Гастродуоденит: симптомы, лечение и особенности заболевания у детей и взрослых

Регулярные боли в животе, тошнота, рвота и отсутствие аппетита – все эти явления могут быть признаками гастродуоденита. Тем не менее, эти симптомы также могут указывать на другие расстройства пищеварительной системы, такие как гастрит, колит, дисбактериоз, аппендицит или язвы. Давайте выясним, что же собой представляет гастродуоденит и чем он отличается от прочих заболеваний кишечника.

Понятие заболевания: что это такое

Гастродуоденит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку как желудка, так и двенадцатиперстной кишки. Название заболевания происходит от двух терминов: «гастро», относящегося к гастриту, и «дуоденит», указывающего на воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки.

Причины гастродуоденита могут быть как эндогенными, связанными с внутренними факторами организма, так и экзогенными, возникающими под влиянием внешней среды. К эндогенным факторам относятся повышенное образование кислоты, нехватка защитного слоя слизи и сбои в гормональной секреции, тогда как экзогенные причины включают неправильное питание, употребление слишком горячей или холодной пищи, инфекцию Helicobacter pylori, а также курение и потребление алкоголя. Генетическая предрасположенность также может предопределять развитие гастродуоденита.

Характерные симптомы

Симптоматика гастродуоденита варьируется и зависит от формы и степени заболевания, а также от изменений в слизистой и возраста пациента. Более подробно остановимся на том, как возраст влияет на проекцию болезни и ее симптомы.

У взрослых

Гастродуоденит может проявляться как в острой, так и в хронической форме, у каждой из которых есть свои специфические признаки. В промежутках между обострениями можно наблюдать такие симптомы: постоянные боли в животе, дискомфорт при нажатии на живот, чувство тяжести, вздутие, изжогу, ночные болевые проявления, которые обычно облегчаются после еды, снижение аппетита и потерю веса, налет на языке и особый вкус во рту, периодические запоры и диарею, рвоту с примесью крови, отрыжку кислым воздухом и общее ухудшение самочувствия, включая бессонницу, раздражительность и быструю утомляемость. Хронический гастродуоденит отличается чередованием ремиссий и рецидивов, причем обострения чаще всего происходят в осенние и весенние месяцы и могут длиться от нескольких дней до недель.

Признаки патологии

В медицине выделяют различные формы гастродуоденита, каждая из которых имеет свои характерные черты. К ним относятся: поверхностный, гипертрофический, атрофический, эрозивный, геморрагический и смешанный. В случае поверхностного гастродуоденита симптомы обычно не ярко выражены.

Чаще всего отмечаются легкие боли, которые возникают натощак и исчезают после еды. Это сопровождается общей слабостью, бессонницей, головными болями, повышенным слюноотделением и тошнотой. Поверхностный гастродуоденит также может быть связан с тем, что желчь попадает в желудок, что приводит к изменению уровня кислотности и вызывает изжогу и горечь во рту.

Хотя осложнения случаются не часто, без должной терапии могут развиться гиповитаминоз, язвы, эрозии и даже рак. Гипертрофическая форма подразумевает утолщение стенок желудка и двенадцатиперстной кишки, а также присутствие выростов и кист, что обычно сопровождается рвотой и сильными болями.

С другой стороны, атрофический гастродуоденит связан с истончением стенок желудка и уменьшением количества желез, что приводит к снижению кислотности желудочного сока. При эрозивной форме на слизистой желудка возникают эрозии, напоминающие раны. Размеры этих эрозий могут колебаться от 2 до 8 мм.

Во время ремиссии эрозии заживают, однако в случае обострений они вновь воспаляются. Данный тип гастродуоденита часто рассматривается как стрессовый, так как его развитие может быть связано с психологическими перегрузками. Если эрозии проникают в глубокие слои, это называется геморрагическим гастродуоденитом. Наконец, смешанный гастродуоденит объединяет в себе симптомы всех перечисленных типов воспалительного процесса. Важно заметить, что проявления любого типа гастродуоденита проявляются с одинаковой интенсивностью при обострении и имеют схожую степень слабости в ремиссиях.

