Гастродуоденит у детей: симптомы, лечение, отзывы и прогнозы

Гастродуоденит у детей встречается так же часто, как и у взрослых. По официальным данным, каждый третий ребенок испытывает это заболевание в той или иной форме. Симптоматика сохраняет схожесть с гастритом, но может проявляться в более выраженном виде у детей. Данное заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев страдают только верхние слои тканей этих органов.

Как выглядит

У ребенка наблюдается воспаление желудка, при этом кишечник не претерпел значительных изменений. Слизистая оболочка остается гладкой и не деформированной, однако могут иметь место яркое покраснение и белый налет в случае присоединения вторичной инфекции. Подростки с хроническим гастродуоденитом, страдающие от этого заболевания с раннего возраста, могут столкнуться с эрозиями и язвами. Обычно инструментальные исследования состояния слизистой оболочки выполняются только при наличии явных клинических проявлений и сильной боли.

Что это такое

Гастродуоденит является специфическим вариантом хронического гастрита, который охватывает также двенадцатиперстную кишку. Этот патологический процесс нарушает моторику кишечника и приводит к повышению уровня соляной кислоты. Основные симптомы включают боли в области эпигастрия и живота, а Вздутие и метеоризм.

Одной из причин, способствующих развитию гастрита и гастродуоденита, является повышенный уровень бактерий рода Хеликобактер. Хотя эти микроорганизмы постоянно находятся в организме, они начинают активно размножаться при ослаблении immune-защиты. У детей с не полностью сформировавшейся иммунной системой создаются условия для их стремительного роста.

Кроме того, кишечник детей очень чувствителен к различным видам пищи. Он легко усваивает каши, кисломолочные продукты и супы, но испытывает трудности с жирной, жареной, соленой и острой пищей. Гастродуоденит может проявляться как однократное обострение и перерасти в хроническую форму, если не исключить негативные факторы.

Причины

Развитие гастродуоденита может быть вызвано как внутренними, так и внешними причинами.

Внутренние факторы включают недостаточный иммунитет, генетическую предрасположенность, гормональные расстройства, диабет, ожирение, повышенную чувствительность к аллергенам, заболевания надпочечников, психические расстройства, кишечный дисбактериоз, хронический гастрит, болезнь Крона, кариес и хронический тонзиллит. Риск появления гастродуоденита возрастает у недоношенных детей и при осложненных беременностях или трудных родах.

К внешним факторам относятся чрезмерное употребление сладостей, частые перекусы на ходу, поздние ужины, ночные перекусы, алкоголь, голодание для похудения, недостаток физической активности, наличие глистов и сальмонелл, отравление токсинами, чрезмерное потребление газированных напитков, кофе и шоколада, частые простуды и применение медикаментов. У дошкольников гастродуоденит часто возникает из-за наличия глистов и сальмонелл, плохого питания и несоответствующих возрасту продуктов. Например, детям младше трех лет не рекомендуется шоколад, а до 14 лет — кофе. У подростков гастродуоденит может быть вызван гормональными колебаниями, стрессами, нерегулярным питанием, увлечением фаст-фудом, алкоголем и газировкой.

Симптомы

Симптомы гастродуоденита у детей значительно более выражены, чем у взрослых. Главным признаком является боль в области эпигастрия, находящейся выше пупка. Болевые ощущения могут отдавать в лопатки, область спины и поясницы, причем они могут носить острый, схваткообразный или тянущий характер.

К числу прочих характеристик гастродуоденита относятся изжога, отрыжка, налет на языке и кислый привкус во рту, неприятный запах, тошнота, ощущение переполненности в желудке, изменения в аппетите (его снижение или, наоборот, усиление), чрезмерное слюноотделение, рвота, расстройства стула (чаще всего диарея), вздутие живота, метеоризм и повышенное газообразование. Дополнительные симптомы, косвенно связанные с состоянием желудочно-кишечного тракта, включают слабость, дневную сонливость, бессонницу, нервозность, капризность, перепады настроения, пониженную физическую активность, бледность кожи, ломкость ногтей, тусклость волос, колебания веса, головные боли, головокружение, повышение температуры, понижение артериального давления, учащенное сердцебиение, приливы жара, озноб и дрожь. Эти неприятные ощущения обычно становятся более интенсивными на голодный желудок и могут проявляться в ночное время. Они возникают примерно через 1-2 часа после приема пищи и могут быть связаны с чувством голода. При этом наблюдается повышенное слюноотделение и аппетит.

