Радикулопатия — это заболевание, связанное с повреждением или воспалением корешков спинномозговых нервов, что может приводить к сильным болям, онемению, слабости и другим неприятным ощущениям в области пораженных нервов.
Симптомы радикулопатии
- Боль в спине или шее, которая может иррадиировать в конечности;
- Онемение или покалывание в руках или ногах;
- Слабость в мышцах, затрудняющая выполнение обычных движений;
- Увеличение болевых ощущений при движении или определенных позах;
- В некоторых случаях могут наблюдаться нарушения функции кишечника или мочевого пузыря.
Причины радикулопатии
Основными причинами радикулопатии могут быть:
- Грыжи межпозвоночных дисков;
- Остеохондроз;
- Травмы спины;
- Сужение позвоночного канала (стеноз);
- Спортивные травмы или перенапряжение.
Диагностика
Для постановки диагноза радикулопатии врач может использовать следующие методы:
- Физикальный осмотр;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ);
- Компьютерная томография (КТ);
- Электромиография (ЭМГ) для оценки проводимости нервов и состояния мышц.
Лечение радикулопатии
Лечение радикулопатии может включать:
- Медикаментозную терапию (обезболивающие, противовоспалительные препараты);
- Физиотерапию;
- Упражнения для укрепления мышц;
- Инъекции кортикостероидов для уменьшения воспаления;
- Хирургическое вмешательство в случаях, когда консервативное лечение неэффективно.
Важной частью лечения также является изменение образа жизни, включая соблюдение режима физических нагрузок и правильную осанку во время сидения и работы.
Радикулопатия
Радикулопатия, иначе известная как радикулит, представляет собой заболевание, которое в значительной степени воздействует на опорно-двигательный аппарат. При этом состоянии, вызванном травмами, воспалительными процессами или сжатием корешков спинномозговых нервов, возникает поражение периферической нервной системы. В группе риска чаще всего оказываются люди, работа которых подразумевает значительные нагрузки на позвоночник. Это не только профессиональные спортсмены, но и малоподвижные граждане, занимающиеся активными видами спорта.
- Боль в пораженной области;
- Ограничение движений;
- Уменьшение мышечного тонуса;
- Временный паралич.
Специфическая симптоматика радикулита в зависимости от локализации:
- При шейной радикулопатии возникают боли и напряжение в шее, часто отдающие в лопатку, плечо и ключицу.
- Грудная радикулопатия проявляется опоясывающей болью, которая может ощущаться в нижних ребрах или за грудиной, напоминая симптомы стенокардии.
- При поясничной и пояснично-крестцовой форме боль локализуется в пояснице, отдавая в нижние конечности со стороны поражения, а также может затрагивать переднюю стенку живота.
С течением времени у пациента наблюдается шаркающая походка, появляется парестезия, параплегия, происходит ослабление мышечного тонуса и силы, ухудшается кровообращение. Постепенно позвоночник деформируется, искривляясь в сторону поражения, формируя кифозы и лордозы, что также приводит к изменению осанки и сжатию внутренних органов, нарушая их функции.
Лечение радикулопатии
Для эффективного лечения радикулопатии важно обратиться к врачу-неврологу, который проведет полное обследование и назначит соответствующие процедуры. Лечение может включать:
- Медикаментозную терапию (обезболивающие, противовоспалительные препараты, миорелаксанты);
- Физиотерапию (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия);
- Массаж и мануальную терапию;
- Лечебную физкультуру для укрепления мышечного корсета;
- Хирургическое вмешательство в случае тяжелых форм заболевания или отсутствия улучшения после консервативного лечения.
Профилактика радикулопатии
Чтобы избежать развития радикулопатии, рекомендуется:
- Соблюдать правильную осанку при сидении и работе за столом;
- Регулярно заниматься физической активностью, укрепляющей мышцы спины;
- Избегать резких движений и поднятия тяжелых предметов;
- Проводить профилактический осмотр у специалиста, если у вас есть предрасположенность к заболеваниям позвоночника.
Следуя этим рекомендациям, можно существенно снизить риск возникновения радикулопатии и сохранить здоровье позвоночника на долгие годы.
