Гемангиома позвоночника: симптомы, лечение народными средствами и потенциальные опасности

Гемангиома позвоночника — это доброкачественное сосудистое образование, являющееся наиболее распространенным типом костных новообразований. По статистике, она встречается примерно у 10% населения планеты, причем среди них преобладают женщины. В большинстве случаев гемангиома не проявляет себя, но в определенных ситуациях она может вызывать болевые ощущения, нарушения чувствительности в нижних конечностях и проблемы с функционированием внутренних органов.

Причины

Причины появления гемангиомы на позвоночнике до сих пор не окончательно выяснены. На текущий момент подтверждение нашла лишь одна из существующих гипотез, согласно которой важную роль играют наследственные факторы. Риск развития опухоли увеличивается почти в пять раз, если она диагностируется у близких родственников. К факторам риска относят низкое содержание кислорода в тканях, повышенные уровни эстрогена (особенно у женщин) и различные травмы спины.

Неполноценная сосудистая ткань, находящаяся в ненадлежащем месте, служит триггером для формирования опухоли. При нехватке кислорода, которая может возникнуть из-за физической нагрузки, травм или других внешних воздействий, сосуды повреждаются, что приводит к кровоизлияниям.

Этот процесс повторяется многократно, формируя тромбы — кровяные сгустки. Это, в свою очередь, активирует остеокласты — клетки, отвечающие за разрушение костной ткани. В области поврежденной кости начинают развиваться новые сосуды с незрелыми стенками, что и приводит к образованию гемангиомы в позвоночнике.

Рост опухоли вызывается постоянными кровоизлияниями и образованием новых сосудов. Значительное разрушение позвонка ослабляет его структуру и создает условия для возможных патологических переломов.

Справка: наибольшее число случаев наблюдается в грудном отделе, от позвонков Th1 до Th12, в то время как поражения поясничного отдела (L1 — L5) встречаются реже.

Таким образом, выделяют три ключевых причины, способствующих образованию гемангиомы у взрослого населения: генетическая предрасположенность, женский пол и травмы позвоночника. Следует также отметить, что травмы могут ускорить рост уже существующей гемангиомы.

Виды и классификация

Гемангиомы могут быть как одиночными, так и множественными, когда затрагивается несколько позвонков. Опухоль, которая растет медленно и не вызывает симптомов, считается неагрессивной. В некоторых случаях при небольших размерах гемангиома может даже рассосаться самостоятельно.

Агрессивные гемангиомы характеризуются быстрым ростом и яркой клинической картиной. Их проявления могут быть довольно серьезными из-за компрессии спинного мозга и нервных корешков, а также разрушения костей позвоночника.

Важно отметить, что неагрессивные опухоли иногда все же могут проявляться клинически, вызывая боль и дискомфорт в области позвоночника. В то же время агрессивные формы гемангиом часто не имеют выраженных симптомов.

Гемангиома позвоночника классифицируется по гистологическому строению на несколько видов:

• капиллярная, состоящая из мельчайших сосудов диаметром от 5 до 10 мкм; капиллярные слои отделены жировой и фиброзной тканью;
• рацематозная, содержащая более крупные сосуды и вены;
• кавернозная (пещеристая), имеющая полостную структуру, где каверны, заполненные кровью, взаимосвязаны;
• комбинированная, которая включает в себя три предыдущих типа;
• атипичная, отличающаяся медленным прогрессированием и наличием ороговевших эпителиальных тканей на поверхности.

Гемангиома может поражать позвонок как частично, так и полностью, поэтому выделяют пять различных типов:

1. поражен весь позвонок;
2. затронуто только тело позвонка;
3. поражено лишь внутреннее полукольцо;
4. затронута часть внутреннего полукольца и тело позвонка;
5. гемангиома расположена эпидурально, в непосредственной близости к оболочке спинного мозга.

Классификация гемангиом по их структуре, локализации и размеру позволяет выбрать наиболее подходящий метод лечения и предсказать его исход.

Симптомы

Симптомы гемангиомы зависят от площади поражения, местоположения и размера опухоли. Часто такое новообразование обнаруживается случайно в процессе планового обследования или при лечении других заболеваний. Первым признаком может быть боль в спине с неопределенной локализацией.

Когда гемангиома располагается близко к спинному мозгу, пациенты могут испытывать боли в спине, нарастающую слабость и онемение в руках и ногах.

Болевой синдром, как правило, имеет ноющий характер, и его интенсивность увеличивается после физических нагрузок и в ночное время. Боль возникает из-за раздражения чувствительных рецепторов надкостницы и задней продольной связки, проходящей вдоль задней поверхности тел позвонков.

