Что представляет собой токсоплазма гондии

Токсоплазма гондии — это микроскопический паразит, вызывающий заболевание токсоплазмоз у человека и животных. Основным хозяином этого одноклеточного организма являются кошки, в организме которых происходит размножение паразита и выделение его ооцист с фекалиями. Инфекция может передаваться через загрязнение пищи, воды или прямой контакт с заражёнными кошками.

Токсоплазмоз, как правило, протекает бессимптомно, однако у людей с ослабленным иммунитетом и беременных женщин он может привести к серьезным осложнениям. Паразит способен вызывать изменения в поведении хозяина, что делает его интересным объектом для исследований в области нейробиологии и психологии.

Токсоплазмоз: как он связан с отдыхом на природе

Токсоплазмоз представляет собой паразитарное заболевание, которое может проявляться по-разному, чаще всего в форме бессимптомного носительства. Ярко выраженные симптомы болезни фиксируются преимущественно у людей с ослабленным иммунитетом.

Патоген, ответственный за токсоплазмоз, — это внутриклеточный организм из группы простейших, называемый Toxoplasma gondii. Он проходит сложный путь развития. Окончательными хозяевами токсоплазмы зачастую становятся домашние кошки или другие представители семейства кошачьих. В организме этих животных происходит размножение токсоплазм бесполым путем, а затем формируются половые клетки, из которых образуются ооцисты. Эти ооцисты выводятся с фекалиями и могут оставаться жизнеспособными в почве до двух лет, сохраняя свои инфекционные свойства.

В промежуточных хозяевах, включая людей, токсоплазмы развиваются в две стадии: трофозоиты и тканевые цисты.

Трофозоит — это внутриклеточная форма, способствующая возникновению воспалительных процессов. Наличие трофозоитов обычно наблюдается на остром этапе инфекции. Со временем, благодаря работе иммунной системы, большинство из них погибает, а выжившие превращаются в цисты, которые могут локализоваться в различных органах.

Тканевые цисты (персистирующая форма) имеют круглую форму, окружены плотной оболочкой и способны долго сохраняться в организме хозяина, так как защищены от иммунного ответа. Внутри цисты может находиться несколько тысяч токсоплазм. При хорошей работе иммунной системы они могут оставаться в неактивном состоянии в течение десятилетий, не нанося вреда. Цисты могут располагаться в головном мозге, глазах, мышцах и служат признаком хронической стадии инфекции.

От человека к человеку данный инфекционный процесс передаваться не может. Инфицироваться нельзя через укусы насекомых или половые контакты.

Как можно заразиться токсоплазмозом на свежем воздухе

Токсоплазмоз широко распространен, особенно в сельских районах, в то время как в городах его встречаемость ниже. Ооцисты играют ключевую роль в его распространении. Их формирование происходит в течение 2-3 недель в слизистой оболочке кишечника кошек. Затем, в течение 1-3 недель, паразиты выводятся с калом.

Факторы, способствующие заражению:

Контакт с землей, например, при работе в огороде без перчаток;
Потребление плохо вымытых ягод или овощей;
Клинически недостаточно термически обработанное мясо, содержащее тканевые цисты;
Контакт с бродячими кошками, охотящимися на мелких животных.

Что такое токсоплазмоз

Токсоплазмоз — это паразитарное заболевание, затрагивающее нервную систему, органы зрения, а также печень и сердечно-сосудистую систему. Виновником болезни является токсоплазма гондии (Toxoplasma gondii). Этот внутриклеточный паразит поражает не только кошек, но и других млекопитающих, включая рысь и ягуара. Ооцисты выходят наружу с фекалиями и могут случайно попасть в организм человека.

Toxoplasma gondii — одноклеточный паразит. Его форма напоминает кусочек апельсина или продолговатый лук.

