Фосфатурия: как правильно составить диету и особенности питания

Примерное меню

8-9 часов. В меню: ветчина, рисовая каша на мясном бульоне, масло, хлеб, чай.

12-13 часов. На обед: жареное мясо, макароны, хлеб, чай, отвар из пшеничных отрубей.

16-17 часов. На ужин: овсяный суп на мясном бульоне с фрикадельками, котлеты, гречневая каша, пирожное, чай.

Коротко о главном

Фосфатурия — это наличие фосфатов в моче, что может указывать на проблемы с обменом веществ или почками.
Диета при фосфатурии подразумевает ограничение продуктов, богатых фосфором, таких как мясо, молочные изделия и орехи.
Рекомендуется увеличить потребление овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, которые способствуют нормализации уровня фосфатов.
Важно соблюдать режим питья и контролировать потребление соли и сахара.
Консультация с врачом или диетологом поможет разработать персонализированный план питания.

19-20 часов. На вечер: рисовая запеканка, жареный белковый омлет, брусничный компот, чай.

Химический состав диеты №14

белки 80-100 г (60% животного и 40% растительного происхождения);
жиры 80-100 г (40% растительных и 60% животных);
углеводы 400-450 г;
соль 12 г;
жидкость не менее 2 л.

Суточная калорийность диеты №14 составляет 2800 ккал. Рекомендуется питаться 4-5 раз в день.

Показания к применению диеты №14

Фосфатурия — это заболевание мочекаменной болезни, сопровождающееся щелочной реакцией мочи и образованием осадка из фосфорно-кальциевых солей.

Диета №14 (Стол №14). Продукты питания

Что можно есть при диете №14:

Супы: на основе круп, бобовых и лапши, приготовленные на легком мясном, грибном или рыбном бульоне.

Крупы: любые, но без добавления молока.

Овощи и зелень: грибы, тыква, зеленый горошек.

Мясо и рыба: разнообразные виды, подготовленные любым способом (рыбные консервы — в ограниченных количествах).

Яйца: 1 шт. в день в любом виде.

Фрукты и ягоды: кислые сорта яблок, брусника, клюква.

Молочные продукты: небольшое количество сметаны в блюдах.

Сладости: желе и кисели из разрешенных фруктов, меренги, мед, фруктовое мороженое и кондитерские изделия.

Мучные изделия: разнообразные виды, но с ограничением по молоку и желткам.

Жиры: сливочное и растительное масло в чистом виде и в блюдах.

Напитки: слабый чай и кофе (без молока), компоты из разрешенных фруктов, отвар шиповника, морсы из брусники или клюквы.

Что нельзя есть при диете №14:

молочные, овощные и фруктовые супы;
картофель и другие неразрешенные овощи;
копчености и соленая рыба;
фрукты, кроме разрешенных;
молоко, кисломолочные продукты, творог, сыр;
сладости на молочной основе;
овощные, фруктовые и ягодные соки.

Фосфатурия — это нарушение обменных процессов фосфора и кальция, что приводит к образованию нерастворимых фосфатных солей (карбонатов магния и кальция). Эти соли могут накапливаться и приводить к образованию песка или камней в мочевыводящих путях.

Зачастую фосфатурия возникает при высоком уровне кальция в моче с щелочной реакцией (pH выше 7), а также при несоответствии между кальцием и фосфором.

Образование фосфатных камней может не вызывать симптомов до тех пор, пока они не достигнут большого размера и не начнут движение в мочевыводящих органах.

Фосфатные камни могут находиться в любых отделах мочевыделительной системы и доставлять значительный дискомфорт, включая почечные колики, усугубление хронических заболеваний и появление болей при физических нагрузках.

Если камни имеют острые края, они могут повреждать окружающие ткани при движении, что приводит к воспалительным процессам.

