Правосторонняя цервико-брахиалгия с миофасциальным синдромом представляет собой синдром, при котором наблюдается боль в шейной области, иррадиирующая в плечо и руку, вызванная воздействием остеохондроза позвоночника. Остеохондроз приводит к дегенеративным изменениям в межпозвоночных дисках и суставах, что может вызывать компрессию нервных корешков и спазмы мышц.
Миофасциальный синдром дополнительно усугубляет состояние, создавая триггерные точки в мышцах, которые при нажатии вызывают сильную боль. Лечение таких состояний может включать физическую терапию, мануальную терапию, медикаментозное обезболивание и те методы, которые помогают улучшить кровообращение и снять напряжение мышц.
- Диагноз: правосторонняя цервико-брахиалгия с миофасциальным синдромом.
- Причина: полисегментарный остеохондроз позвоночника.
- Симптомы: боль в шее и плече, ограничение движения, мышечное напряжение.
- Миофасциальный синдром: включает триггерные точки, вызывающие локальную и отраженную боль.
- Методы лечения: физиотерапия, медикаментозное лечение, мануальная терапия.
- Прогноз: зависит от своевременности диагностики и комплексности терапии.
Причины
Цервикобрахиалгия может иметь как вертеброгенные, так и невертеброгенные причины. Вертеброгенное происхождение боли в области шеи и верхних конечностей связано с дегенеративно-дистрофическими изменения в позвоночнике. Из-за нарушенного обмена веществ и кровоснабжения в шейной области может происходить разрушение межпозвонковых дисков.
Развивается остеохондроз, который приводит к раздражению рефлекторных точек костных и хрящевых структур, а также мышечно-связочного аппарата. Хронический процесс заболевания вызывает снижение высоты межпозвонкового диска, образование остеофитов – костных шипиков на краях позвонков, а также формирование межпозвонковых грыж. Данная патология может сдавливать сосудисто-нервные пучки, что приводит к устойчивому болевому синдрому дискогенной природы и неврологическим проявлениям.
Остеохондроз в шейном отделе – самая частая причина цервикобрахиалгии
Вертеброгенная цервикобрахиалгия может Возникать при артрите или остеоартрозе (спондилезе) межпозвоночных фасеточных суставов. Эта патология довольно часто ассоциирована с остеохондрозом и становится спондилогенной причиной болей в верхних конечностях. Разрушение позвонков в результате остеопороза или опухолей встречается значительно реже по сравнению с дистрофическими изменениями межпозвонковых дисков.
К невертеброгенным причинам цервикобрахиалгии можно отнести:
- воспалительные процессы в плечевом суставе и окружающих мягких тканях (плечелопаточный периартрит);
- повреждение плечевого сплетения;
- патологические изменения в костях верхнего плечевого пояса (остеопороз, остеомиелит);
- заболевания сосудов шеи и конечностей (синдром Рейно, тромбоэмболия, васкулиты);
- патологии органов грудной клетки (перикардит, плеврит);
- воспаление мышц шеи (миозит);
- травмы в области шеи;
- новообразования.
К основным провоцирующим факторам цервикобрахиалгии относятся:
Правосторонняя цервико брахиалгия с миофасциальным синдромом на фоне полисегментарного остеохондроза является сложным диагнозом, который требует внимательного анализа. Остеохондроз позвоночника, особенно в шейном и грудном отделах, может приводить к компрессии нервных корешков и спинного мозга, вызывая болевые синдромы, которые проецируются в плечо и руку. Симптоматика включает в себя не только боли, но и снижение подвижности, что существенно влияет на качество жизни пациента.
Миофасциальный синдром, в свою очередь, характеризуется наличием триггерных точек в мышцах, что также может усугублять болевой синдром. Часто клиническая картина включает в себя болезненность и дискомфорт в области шеи, плеча и предплечья, что может приводить к неправильной постуре и вторичным мышечным спазмам. Лечение данного состояния требует комплексного подхода, включая физиотерапию, мануальную терапию и, при необходимости, медикаментозную поддержку для снятия воспаления и боли.
Важно отметить, что основная задача при работе с такими пациентами заключается в том, чтобы устранить не только симптомы, но и причину возникновения этих болей. Меняя образ жизни, обучая пациента правильной технике выполнения действий в быту и на работе, а также применяя методики, направленные на снятие мышечного напряжения, можно существенно улучшить функциональное состояние и качество жизни. В этом вопросе нужно учитывать индивидуальные особенности пациента, чтобы выработать наиболее подходящий план лечения.
- долгое нахождение в некомфортном положении;
- резкое движение головой;
- переохлаждение.
Информацию о цервикокраниалгии можно найти в данной статье.
Клиническая картина
В большинстве клинических случаев развивается вертебральная (позвоночная) цервикобрахиалгия. Однако клинические проявления болезни одинаковы, независимо от причины патологического процесса. Главный и постоянный симптом заболевания – это боль, которая возникает в шее и распространяется на верхнюю конечность.