Диагностика

Чаще всего врачи ставят диагноз на основании клинической картины, результатов анализов кала, крови и мочи, а также данных ультразвукового исследования брюшной полости. Однако наиболее информативными считаются инструментальные исследования с использованием специализированного медицинского оборудования. Эти процедуры назначаются детям при частых обострениях, отсутствии эффекта от диеты и начального лечения, а также если ребенку уже исполнилось 5 лет, поскольку они могут причинять дискомфорт и связаны с необходимостью проглатывания особой капсулы.

При пальпации врач может выявить напряжение в животе и болезненные ощущения над пупком, между ребрами. Клинические и биологические анализы крови позволяют установить наличие воспалительного процесса и оценить работу поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Анализ мочи помогает оценить состояние выделительных путей.

Исследование кала позволяет выявить наличие сальмонелл, глистов и дисбактериоза, а также оценивает функционирование системы пищеварения. Если в кале обнаруживаются непереваренные кусочки пищи, это может свидетельствовать о нарушениях в работе кишечника и поджелудочной железы. Дыхательный тест помогает определить количество бактерий Хеликобактер; если их уровень выше нормы, назначается курс антибиотиков. Фиброгастродуоденоскопия дает врачу возможность осмотреть слизистую оболочку пораженного органа, оценить масштабы воспалительного процесса и его давность.

В некоторых случаях может потребоваться рентгенография, компьютерная томография и другие методы диагностики. О выборе конкретного метода исследования решает врач. Первоначально следует обратиться к педиатру, а затем к узкопрофильному специалисту.

Код по МКБ 10

Гастрит и дуоденит имеют код 29 по Международной классификации болезней. Дуоденит обозначается кодом 29.8, а неуточненный гастродуоденит — 29.9.

Лечение

Лечебные методы направлены на облегчение симптомов заболевания, устранение негативных факторов и восстановление функций желудка и двенадцатиперстной кишки. При лечении детей рекомендуется использовать народные и гомеопатические средства, а также медикаменты с минимальными побочными эффектами. Схема и продолжительность терапии зависят от возраста ребенка, причин, вызвавших болезнь, и выраженности симптомов. Гастродуоденит, вызванный нарушением питания или приемом препаратов для лечения других заболеваний, часто может быть устранен с помощью диеты, растительных чаев, отдыха и создания позитивного психоэмоционального фона. Для лечения более сложных форм заболевания потребуется назначение специализированных препаратов.

Специальные лекарства от гастродуоденита

Лекарственные средства для терапии гастродуоденита подбираются с учетом индивидуальных особенностей ребенка, его возраста и выраженности симптомов.

Антациды являются первой линией защиты при гастродуодените. Они действуют локально, остаются в желудке, обвивают слизистую, защищая её от раздражений, нейтрализуют соляную кислоту и облегчают болевые ощущения. Они также помогают устранить тошноту, нормализуют аппетит и сгущают каловые массы. Антациды начинают действовать уже через 5 минут после приема.

Рекомендуется принимать их за 20 минут до еды или через полчаса после пищи 3-4 раза в день, включая утренний прием натощак и вечерний перед сном. Для детей обычно назначают антациды в форме суспензий, таких как Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель.

Антирефлюксные препараты предназначены для укрепления сфинктера, который отделяет желудок от двенадцатиперстной кишки. Они помогают устранить отрыжку, изжогу, тошноту и рвоту. Один из самых распространенных — Домрид, имеющий в детском варианте вишневый вкус. Его рекомендуют принимать 2-3 раза в день в течение недели.

Гастропротекторы способствуют уменьшению кислотности, убирают отрыжку, изжогу, снижают воспаление и восстанавливают слизистую оболочку органов. Они также помогают излечивать язвы, эрозии и раны, и предотвращают их возникновение. Для детей применяются Фолиевая кислота, Сукральфат, Субцитрат Висмута и Де-Нол.

Сорбенты помогают вывести токсины, устраняя вздутие, метеоризм и диарею, что улучшает общее состояние. Для терапии гастродуоденита у детей рекомендуются Активированный уголь, Энтерол, Энтеросгель и Смекта.

Пробиотики направлены на восстановление нормальной микрофлоры кишечника, укрепление иммунной системы, корректировку уровня кислотности и предотвращение брожения. Для детей рекомендуются Лактиале, Лактовит, Бифидумбактерин, Линекс и Хилак Форте, их следует принимать 2-3 раза в день во время еды на протяжении как минимум 14 дней.

Ферменты, такие как Креон, Мезим, Панкреатин и Фестал, содействуют улучшению пищеварения.

Если антацид не содержит обезболивающих веществ, для облегчения неприятных ощущений рекомендуется использовать спазмолитики, такие как Меверин, Папаверин, Дротаверин или Но-Шпа.

