Дезартеризация геморроидальных узлов: что говорят пациенты, стоимость и процесс процедуры

Дезартеризация геморроидальных узлов является современным способом лечения геморроя с применением малоинвазивного хирургического подхода. Этот метод был предложен японскими врачами и с 2003 года активно используется в России. Основная идея процедуры заключается в перевязке артерий, которые обеспечивают кровоснабжение геморроидальных вен (подробности можно найти в видео на YouTube).

Коротко о главном
  • Процедура: Дезартеризация геморроидальных узлов – это минимально инвазивный метод лечения, направленный на иссечение или отключение кровоснабжения узлов.
  • Отзывы: Пациенты отмечают меньшее количество болей и быстрое восстановление по сравнению с традиционными операциями.
  • Цена: Стоимость процедуры варьируется в зависимости от клиники и региона, в среднем составляет от 20 000 до 50 000 рублей.
  • Ход проведения: Процедура выполняется под местной анестезией и обычно занимает около 30 минут.
  • Рекомендации: Необходима предварительная консультация специалиста для оценки состояния и выбора оптимального метода лечения.

Как правило, после перевязки прекращают работать 5–6 артерий (иногда их может быть до 11), на которые поступала кровь к геморроидальным узлам. В результате, эти узлы лишаются питания и начинают атрофироваться, постепенно заменяясь соединительной тканью. Таким образом, проблема геморроя перестает существовать. Далее рассмотрим особенности процесса лечения и стоимости этой процедуры.

Кому можно делать

Дезартеризация геморроидальных узлов может быть выполнена на любом этапе заболевания, однако чаще всего ее назначают на 2–3 стадиях. Перед операцией должны быть соблюдены определенные условия:

  1. В момент вмешательства не должно быть острых воспалительных процессов в прямой кишке, особенно важно отсутствие парапроктита, чтобы избежать гнойных осложнений в послеоперационный период, а также острого тромбоза наружных геморроидальных узлов.
  2. Пациент не должен принимать препараты, влияющие на свертываемость крови (например, аспирин, кардиомагнил, варфарин, прадаксу).
  3. У беременных женщин операция не может быть выполнена из-за потенциального риска для плода из-за применяемых анестезирующих средств.

Преимущества методики

Процедура дезартеризации геморроидальных узлов обладает множеством положительных сторон и востребована как среди пациентов, так и среди врачей. Она отличается от других видов хирургического вмешательства:

  • Отсутствием открытой раны. Пациенты не испытывают значительного болевого синдрома, который обычно появляется после традиционных операций по удалению геморроя.
  • Кратковременностью операции. Время ее выполнения составляет 30–60 минут в зависимости от сложности вмешательства, а риск осложнений и кровотечений минимален.
  • Кратким периодом восстановления. Большинство пациентов могут вернуться к своей работе, не связанной с физической активностью, уже через 1–3 дня.
  • Высокой эффективностью метода, достигающей 95–98 %.

Предоперационная подготовка

Перед проведением процедуры необходимо обратиться к проктологу, который назначит дату операции, разъяснит процесс вмешательства, расскажет о необходимости подготовки и уточнит стоимость (иногда врач рекомендует ознакомиться с видео, демонстрирующим ход операции). Эта стандартная процедура помогает предотвратить возможные осложнения. Подготовка к операции включает в себя:

  1. Прохождение необходимых лабораторных и инструментальных исследований, которые помогут оценить состояние здоровья пациента. Обычно это: анализы мочи и крови (в том числе на свертываемость и на СПИД), ЭКГ, флюорография органов грудной клетки.
  2. Посещение терапевта для подтверждения отсутствия противопоказаний к проведению вмешательства.
  3. Прекращение приема лекарств, которые снижают свертываемость крови, примерно за неделю до операции (обычно это нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин и кардиомагнил).
  4. За 1–2 дня до вмешательства необходимо исключить из рациона мучные изделия и рис. Вечером перед операцией разрешен легкий ужин и чай. Утром в день процедуры иногда можно выпить бульон или сладкий чай, но в редких случаях возможно голодание.
  5. Рекомендуется очистить кишечник с помощью клизм за сутки до операции и повторно за 4 часа до начала вмешательства.
Мнение эксперта
Ефимов Алексей Петрович
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук | стаж 30 лет

Дезартеризация геморроидальных узлов – это процедура, которая привлекает внимание многих пациентов, страдающих от геморроя. Я могу сказать, что основное преимущество данного метода заключается в его высокой эффективности и минимальной инвазивности. Во время операции производится перевязка артерий, питающих геморроидальные узлы, что приводит к их уменьшению и исчезновению. Многие пациенты отмечают значительное облегчение симптомов уже через несколько дней после процедуры, а восстановительный период обычно проходит быстро и без осложнений.

Что касается ценовой политики, то стоимость дезартеризации может варьироваться в зависимости от клиники и региона. В моей практике цена на эту процедуру колебалась от 20 до 50 тысяч рублей. Несмотря на то что это может показаться довольно высокой суммой, стоит учитывать, что дезартеризация позволяет избежать более сложных и дорогостоящих операций в будущем, а также значительно улучшает качество жизни. Поэтому для многих пациентов это – разумное вложение.