Лечение мочекаменной болезни начинается с комплексного обследования пациента, сдачи анализов и проведения ультразвукового исследования органов мочевыделения. В зависимости от размера и характеристик камней назначают соответствующее лечение. В простых случаях врачи рекомендуют соблюдать специальную диету, проводить терапию с помощью медикаментов, физиопроцедур, а также применять витамины и растительные настои.

Мнение эксперта

Ефимов Алексей Петрович

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук | стаж 30 лет

Фосфатурия — это состояние, при котором уровень фосфатов в моче существенно повышается. Это может указывать на нарушение обмена веществ или неправильное питание. В своей практике я наблюдаю, что правильная диета играет ключевую роль в коррекции этого состояния. Снижение потребления продуктов, богатых фосфором, таких как мясо, рыба, молочные продукты и орехи, может заметно улучшить ситуацию. Важно также увеличить потребление фруктов и овощей, которые способствуют выведению излишков фосфатов из организма.

Также стоит обратить внимание на потребление жидкости. Увлажнение организма способствует более эффективному выведению фосфатов через почки. Я рекомендую клиентам следить за достаточным уровнем водоснабжения, а также включать в рацион травяные чаи и свежевыжатые соки. Это не только улучшает работу почек, но и положительно влияет на общее состояние здоровья. Важно учитывать, что избыточное употребление натрия может усугубить фосфатурию, поэтому стоит ограничить потребление соли и соленостей.

Кроме того, особое внимание следует уделить витаминам и минералам. Например, увеличение потребления магния может помочь в балансировке фосфатов в организме. Я часто рекомендую включать в рацион продукты, богатые магнием, такие как шпинат, орехи, семена и цельные злаки. Кроме этого, необходимо контролировать употребление кислых продуктов, таких как цитрусовые, так как они могут увеличивать вывод фосфатов. Основной упор следует делать на сбалансированное питание, которое обеспечит организм всеми необходимыми веществами без избытка фосфатов.

Правильное питание при фосфатных камнях необходимо для восстановления нормального уровня pH мочи и предупреждения дальнейшего выпадения нерастворимых солей.

Диета №14 (при фосфатных камнях) исключает или существенно ограничивает большинство молочных продуктов (основного источника легкоусвояемого кальция), некоторые овощи и фрукты. Рекомендуется включать продукты, которые помогают «подкислять» мочу, так как в кислой среде образуются малорастворимые соли фосфатов.

Список разрешенных продуктов при фосфатурии:

Из-за строгих ограничений меню с разрешенными продуктами, такая диета должна быть короткой и проходить под контролем врача-уролога с регулярной проверкой анализов мочи.

Лучше всего дополнить рацион поливитаминами. В небольших количествах можно добавлять яйца, некоторые овощи и фрукты, а также молочные продукты.

Список запрещенных продуктов при фосфатурии:

Питание в рамках диеты должно быть дробным (не менее 5-6 раз в день небольшими порциями). Калорийность рациона составляет около 2500 ккал в день: 70 граммов белков, 400 граммов углеводов и 80 граммов жиров. Общее количество жидкости около 2,5 литров.

Примерное дневное меню при фосфатных камнях (фосфатурия):

Завтрак: отварные макароны, запеченные со сметаной (150 граммов), два кусочка подсушенного хлеба, морс из клюквы или из замороженной клюквы (205 мл).

Второй завтрак: два кислых яблока среднего размера.

Обед: борщ с постной говядиной (300 мл), жареные гороховые котлеты (150 граммов), брусничный кисель (250 мл).

Полдник: булочка из постного теста, свежезаваренный чай из шиповника (250 мл).

Ужин: отварной бурый рис (100 граммов), запеченная куриная грудка (150 граммов), смородиновый морс (250 мл).

Поздний ужин: компот из сушеных кислых яблок (250 мл), зерновой хлебец.