На ранних стадиях опухоли болевые ощущения могут проявляться эпизодически и быть слабо выраженными или умеренными. По мере увеличения размера гемангиомы боль может значительно усиливаться, и при этом опасной считается опухоль размером от 1 см.

Каковы риски больших гемангиом? Мягкотканевые компоненты опухоли начинают сдавливать сосуды и нервные окончания, расположенные рядом с позвоночником. Эпидуральное расположение опухоли может привести к компрессии спинного мозга, что грозит возникновением серьезных неврологических расстройств.

Гемангиомы в шейном отделе (C1 – C7) встречаются редко и могут проявляться такими симптомами, как ухудшение зрения и слуха, мигрени, головокружение, нарушения сна и онемение в плечах и верхних конечностях.

Грудной отдел позвоночника — наиболее частый сайт локализации данного новообразования, которое затрагивает позвонки Th1 – Th12.

При гемангиоме тела позвонка или его частей могут наблюдаться следующие симптомы:

• боль в области нескольких позвонков;
• онемение конечностей;
• снижение силы и подвижности в ногах;
• нарушение работы внутренних органов, таких как сердце и желудок.

Поражение позвонков L2, L3, L4, L5 в пояснично-крестцовом отделе может вызвать дискомфорт в области поясницы, паха и бедер. Если при этом происходит защемление нервных корешков, это может вызвать болезненные ощущения и нарушения чувствительности в ногах.

Гемангиома в области крестца может приводить к сжатию спинного мозга, что вызывает серьезные нарушения в работе органов таза и нижних отделов кишечника. При значительных размерах опухоли контроль над физиологическими процессами может быть утерян (недержание мочи и кала), а также может развиться атрофия мышц нижних конечностей и возникнуть трофические язвы на стопах.

Опасность гемангиомы в нижних отделах позвоночника также заключается в риске развития бесплодия у женщин и проблем с эрекцией у мужчин.

Для избежания компрессионных переломов позвонков и неврологических нарушений рекомендуется начать лечение гемангиомы как можно раньше. Конкретный специалист зависит от локализации опухоли и характера ее течения. Диагностика и терапия гемангиомы позвоночника могут потребовать участия невролога, онколога и нейрохирурга.

Лечение

В настоящее время доступны различные методы лечения гемангиом. Если опухоль небольшая и не вызывает дискомфорта, достаточно регулярных наблюдений с помощью МРТ. Радикальные способы удаления новообразования, используемые с начала XX века, применяются сейчас только в крайних случаях. Показаниями к резекции опухоли могут служить:

• быстрый, агрессивный рост новообразования;
• поражение более одной трети позвонка;
• наличие осложнений, таких как сжатие спинного мозга и нервных корешков, а также патологические переломы позвоночника.

Лечение гемангиом осуществляется в специализированных медицинских учреждениях с нейрохирургическими отделениями. Медикаменты назначаются только для облегчения болевых ощущений и воспалительных процессов, однако просто с помощью таблеток или инъекций избавиться от опухоли не получится.

Кроме традиционного метода резекции поврежденных участков костей и близлежащих мягких тканей, в настоящее время применяются и другие методы хирургического вмешательства:

• алкоголизация;
• эмболизация;
• лучевая терапия (радиолечение);
• чрескожная пункционная вертебропластика.

Резекция

Открытое иссечение гемангиомы считается недостаточно безопасным и эффективным методом операции. Во время процедуры существует высокий риск кровотечения из сосудов, входящих в состав опухоли, нарушения кровоснабжения спинного мозга и перелома позвонка. Если нет возможности использовать альтернативные методы, ограничиваются резекцией лишь той части, которая находится эпидурально, что позволяет устранить компрессию спинного мозга и сопутствующую симптоматику.

Хирургическое удаление гемангиомы чаще всего выполняется у детей, так как применение цементирующих веществ у взрослых может тормозить дальнейший рост позвонка и повлиять на форму позвоночника в будущем.

Радиолечение

Опухоль в теле позвонка хорошо реагирует на лучевую терапию: в ходе облучения эпителий сосудов претерпевает фиброзное перерождение, при этом структура кости остаётся неизменной. Однако стоит учитывать, что после уменьшения размер опухоли может наблюдаться некоторое снижение прочности позвонка и возможность повреждения спинномозговых нервов. Кроме того, лучевая терапия может вызвать негативные кожные реакции, напоминающие солнечные ожоги.

Несколько десятилетий назад радиотерапия считалась основным способом борьбы с онкологическими заболеваниями благодаря меньшему количеству осложнений по сравнению с хирургическими вмешательствами. Однако с тех пор ситуация изменилась, и теперь чаще применяется менее инвазивная хирургия, которая включает декомпрессивные процедуры.

