Синдром сонной артерии полушарный — это состояние, связанное с нарушением кровообращения в мозге, возникающее в результате сужения или блокировки сонных артерий, которые обеспечивают кровоснабжение головного мозга. Этот синдром может привести к различным неврологическим симптомам, включая инсульт или транзиторные ишемические атаки.
Основные причины возникновения синдрома включают атеросклероз и риски, такие как гипертония, диабет и курение. Для диагностики и лечения используются различные методы, включая ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и медикаментозную терапию. В ряде случаев может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального кровообращения.
Транзиторная ишемическая атака
Транзиторная ишемическая атака, также именуемая преходящей ишемической атакой или «мини-инсультом», представляет собой кратковременное нарушение кровообращения в определённых участках мозга, вызывающее временные неврологические симптомы. Обычно подобные проявления проходят в течение одного-двух часов, однако транзиторная ишемическая атака служит сигналом о потенциальной угрозе инсульта в будущем.
Эта атака возникает вследствие затыкания одной из артерий головного мозга тромбом или эмболой, что приводит к недостаточному кровоснабжению конкретных зон мозга и, как следствие, проявлениям неврологических расстройств. В отличие от инсульта, при котором симптомы сохраняются более 24 часов, при транзиторной ишемической атаке они исчезают в течение нескольких минут или часов.
Симптоматика транзиторной ишемической атаки:
Признаки транзиторной ишемической атаки могут включать:
- Онемение или ослабление мышечной активности лица, рук или ног с одной стороны тела;
- Временная потеря зрения или двоение в глазах;
- Невнятная речь или полное ее отсутствие;
- Головокружение, проблемы с равновесием или координацией;
- Слабость или паралич на одной стороне туловища;
- Головная боль, похожая на мигренозную;
- Сухость во рту и общее обезвоживание.
Причины транзиторной ишемической атаки:
Основные факторы риска, способствующие развитию транзиторной ишемической атаки, включают:
- Гипертония (высокое кровяное давление);
- Сахарный диабет;
- Курение и вредные привычки;
- Повышенный уровень холестерина;
- Возраст (особенно старше 55 лет);
- Наследственность и наличие сердечно-сосудистых заболеваний в семье;
- Неправильное питание и малоподвижный образ жизни.
Диагностика и лечение:
При появлении симптомов транзиторной ишемической атаки необходимо срочно обратиться к врачу. Для диагностики могут использоваться следующие методы:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) для выявления изменений в мозге;
- Компьютерная томография (КТ) для исключения инсульта;
- Ультразвуковое исследование (UZD) сосудов шеи и головного мозга;
- Дуплексное сканирование для оценки кровотока в сосудах.
Лечение может включать препараты для разжижения крови, контролирующие артериальное давление и уровень сахара в крови, а также изменения в образе жизни, такие как улучшение питания и физическая активность. Профилактика транзиторной ишемической атаки важна для снижения риска инсульта в будущем.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА): причины, симптомы, диагностика
По статистике, транзиторная ишемическая атака (ТИА) фиксируется примерно у 50 из 100 тысяч жителей европейских стран. Данная нозология характеризуется временными нарушениями мозгового кровообращения, так как симптомы значительно уменьшаются или полностью исчезают спустя около суток после возникновения. Подтвердить диагноз можно с помощью МРТ или компьютерной томографии.
Данные статистики показывают повышенную частоту случаев церебральной ишемии у женщин старше 75 лет и мужчин старше 65 лет. У молодых людей старше 45 лет транзиторная ишемическая атака наблюдается крайне редко.
Что собой представляет транзиторная ишемическая церебральная атака
Продолжительность ишемических проявлений зависит от того, в какой области произошла болезнь. В вертебробазилярной зоне (область шеи и плечевого сплетения) симптомы могут сохраняться до нескольких часов, тогда как эмболия или тромбоз передней и задней мозговой артерии может вызвать симптомы, длящиеся до 24 часов.
Транзиторная церебральная ишемия считается некоторыми специалистами предшествующей стадией инсульта. Основное различие между ними заключается в длительности сохранения клинической картины. Оба состояния требуют тщательной диагностики состояния мозга в течение часа после появления симптомов, так как задержка в помощи может оказаться опасной для жизни.
Переходные ишемические эпизоды существенно увеличивают вероятность инсульта в течение 48 часов после их появления.
Вероятность инсульта мозга после транзиторной церебральной атаки выглядит следующим образом:
- В течение двух суток – 10%;
- На протяжении трех месяцев – 10%;
- В течение года – до 20%;
- За пять лет – до 12%.
Своевременное оказание медицинской помощи является критически важным шагом, но для предотвращения инсульта после транзиторной атаки необходимы профилактические меры.