Диагностика

Для того чтобы установить точный диагноз, одной клинической картины недостаточно. Поэтому врач назначает обязательные обследования, которые включают в себя следующие процедуры:

• Эндоскопия, представляющая собой самый информативный диагностический метод, позволяющий оценить состояние слизистой, определить отек, язвы, эрозии, а также гипертрофию или сглаженность складок. Это помогает не только установить наличие заболевания, но и выделить его разновидность.
• Ультразвуковое исследование желудка, необходимое для исключения язвенной болезни.
• Рентгенография желудка с использованием бария, которая может быть альтернативой при невозможности провести эндоскопию, например, в случае врожденных дефектов, опухолей или непроходимости двенадцатиперстной кишки.

Дополнительно рекомендуется выполнить рН-метрию в двенадцатиперстной кишке и желудке. Данная процедура помогает определить уровень кислотности и тип гастродуоденита, что, в свою очередь, способствует корректному выбору схемы лечения.

Код по МКБ 10

Согласно последним изменениям в международной классификации болезней, гастродуоденит теперь попадает в 11 класс и имеет код 29.9. Ранее это заболевание не имело отдельной кодировки, и для обозначения воспалительных процессов в двенадцатиперстной кишке и желудке использовались коды гастрита и дуоденита. Вот некоторые из них:

• К29.0 и К29.1 – острые формы гастрита;
• К29.3 – хронический поверхностный гастрит;
• К29.4 – атрофический гастрит;
• К29.6 – другие виды гастрита;
• К29.7 – неопределенный гастрит;
• К29.8 – дуоденит.

В медицинской документации могут быть указаны несколько кодов, чтобы отразить как основное заболевание, так и его разновидность.

Гастродуоденит у взрослых

Взрослые пациенты часто сталкиваются как с острым, так и с хроническим воспалением двенадцатиперстной кишки и желудка. Заболевание может протекать с различными симптомами, такими как дискомфорт в животе, тошнота, нарушения стула, рвота, отрыжка и снижение аппетита. Если не обратиться за профессиональной помощью к гастроэнтерологу, воспаление может прогрессировать, вызывая появление выростов, эрозий или язв. Поэтому крайне важно своевременно обратиться к специалисту, который проведет необходимые исследования и назначит адекватную терапию.

Лечение заболевания

Лечение гастродуоденита включает в себя назначение медикаментов, которое зависит от типа и стадии болезни. Для облегчения симптомов у взрослых применяются различные группы препаратов:

• Антибактериальные средства обязательны в случаях обнаружения Helicobacter pylori, являющейся основным патогеном.
• Антациды призваны облегчить болевые ощущения и защитить слизистую, а также снизить уровень кислоты в желудочном соке (например, «Алмагель», «Викаир»).
• Спазмолитики помогают уменьшить болевые ощущения (например, «Но-шпа», «Дюспаталин»).
• Ферменты назначаются при гипоацидном состоянии (например, «Бетацид»).
• Антисекреторные средства (например, «Омез», «Ранитидин») также могут быть назначены.

Дополнительно могут использоваться препараты для устранения сопутствующих симптомов. Например, для лечения изжоги рекомендуют «Маалокс», а для рвоты и диареи – «Мотилиум», «Церукал», «Тримедат». В качестве дополнительных методов возможно применение народных средств, таких как мятный чай или отвар льняного семени. Для приготовления отвара льняного семени необходимо залить столовую ложку измельченных семян 500 мл воды, варить на медленном огне в течение 15 минут. Рекомендуется принимать такой отвар натощак не менее месяца.

Гастродуоденит у детей

Симптомы гастродуоденита у детей напоминают проявления гастрита. Одним из наиболее характерных признаков становятся тянущие боли в области эпигастрия и вокруг пупка. Эти болевые ощущения зачастую проявляются на голодный желудок или ночью, что может вызывать нарушения сна, общую слабость и головные боли. Вздутие живота, колики, тошнота, рвота, расстройства стула или потеря аппетита – все это признаки активного воспалительного процесса.

Для правильной диагностики необходимо собрать анамнез, проанализировать симптомы и провести лабораторные исследования. Анализы обычно показывают уменьшение уровня гемоглобина и эритроцитов, а также небольшое увеличение числа лейкоцитов. Существенным этапом является тестирование на Helicobacter pylori, поскольку это влияет на выбор метода лечения.