Симптомы корешкового синдрома
При радикулопатии в области шеи пациент ощущает боль в шейном, грудном участках, а В надплечье и лопатке. Ограниченные движения в шее вызывают болезненные ощущения. Заболевание сопровождается снижением чувствительности в верхних конечностях и онемением. Пациенту трудно поднимать руку на пораженной стороне.
Если поражение локализовано в грудном отделе, симптомы могут напоминать между рёберную невралгию. Грудная радикулопатия обычно возникает на фоне остеохондроза, межпозвоночных грыж и других дегенеративных изменений позвоночника. Поясничная радикулопатия, в свою очередь, вызывает сильные боли в спине, которые могут иррадировать в ногу с пораженной стороны. Боль может усиливаться при физической нагрузке, кашле или чихании.
В сложных случаях пациенты испытывают затруднения при передвижении, могут возникать частые позывы к мочеиспусканию или, напротив, его задержка. При инфекционной форме корешкового синдрома возможно повышение температуры в области воспаления и субфебрильная лихорадка. Дополнительные симптомы могут включать слабость в мышцах, ухудшение координации движений и ухудшение рефлексов.
Важно отметить, что радикулопатия может быть хронической, что ведёт к постоянной боли и ухудшению качества жизни. Если возникают такие симптомы, как потеря контроля над кишечником или мочевым пузырём, немедленно необходима медицинская помощь, так как это может означать серьезные неврологические нарушения.
Причины
- Грыжа межпозвоночного диска;
- Остеохондроз;
- Спондилез;
- Травмы позвоночника;
- Опухоли спинного мозга;
- Образование остеофитов;
- Инфекционные болезни позвоночника.
Для диагностики корешкового синдрома специалист проводит осмотр и анализирует неврологические нарушения. Для точного диагноза используются:
- Рентгенография позвоночника;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ);
- Компьютерная томография (КТ) для детального изучения состояния костных структур и фораминальных отверстий.
Диагностика
Процесс диагностики радикулопатии начинается с анамнеза и физической оценки, проводимой врачом. Специалист может задать вопросы о болях, ощущениях слабости, покалывании или онемении, а также о трудностях в повседневной активности.
Физический осмотр может включать следующие проверки:
- Сила мышц;
- Чувствительность к прикосновению, температуре и боли;
- Рефлексы;
- Способность передвигаться на носках или пятках.
К инструментальным методам диагностики могут относиться:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) — основной метод для визуализации повреждений дисков и нервных корешков;
- Компьютерная томография (КТ) — используется, если МРТ недоступна или противопоказана;
- Электромиография (ЭМГ) и проведение нервов — помогают оценить степень поражения нервов;
- Миелограмма — включает внедрение контрастного вещества в спинной канал с последующей КТ или рентгеном для визуализации давления на спинной мозг или нервные корешки.
Это лишь некоторые методы диагностики. Конкретные методы будут определяться в зависимости от клинической картины и мнения врача.
Виды радикулопатии
Радикулопатия делится на несколько типов в зависимости от места поражения в позвоночнике:
- Цервикальная радикулопатия — повреждение корешков спинного мозга в области шейного отдела, что может вызвать боль, слабость или онемение в шее, плече, руке или пальцах.
- Торакальная радикулопатия — менее частый вид радикулопатии, затрагивающий корешки грудного отдела. Симптомы могут включать боль в груди или животе.
- Люмбальная радикулопатия — поражение корешков поясничного отдела, наиболее распространенный вид радикулопатии, вызывающий боль, слабость или онемение в пояснице, бедре, ноге или стопе. Этот тип часто именуют «ишиасом» или «нарывом».
- Сакральная радикулопатия — повреждение корешков крестцового отдела позвоночника. Симптомы могут включать боль, слабость или онемение в области таза, ягодиц или ног.
Каждый из этих типов может дополнительно классифицироваться по конкретному пораженному корешку. Например, в случае люмбальной радикулопатии может быть указано, что затронут L5 (пятый поясничный) корешок.
Вертеброгенная радикулопатия
Термин «вертеброгенная радикулопатия» используется для обозначения состояний, вызванных проблемами с позвонками, такими как грыжа диска, стеноз позвоночного канала или травмы позвоночника.
