Что такое дистрофия печени: формы, симптомы и возможные последствия заболевания

После того как человеку ставят диагноз «дистрофия печени», у него может возникнуть чувство паники. Однако, важно не поддаваться страху, а сосредоточиться на сохранении здоровья и жизни. Это заболевание действительно серьезное, поэтому крайне важно следовать всем рекомендациям лечащего врача, чтобы поддерживать свое состояние.

Что это такое

В традиционном понимании дистрофия печени представляет собой состояние, при котором нарушается нормальная работа печени, главного фильтрующего органа в организме, и это может приводить к коматозному состоянию. Причины печеночной комы могут быть разнообразными, однако наиболее часто это связано с некротическими изменениями в тканях печени, которые заменяются некорректно функционирующими тканями. Существуют и более постепенные формы заболевания, где разрушение клеток происходит медленно.

Код по МКБ-10

МКБ-10 – это обширный справочник, в котором приведен список наиболее распространенных заболеваний. Главная цель данного документа – облегчить процесс перевода пациента между медицинскими учреждениями, минимизируя необходимость повторных обследований, если нет оснований подозревать ошибку в диагнозе.

В МКБ-10 дистрофия печени указана в категории К76 “Жировая дегенерация печени, не относящаяся к другим категориям”, которая, в свою очередь, входит в рамки раздела К70-К77 “Болезни печени”. Самая большая группа, которая охватывает остальные заболевания, называется “Болезни органов пищеварения” и помечена кодом К00-К93.

Причины

Данной патологии могут способствовать различные факторы. Одним из основных виновников является угнетение реакции клеток печени на инсулин, необходимый для переноса глюкозы в клетки. Это приводит к недостатку глюкозы в клетках печени, что вызывает их гибель и замещение жировой тканью, что в свою очередь нарушает функциональность органа.

Среди возможных причин нарушения выделяют генетические аномалии, которые могут вызывать патологическую реакцию клеток печени. Также обмен веществ может быть нарушен, что также приводит к аналогичной реакции. Кроме того, если иммунная система начинает агрессивно реагировать на инсулин, это может сделать гепатоциты невосприимчивыми к этому гормону.

К тому же, неправильное питание, богатое жирами и углеводами, злоупотребление алкоголем, курение и отсутствие физической активности – все это может стать движущими факторами в развитии дистрофии печени. Несмотря на то, что они могут показаться незначительными, эти факторы оказывают негативное воздействие на печень, способствуя запуску патологических процессов. Если все это продолжает игнорироваться и ведется малоподвижный образ жизни, то изменения в печени могут оказаться необратимыми.

Симптомы

На первых стадиях болезни симптомы могут быть настолько слабыми, что человек может их не заметить или не ассоциировать с серьезной проблемой. Со временем дистрофия печени может проявляться следующими признаками:

• Тупые боли в правом подреберье;
• Увеличение печени, что может вызывать чувство дискомфорта;
• Тошнота и периодическая рвота;
• Кишечные расстройства.

Иногда заболевание может сопровождаться желтухой, сильной болью в животе, резким снижением веса и выраженным зудом. При токсической дистрофии печени клетки начинают активно размножаться, и это может вызвать деструктивные и некротические изменения в других органах, таких как поджелудочная железа и сердце. Это может привести к внутренним и внешним кровотечениям. Хроническая форма токсической дистрофии может закончиться циррозом печени или острым почечным недостаточностью, что зачастую приводит к летальному исходу. Для того чтобы продлить жизнь, важно вовремя обратиться за медицинской помощью, пройти полное лечение и начать реабилитацию.

Где болит?

Несмотря на то, что в печени нет нервных окончаний, сильные боли могут ощущаться в правой стороне спины, в области живота, под лопаткой или в области шеи, так как болевые рецепторы располагаются в оболочке органа.

Боль может ощущаться из-за давления на соседние органы, когда печень увеличивается, что Вызывает дискомфорт в правом подреберье. На начальной стадии дистрофии пациент может испытывать дискомфорт и пытаться избавиться от него различными движениями. Боль может усиливаться при физических нагрузках, употреблении алкоголя, определенных медикаментах или после обильной еды. Если болезненные ощущения в правом подреберье становятся периодическими или постоянными, следует незамедлительно обратиться к врачу для предотвращения серьезных последствий.