Причины фосфатурии

Первичная фосфатурия может возникнуть в результате различных патологий, включая:

нарушение обмена веществ;
заболевания центральной нервной системы;
недостаточность паращитовидных желез;
врожденные дефекты почек и мочеточника;
нарушающую обратную абсорбцию фосфатов;
различные инфекционные заболевания (бактериальные и вирусные).

Все эти состояния приводят к образованию фосфатных соединений и развитию конкрементов в почках.

Питание при фосфатах

Специалисты рекомендуют диету номер 14 как наиболее подходящую для данной патологии. Основная цель диеты — нормализация pH мочи и предупреждение образования солей в осадке. Среди ключевых аспектов диеты для взрослого, который ведет физически активный образ жизни, следующие:

суточная калорийность не должна превышать 2500 ккал;
количество жидкости не должно превышать 2,5 литра;
допустимое содержание соли не более 5-7 граммов;
сложные/простые углеводы – 300-500 граммов;
жиров не более 100 граммов.

Важно! Если нет ограничений по режиму жидкости, пациентам рекомендуется потреблять 2,5 литра жидкости, включая супы и соки.

Принципиально важно соблюдать баланс между растительными и животными маслами, в рационе должно быть гораздо больше последних. Нежелательно употреблять тяжелые нерастворимые жиры, необходимо ограничить продукты с высоким содержанием кальция: молоко, сыры, орехи. Важно вводить в рацион крупы, постную рыбу и мясо, которые способствуют подкислению мочи. Обильное питье — один из важнейших факторов. Рекомендуется пить до и после еды, но не во время, так как питье является отдельным пунктом рациона.

Рекомендуемые продукты:

все зеленые овощи: капуста, лук, горошек, щавель;
фрукты и ягоды: зеленые яблоки, брусника, малина, гранаты;
зерновые, бобовые и каши;
постное мясо и рыба;
яйца — только белок;
натуральные сладости: мед, сахар;
хлеб и выпечка с минимальным содержанием молока и желтков;
растительное масло;
напитки: компоты без сахара, травяные настойки, узвары, очень слабый чай или кофе.

Важно! При фосфатурии рекомендуется пить минеральную воду для подкисления: такие марки, как Нарзан, Нафтуся, содержат нужное количество минералов. Лучше всего пить минеральную воду за 30 минут до еды или через 1-1,5 часа после.

Продукты, которые необходимо полностью исключить:

алкоголь, даже в минимальных количествах (включая безалкогольное вино, пиво, энергетики);
торты и выпечку с кремами;
жирные сорта мяса и сало;
все молочные продукты без исключения.

Меню при фосфатурии

Меню при фосфатурии (диета номер 14) требует избегать дробного питания, необходимо употреблять пищу не менее 4-5 раз в день. Голодание и дни разгрузки не рекомендуются. Примерное меню на один день может выглядеть следующим образом:

Завтрак: макароны, запеченные с белком и грибами, морс из клюквы и малины.
Второй завтрак: несколько кислых яблок и подсушенный тост.
Обед: большая порция зеленого салата из капусты, моркови и гороха с маслом, суп с крупами, отварная куриная грудка и гречка. Не забудьте выпить не менее 1,5-2 стаканов, это не считая жидкости из супа.
Полдник: булочка (желательно вчерашняя), морс из клюквы или компот из шиповника, грушевый узвар.
Ужин: каша на воде с рыбной котлетой, морс и тост.

Перед тем как отправиться ко сну, можно выпить стакан морса или настойки из шиповника. Если возникло легкое чувство голода, разрешается перекусить булочкой или тостом – голодание при диете номер 14 недопустимо! Пища может быть приготовлена любым способом: варка, обжаривание до золотистой корочки без добавления животного жира, или готовка на пару. Следует исключить молочные продукты, однако небольшое количество нежирной сметаны, например, в составе запеканки, совершенно не повредит. Молочные изделия желательно употреблять до часа дня.

