Что такое дальнозоркий астигматизм: причины и симптомы заболевания

Дальнозоркий астигматизм — это зрительное отклонение, при котором изображение предметов фокусируется не на сетчатке, а перед ней из-за неправильной формы роговицы или хрусталика. Это может привести к затруднениям при восприятии объектов на близком расстоянии и искажению изображения.

Симптомы дальнозоркого астигматизма включают нечеткость зрения, особенно при работе с мелкими деталями и усталость глаз. Для коррекции этого состояния обычно применяются специальные очки или контактные линзы, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Степени астигматизма

Астигматизм, в буквальном смысле, означает отсутствие четкости фокуса. При этой аномалии световые лучи не собираются в одну точку, что обусловлено неоднородным преломлением света в оптической системе глаза.

Роговица в значительной степени влияет на развитие астигматизма, и идеально симметричная роговица встречается крайне редко. Следовательно, небольшой уровень астигматизма есть практически у каждого человека. Хрусталиковый астигматизм может частично или полностью компенсировать роговичный, однако в редких случаях их действия могут усиливать друг друга.

В итоге, если роговичный и хрусталиковый астигматизм не компенсируют друг друга полностью, то формируется общий астигматизм, который устраняется с помощью очков или мягких контактных линз.

Признаком астигматизма становится появление «тени» у рассматриваемых предметов, что создает видимость второго, повторяющегося контура. Такой эффект может проявляться в виде искажений по горизонтали, вертикали или диагонали, в зависимости от типа астигматизма, что приводит к неправильной оценке размеров объектов. По этой причине людям с астигматизмом часто приходится «сшибать углы» или испытывать трудности с видимостью в темноте.

Тип астигматизма определяется по оси наиболее сильно преломляющего меридиана (по шкале ТАБО) и делится на:

прямой — меридиан с самым сильным преломлением расположен вертикально или в секторе ±30° от вертикали;
обратный — меридиан с большей преломляющей силой расположен горизонтально или в секторе ±30° от горизонта;
с косыми осями — оба меридиана находятся в секторах от 30° до 60° и от 120° до 150°.

Определение степени астигматизма

Степень астигматизма определяется разницей в преломлении между двумя главными меридианами — самым сильным и самым слабым. При небольшой степени, менее 1.00 диоптрии, человек может даже не подозревать о ее наличии, и иногда на проверке зрения она не выявляется. Эластичный хрусталик способен сгладить такие отклонения.

Ведь хрусталик функционирует как подвижная линза, которая может аккомодировать, т. е. изменять свою оптическую силу под воздействием цилиарной мышцы. При этом его оптические параметры могут изменяться по-разному в разных областях, подстраиваясь под кривизну роговицы.

С возрастом или при усталости цилиарной мышцы скрытые ранее симптомы астигматизма могут проявляться в снижении остроты зрения и других неприятных ощущениях, таких как головные боли, гиперемия и сухость глаз, а также быстрая утомляемость.

Выраженная степень астигматизма уже сложнее скрыть с помощью аккомодации, и симптомы становятся заметнее сразу.

Способы коррекции астигматизма

Людям с астигматизмом доступны различные методы коррекции:

Очки: Носить специальные цилиндрические линзы, которые компенсируют кривизну роговицы и хрусталика. Такие линзы обычно прописываются офтальмологом после детальной диагностики.
Контактные линзы: Могут быть выбором для многих пациентов. Есть астигматические контактные линзы, которые рассчитаны на различные степени астигматизма и могут обеспечить более широкий угол зрения по сравнению с очками.
Операция: Хирургические методы, такие как лазерная коррекция зрения (LASIK, LASEK, PRK), могут значительно улучшить качество зрения и устранить или уменьшить астигматизм.

Важно регулярно делать обследования у офтальмолога, чтобы следить за состоянием зрения и соответствующим образом корректировать астигматизм.

Дальнозоркий (гиперметропический) астигматизм и его коррекция

Когда свет попадает в глаз, он преломляется хрусталиком и роговичной оболочкой, которая при нормальном зрении имеет форму сферы. Правильная преломление лучей света обеспечивает их фокусировку на сетчатке в одной точке. Далее изображение воспринимается сетчаткой и отправляется в мозг для дальнейшей обработки.

Однако при наличии астигматизма преломленный свет формирует изображение в нескольких точках, а не в одной, что вызывает проблемы со зрением — визуализация на любых расстояниях становится искаженной, двусмысленной или размытым.