К основным мерам профилактики инсульта можно отнести:
- Контроль артериального давления;
- Поддержание нормального уровня холестерина в крови;
- Отказ от курения и сокращение потребления алкоголя;
- Регулярная физическая активность;
- Соблюдение сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами;
- Мониторинг и контроль сахарного диабета;
- Прием антиагрегантов или антикоагулянтов по назначению врача.
Обследование у невролога и периодическое прохождение медицинских осмотров помогут в раннем выявлении факторов риска и своевременном лечении.
Симптомы стеноза сонной артерии, при которых требуется немедленная медицинская помощь
- Внезапная и нестерпимая головная боль, приводящая к нарушениям зрения, слуха или потере сознания.
- Нарушение равновесия, координации движений и симметрии;
- Спазмы на лице или теле, участки онемения, ассиметрия лица;
- Слепота одного или обоих глаз, появление «мушек», затуманенность.
В отличие от инсульта, клинические симптомы ишемии могут быть обратимы, если помощь была оказана вовремя.
Необходимые обследования
Во время консультации с врачом следует сообщить о своих жалобах, а также о наличии вредных привычек или эпизодов повышения артериального давления. Врач также уточнит, как часто возникают данные симптомы. При осмотре с помощью стетоскопа врач прослушает участок над сонными артериями, где может слышаться шум при прохождении крови через суженную артерию.
Для подтверждения атеросклероза сонных артерий выполняется дуплексное сканирование. Обычно этого исследования достаточно для определения степени поражения артерий и выбора подходящего метода лечения. В некоторых случаях может быть назначена компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или ангиографическое исследование.
Лечение
Коррекция атеросклероза сонных артерий
Метод лечения назначается на основании данных о степени поражения сонных артерий, наличии или отсутствии симптоматики, а также общим состоянием пациента. На начальных стадиях возможно медикаментозное лечение и рекомендации по изменению образа жизни.
Если имеются сопутствующие болезни, способствующие развитию атеросклероза, будут рекомендаций по их коррекции. Например, при диабете важно поддерживать оптимальный уровень сахара в крови. Если есть высокое артериальное давление, врач подберет соответствующие препараты. Если пациент курит, необходимо бросить эту привычку. При повышенном уровне холестерина стоит придерживаться диеты или принимать специальные препараты (статины) для его снижения.
Хирургические методы
При значительном поражении сонных артерий может потребоваться оперативное вмешательство. Признаками серьезного состояния служат транзиторные ишемические атаки или недавно перенесенный инсульт. Однако у многих пациентов могут отсутствовать симптомы даже при довольно серьезных поражениях артерий.
Хирургическая процедура включает удаление атеросклеротических бляшек и называется каротидной эндартэрэктомией.
Наш опыт показывает, что такая операция, выполняемая опытными специалистами, достаточно безопасна и, как правило, не приводит к осложнениям.
Эндоваскулярные технологии
В дополнение к традиционным хирургическим методам, для лечения атеросклероза сонных артерий могут использоваться более современные методики. Среди них баллонная ангиопластика и стентирование.
Суть метода заключается в том, что через небольшой разрез в артерии на бедре или плече вводят длинный катетер, который направляется к месту сужения сосуда, где устанавливается стент. Это металлическое устройство расширяет артерию и поддерживает ее проходимость.
Сегодня такую методику принято применять в основном у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями (например, сердечной недостаточностью), для которых обычные операции могут представлять высокий риск.
Как подготовиться к операции
Если вам назначено хирургическое лечение в нашем Центре, подготовка к операции включает выполнение ряда предоперационных анализов.
- Список обязательных анализов и обследований для госпитализации;
- Подготовка к операции;
- Подготовка к ультразвуковому исследованию;
- Информация о процессе госпитализации.
Реабилитация после транзиторной ишемической атаки
Первостепенная задача в восстановительном процессе – ранняя активизация физической активности. Начинать следует с легких упражнений, таких как прогулки, которые способствуют улучшению кровообращения и повышению мышечного тонуса.
Параллельно с физической активностью рекомендуются занятия по логопедии. Упражнения на развитие речи и восстановление коммуникативных навыков помогут устранить нарушения, возникшие после атаки. Занятия лучше проводить под руководством опытного специалиста, чтобы адаптировать программу согласно потребностям пациента.
Важным аспектом является соблюдение режима питания. Упор следует делать на продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, клетчаткой и антиоксидантами, что способствует восстановлению сосудистой системы. Рекомендуется ограничить потребление соли и сахара.
Психологическая поддержка не менее значима. Группы поддержки или индивидуальные сессии с психологом помогут адаптироваться к новым условиям жизни и справляться с тревожностью. Позитивный настрой сопутствует успешной реабилитации.
Также нельзя забывать о контроле показателей здоровья: артериального давления, уровня сахара в крови и липидного профиля. Регулярные медицинские обследования помогут корректировать лечение и предотвратить повторные атаки.