Токсическая дистрофия печени

При токсической дистрофии печени происходит быстрое разрушение нормальной структуры органа из-за некротических изменений. Обычно это заболевание протекает остро, но иногда может принимать хроническую форму, что приводит к нарушению работы печени.

Обширный некроз может быть вызван воздействием сильных токсинов, содержащихся в некоторых продуктах, таких как грибы. Это показывает, как внешние факторы могут спровоцировать заболевание.

Симптомы токсической дистрофии также могут быть вызваны внутренними факторами, например, токсикозом у беременных или избыточной выработкой гормонов щитовидной железы. Заболевание может также развиваться на фоне стремительной формы гепатита.

К характерным признакам токсической дистрофии относится увеличение размеров печени, изменения в текстуре тканей и желтушный оттенок. Если не приступить к лечению, размеры печени начнут уменьшаться, на ее оболочке появятся морщины, а цвет станет серым. Внутри органа будут наблюдаться изменения, увеличивается кровеносная сеть, при этом количество гепатоцитов сокращается. Эти изменения получили название «красная дистрофия». Хроническая форма данного заболевания встречается редко и может привести к быстрому летальному исходу пациента из-за стремительного угнетения функций пораженного органа.

Острая дистрофия печени

Острая дистрофия печени как самостоятельное заболевание наблюдается редко. Чаще всего она проявляется как осложнение тяжелого гепатита A. Причины и механизмы развития этого состояния до конца не изучены. Неясен и тот факт, какие факторы оказывают влияние на развитие патологического процесса и как связан с ним вирус гепатита A.

Развитие острого паренхиматозного гепатита может спровоцировать инфекция, такая как сифилис, бруцеллез и клещевая возвратная лихорадка. У женщин в период беременности или после аборта риск подобных осложнений повышается из-за ослабления иммунной защиты, что негативно сказывается на состоянии гепатоцитов и может спровоцировать тяжелую дистрофию печени.

Начальная стадия острого заболевания очень схожа с симптомами гепатита A. Состояние пациента резко ухудшается, появляются расстройства функции мозга, сопровождающиеся поражением нервной системы. Больной становится тревожным, может путаться в сознании, испытывать судороги и сильную рвоту. В таких случаях требуется неотложная медицинская помощь в психиатрическом стационаре.

Сложнее, когда пациент становится вялым, апатичным и теряет интерес ко всему. Другие симптомы включают развитие депрессии, постоянную сонливость и уменьшение жизненного тонуса. При усилении симптоматики у пациента могут возникать обмороки, и в состоянии одного из этих обмороков он может впасть в печеночную кому.

Алкогольная дистрофия печени

Алкогольная дистрофия печени развивается в результате чрезмерного потребления алкоголя. Этанол, попадая в организм, наносит вред клеткам печени. Если человек регулярно употребляет алкоголь (даже в небольших количествах, например, несколько бутылок пива в день), то через десять лет у него может начаться печеночная дистрофия. В некоторых случаях появление болезни может быть вызвано знакомством с алкоголем в подростковом возрасте или резким увлечением в пожилом возрасте.

Предшественниками алкогольной дистрофии являются алкогольный гепатит, гепатоз и цирроз печени. Наиболее частая причина таких изменений – это гепатоз. Симптомы могут быть слабыми и включать покраснение ладоней и ног, контрактуры пальцев рук, а также увеличение слюнных желез у ушной раковины.

Хорошая новость заключается в том, что на ранних этапах заболевание можно остановить. Достаточно воздержаться от алкоголя на месяц-полтора, придерживаться специальной диеты и пить много воды, чтобы увидеть положительную динамику. Полное восстановление возможно при полном отказе от алкоголя на длительный срок.

В более серьезных случаях может потребоваться лечение эссенциальными фосфолипидами и кортикостероидами. Если заболевание находится на последней стадии, единственной возможностью помочь пациенту может стать пересадка печени.