Описание локализации болевых ощущений при сжатии шейных нервных корешков
Характеристики болевого синдрома при цервикобрахиалгии:
- боль может быть жгучей, пульсирующей или ноющей;
- усиление болей при наклонах и поворотах головы, а также при движениях руками;
- боль может ирадировать в плечо и руку с пораженной стороны, а В межлопаточную или затылочную область;
- интенсивность болей снижается в состоянии покоя, при поднятии рук за голову и тракции (вытяжении) шеи;
- появление болей слева требует дифференциации с инфарктом миокарда;
- боль справа ухудшает подвижность правой руки, затрудняет самообслуживание и снижает работоспособность.
Цервикобрахиалгия с правосторонней локализацией может привести к инвалидизации из-за снижения двигательной активности правой руки, что касается большинства трудоспособного населения.
Помимо болевого синдрома, также наблюдаются другие клинические признаки, связанные с компрессией сосудисто-нервных пучков:
- слабость мышц верхней конечности;
- нарушения полноценной подвижности плечевого пояса и руки;
- снижение чувствительности верхней конечности с пораженной стороны;
- потеря сухожильных рефлексов;
- судороги в мышцах шеи и верхних конечностей;
- парестезии — ощущения покалывания, жжения и онемения;
- трофические нарушения — сухость кожи, ощущение холода в пальцах рук, ухудшение роста волос и ногтей;
- болезненное напряжение мышц шеи и верхней конечности.
При компрессии нервного корешка в шейной области могут возникнуть неврологические симптомы.
Редко патологический процесс охватывает обе руки. Прогрессирование заболевания может привести к хроническим болям, что, в свою очередь, нарушает сон, ухудшает психологическое состояние и снижает качество жизни.
Диагностика цервикобрахиалгии в Самаре
Для диагностики цервикобрахиалгии необходимо собрать анамнез, уточнить жалобы, провести тщательное физикальное обследование, неврологическое обследование, а также ряд инструментальных тестов. Диагностические мероприятия могут включать рентгенографию грудного отдела, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию позвоночника, а при необходимости – электромиографию (ЭМГ).
При лечении такого состояния, как цервикобрахиалгия, врачи обычно принимают во внимание следующую стратегию: в начале проводится консервативное лечение (лечебная физкультура, массаж, медикаменты), в случае неэффективности – хирургическое лечение.
Жители Самарской области и Казахстана могут обратиться в специализированную клинику ПЕРВАЯ НЕВРОЛОГИЯ для диагностики и лечения цервикобрахиалгии.
С чем можно перепутать
Прогрессирование цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза требует своевременного вмешательства. Для назначения лекарственных средств и консервативного лечения необходимо установить источник мигрени и болей в шейной области. Цервикокраниалгия может развиваться по причинам, таким как:
- травмы мышц и сухожилий шейного отдела из-за чрезмерной физической нагрузки, например, во время занятий спортом;
- миофасциальный синдром — длительное напряжение мышечных тканей, приводящее к болевым ощущениям;
- инфекционные заболевания, например, менингит, способствующий возникновению болей;
- артрит — воспалительный процесс в суставах, воздействующий на окружающие ткани;
- артроз — дегенеративные изменения хрящевой ткани суставов;
- поражения иммунной системы, например, болезнь Педжета, приводящая к разрушению костной ткани без её восстановления;
- избыточный вес;
- курение и чрезмерное употребление алкоголя;
- длительные стрессовые нагрузки на нервную систему, вызывающие головные боли и головокружения.
Как избавиться от цервикокраниалгии
Обострение признаков может произойти после резких движений, при неудобном положении тела в течение длительного промежутка времени. Головная боль, головокружение и другие признаки могут не проходить долгое время из-за развития заболевания. Во время приступа цервикокраниалгии избавиться от дискомфорта помогут обезболивающие препараты и пластыри, массаж шеи. Для избавления от симптомов требуется комплексное лечение шейного остеохондроза.
При первых проявлениях симптомов цервикокраниалгии следует обратиться к врачу. Лечением данной патологии занимается невролог. Если не удаётся самостоятельно определить возможную причину возникновения цервикокраниалгии, стоит обратиться к терапевту, который после сбора анамнеза и проведения дифференциальной диагностики направит к нужному специалисту.
Профилактика
Для снижения вероятности возникновения цервикалгии важно следить за состоянием позвоночника и защищать его от неблагоприятных факторов:
- при сидячей работе регулярно делать перерывы для разминки;
- следить за правильной осанкой и комфортом рабочего места;
- контролировать массу тела, избегать избыточного веса, так как это создает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат;
- соблюдать правила здорового питания, включая в рацион продукты, богатые кальцием и необходимыми витаминами;
- отказаться от вредных привычек;
- спать на жесткой кровати, по возможности использовать ортопедическую подушку и матрас;
- избегать чрезмерных нагрузок на спину и резких движений при подъеме тяжестей.
Необходимо вести активную жизнь, не допускать переохлаждения организма, нахождения на сквозняках, а также проходить профилактические осмотры и своевременно лечить заболевания.
Цервикалгия требует внимания. Без надлежащего лечения вертеброгенные патологии, сопровождающиеся болью в шее, могут привести к серьезным осложнениям. Возможны тяжелые неврологические последствия, нарушения кровообращения, парезы и параличи, а также быстрое ухудшение слуха и зрения, что значительно повышает риск инсульта. При своевременном обращении к специалистам и выполнении всех рекомендаций, есть возможность избавиться от болей в шее и сопутствующих неприятных симптомов.