Эмболизация

Эмболизация в основном осуществляется селективным образом: в сосуды опухоли вводят специальный раствор, чтобы заблокировать их и нарушить кровоснабжение. Трансвазальная эмболизация, при которой раствор вводится в сосуды, находящиеся в непосредственной близости к новообразованию, выполняется редко, так как некоторые мелкие капилляры могут остаться неповрежденными. Это создает риск, что оставшиеся сосуды будут развиваться и подавать питание гемангиоме, что может привести к рецидиву.

Информация: В некоторых ситуациях эмболизация может быть очень сложной и даже невозможной, а при определенных условиях она может нарушить функционирование спинного мозга.

Алкоголизация

Алкоголизация — это сравнительно новый метод, использующийся с конца XX века. Он заключается во введении этилового спирта прямо в опухоль, что приводит к разрушению стенок сосудов и образованию тромбов, что, в свою очередь, значительно уменьшает размер опухоли.

Несмотря на свою простоту и эффективность, этот метод не получил широкого применения из-за высокого риска развития осложнений в отдаленной перспективе. В дальнейшем может возникнуть такая проблема, как дестабилизация позвонка из-за ухудшения качества костной ткани и появление абсцесса. Не исключено и повреждение спинного мозга, что может проявляться в виде тяжелых неврологических симптомов, таких как паралич конечностей и потеря чувствительности с обеих сторон тела.

Чрескожная пункционная вертебропластика

Вертебропластика применяется в медицинской практике с 1984 года и изначально предписывалась только при агрессивных формах гемангиом. Со временем этот метод продемонстрировал свою эффективность в лечении других заболеваний позвоночника. Во время операции в опухоль вводится смесь на основе костного цемента, контрастного вещества (сульфата бария) и антибиотиков.

После введения цементной массы сосуды опухоли становятся практически неработоспособными, а образовавшаяся полость заполняется твердым материалом. Таким образом, осуществляется сразу две задачи: гемангиома устраняется, и предотвращается вероятность компрессионного перелома позвонка.

К основным показаниям для проведения чрескожной пункционной вертебропластики относятся устойчивый болевой синдром и угроза сжатия спинномозговых нервов, а также риск перелома позвонка.

Этот метод обладает рядом значительных преимуществ, среди которых:

• Низкий уровень инвазивности – для проведения процедур не требуется разрезов;
• Высокая эффективность – цемент вводится точно в пораженный участок под рентген-контролем;
• Местное обезболивание – позволяет выполнить операцию людям любого возраста, что уменьшает нагрузку на организм по сравнению с общим наркозом;
• Минимальный риск осложнений – благодаря высокоточному оборудованию исключается случайное повреждение тканей, окружающих позвонок. Тонкая игла с проколом диаметром не более нескольких миллиметров обеспечивает стерильность и безкровность процесса;
• Быстрое восстановление – уже через несколько часов после процедуры пациент может перемещаться, так как цемент застывает не более чем минуту.

Противопоказания

При выявленной гемангиоме не рекомендуется использование витаминно-минеральных комплексов и лекарств для повышения иммунитета. Запрещены любые физические нагрузки на спину — такое как занятия в спортзале, подъем и переноска тяжестей. Не следует загорать ни в солярии, ни на пляже, ходить в сауны и бани, делать согревающие процедуры или массаж. Лучше принимать душ или ванну с теплой водой.

Люди с гемангиомами должны избегать сеансов мануальной терапии, так как механическое воздействие на позвоночник может спровоцировать патологический перелом ослабленного позвонка или усиливающий рост опухоли благодаря активации кровообращения. Врачи осторожно назначают физиотерапевтические процедуры, особенно магнитотерапию, при данной патологии.

Лечение народными средствами

Использование народных средств требует предварительной консультации с врачом, чтобы избежать неконтролируемого роста гемангиомы. Лечение обычно проводится короткими курсами — как правило, для получения эффекта требуется не более 5-7 процедур.

Для одной из процедур возьмите теплую ткань, например, фланель, и натрите одну сторону хозяйственным мылом. Другую сторону обрызгайте керосином и приложите к спине, фиксируя обычным или эластичным бинтом. Держите 2-3 часа, а при возникновении жжения — снимите повязку. Такие компрессы можно делать раз в 3-6 дней.

Для другого средства понадобятся зеленые грецкие орехи, корни аира, девясила, чистотела и зверобоя. Каждый из компонентов следует взять по 2 столовые ложки, смешать и залить литром водки. Закройте банку или бутылку и уберите в темное место на 2 недели. Используйте настойку для компрессов, которые следует делать ежедневно и держать около часа.

Чистотел известен своими противоопухолевыми, бактерицидными и обезболивающими свойствами; максимальное количество активных веществ содержится в корнях данного растения.