Диффузная дистрофия печени

При диффузно-дистрофических изменениях в паренхиме печени возникает угрожающее состояние, связанное с неспособностью гепатоцитов самостоятельно избавляться от токсинов, попадающих в организм. В результате этой нагрузки клетки печени начинают разрушаться, и на их месте появляются фиброзные соединительные ткани. Без своевременной медицинской помощи заболевание продолжает развиваться, что может повлечь за собой печеночную недостаточность. Это и есть проявление диффузной дистрофии. Подобные изменения могут возникнуть и в поджелудочной железе, поскольку эти два органа постоянно взаимосвязаны.

Очаговая дистрофия печени

Очаговая дистрофия печени является серьезной проблемой, так как ее выявление в лабораторных условиях представляет собой настоящую трудность. Наиболее надежными методами исследования считаются компьютерная томография и магнитно-резонансная терапия; остальные методики могут оказаться неэффективными. Главной причиной развития очаговой дистрофии печени выступает чрезмерное потребление алкогольных и спиртосодержащих напитков. Симптомы данного состояния могут включать:

• Снижение или полное отсутствие желания есть;
• Затрудненное дыхание;
• Редкие боли в области правого подреберьея. Эти симптомы, как правило, уменьшаются в состоянии покоя и усиливаются при физической активности.

Зернистая дистрофия печени

Это заболевание относится к распространенным видам белковой дистрофии печени. В результате данного состояния нарушаются коллоидные свойства цитоплазмы клеток, что ведет к образованию зернистого белка. Зернистая дистрофия может быть спровоцирована рядом факторов, таких как:

• Недостаточное питание новорожденных;
• Отравления медикаментами;
• Инфекционные заболевания;
• Нарушения кровообращения;
• Недостаток кислорода. Данная форма дистрофии развивается постепенно, и на поздних стадиях могут наблюдаться патологические изменения, включая нарушение обмена веществ, мутность и отечность цитоплазмы. Ткани желчеобразующей железы становятся слабыми и отекают, наблюдается нехватка кровотока.

При диагностировании следует учитывать, что симптомы нормального синтеза белков могут напоминать проявления зернистой дистрофии. Хотя это заболевание является обратимым, оно может привести к серьезным осложнениям. При отсутствии должного лечения у некоторых пациентов возможно развитие внутриклеточного гиалиноза, водяночной дистрофии и некроза.

Белковая дистрофия печени

Паренхиматозная дистрофия печени, вызванная нарушением белкового обмена, может быть следствием амилоидоза или прогрессировать из гиалиновой или зернистой дистрофии. Амилоидоз приводит к образованию и накоплению белково-полисахаридного комплекса амилоид в печеночных тканях. Гиалиноз, связанный с белковой дистрофией, может вызвать атеросклероз и образовать белковые отложения, подобные хрящам. В зернистой форме дистрофии орган становится зернистым из-за образования каплеподобных или зерновидных сгустков в клеточной протоплазме. Однако в отличие от зернистой формы, эти сгустки могут объединяться и заполнять межклеточное пространство, что ведет к отмиранию пораженных участков.

Гидропическая дистрофия печени

При этой форме дистрофии в клетках печени начинаются процессы образования дополнительных вакуолей, заполняемых цитоплазмой. Это приводит к увеличению клеток и образованию морщинистой поверхности. По мере прогрессирования болезни печень накапливает все больше жидкости и в конечном итоге может подвергаться разрушению.

Клетка становится полостью, наполненной жидкостью, в которой находится ядро. Это заболевание может быть выявлено только посредством микроскопического анализа образца печени. Никакие неинвазивные методы диагностики не способны выявить эту патологию. Увы, данная форма проявляется только при обширном некрозе клеток, когда лечение становится практически невозможным, и единственным выходом для пациента становится пересадка печени.

Желтая дистрофия печени

Желтая дистрофия печени может развиться как следствие беременности, обусловленная интоксикацией организма во время лечения инфекций. У беременных женщин желтуха может быть вызвана предшествующей дистрофией печени любого типа, наличием камней или воспалением желчного пузыря.

Эта форма дистрофии имеет несколько характерных признаков:

• Кожные покровы и слизистые оболочки становятся желтыми;
• Возникают частые эпизоды рвоты;
• Могут наблюдаться периодические нарушения сознания;
• Температура тела повышается и часто сопровождается бредом и повышенной возбудимостью;
• Появляется геморрагическая сыпь (подкожные кровоизлияния);
• Увеличивается объем мочи, выделяемой за сутки.