Для снятия вздутия живота рекомендуется использовать Коликид, а для поддержки иммунной системы – витамины вместе с настойкой Эхинацеи. Подросткам с нестабильной нервной системой советуют принимать успокаивающие средства на растительной основе, такие как валериана, глод или пустырник. Их следует использовать в дозировке 10-20 капель в зависимости от возраста, запивая компотом, водой или чаем.

Народные средства

При гастродуодените у детей полезны отвары, чаи и настойки, приготовленные из лечебных трав.

• Для приготовления отвара из семян льна необходимо залить семена водой и варить на небольшом огне в течение 15 минут. Охладив и процедив, малыши до 5 лет могут принимать по 1 столовой ложке, а старшие – по 50 мл. Этот отвар нужно пить в промежутках между едой до 4 раз в день, курсом около месяца. Он помогает восстановить кишечную флору, улучшить пищеварение, облегчить симптомы и защитить желудок.
• Отвар риса готовят схожим образом и обладает аналогичными полезными свойствами. Его варят на небольшом огне в течение 30 минут, а после сливают жидкость и остужают. Можно давать детям по 1 столовой ложке 4 раза в день натощак.
• Приготовьте травяной чай, смешав ромашку, мелиссу, мяту и липу в равных объемах. Затем залейте 200 мл кипятка и дайте настояться не менее 5 минут. По желанию добавьте сахар. Этот чай обладает успокаивающим, ранозаживляющим, противовоспалительным и антибактериальным эффектом.
• Для борьбы с диареей детям полезен компот из сушеных груш, а при запоре – компот из сушеных яблок, винограда или абрикосов. Также морковный и яблочный соки из сладких сортов способствуют улучшению работы кишечника в случае запора.
• Теплое молоко после термической обработки помогает избавиться от изжоги и отрыжки; рекомендуется дать ребенку не менее 100 мл за один раз.
• Сырые перепелиные яйца представляют собой уникальный продукт, который помогает устранить дисбактериоз, повысить иммунитет и нормализовать пищеварение. Каждый день следует употреблять 1-2 яйца, запивая их теплой водой. Чтобы полностью восстановить пищеварительную систему, курс должен продолжаться не менее месяца.

Народные средства можно применять в рамках комплексной терапии гастродуоденита у детей или использовать их самостоятельно при первых симптомах заболевания и легкой выраженности проявлений.

Диета

Основой терапии гастродуоденита у детей любого возраста служит правильное питание. В ряде случаев достаточно наладить режим и составить сбалансированный рацион, чтобы ребенок начал чувствовать себя лучше. Здоровое питание также способствует укреплению здоровья и предотвращению рецидивов.

В ежедневном меню должны присутствовать каши, кисломолочные продукты, супы и овощное пюре. Пища должна быть подана в измельченном виде и в комфортной температуре. Рекомендуется отдавать предпочтение готовке на пару, запеканию, тушению или варке. Значительное количество жидкости, особенно минеральной воды без газа и лечебных чаев, тоже крайне важно.

В период обострения следует избегать употребления жареных, острых, соленых и жирных блюд, а также разнообразных соусов, консервов, газировок, алкоголя, крепкого чая, жирного мяса и копченостей, колбас, мясных бульонов, бобовых, сладостей, меда, варенья, шоколада, горячих пирожков, винограда, цитрусовых, слив и мороженого. Не стоит давать детям кофе, пиво, фаст-фуды, майонез и продукты с искусственными добавками, красителями, ароматизаторами и усилителями вкуса.

Рекомендуется включать в рацион творог, йогурт, кефир, ряженку, сливочное масло, яйца, ветчину, нежирное мясо, рыбу, картофельное и овощное пюре, морковь, зелень, лук, гречку, рис, овсянку, манку, тыкву, кабачки, сладкие яблоки, груши, бананы, малину, клубнику, кисель, минеральную воду, белый хлеб, печенье песочное, слоеное, крекеры, сушки и баранки. Постепенно можно вносить в меню конфеты, сыр, сметану, огурцы, помидоры и натуральные соки.

Профилактика

Для предупреждения появления заболевания стоит обратить внимание на следующие аспекты:

• Создание комфортной психоэмоциональной атмосферы;
• Соблюдение режима питания;
• Составление грамотного рациона;
• Применение медикаментов только в случае крайней необходимости;
• Регулярный прием витаминов и пробиотиков;
• Занятия физической культурой и активный образ жизни;
• Избегание переутомления. Важно своевременно обращаться к специалистам за помощью.

Прогноз

Гастродуоденит, которому способствуют внутренние факторы, часто бывает трудно лечить и может перейти в хроническую стадию. Рекомендуется придерживаться правильного питания и минимизировать негативное влияние внешних провокаторов. Легкая форма гастродуоденита часто наблюдается у детей разного возраста.