ооцисты: овальные образования с прочной оболочкой, развивающиеся в кишечнике кошек сроком от 3 до 24 дней, а затем в течение 1-3 недель выделяющиеся с фекалиями;
тахизоиты: активная форма паразита, размножающаяся делением и способная проникать в клетки организма, кроме эритроцитов. Вне клеток быстро погибает;
брадизоиты: форма паразита, которая внутри зараженной клетки образует цисты, собирательства токсоплазм, окруженные дополнительной оболочкой. Эта форма является основной в организме промежуточных хозяев и может сохраняться на протяжении всей жизни, не нанося вреда, однако при ослаблении иммунитета паразиты могут активироваться.

Как осуществляется передача токсоплазмоза

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, токсоплазмозом заражены более 1.5 миллиарда человек по всей планете. Реальная цифра может быть значительно выше, поскольку у многих инфекция проявляется малозаметно.

Каждый год фиксируется около 200 тысяч случаев внутриутробного заражения, когда инфицирование происходит от матери к ребенку.

Основные пути передачи токсоплазмоза:

Контакт с фекалиями инфицированной кошки или с зараженной землей;
Употребление сырого или плохо термически обработанного мяса;
Питье инфицированной воды;
От матери к ребенку — через плаценту;
Переливание крови или пересадка органов.

При поступлении в организм человека токсоплазма в первую очередь проникает в клетки мозга и мышц, но благодаря токам крови может достигать и других органов, таких как легкие, печень и почки.

Что собой представляет токсоплазма гондии

Молекулярно-генетические методы, позволяющие выявить активное инфицирование токсоплазмой.

Toxoplasma gondii — это одноклеточный паразитный микроорганизм, находящийся в почве и некоторых животных, который способен вызывать токсоплазмоз.

Токсоплазма распространена по всему миру. В некоторых странах уровень инфицированности достигает 95 %. Данный паразит может поражать млекопитающих, грызунов и птиц, и является одной из TORCH-инфекций, которые угрожают здоровью плода.

Практически всегда заражение токсоплазмой происходит через желудочно-кишечный тракт. Микроорганизм попадает в организм человека с пищей и водой, зараженной паразитами, особенно с сырым или недостаточно обработанным мясом. Поскольку кошки являются распространенными переносчиками инфекции, заражение возможно при чистке туалета этих животных при несоблюдении гигиенических норм. Вероятен также трансплацентарный путь передачи инфекции — от матери к ребенку. Человек может также заболеть при переливании крови или трансплантации органов.

Жизненный цикл данного микроорганизма включает смену хозяев. Кошка, как окончательный хозяин, заражается при поедании грызунов и птиц. В ее кишечнике токсоплазма размножается и образует ооцисты. При активном течении инфекции миллионы ооцист выделяются с калом в течение нескольких недель.

Ооцисты становятся инфекционными спустя 2-3 дня и могут оставаться жизнеспособными на протяжении нескольких месяцев. В организме промежуточных хозяев, включая человека, токсоплазмы проходят определенные стадии жизненного цикла и образуют неактивные цисты в сердце, головном мозге и глазах. Иммунная система хозяина может удерживать цисты в спящем состоянии, защищая организм от инфекции.

Состояние покоя может длиться длительное время, пока не возникнет иммунная недостаточность. У большинства здоровых людей заражение токсоплазмой проявляется малозаметно или в виде простуды. В некоторых случаях токсоплазменная инфекция может быть связана с развитием психических заболеваний, таких как шизофрения и психозы. При осложнениях токсоплазмы на органы зрения может развиться хориоретинит.

При первичном или рецидивирующем токсоплазмозе инфекция может протекать тяжело и вызвать серьезные осложнения у лиц с ослабленным иммунитетом: у людей с ВИЧ, первичными иммунодефицитами или людей, проходящих химиотерапию и иммуносупрессивную терапию после трансплантации органов.