У людей, страдающих дальнозоркостью, может наблюдаться гиперметропический астигматизм. Причины его появления до сих пор являются предметом дискуссий, но чаще всего это состояние имеет наследственный характер.

Типы и разновидности дальнозоркого астигматизма

Гиперметропический астигматизм классифицируется в зависимости от меридиана глаза, в котором замечены дефекты:

• Простой дальнозоркий астигматизм. В этом случае на одном из главных меридианов наблюдается нормальное зрение (эмметропия), а на другом — дальнозоркость, то есть часть лучей фокусируется за сетчаткой, а другая — на ней.

• Сложный дальнозоркий астигматизм. В этом случае наблюдается различие в степени гиперметропии в главных меридианах, при которой фокусировка также происходит за сетчаткой.

Причинами как простого, так и сложного форм дальнозоркого астигматизма часто являются нарушения в форме роговицы, хотя в редких случаях это может быть Вызвано и неправильным изгибом хрусталика.

Степень выраженности астигматизма делится на несколько категорий. Степень до 1 диоптрии считается нормой и довольно распространена; она не ухудшает качество зрения и не создает дискомфорта.

Для устранения гиперметропического астигматизма необходимо использование специальных линз в очках. Детям рекомендуется носить их постоянно, чтобы избежать осложнений, таких как амблиопия, астенопия и косоглазие. Взрослым врачу может прописать очки для повседневного использования или для работы на близком расстоянии.

Контактные линзы также могут быть альтернативой. Однако стоит отметить, что ни линзы, ни очки не лечат данную аномалию — их применение лишь временно улучшает зрение. Полное избавление от астигматизма возможно только с помощью хирургического вмешательства, которое корректирует форму роговицы.

На данный момент наиболее распространенными хирургическими методами для лечения дальнозоркого астигматизма являются:

гиперметропический femto-LASIK с индивидуальным профилем — данный лазерный метод коррекции зрения часто используется для устранения гиперметропического астигматизма; форма роговицы изменяется таким образом, чтобы она стала более ровной;
имплантация факичных индивидуальных астигматических линз — подходит для коррекции астигматизма, если имеются противопоказания к лазерной коррекции зрения; линзы устанавливаются внутрь глаза, поверх естественного хрусталика;
факоэмульсификация хрусталика и имплантация астигматической интраокулярной линзы — метод используется при наличии катаракты или без возможности лазерной коррекции зрения.

Лечение дальнозоркого астигматизма

При выборе подходящего лечения важно учитывать степень астигматизма и возраст пациента. Традиционно рекомендуется:

оптическая коррекция при помощи очков или контактных линз;
аппаратные методики;
лазерная коррекция зрения.

При выборе лазерного вмешательства используется микрохирургическая техника, нацеленная на устранение причины патологии, то есть нарушения преломления, с помощью безопасного высокоточного лазера для корректировки формы роговицы.

Симптомы

Среди основных проявлений гиперметропического астигматизма выделяются следующие:

зрительное утомление: быстрая усталость глаз, особенно при чтении;
головная боль: усталость глаз может вызывать частые головные боли, похожие на мигрень;
трудности с фокусировкой: человек испытывает затруднения при попытке сосредоточиться на объектах как вблизи, так и на расстоянии;
искажение форм и линий: объекты могут казаться искривленными, что затрудняет их восприятие.

Возрастные аспекты

У детей с врожденным гиперметропическим астигматизмом симптомы могут проявляться с раннего возраста. Такие дети зачастую прикрывают один глаз для улучшения видимости, что может привести к косоглазию и амблиопии.

У взрослых симптомы могут развиваться постепенно, и некоторые пациенты могут не осознавать проблемы со зрением до тех пор, пока не возникнут серьезные трудности с фокусировкой или зрительным восприятием на работе или в повседневной жизни. Периодическое обследование у офтальмолога поможет выявить изменения в зрении и вовремя начать лечение.

Лечение гиперметропического астигматизма может включать коррекцию зрения с помощью очков или контактных линз, а в некоторых случаях может быть рекомендована лазерная хирургия.