Лечение и профилактика

Лечение гастродуоденита у детей представляет собой непростую задачу. Обычно этот процесс требует комплексного подхода и не сводится только к медикаментозной терапии. К основным рекомендациям по лечению гастродуоденита у детей относятся:

• Нормализация расписания дня, обеспечение достаточного отдыха и сна, а Время на свежем воздухе.
• Соблюдение лечебной диеты и прием пищи в небольших порциях несколько раз в день.
• Избежание стрессовых ситуаций.
• В определённых ситуациях необходимо соблюдать постельный режим. Лечение при помощи медикаментозной терапии включает использование антибиотиков для борьбы с патогенными микроорганизмами, антацидов для подавления кислотности, антисекреторных препаратов, адсорбентов и средств, способствующих укреплению защитных свойств слизистой оболочки. Чтобы предотвратить развитие гастродуоденита и защитить организм, в том числе и детский, важно придерживаться нескольких рекомендаций:
• Обеспечивать сбалансированное питание, включая супы.
• Правильно распределять приём пищи и есть небольшими порциями.
• Избегать очень горячих и холодных блюд, а также острых, кислых и жирных продуктов.
• Вести активный образ жизни.
• Стараться избегать стресса и нервных перегрузок.
• Отказаться от курения и алкогольных напитков.

Диета на неделю

Во время обострения гастродуоденита крайне важно обращать внимание на состав питания. Нужно избегать таких продуктов, которые могут раздражать воспалённую слизистую желудка, отдавая предпочтение тем, что обладают обволакивающими свойствами. В течение первой недели обычно назначают низкобелковую диету 1а, затем пациенты могут перейти на диету 1б, а спустя несколько недель – на диету 1в.

Примерное меню при первичном обострении гастродуоденита или его рецидиве может выглядеть следующим образом:

• Понедельник: на завтрак омлет и молоко, на второй завтрак перетёртая гречневая каша и сок, на обед овсяный суп, отварное мясо и кисель, на полдник молоко, на ужин молочный суп и яблочное пюре, на вечерний перекус — чай.
• Вторник: яйцо всмятку и кисель на завтрак, рисовая каша с молоком на второй завтрак, на обед молочный суп, отварная курица и чай, на полдник яблочное пюре, на ужин рисовый суп и фруктовый сок, на второй ужин — молоко.
• Среда: омлет и чай на завтрак, толокнянная каша с киселём на второй завтрак, на обед суп из манки, мясо и фруктовый сок, на полдник яйцо всмятку и молоко, на ужин овсяный суп и яблочное пюре, на вечерний перекус — чай с лимоном.
• Четверг: на завтрак перетёртая гречневая каша и чай, на второй завтрак яблочное пюре, на обед рисовый суп и молоко, на полдник яйцо всмятку, фруктовый сок, на ужин молочный суп, отварное мясо и кисель, на второй ужин — чай.
• Пятница: измельчённая перловая каша с киселём на завтрак, яйцо всмятку и сок на второй завтрак, на обед овсяный суп, отварное мясо и молоко, на полдник яблочное пюре, на ужин рисовый суп и чай, на второй ужин — молоко.
• Суббота: омлет и чай на завтрак, яблочное пюре с киселём на второй завтрак, на обед измельчённая гречневая каша, мясо и молоко, на полдник яйцо всмятку, фруктовый сок, на ужин молочный суп, чай с лимоном, на второй ужин — молоко.
• Воскресенье: овсяная каша и чай на завтрак, яйцо и сок на второй завтрак, на обед суп из манки, отварное мясо и кисель, на полдник яблочное пюре, на ужин омлет и молоко, на вечерний перекус — чай.

Также при последующем соблюдении диеты необходимо обращать внимание на уровень секреторной функции. При её снижении целесообразно добавлять в рацион яблоки, мандарины и кисломолочные продукты, такие как кефир и творог. В случае повышенной кислотности наоборот, стоит сосредоточиться на продуктах для её снижения, таких как молоко, сливочное масло, яйца, куриное мясо и овощные пюре.

Противопоказания

Пациенты, страдающие гастродуоденитом, должны понимать, что лечение, основанное исключительно на медикаментах, не приведёт к полному выздоровлению. Важно следовать рекомендациям по питанию и избегать употребления недопустимых для данного заболевания продуктов.