Признаки токсоплазмоза включают длительную лихорадку, головные боли, увеличение лимфатических узлов, боли в мышцах, гепатиты и увеличение печени. Внутриутробное заражение может приводить к слепоте, энцефаломиелиту, задержке роста и даже к гибели новорожденных. У людей с иммунодефицитом инфекция может вызвать менингит и энцефалит. Ранняя диагностика имеет ключевое значение для успешности лечения. Избавиться от паразита при хронической инфекции затруднительно.

В случае заражения во время беременности вероятность передачи токсоплазмы плодному организму составляет 30-40%. Заражение на ранних сроках может привести к выкидышу, мертворождению или серьезным неврологическим нарушениям у новорожденных. У большинства детей, инфицированных в поздние сроки беременности, симптомы токсоплазмоза могут проявиться только через несколько лет: потеря слуха, серьезные затруднения со зрением и неврологические проблемы.

Существует множество методов для диагностики токсоплазмоза. Выбор конкретного метода зависит от клинической ситуации. Для выявления первичной или вторичной токсоплазменной инфекции и определения ее активности измеряются уровни антител IgМ и IgG в сыворотке (серологический метод), а также проводится определение ДНК паразита (ПЦР). Молекулярно-генетический метод обладает высокой чувствительностью и специфичностью — при активном воспалении ДНК токсоплазм можно выявить с высокой точностью.

Токсоплазмоз: современные взгляды на проблему

Токсоплазмоз является одной из наиболее обсуждаемых тем среди инфекционных заболеваний, сопровождаясь большим количеством мифов и заблуждений, как среди широкой публики, так и среди медицинских работников. Гинекологи нередко пугают будущих матерей, а неквалифицированные терапевты «валят» на токсоплазмоз целый ряд состояний, которые не могут диагностировать.

Токсоплазмоз — это инфекционное заболевание, вызванное внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii. Этот патоген способен размножаться и вести свое существование практически в любых клетках человеческого организма, но наиболее часто встречается в клетках скелетных мышц и головного мозга.

Когда T.gondii попадает в организм теплокровного животного, включая человека, он вызывает острое заболевание, распространяясь по телу и проникая в разные ткани и органы. На это реагирует иммунная система, которая старается ограничить его распространение, однако паразит может оставаться в организме в форме цист, в основном, в мышцах.

В таком состоянии инфекция может находиться в латентной форме на протяжении длительного времени, не представляя угрозы для носителя при нормальной работе иммунной системы. Заражение возможным от животного-носителя токсоплазмоза происходит при употреблении его мяса, которое не подверглось достаточной термической обработке, способной уничтожить цисты токсоплазм. Человек выступает своего рода тупиком в эпидемиологической цепи токсоплазмы, так как в обычной жизненной деятельности он не может передать инфекцию окружающим. Исключение составляют случаи острого токсоплазмоза у беременной женщины, что может привести к заражению плода, а также при переливании крови или трансплантации органов.

Токсоплазмоз имеет широкое распространение: в странах, где едят сырое или недостаточно приготовленное мясо, вероятность инфицирования токсоплазмами может достигать 50% и более. Например, во Франции эта цифра составляет 54%. В Соединенных Штатах 15% женщин детородного возраста имеют этот паразит. В некоторых эскимосских сообществах уровень заражения достигает около 60% из-за регулярного потребления сырого мяса тюленей.

Таким образом, основная причина заражения токсоплазмами заключается в употреблении недостаточно термически обработанного мяса, содержащего цисты T.gondii.

Существует распространенное заблуждение, что кошки являются главными источниками инфекции токсоплазм для человека. Это фальшивое мнение, поскольку кошка болеет острым токсоплазмозом всего один раз в жизни, и в этот период она выделяет ооцисты токсоплазм с фекалиями, но этот процесс длится не дольше 2-3 недель. После этого кошка становится безопасной для окружающих. Даже при повторном заражении выделение ооцист перестает происходить. Следует отметить, что ооцисты, которые выделяются с фекалиями в первые 3-5 дней, иногда и несколько недель, являются «незрелыми» и не заражают человека.