Чистотел следует залить горячей водой и настоять в течение двух часов. После этого удалите растение, предварительно отжав его, и процедите настой. Смачивайте в нем ткань и прикладывайте к пораженному месту на час. Затем поменяйте повязку и держите еще час.

Кору дуба и ряску следует залить кипящей водой в соотношении 1:5 и держать на водяной бане в течение 10-15 минут. Настоивать еще 2 часа, затем применять в качестве аппликаций, смачивая мягкую ткань или марлю в настое.

Прогноз для жизни

Гемангиома не подвержена малигнизации, что означает, что она практически никогда не превращается в злокачественное образование. Риск озлокачествления составляет менее 1% случаев и практически исключается при своевременном начале терапии.

Часто гемангиома не вызывает никаких болевых ощущений и не представляет опасности для жизни. После выполнения чрескожной вертебропластики осложнения наблюдаются крайне редко, в приблизительно 5-6 случаях из ста. Наибольшее число осложнений возникает непосредственно во время процедуры: может наблюдаться повышение общей температуры тела и дискомфорт при введении цементирующего раствора.

Операционные осложнения имеют временный характер и не сказываются на здоровье пациента в будущем. Прогноз по гемангиоме в области позвоночника следует считать благоприятным.

Опыт других людей

Алексей, 34 года: «У меня обнаружили гемангиому позвоночника во время планового обследования. По сути, это доброкачественная опухоль, но я был напуган, когда узнал, что она может привести к компрессии спинного мозга. Симптомов у меня не было, кроме небольшой боли в спине после физической нагрузки. Мой доктор посоветовал не паниковать и наблюдать за состоянием. Я начал изучать различные народные средства, такие как компрессы с мумие и настойки на травах. Однако, несмотря на это, всегда помню, что не стоит забывать о консультации с врачом.

Мария, 29 лет: «Я столкнулась с гемангиомой позвоночника, когда начала испытывать сильные боли в спине. Обратясь к врачу, мне поставили диагноз и объяснили, что это доброкачественная опухоль, но она может быть опасной, если начнем возникать осложнения. Я решила попробовать альтернатива к медикаментозному лечению и обратилась к народным средствам. Ведь в интернете наткнулась на советы по использованию облепихового масла и настоя шишек хмеля для уменьшения болей. Я не забыла про регулярные проверки у врача, чтобы контролировать ситуацию.

Сергей, 40 лет: «Обнаружение гемангиомы у меня стало непростым испытанием. Я вообще не подозревал, что у меня есть проблема, пока не начал ощущать онемение в ногах. После обследования и консультации специалиста я узнал, что нужно следить за состоянием и не паниковать. К народным средствам я отношусь настороженно, но решил попробовать некоторые из них, чтобы облегчить болевой синдром: настой череду и куркуму. Главное, что я понял, — самодиагностика и самолечение могут быть опасны, поэтому обязательно стоить консультироваться со специалистом.

Вопросы по теме

Какие факторы могут способствовать развитию гемангиомы позвоночника?

Гемангиома позвоночника может развиваться по ряду факторов. Наиболее распространенные из них включают генетическую предрасположенность, гормональные изменения (например, у женщин во время беременности), травмы позвоночника и некоторые болезни, связанные с нарушением сосудистой системы. Важно помнить, что в большинстве случаев гемангиомы являются доброкачественными образованиями и не вызывают серьезных симптомов. Однако в определенных случаях, например, при быстром росте опухоли, возникают опасения.

Как можно использовать народные средства для облегчения симптомов гемангиомы позвоночника?

Народные средства могут рассматриваться как дополнительные методы лечения, применяемые в сочетании с основными методами. Например, использование настоев из трав, таких как настойка арники или мяты, может помочь снизить воспаление и болевые ощущения. Также полезны процедуры, направленные на улучшение кровообращения, например, массаж или горячие компрессы с добавлением эфирных масел. Однако прежде чем применять народные средства, следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий и убедиться в их безопасности.

Как гемангиомы позвоночника могут повлиять на качество жизни пациента?

Гемангиомы позвоночника, несмотря на то что в большинстве случаев являются безвредными, могут значительно повлиять на качество жизни пациента. Если образование вызывает болевые ощущения или дискомфорт, это может ограничивать физическую активность, приводить к хроническому напряжению и даже депрессии. В редких случаях, если гемангиома растет и начинает сжимать спинной мозг, могут возникнуть серьезные neurologические симптомы, такие как потеря чувствительности или контроль движения. Поэтому важным шагом является ранняя диагностика и, при необходимости, лечение, чтобы минимизировать влияние на повседневную жизнь и общее самочувствие пациента.