Что такое вертеброгенная цервикалгия: симптомы, лечение и классификация (хроническая и острая)

Вертеброгенная цервикалгия не является основным заболеванием, а является следствием других патологий, происходящих в организме. Этот симптом затрагивает большое количество людей по всему миру, так как он связан с уменьшением физической активности и увеличением числа работников в офисах, страдающих дегенеративными заболеваниями шейного отдела позвоночника.

Вертеброгенная цервикалгия редко выступает в качестве изолированного симптома какой-либо болезни. Чаще всего она сопровождается другими неприятными ощущениями. Пациенты испытывают головные боли, колебания артериального давления, тонические расстройства и головокружение. Поэтому для эффективного устранения этого симптома важно понять, какая именно патология стала его причиной, а затем начать лечение основной проблемы.

Причины

Согласно международной классификации заболеваний, данная патология относится к болезням опорно-двигательной системы и соединительных тканей. Она представляет собой вид дорсопатии, которому присвоен код М 54.2, и непосредственно относится к дорсалгиям.

Основной причиной возникновения болей в области шеи являются заболевания шейного отдела позвоночника. Как правило, при появлении вертебральной цервикалгии у пациентов уже диагностируется запущенная форма дегенеративно-дистрофического процесса. Эта болезнь затрагивает как мужчин, так и женщин одинаково. Наиболее распространенной причиной развития вертебральной цервикалгии считается остеохондроз, локализующийся в шейном или грудном отделе позвоночника.

К другим факторам, способным вызвать данное заболевание, врачи относят:

• Формирование остеофитов в результате различных заболеваний.
• Протрузию межпозвоночного диска.
• Новообразования в шейной области позвоночника (как злокачественные, так и доброкачественные).
• Сужение позвоночных отверстий.
• Инфекционные заболевания в шейной области.
• Межпозвоночные грыжи.
• Переломы позвоночника.
• Остеопороз, характеризующийся пониженной плотностью костной ткани.
• Болезни сонной артерии.
• Вывихи или подвывихи, сдавление позвонков.
• Ревматоидный артрит.
• Заболевание Бехтерева.
• Нарушение чувствительности нервных окончаний.
• Артроз фасеточных суставов.

СПРАВКА! Эти заболевания чаще всего являются приобретенными, но к вертеброгенной цервикалгии также могут привести определенные врожденные аномалии, например, отклонения в строении позвонков шейного отдела.

Причиной возникновения цервикалгии могут быть не только заболевания, но и состояния организма, при которых происходит возникновение болевого синдрома. Сам по себе этот синдром не представляет опасности, если своевременно устранить первопричину. Боли в шее могут возникать при:

• Переохлаждении.
• Частых стрессах.
• Работе, связанной с поднятием тяжестей.
• Неправильном положении головы во время сна.
• Долгом нахождении в одной позе.
• Неправильной осанке.
• Избыточном весе.
• Употреблении алкоголя.
• Неправильном рационе питания и недостаточном потреблении воды.

Во многих случаях все эти факторы можно эффективно устранить, что приведет к снятию болей в шее. Тем не менее, при возникновении любых дискомфортных ощущений следует в первую очередь обратиться к врачу, а не ставить себе диагноз самостоятельно, чтобы избежать задержек в лечении.

Вертеброгенная цервикалгия обладает высокой распространенностью. В той или иной степени она затрагивает почти каждого человека, однако не все знают о сущности данного состояния и воспринимают боли в шее как естественное следствие усталости.

Возникновение болевого синдрома связано с повреждением нервных окончаний, многие из которых отвечают за иннервацию шейной области. Поэтому заболевания в грудной клетке или грудном отделе позвоночника также могут вызвать боль в шее. Это требует внимательного подхода к дифференциальной диагностике, чтобы установить основную причину цервикалгии.

Классификация

Вертеброгенная цервикалгия подразделяется на несколько типов. В зависимости от источника патологического процесса выделяются позвонковая и дискогенная цервикалгия.

Цервикокраниалгия – это синдром, при котором происходит сжатие кровеносного сосуда, относящегося к питанию головного мозга.