Процесс проведения дезартеризации достаточно прост и безболезнен. Обычно используется местная анестезия, что позволяет свести дискомфорт к минимуму. Врач проводит процедуру с помощью эндоскопического оборудования, что обеспечивает высокий уровень точности и минимизирует риск осложнений. Многие пациенты отмечают, что сама процедура проходит быстро, и в большинстве случаев они могут вернуться к привычному образу жизни в течение короткого времени после вмешательства.

Проведение и основные этапы

Чаще всего операцию проводят в амбулаторных условиях, время от времени в условиях дневного стационара. Обычно пациент может вернуться домой в тот же день. Выбор способа анестезии, подходящего данному пациенту (внутривенная, перидуральная или другие комбинации), осуществляется анестезиологом. Процедура дезартеризации выполняется через анус и включает несколько этапов (подробности можно увидеть на видео на YouTube):

  • Введение аноскопа с ультразвуковым допплером для выявления артериальных сосудов, проходящих вдоль стенки прямой кишки.
  • Перевязка найденных артерий с использованием шовного материала через окно аноскопа (это и есть сама дезартеризация). Применяется саморассасывающаяся нить, изготовленная из викрила.
  • Прошивание внутренних геморроидальных узлов (так называемый лифтинг). В результате освобождается просвет прямой кишки от геморроидальных узлов, которые спадают. Аноскоп затем извлекается из прямой кишки, и операция завершена.

Что потом

После процедуры за состоянием пациента наблюдает анестезиолог в течение 3–4 часов. Контролируется его самочувствие, и в случае болей назначаются обезболивающие средства. При необходимости наблюдение может длиться дольше. Обычно после 3–4 часов пациент может быть отправлен домой с рекомендациями:

  1. В первые сутки следует употреблять только жидкую пищу. В дальнейшем необходимо избегать продуктов, способствующих запорам (рекомендуется дробное питание 4–5 раз в день с достаточным количеством клетчатки и воды). Приготовление пищи должно быть щадящим – овощи, мясо и рыба должны быть приготовлены на пару или тушены. В рацион стоит включать фрукты, улучшающие перистальтику кишечника, до 500 г в день (бананы, абрикосы, сливы).
  2. Следует отказаться от курения, алкоголя, острых, жареных и консервированных продуктов.
  3. При возникновении запоров необходимо использовать слабительные средства (перорально).
  4. Каждый день следует проводить гигиенические процедуры в области ануса, избегая контакта с местом операции (введение свечей и клизмы запрещены).
  5. В первые 3 дня обязательно ежедневно посещать врача, затем достаточно будет прийти через месяц.

Ограничения жизни пациента для полного восстановления

Как и после любого хирургического вмешательства, организму нужно время для полного восстановления. Период, необходимый для замещения пустующих геморроидальных сосудов соединительной тканью, составляет примерно 2 месяца. Для предотвращения рецидива геморроя после дезартеризации важно на время ограничить приток крови к прямой кишке и избежать повышения давления в венах. Рекомендуется:

  • Не посещать бани, бассейны и не принимать ванны.
  • На две недели прекратить употребление препаратов, содержащих аспирин и аналогичные средства, снижающие свертываемость крови.
  • Не поднимать тяжести более 5 кг.
  • В течение 10 дней избегать половой активности.
  • Не заниматься спортом на протяжении месяца.

Возможные осложнения и недостатки вмешательства

Как и при любом хирургическом вмешательстве, возможны нежелательные последствия. Как показывают отзывы, их можно устранить, если вовремя обратить на них внимание. Иногда осложнения могут пройти самостоятельно, а в других случаях требуется вмешательство врача для их лечения. Возможные осложнения включают:

  1. Кровотечения, которые случаются довольно редко. Чаще наблюдаются незначительные выделения из прямой кишки в течение нескольких дней. Если появится алая кровь, необходимо немедленно обратиться к врачу и обеспечить полное спокойствие. Лучше всего вызвать «скорую помощь».
  2. Боли в области проведения процедуры. Они обычно купируются приемом препаратов, таких как Кеторол, Найз и других, прописанных врачом. Пациенты отмечают разную степень болевого синдрома, часто не обращая на него внимания.
  3. Воспалительные осложнения развиваются редко. В случае появления высокой температуры или озноба следует обратиться к врачу, который проводил операцию, или к любому другому специалисту, если он недоступен. Лечение должно быть начато незамедлительно, возможно, в условиях стационара.
  4. На более поздних сроках может произойти рецидив геморроя, что будет указывать на неполное перевязывание артериальных сосудов. В таком случае врач может предложить повторное выполнение дезартеризации геморроидальных узлов.

Факторы, влияющие на вероятность рецидива геморроя, и недостатки операции волнуют как пациентов, так и врачей. Существуют мнения, что рецидив может развиться из-за недостаточной квалификации хирурга в выполнении дезартеризации. К сожалению, мало специалистов с отличными результатами.

Еще одним недостатком процедуры, как упоминается в отзывах, является высокая стоимость. Цены на дезартеризацию в Москве колеблются от 30000 до 60000 рублей. Стоимость определяется объемом вмешательства, применением дорогостоящих шовных материалов и специализированного оборудования.

Метод дезартеризации геморроидальных узлов предполагает минимальное травмирование пациента. Он относится к категории малоинвазивных операций и имеет множество преимуществ по сравнению с традиционными методами лечения геморроя, несмотря на высокую стоимость. Успех процедуры во многом зависит от квалификации хирурга.