Внимание! Если при анализе мочи количество фосфатов не снижается и наблюдается постоянное наличие микроэлементов, необходимо выяснить основную причину заболевания и пройти медикаментозное лечение. Диетическое лечение не является универсальным решением проблем, а служит лишь дополнительным средством для профилактики заболеваний и снижения риска рецидивов.

Опыт других людей

Анна, 32 года, бухгалтер:
Когда мне поставили диагноз фосфатурия, я была шокирована. Врач сразу порекомендовал пересмотреть свой рацион. Я начала избегать молочных продуктов, так как они могли спровоцировать увеличение количества фосфатов в моче. Вместо этого я перешла на большее количество овощей и фруктов, особенно листовой зелени, что помогло мне нормализовать уровень фосфатов. Также я старалась употреблять больше воды, чтобы поддерживать достаточный уровень гидратации, ведь это тоже важно при фосфатурии.

Дмитрий, 45 лет, инженер:
У меня фосфатурия возникла на фоне несбалансированного питания. Я долгое время игнорировал важность рациона, пока не начал замечать проблемы со здоровьем. Врач посоветовал ограничить употребление белка, особенно мясных изделий, и перейти на более растительную диету. Постепенно я начал добавлять в свою еду больше злаков, таких как гречка и овсянка, которые не способствуют увеличению фосфатов. Я также исключил из своего рациона газированные напитки и фастфуд, что дало положительный результат на моё общее состояние.

Мария, 28 лет, учитель:
Когда я узнала о фосфатурии, первым делом решила изменить свой образ жизни и питание. Я начала уделять внимание тому, чтобы включать в рацион больше кисломолочных продуктов, которые помогают поддерживать кислотно-щелочной баланс. Кроме того, я стараюсь готовить на пару или запекать продукты, чтобы избежать лишних жиров. Мой доктор посоветовал мне избегать жареной пищи и ограничить соль, что тоже оказалось полезным. Мой рацион стал более разнообразным, и я чувствую себя гораздо лучше.

Вопросы по теме

Как фосфатурия может повлиять на выбор продуктов питания в повседневной жизни?

Фосфатурия, которая характеризуется повышенным содержанием фосфатов в моче, требует особенного внимания к выбору продуктов питания. Это состояние может быть связано с избыточным потреблением фосфатов, поэтому необходимо ограничить продукты, богатые фосфором, такие как мясные изделия, молочные продукты и продукты с высоким содержанием добавленных фосфатов. Вместо этого рекомендуется включать в рацион свежие фрукты и овощи, а также злаки, которые содержат меньше фосфатов. Также важно учитывать общее состояние здоровья и наличие других заболеваний, поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом или диетологом для составления индивидуального плана питания.

Как изменить привычный рацион, чтобы уменьшить риск фосфатурии?

Чтобы снизить риск фосфатурии, необходимо внести изменения в привычный рацион. Первым шагом следует сократить количество мясных и молочных продуктов, заменив их легкими белковыми источниками, такими как рыба и бобовые. Также стоит избегать обработки продуктов с добавлением фосфатов — таких как некоторые полуфабрикаты и консервы. Включение в рацион более разнообразных свежих овощей и фруктов не только поможет контролировать уровень фосфатов, но и улучшит общее состояние здоровья. Не лишним будет следить за нормами потребления жидкости, поскольку достаточное количество воды способствует выведению излишков фосфатов из организма.

Существуют ли рецепты блюд, подходящих для людей с фосфатурией?

Да, существует множество вкусных и полезных рецептов, подходящих для людей с фосфатурией. Например, запеченные овощи, такие как кабачки, баклажаны и перцы, приправленные травами и оливковым маслом, станут отличным гарниром. Также можно приготовить салат из свежих овощей и зелени, заправленный легким лимонным соусом. В качестве основного блюда подойдут гречневая или рисовая каша с добавлением отварного куриного филе и тушеных овощей. Эти блюда не только обеспечат организм необходимыми веществами, но и помогут контролировать уровень фосфатов.