Позвонковая цервикалгия, называемая также спондилогенной, прямо указывает на локализацию возникновения боли. Здесь негативные ощущения в шее вызваны изменениями в костной ткани, которые раздражают нервные окончания и приводят к болевым ощущениям. В результате этого пациенты часто сталкиваются с выраженным мышечно-тоническим синдромом и другими проявлениями патологий.

Причинами таких проявлений также могут стать активные патологические процессы в самих мышцах, порой спровоцированные инфекцией. У таких пациентов помимо вертеброгенной позвонковой цервикалгии могут быть выявлены остеопороз, перенесенные травмы и новообразования в шейной области.

Дискогенная цервикалгия возникает из-за повреждения межпозвонковых дисков. В этом случае ключевую роль играют дисковые патологии, которые приводят к изменению высоты хряща между шейными позвонками, в результате чего они теряют эластичность и возникают проблемы с сжатием нервно-сосудистого пучка.

По клиническому течению выделяют острые и хронические формы вертебральной цервикалгии. Острая форма проявляется ярко и очевидно, и пациент не может проигнорировать симптомы. Болевой синдром выражен очень интенсивно наряду с сопутствующими признаками. Обычно такая ситуация развивается из-за травмы или обострения дорсопатии, и острая форма длится в среднем около десяти дней.

Хроническая форма заболевания характеризуется постоянным присутствием болей. Боль может колебаться от слабой до сильной, и хроническим считается синдром, при котором боли продолжаются более трех месяцев.

ВАЖНО! Пусковым механизмом могут быть растущие опухоли, невылеченные инфекции или незначительные воспалительные процессы, остеопороз.

В зависимости от зоны, где ощущаются боли, вертеброгенная цервикалгия может делиться на:

• Цервикокраниалгию.
• Цервикобрахиалгию.
• Цервикотораколюмбалгию.
• Цервикоторакалгию.

Цервикокраниалгия характеризуется выраженным поражением сосудов головного мозга, что в некоторых случаях может указывать на нарушения церебрального кровообращения, поэтому такие пациенты требуют особого наблюдения.

Цервикобрахиалгия затрагивает сосуды верхних конечностей, что может привести к нарушению иннервации и двигательных способностей конечностей. Пациенты могут ощущать парез верхних конечностей и спонтанные боли в руках, включая болезненные судороги.

Цервикоторакалгия проявляется болью в области шеи и иррадиирует в грудную клетку. Пациенты могут ощущать боли между лопатками. Наиболее частые причины – остеохондроз, межпозвоночные грыжи и сужение межпозвоночного канала. Боли имеют тянущий или ноющий характер, но могут возникать прострелы при движении или резких поворотах корпуса.

Цервикотораколюмбалгия представляет собой патологическое состояние, при котором болевые ощущения иррадиируют по всей спине и могут ощущаться даже в поясничной области. Боли могут быть от слабых до острых и усиливаются при переохлаждении или нахождении в неудобной позиции.

Симптомы

Вертеброгенная цервикалгия включает в себя набор характерных симптомов, однако их сложно назвать специфическими для определенного заболевания, поэтому при диагностике врачам важно собрать как можно больше информации от пациента, чтобы сформировать полное представление о том, что происходит.

Основным симптомом вертебральной цервикалгии является выраженная боль в области шеи.

Как правило, пациенты, обращающиеся к врачу, жалуются на:

• Боль в области шеи, являющуюся основным признаком цервикалгии.
• Иррадиацию боли в руку, спину, область под лопатками, затылок и поясницу.
• Ярко выраженный мышечно-тонический синдром (напряжение и болезненность в мышцах), присущий практически всем пациентам.
• Проблемы с движением шеи – пациенты часто не могут повернуть голову из-за боли или даже малейшие движения вызывают дискомфорт.
• Хруст в шейном отделе при движении.
• Приступы мигрени и головокружения.
• Проблемы со зрением, шум в ушах.
• В тяжелых случаях возможны обмороки.
• Непостоянная, неустойчивая походка.
• Онемение и покалывание в области лица, за ушами, в затылке.
• Приступы тошноты.
• Слабость в руках.
• Усиление болей в шее при чихании, наклоне головы или резком повороте.