В большинстве случаев симптомы устраняются самостоятельно без необходимости в специальной терапии; достаточно соблюдать диету на протяжении нескольких недель. Тем не менее, частые рецидивы могут возникнуть при несоблюдении изменений в режиме жизни и рационе, особенно в отсутствие квалифицированного лечения. У подростков в период полового созревания гастродуоденит может возникать как следствие гормональных изменений. Со временем симптомы проходят. У детей до 5 лет гастродуоденит обычно исчезает по мере укрепления иммунной системы и окончательной зрелости кишечника.

Клинические рекомендации

Специалисты делятся несколькими рекомендациями, которые помогут предотвратить обострения, правильно справляться с симптомами и избежать хронической формы заболевания. В течение первого года жизни ребенку стоит давать грудное молоко. Мать должна следовать специальному режиму питания, чтобы не провоцировать аллергические реакции и нарушения работы кишечника.

Введение прикорма следует осуществлять в соответствии с предложениями педиатров. Шоколадные конфеты можно начинать давать после достижения трехлетнего возраста. Рацион должен основываться на лёгких для усвоения продуктах. Необходимо ограничить употребление жаренного, острого и консервированного питания. Каждый возраст требует своего подхода к питанию.

Если еда не соответствует возрастным рекомендациям, это может привести к проблемам с пищеварением, что может спровоцировать развитие патологии. Регулярно проверяйте кал на наличие патогенов и гельминтов. Обратите особое внимание на рацион подростков. В этом возрасте дети начинают экспериментировать с алкогольными напитками и фаст-фудом, что может негативно сказаться на их здоровье.

Опыт других людей

Ксения, 34 года, мама двоих детей: «У моего младшего сына гастродуоденит был диагностирован в возрасте 7 лет. Мы заметили, что он часто жалуется на боли в животе, особенно после еды. Кроме того, он стал капризным и уставшим. Врач назначил ему специальную диету и лекарства, чтобы снять воспаление. Мы начали готовить более щадящие блюда, убрали из рациона сладкое и фастфуд. Спустя месяц лечения состояние сына значительно улучшилось, и он снова стал активным.»

Дмитрий, 29 лет, отец: «У дочки гастродуоденит выявили случайно во время планового обследования. Мы были в шоке, поскольку никаких явных симптомов она не показывала, кроме периодических жалоб на несильные боли в области живота. Лечили её народными средствами, а также используем препараты, которые выписал врач. Честно говоря, я переживал и думал, что это затянется на долго, но после нескольких недель лечения ей стало значительно лучше. Врач сказал, что при правильном соблюдении диеты можно избежать рецидивов.»

Ольга, 40 лет, бабушка: «Мой внук страдает гастродуоденитом. Я заметила, что он стал часто болеть и жаловаться на тошноту. Это очень беспокоило всю семью, и мы поехали к врачу. Лечение было довольно длительным, но с соблюдением всех рекомендаций нам удалось улучшить его состояние. Я считаю, что важно следить за его рационом. Теперь он ест больше овощей и меньше жареного. Врачи сказали, что с правильным подходом можно рассчитывать на положительный прогноз.»

Вопросы по теме

Какова роль диеты в лечении гастродуоденита у детей?

Диета является ключевым элементом в лечении гастродуоденита у детей. Поскольку состояние связано с воспалением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, важно исключить из рациона продукты, которые могут раздражать желудок, такие как острые, жареные и кислые блюда. Вместо этого следует включить легкие и питательные продукты, такие как каши, паровые овощи и нежирные сорта мяса. Соблюдение специальной диеты помогает не только уменьшить симптомы, но и ускорить процесс восстановления слизистой оболочки.

Могут ли народные средства помочь при гастродуодените у детей?

Народные средства могут оказать дополнительную поддержку при гастродуодените, но их следует использовать с осторожностью и предварительно проконсультировавшись с врачом. Некоторые травы, такие как ромашка или тысячелистник, обладают противовоспалительными свойствами и могут помочь облегчить симптомы. Однако важно помнить, что народные средства не заменяют основную терапию и не должны использоваться как единственный метод лечения.

Как можно предотвратить гастродуоденит у детей?

Профилактика гастродуоденита у детей включает несколько аспектов. Во-первых, следует уделять внимание правильному питанию, избегая избыточного потребления жирной и остроприправленной пищи. Регулярные небольшие приемы пищи также способствуют улучшению пищеварения. Во-вторых, важно поддерживать здоровый образ жизни, включая физическую активность и достаточное количество отдыха. В-третьих, необходима своевременная вакцинация против инфекций, таких как Helicobacter pylori, которые могут способствовать развитию гастродуоденита. Наконец, важно контролировать стрессовые ситуации, так как эмоциональное состояние ребенка также может влиять на здоровье желудочно-кишечного тракта.