В ходе анализа мочи могут быть обнаружены цирозин и лецитин. Визуально можно заметить уменьшение размеров печени. Если интенсивное лечение не будет начато в течение нескольких дней, болезнь может привести к быстрому летальному исходу.

Паренхиматозная дистрофия печени

Паренхиматозная дистрофия может иметь сходные с другими формами заболевания проявления и комбинировать их. При этой форме страдают клетки паренхимы, заполняясь водой, что может приводить к разным нарушениям обмена веществ и даже разрушению белков. Виды паренхиматозной дистрофии делятся на: гиалиново-капельную, гидропическую и роговую дистрофию. Часто эта форма переходит в зернистую дистрофию.

Диагностика

Биопсия остается единственным надежным методом для диагностики заболевания. Остальные способы обследования не дают полной информации. Неинвазивные методики способны лишь показывать увеличение печени. Биопсия производится только в крайних случаях, так как требует нахождения под наркозом и забора образца тканей органа. Полученный материал будет подвергнут микроскопическому анализу, что поможет установить окончательный диагноз.

Что нужно обследовать?

Во время обследования главное внимание уделяется пораженному органу. Также пациенту необходимо сдать анализы на мочу и кровь (кровь забирают дважды). Кроме того, потребуется пройти хотя бы одну неинвазивную диагностику, например, УЗИ. Если результаты вызовут подозрение на дистрофию печени, пациенту могут предложить консультацию хирурга для проведения биопсии.

Как обследовать?

Для диагностики этой болезни необходима помощь специалиста, поскольку она не проявляется явными симптомами. Результаты анализов не всегда точно указывают на конкретное заболевание, они лишь обобщают проблемы с органом.

Консервативная терапия

Чтобы предотвратить развитие заболевания, требуется изменить образ жизни и принимать медикаменты, способствующие поддержанию функции печени.

Лечение народными методами

Лечение дистрофии печени – это весьма серьезный процесс, и не следует пытаться заниматься самодиагностикой и самолечением. Использование любых средств, влияющих на печень, может навредить органу. Если пациента интересуют народные методы, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

К кому обратиться?

При подозрении на дистрофию печени, пациент может обратиться к терапевту за рекомендациями по дальнейшему лечению. Исследования и терапия будут проводиться специалистом-гастроэнтерологом.

Лекарства

Для реабилитации и профилактики данного заболевания часто советуют применять препарат “Лесфаль”. Это универсальное средство способствует активному восстановлению тканей печени. Производство этого лекарства расположено в Киевской области Украины, однако его можно приобрести и в России, и в Беларуси. Цена препарата в Москве составляет порядка 300 рублей.

Профилактика

Чтобы печень оставалась здоровой и функционировала исправно на протяжении жизни, необходимо следовать нескольким простым рекомендациям:

• Поддерживать нормальный вес и предотвращать избыточный набор;
• Сократить потребление сладкой выпечки, жирного мяса, копченостей, консервов и фастфуда;
• Не заниматься самодиагностикой, а обращаться к врачу при постоянных головных болях, болях в суставах или пояснице;
• Не подавлять эмоции, так как длительное подавление гнева или обиды может негативно отразиться на состоянии печени. Рекомендуется учиться выражать свои эмоции и заниматься физической активностью, например, плаванием или спортивной ходьбой;
• Активно проводить свободное время, вместо отдыха на диване посещать разные мероприятия, такие как зоопарки, музеи или выставки. Если вы одиноки, можно составить список задач и каждую неделю выполнять одну из них, что сделает вашу жизнь более насыщенной и интересной.

Прогноз

Общий прогноз для пациентов с дистрофией печени обычно благоприятный, если отсутствуют сопутствующие заболевания. Однако, если возникают осложнения, ослабляющие иммунную систему и позволяющие бактериям проникать в организм, это может значительно затруднить процесс выздоровления. Пациенты могут испытывать трудности при пробуждении от наркоза, плохо переносить хирургические вмешательства и длительно восстанавливаться после операций.