ВАЖНО! Эти симптомы могут проявиться у людей независимо от пола и возраста. Тем не менее, их появление не является единственным признаком – обычно присоединяются и другие симптомы, которые указывают на конкретную патологию, вызвавшую цервикалию.

Диагностика

Диагностика причин возникновения вертеброгенной цервикалгии является довольно сложной задачей, что приводит к использованию разнообразных методов для выявления особенностей патологии. Врачи после сбора всей необходимой информации и ее всестороннего анализа устанавливают диагноз. В числе методов диагностики можно выделить:

• Рентгенографию – это основной метод, который позволяет выявить наиболее распространённые нарушения в опорно-двигательном аппарате. С его помощью можно увидеть на снимках поврежденные суставы, деформации и изменения, связанные с возрастом. Результаты рентгена способны с высокой степенью уверенности указать на первопричину цервикалгии.
• Магнитно-резонансную томографию – этот метод позволяет получить наиболее полное представление не только о костных структурах, но и о мягких тканях, сосудах, нервных окончаниях, детально исследовать межпозвонковые диски. Наиболее эффективно выявляются грыжевые выпячивания и опухоли именно с помощью МРТ.
• Компьютерную томографию – данный метод применяется, когда МРТ нельзя сделать по медицинским показаниям. При этом оказывается воздействие рентгеновских лучей, что может быть вредным.
• Электромиелографию – это важное исследование, позволяющее определить скорость передачи нервных импульсов и применяется в случаях выявления пареза верхних конечностей.

Если у вас появились симптомы вертеброгенной цервикалгии, рекомендуется обратиться к врачу в течение первых трех дней – именно в этот период признаки наиболее выражены, что упрощает диагностику. Со временем симптомы могут утихнуть, и к концу первой недели могут полностью исчезнуть, что зачастую приводит к ложным выводам о выздоровлении.

Лечение

Основной целью терапии является снятие болевого синдрома. Если заболевание не достигло тяжелой степени, это можно сделать консервативными методами. Перед началом лечения важно уменьшить нагрузку на позвоночник.

Мануальная терапия – это эффективное средство для снятия боли в области шеи.

Существует несколько групп препаратов, которые помогают в этой задаче:

• Глюкокортикоиды.
• Миорелаксанты.
• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Препараты для улучшения кровообращения в области шейного отдела позвоночника.
• Хондропротекторы.
• Витаминные комплексы.

В дополнение к медикаментозному лечению, физические процедуры также способны облегчить болевые ощущения. Рекомендуются методы физиотерапии, такие как магнитотерапия, иглоукалывание, фонофорез, электрофорез и прогревания. На этапе восстановления может быть полезен массаж, особенно водный, а Вытяжение позвоночника в случае наличия межпозвоночных грыж.

При необходимости пациентам назначают ношение шейного воротника – это эффективная мера для иммобилизации, способствующая снятию боли. В таком воротнике возможно нахождения до трех недель. При сильных болях могут применяться новокаиновые блокады.

СПРАВКА! Хирургические методы лечения вертеброгенной цервикалгии используются при наличии расслоения сонной артерии, сжатии спинного мозга в шейной области, а также при прогрессирующей мышечной слабости.

Хирургические методы лечения цервикалгии включают:

• Ламинэктомия – операция, целью которой является удаление небольшой части кости позвонка для снижения давления на нервные корешки, а также удаление части межпозвоночного диска. Это помогает уменьшить боль в шейном отделе и улучшить кровоснабжение тканей.
• Дискэктомия – полное удаление диска, если другие методы лечения неэффективны. После этой процедуры возможно укрепление шейных позвонков с помощью специальных конструкций.
• Декомпрессия позвоночного канала – осуществляется различными методами в зависимости от причины сжатия. Операция часто применяется при стенозах, может быть удалена остистая часть позвонков, желтые связки, опухоли или гематомы.
• Фораминотомия – удаление остеофита, возникшего из-за остеохондроза. Если остеофит сжимает нервные окончания, его удаление помогает устранить боль, однако лечение самого остеохондроза обязательно для предотвращения рецидивов.