Диагностика

визометрия: тестирование остроты зрения; это позволяет оценить остроту зрения пациента и выявить необходимость корректирующих средств;
авторефрактометрия: измеряет радиус и угол кривизны роговицы; данный метод помогает диагностировать рефракционные ошибки, такие как миопия, гиперопия и астигматизм;
биомикроскопия: исследует внутренние структуры глаза под увеличением; с её помощью можно выявить патологии, такие как катаракта или глаукома, а также оценить состояние роговицы;
кератотопография: оценивает кривизну роговицы и выявляет её аномалии; это особенно актуально при подготовке к хирургическим вмешательствам, таким как LASIK;
пахиметрия: измерение толщины роговицы; этот параметр играет ключевую роль в диагностике глаукомы, поскольку толщина роговицы влияет на внутриглазное давление.

Можно ли избавиться от гиперметропического астигматизма?

Статья о типах, причинах, симптомах и эффективных методах лечения гиперметропического астигматизма у людей разного возраста.

Сегодня я хочу обсудить гиперметропический астигматизм и его особенности. Это заболевание глаз возникает в следствии изменений формы оптических систем — роговицы или хрусталика.

При нормальном состоянии хрусталик имеет сферическую форму, но при развитии дальнозоркого астигматизма эта сферичность нарушается. Одна из характерных черт этого заболевания — невозможность фокусировать взгляд на близко расположенных объектах, которые выглядят размытыми и нечеткими.

Виды гиперметропического астигматизма

В современной офтальмологии выделяют два основных типа дальнозоркого астигматизма:

Простой. В этом случае один глаз видит нормально, тогда как в другом наблюдается дальнозоркость. Таким образом, фокусировка преломленных лучей света происходит за сетчаткой, а не на ней, как это должно быть при нормальном зрении.
Сложная форма. При этой разновидности наблюдаются различия в степени гиперметропии обоих глаз, причем обе фокусные точки, образующиеся при преломлении света, располагаются за пределами сетчатки.

Причины возникновения и симптомы заболевания

Дальнозоркий астигматизм приводит к нарушению зрительных функций и заметному ухудшению остроты зрения. Основным фактором, способствующим развитию этого состояния, является генетическая предрасположенность. Что касается приобретенного гиперметропического астигматизма, он чаще возникает в результате травм глаза.

Симптомы астигматизма, связанного с дальнозоркостью, включают:

размытость изображений при попытке рассмотреть объекты на любом расстоянии;
частые головные боли;
двойное зрение;
искажение прямых линий и форм предметов.

При сложной форме дальнозоркого астигматизма объекты могут выглядеть раздваивающимися, что вызывает множество неудобств в повседневной жизни: глаза быстро устают, а человек нередко спотыкается о предметы мебели.

Кроме того, у пациентов может наблюдаться светобоязнь, что может усложнять пребывание в ярко освещенных помещениях или на улице в солнечную погоду. Со временем без должного лечения астигматизм может привести к упадку визуальной функции и развитию других заболеваний глаз, таких как амблиопия.

Диагностика астигматизма может быть выполнена с помощью специализированных тестов, проводимых офтальмологом. Рекомендуется регулярно проходить обследование у специалиста, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям глаз. Эффективное лечение может включать ношение корректирующих очков или контактных линз, а в некоторых случаях и хирургические методы коррекции зрения.

Методы лечения дальнозоркого астигматизма у взрослых

Если у пациента диагностирована легкая форма недуга (до 0,75 D), то коррекции не требуется. Взрослым с гиперметропическим астигматизмом чаще всего рекомендуется хирургическое лечение. В офтальмологии применяются три основных метода хирургического вмешательства для устранения этой проблемы:

Лазерная термокератопластика.
Термокератокоагуляция.
Гиперметропический ЛАСИК.

Особенности лечения глазной патологии у детей

У детей зачастую наблюдается легкая степень этого заболевания. Подобные нарушения встречаются почти у половины школьников начальных классов. Поскольку глазные структуры малыша могут иметь аномальную форму, различие в преломляющей способности может достигать 6 D.

Если у ребенка выявлена легкая степень заболевания без сопутствующих нарушений, коррекция не требуется, но в случае наличия других проблем лечение должно быть начато незамедлительно. В детском возрасте подобный астигматизм обычно лечится консервативными методами, включая использование корректирующих очков или контактных линз.

Заключение

Друзья, дальнозоркий астигматизм представляет собой серьезное заболевание, особенно среди взрослых. Регулярные осмотры у офтальмолога и соблюдение рекомендаций специалистов помогут справиться с этой сложной болезнью, позволяя людям наслаждаться полноценной жизнью.

Берегите здоровье!