К числу таких продуктов относятся острые и солёные блюда, копчёности, жирное мясо и рыбные бульоны, грибы, газированные и алкогольные напитки, кофе, консервация, кислые фрукты и овощи, ягоды, чёрный хлеб, сдоба, капуста, лук, редис, чеснок, огурцы, орехи и семечки, а также шоколад. Кроме этого, следует избегать слишком горячей или чрезмерно холодной пищи, поедания в спешке большими кусками и переедания.

Порции должны быть умеренными, и не нужно прибегать к редким сухим перекусам. Для того чтобы восстановиться после хронического гастродуоденита понадобится достаточно времени и усилий. В периоды ремиссии достаточно следовать правильной диете, а во время обострений заболевания — использовать медикаментозное лечение. Комплексный способ обеспечивает надежный результат и эффективное устранение воспалительного процесса слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Опыт других людей

Анна, 35 лет, врач: «Я впервые столкнулась с гастродуоденитом, когда у моего сына появились жалобы на боли в животе. Мы думали, что это просто токсикоз после праздников, но врач поставил диагноз гастродуоденит. По его словам, это воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптомы, которые мы наблюдали, включали тошноту, рвоту и потерю аппетита. Лечение началось с диеты: мой сын, как оказалось, много ел острого и жирного. Врач назначил препараты для уменьшения кислотности и рекомендовал поспешно исключить потенциально вредные продукты. Очень важно следить за питанием, особенно в детском возрасте.

Игорь, 42 года, менеджер: «Я сам столкнулся с гастродуоденитом после стресса на работе. Боли в верхней части живота и изжога стали обычными спутниками. Я долго откладывал визит к врачу, надеясь, что симптомы пройдут сами собой. Однако, когда началась регулярная тошнота, мой врач прописал Гастроцепин и диету. Он напомнил мне о важности дробного питания и избегания тяжелой жирной пищи. Теперь я стараюсь следить за своим рационом и уделять внимание своему психоэмоциональному состоянию, так как стрессы тоже негативно влияют на ЖКТ.

Екатерина, 27 лет, студентка: «У меня гастродуоденит начался после того, как я во время сессии сильно увлеклась фастфудом и не соблюдала режим. Я почувствовала сильную боль в животе и вздутие. Обратилась к врачу, и он объяснил, что гастродуоденит — это воспаление, которое может быть вызвано неправильным питанием и стрессом. Я прошла курс лечения и начала уделять больше внимания своей диете. Также мне прописали пробиотики, чтобы улучшить пищеварение. Теперь я гораздо внимательнее отношусь к своему рациону.

Вопросы по теме

Каковы возможные причины гастродуоденита у детей и взрослых?

Гастродуоденит может развиваться по нескольким причинам. У взрослых это обычно связано с неправильным питанием, стрессом, злоупотреблением алкоголем и курением. У детей причиной часто становятся инфекционные заболевания, например, вызыванные бактерией Helicobacter pylori, а также неправильный режим питания и стрессовые ситуации. Важно отметить, что у обоих возрастных групп существенную роль играют и наследственные факторы.

Какие народные средства могут использоваться для облегчения симптомов гастродуоденита?

Некоторые народные средства могут помочь в облегчении симптомов гастродуоденита. Например, настой из семян льна обладает обволакивающим действием и может помочь снизить раздражение слизистой. Также рекомендуется употребление отваров ромашки или мяты, которые имеют противовоспалительные свойства. Тем не менее, прежде чем начинать лечение народными средствами, важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать несовместимости с основным лечением.

Как гастродуоденит влияет на качество жизни пациента и как с этим справляться?

Гастродуоденит может существенно повлиять на качество жизни пациента, так как его симптомы, такие как боль в животе, тошнота и нарушения пищеварения, могут мешать ежедневной активности и снижать эмоциональное состояние. Для справления с этими симптомами пациентам рекомендуется следовать специальной диете, избегая острых и жирных блюд, а также обязательно заниматься физической активностью и управлением стрессом, например, через медитацию или йогу. Регулярное общение с гастроэнтерологом и соблюдение всех рекомендаций врача также помогут улучшить качество жизни.