Профилактика

Профилактика играет ключевую роль в предотвращении возникновения вертеброгенной цервикалгии. К сожалению, нередко даже профилактические меры оказываются неэффективными, так как возникновение болей в шейной области может быть обусловлено множеством факторов. Для снижения риска развития цервикалгии специалисты рекомендуют:

• Вести активный образ жизни и избегать малоподвижности.
• Отказаться от употребления алкоголя и курения.
• С детства заботиться о правильной осанке.
• Поддерживать сбалансированное питание, особенно следить за достаточным потреблением кальция.
• Контролировать свой вес.
• Избегать переохлаждений, особенно в холодную ветерную погоду, носить шарф.
• Регулярно проходить профилактические осмотры.
• Своевременно лечить инфекции, которые могут способствовать гематогенному распространению.
• При сидячей работе находить время для выполнения гимнастики шейного отдела.

Самое важное

Вертебральная цервикалгия – это распространённый синдром, характеризующийся болями в шее, связанными с проблемами в опорно-двигательном аппарате в этой области. Заболевание может проявляться как в острой, так и в хронической формах, боль может иррадировать в лопатку, спину и верхние конечности. Симптомы не специфичны, поэтому требуют тщательной дифференциальной диагностики.

В основном, лечение осуществляется консервативно и направлено на терапию основного заболевания, что в большинстве случаев приводит к улучшению состояния пациентов. В некоторых ситуациях может быть показано хирургическое вмешательство.

Опыт других людей

Анна, 32 года, учитель: Я долго мучилась от вертоброгенной цервикалгии. У меня были постоянные боли в шее и головные боли. Сначала я думала, что это связано с переутомлением на работе, но после посещения врача оказалось, что это вертоброгенная цервикалгия. Мне прописали физиотерапию и массаж, а также рекомендовали специальные упражнения для шеи. Спустя месяц лечения я заметила значительное улучшение, боли стали реже беспокоить.

Сергей, 45 лет, программист: У меня дебютировал случай острого типа вертоброгенной цервикалгии. Это произошло после того, как я поднял тяжелую коробку. Я испытал резкую боль в шее и затрудненное движение. Врач назначил мне противовоспалительные препараты и курс мануальной терапии. Хотя процесс восстановления был долгим, я благодарен, что вовремя обратился за помощью и следовал рекомендациям врача.

Татьяна, 28 лет, массажист: Я столкнулась с хронической формой вертоброгенной цервикалгии в процессе работы. Постоянные напряжения и сидячий образ жизни дали о себе знать. Я начала замечать, что боли стали совмещаться с онемением в руках. Мой лечащий врач порекомендовал курс лечебной физкультуры и регулярный массаж. Вдобавок я стала уделять внимание своей осанке и больше двигаться. Спустя три месяца, благодаря регулярным упражнениям, я начала чувствовать себя значительно лучше.

Вопросы по теме

Какое влияние имеет вертеброгенная цервикалгия на качество жизни пациентов?

Вертеброгенная цервикалгия значительно влияет на качество жизни, ограничивая физическую активность и снижая работоспособность. Пациенты часто испытывают постоянный дискомфорт и боль, что может привести к эмоциональным расстройствам, таким как тревога и депрессия. Ограничение движений и необходимость избегать физических нагрузок также сказываются на социальных взаимодействиях, что в итоге может усугублять общее состояние человека.

Какие методы диагностики используются для выявления вертеброгенной цервикалгии?

Диагностика вертеброгенной цервикалгии включает клинический осмотр, оценку анамнеза заболевания и использование современных методов визуализации, таких как рентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Эти исследования помогают установить причину боли, оценить состояние позвоночника и выявить возможные сопутствующие патологии, такие как остеохондроз или межпозвоночные грыжи.

Каковы основные принципы лечения острой и хронической вертеброгенной цервикалгии?

Лечение острой вертеброгенной цервикалгии направлено на облегчение болевого синдрома и предполагает использование противовоспалительных и обезболивающих средств, а также физиотерапевтические процедуры. В случае хронической формы акцент делается на комплексный подход, включающий медикаменты, физическую терапию, массаж и возможно, психотерапию для управления хронической болью. Важно адаптировать методы лечения к индивидуальным особенностям пациента и стадиям заболевания для достижения наилучших результатов.