Тем не менее, существуют пути к восстановлению здоровья и жизни людей с дистрофией печени. Это включает в себя кардинальные изменения в образе жизни, полный отказ от алкоголя, строгое соблюдение диеты и выполнение предписаний врача. Если пациент продолжает вести малоподвижный образ жизни и игнорирует лечение, он рискует развить стеатогепатит или цирроз печени.

Диета при болезни

Соблюдение правильного питания крайне важно при дистрофии печени. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие оптимальное количество витаминов, белков, клетчатки и пектинов. Следует быть осторожным с жирами – чем меньше их в рационе, тем лучше.

При дистрофии печени необходимо:

• Отказаться от алкогольных напитков;
• Тщательно следить за количеством потребляемых жиров, чтобы они не превышали 20% от общего калоража;
• Сократить потребление белковой пищи до 100-150 граммов в день;
• Есть часто и пить не менее 2 литров негазированной воды в сутки;
• Избегать искусственных добавок и вредных веществ. В качестве основы для ежедневного меню подойдет диетический стол N5. Не забывайте проходить ежегодные профилактические медосмотры. Чем раньше будут обнаружены первые признаки дистрофии печени, тем легче будет лечение.

Опыт других людей

Олег, 34 года:

Я столкнулся с дистрофией печени, когда начал замечать сильную усталость и желтушность кожи. Врачи объяснили, что это заболевание связано с нарушением обмена веществ в печени. Меня поразило, что дистрофия бывает разных форм. Меня диагностировали с жировой дистрофией, и врач сказал, что причиной может быть неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Сейчас я стараюсь соблюдать диету и заниматься спортом, чтобы улучшить свое состояние и предотвратить осложнения, такие как цирроз.

Анна, 29 лет:

Когда я узнала о дистрофии печени через сообщения в интернете, мне стало страшно, ведь симптомы могут проявляться не сразу. У меня не было ярко выраженных признаков, только временами чувствовала дискомфорт в правом подреберье. Я решила обратиться к врачу для обследования. В результате мне поставили диагноз «гепатоз». Узнала, что кроме жирной пищи, на дистрофию могут влиять и стрессы. Теперь я стараюсь правильно питаться и уделять время психическому здоровью, чтобы избежать серьезных проблем с печенью в будущем.

Сергей, 45 лет:

У меня был случай, когда я почувствовал, что что-то не так, и обратился к врачу. После анализа врач рассказал мне о дистрофии печени, и я узнал, что в его проявлениях могут быть различные формы, например, токсическая, алиментарная. У меня была токсическая форма из-за длительного приема медикаментов. Симптомы, такие как быстрая утомляемость и ухудшение аппетита, заставили меня поменять свои привычки. Теперь я обращаюсь к врачам гораздо внимательнее, потому что дистрофия может привести к серьезным проблемам, вплоть до фиброза и цирроза, если не начинать лечение вовремя.

Вопросы по теме

Каковы основные причины дистрофии печени и какие факторы риска могут способствовать её развитию?

Дистрофия печени может развиваться из-за различных причин, включая злоупотребление алкоголем, хронические вирусные инфекции (например, гепатит B и C), ожирение и метаболический синдром. Другими факторами риска являются неправильное питание, гиподинамия, наследственные заболевания и некоторые медикаменты, которые могут вызвать токсическое воздействие на печень.

Может ли дистрофия печени быть связана с другими заболеваниями, и как это влияет на диагностику?

Да, дистрофия печени часто сочетается с другими заболеваниями, такими как сахарный диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания. Это может затруднить процесс диагностики, так как симптомы могут перекрываться с проявлениями этих недугов. Важно комплексное обследование, которое включает анализы крови, ультразвуковое исследование и иногда биопсию печени для уточнения диагноза.

Какой образ жизни нужно вести, чтобы предотвратить развитие дистрофии печени?

Для профилактики дистрофии печени важно соблюдать сбалансированную диету, богатую овощами, фруктами, белками и полезными жирами. Регулярные физические нагрузки, отказ от алкоголя и контроль веса также имеют большое значение. Кроме того, следует избегать токсических веществ и регулярно проходить медицинские обследования, особенно если есть предрасположенность к заболеваниям печени.