Слово «вертеброгенная» подразумевает «исходящая из позвоночника». Таким образом, вертеброгенная радикулопатия описывает состояние, когда корешки нервов компримируются или раздражаются вследствие проблем с позвонками или расположенными между ними дисками.
Симптоматика может включать боль, покалывание или онемение и/или слабость вдоль пути пораженного нерва. Диагностика и лечение вертеброгенной радикулопатии аналогичны другим формам радикулопатии.
Дискогенная радикулопатия
Дискогенная радикулопатия возникает из-за проблем с межпозвоночными дисками, которые представляют собой мягкие, гелиевидные подушечки между позвонками, обеспечивающие амортизацию и гибкость движений позвоночника.
Со временем эти диски могут изнашиваться или повреждаться, в результате чего они могут оказывать давление на соседние нервные корешки, вызывая симптомы радикулопатии. Это происходит на фоне дегенеративных изменений, травм или заболеваний, связанных с дисками, таких как грыжи или протрузии.
Дискогенная радикулопатия обычно характеризуется болезненностью в области пораженного диска и радиирующей болью вдоль пути затронутого нерва. Кроме того, могут возникать покалывания, онемение или слабость в соответствующих областях. Лечение включает консервативные методы, такие как применение анальгетиков, физиотерапия, а в некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство.
Лечение
Терапия пояснично-крестцовой радикулопатии начинается с консервативных подходов. Пациенту могут быть прописаны:
- медикаментозное лечение (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, противоэпилептические и гормональные средства, антидепрессанты);
- мануальная терапия и лечебная физкультура (метод Маккензи, иглоукалывание, рефлексотерапия, упражнения на специализированных тренажерах);
- физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез).
Если в течение трех месяцев консервативное лечение не дает ощутимого результата, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Однако следует учитывать, что нейрохирургические операции могут иметь ряд осложнений, включая постдискэктомический синдром, в результате которого некоторым пациентам требуется прием анальгетиков на протяжении жизни.
Клинический госпиталь НейроВита
Клинический госпиталь НейроВита оснащен современным оборудованием и тренажерами, что позволяет проводить консервативные методы лечения и добиваться положительных результатов даже в сложных случаях, когда пациенты не могут самостоятельно передвигаться из-за интенсивной боли и мышечных ограничений. Наша команда врачей готова помочь вам избавиться от болей и восстановить подвижность без необходимости в хирургическом вмешательстве.
Методы диагностики корешкового синдрома
Если у вас возникают симптомы радикулопатии, желательно обратиться к врачу — терапевту или неврологу. Специалист задаст вопросы, касающиеся ваших жалоб, оценит общее состояние здоровья и проведет осмотр. Также будет назначено обследование.
При необходимости врач может направить вас на консультации к другим специалистам, таким как ревматолог, травматолог или хирург.
Обследование при корешковом синдроме
Для точной диагностики заболевания записывайтесь на прием к медицинским специалистам.
Методы лечения корешкового синдрома
Выбор тактики лечения определяется причиной радикулопатии. Варианты включают медикаментозное лечение и хирургические методы. После купирования острого болевого синдрома и стабилизации состояния акцент смещается на немедикаментозные подходы.
Терапия с использованием медикаментов может включать в себя использование анальгетиков и противовоспалительных средств. Как правило, такие препараты назначают на короткий срок с целью облегчения боли и улучшения общего самочувствия. В зависимости от медицинских показаний, врач может рекомендовать прием витаминов и других медикаментов, которые способствуют нормализации работы нервных волокон.
Оперативное вмешательство может потребоваться, если медикаментозное лечение оказалось неэффективным. В частности, хирургическое лечение может быть показано при наличии спинномозговой грыжи, опухолей в области нервных волокон или позвоночника.
Нетрадиционные методы лечения
К числу немедикаментозных подходов можно отнести лечебную физкультуру, массажные процедуры, рефлексотерапию и физиотерапию. Выбор конкретного метода будет зависеть от степени тяжести состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.
Не стоит заниматься самолечением. Рекомендуем обратиться к нашим специалистам для точной диагностики и назначения адекватного лечения.