сложная, потому что я всегда думала, что это временное явление, но в итоге выявили, что требуется вмешательство. Врачи предложили два основных метода: склеротерапию и хирургическую операцию. Я выбрала склеротерапию, так как это менее инвазивно. У меня есть небольшой страх перед операциями, поэтому такой вариант показался мне более приемлемым. После процедуры стало легче, но это тоже потребовало изменений в образе жизни.

Вопросы по теме

Как геморрой 4 стадии влияет на качество жизни человека?

Геморрой 4 стадии существенно снижает качество жизни, так как он сопровождается выраженными болевыми ощущениями, дискомфортом и возможностью осложнений, таких как тромбоз или кровотечения. Пациенты часто испытывают стыд и неловкость, что может привести к социальной изоляции. Ограничения, связанные с физической активностью и необходимостью постоянного присмотра за состоянием, также могут негативно сказываться на эмоциональном состоянии и психическом здоровье.

Какие факторы могут усугубить состояние при геморрое 4 стадии?

Несколько факторов могут усугубить состояние при геморрое 4 стадии, среди которых: малоподвижный образ жизни, неправильное питание (недостаток клетчатки в рационе), хронические запоры и длительное нахождение в сидячем положении. Также повышенный стресс и недостаток жидкости в организме могут приводить к обострению симптомов и ухудшению общего состояния. Это делает важным комплексный подход к лечению, который включает изменения в образе жизни.

Как узнать, что лечение геморроя эффективное?

Эффективность лечения геморроя можно определить по следующим критериям: уменьшение интенсивности болевых ощущений, снижение дискомфорта, исчезновение или уменьшение объемов геморроидальных узлов. Также важным показателем является отсутствие кровотечений во время и после дефекации. Регулярные медицинские осмотры и контроль симптомов помогут вовремя скорректировать лечебный план и убедиться в положительной динамике.