Кошки заражаются, поедая сырое мясо (например, охотясь на мышей или потребляя говядину, принесенную с рынка), содержащее цисты токсоплазм. Реже кошки могут заразиться, когда их владелец приносит «зрелые» ооцисты на обуви с улицы. Таким образом, кошка, которая не охотится, не гуляет на улице и не ест сырое мясо, практически не подвержена риску заражения токсоплазмозом и, соответственно, не угрожает своему хозяину. Регулярная очистка кошачьего лотка и соблюдение гигиенических норм значительно снижают риски заражения человека.

Следует отметить, что ооцисты выделяются исключительно кошками, так как именно они являются основными хозяевами токсоплазм. Основной хозяин – это эпидемиологический термин, описывающий животное, в организме которого происходит половое размножение паразита. Все другие теплокровные животные, включая человека, выступают в роли «промежуточных» хозяев, в их телах происходит бесполое размножение, в результате которого образуются цисты в мышцах.

Важно отдельно подчеркнуть опасность токсоплазмоза для беременных женщин и их плодов. Многочисленные исследования показывают, что для плода представляет опасность только недавнее заражение матери, то есть острый токсоплазмоз. А эта ситуация может случиться лишь один раз в жизни – после первичного заражения.

Состояние токсоплазмоза, переносимое женщиной в прошлом, не несет угрозы для ребенка! Чтобы выяснить, было ли заражение в прошлом или это недавняя инфекция, необходимо провести специальное обследование, которое включает определение антител к токсоплазмам и оценку их «зрелости». Важно помнить, что положительные результаты тестов не всегда указывают на риск для здоровья беременной или ее малыша.

Острый токсоплазмоз в период беременности: что следует знать

Если у беременной женщины подтверждается острый токсоплазмоз, это не является основанием для прерывания беременности! Квалифицированный инфекционист оценит риски для ребенка и предоставит соответствующие рекомендации по лечению. Токсоплазмы не сразу проникают в кровь плода: им нужно 1-4 месяца для попадания в плаценту и накопления в необходимом количестве, после чего инфекция может перейти в организм ребенка. Таким образом, в первом триместре риск заражения крайне низок – около 6%, затем он возрастает, достигая 65% в третьем триместре. Раннее выявление инфекции и адекватная терапия могут значительно снизить риски заражения плода.

В лечении острого токсоплазмоза у беременных применяются две стратегии:

В случаях высокой опасности или при подтвержденном заражении плода назначаются препараты, наиболее эффективные против размножающихся токсоплазм;
Если нет признаков поражения плода, назначается профилактическое лечение с препаратами, способствующими накоплению в плаценте и подавляющими размножение паразита.

У здоровых людей без иммунодефицита острый токсоплазмоз, как правило, (>90%) протекает бессимптомно и завершает формированием цист в тканях – это считается клиническим выздоровлением. У других могут развиваться неспецифические симптомы острого инфекционного процесса: легкая температура, увеличение лимфатических узлов, общая слабость. Период от момента заражения до возможного появления симптомов составляет 5-20 дней.

У людей с иммунодефицитом, например, у ВИЧ-положительных, острая токсоплазменная инфекция или реактивация латентной инфекции (выход паразита из цист в мышечной ткани) могут привести к серьезным повреждениям головного мозга, характерным для специфического энцефалита, поражению глаз в виде хориоретинита и другим тяжёлым патологическим состояниям. Реактивация латентного токсоплазмоза у беременной женщины с ВИЧ может спровоцировать заражение плода, что требует постоянного контроля и лечения у специалистов по инфекционным заболеваниям и акушерства.

Источники заражения токсоплазмами:

Главным источником заражения является недостаточно термически обработанное мясо, содержащее цисты паразита.
Кошки представляют собой вторичный источник инфекции.

Обследование на токсоплазмоз и объяснение результатов должны проводиться инфекционистом.