Пиелокаликоэктазия почек – это недуг, который возникает из-за патологии в чашечно-лоханочном устройстве почек. Согласно международной классификации болезней (МКБ), этому состоянию присвоен код Q62. Данный недуг может наблюдаться как с одной стороны, так и с обеих почек, что зависит от области поражения.
- Определение: Пиелокаликоэктазия – это расширение лоханки и чашечек почки, чаще всего левой.
- Причины: Может быть вызвана обструкцией почковых путей, наличием камней, аномалиями развития или опухолями.
- Симптомы: Часто бессимптомная, но может проявляться болями в пояснице, нарушением мочеиспускания и общим недомоганием.
- Диагностика: Включает УЗИ, КТ и МРТ для оценки состояния почек и выявления причин заболевания.
- Лечение: Зависит от причины, может варьироваться от наблюдения до хирургического вмешательства.
- Прогноз: При своевременной диагностике и лечении большинство случаев имеют благоприятный прогноз.
Существует множество причин, способных привести к данной патологии. К ним относятся физиологические изменения, воспалительные процессы, а Врожденные аномалии. Чтобы точно установить первоисточник пиелокаликоэктазии, необходима консультация специалиста. Запуск болезни может вызвать серьезные осложнения, приводящие к необратимым изменениям в почечных структурах.
В случае пиелокаликоэктазии наблюдается расширение лоханок и чашечек почек, что может привести к задержке мочи и образованию камней, которые чаще всего фиксируются в области лоханок.
Иногда заболевание затрагивает только одну из почек (левую или правую). Кроме чашечек и лоханок, также может увеличиваться мочеточник.
Причины возникновения
Факторы, способствующие развитию пиелокаликоэктазии как правой, так и левой почек (двустороннее проявление), включают:
- Проблемы с оттоком мочи. Повышенное давление в мочевыводящих путях вызывает заметные различия в объемах почечной мочи и той, что попадает в мочеточники. Это приводит к расширению лоханок и чашечек, ухудшая ситуацию.
- Обратный ток мочи (регургитация). Это приводит к резкому увеличению ее объема в почках, превышению допустимого уровня и повышению давления на стенки органа.
Причины, вызывающие такие нарушения, могут быть как физиологического характера, так и связаны с пиелокаликоуретероэктазией (врожденными отклонениями) и приобретенными заболеваниями. К ним относятся:
- мочекаменная болезнь;
- гиперплазия простаты (у мужчин);
- инфекции мочеполовой системы;
- заболевания сосудов;
- опущение почек;
- пиелоэктазия (увеличение мочеточника);
- доброкачественные или злокачественные опухоли;
- искривление мочеточника;
- уретеропиелокаликоэктазия (увеличение предстательной железы).
Пиелокаликоэктазия одной почки может возникнуть из-за аномального развития системы выделения в утробе матери (например, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, аномалии чашечек и лоханки); травм; чрезмерного потребления жидкости; позднего посещения туалета; применения некоторых препаратов (диуретиков); общей мышечной слабости; беременности.
Отсутствие надлежащего лечения ведет к задержке мочи, изменению ее состава и созданию условий для роста патогенных микробов и образованию камней. В конечном итоге пиелокаликоэктазия обеих почек может привести к гидронефрозу, что характеризуется ухудшением функции почек и необратимой атрофией их тканей. Истинную причину нарушений в мочевой системе можно определить только врач.
Симптомы
Клинические проявления зависят от стадии пиелокаликоэктазии. Если поражена только одна почка, симптомы могут отсутствовать. Проблемы с оттоком мочи в затронутой почке могут компенсироваться работой здоровой почки. В таких случаях наличие пиелокаликоэктазии можно выявить лишь по результатам обследования.
Специалисты классифицируют степени расширения чашечно-лоханочной системы на легкую, умеренную и тяжелую. В зависимости от состояния системы, первопричины и длительности заболевания могут наблюдаться следующие симптомы:
- дискомфорт в поясничной области;
- проблемы с мочеиспусканием;
- изменения в составе и запахе мочи;
- болевые ощущения в почках и паховой области;
- чувство тяжести;
- отеки;
- повышенная температура;
- гематурия;
- каликопиелоэктазия.
Каликопиелоэктазия — это симптом, свидетельствующий о расширении лоханок и чашечек почки. Она не считается отдельным недугом, а является показателем наличия проблем в выделительной системе. Избавиться от этого состояния можно, найдя основную причину его возникновения.
Если у взрослого человека проявляются подобные симптомы, необходимо обратиться к терапевту, а ребенка следует показать педиатру. Без надлежащего лечения состояние малыша не улучшится. Особую опасность представляют случаи, когда выраженные симптомы отсутствуют. Часто пациенты обращаются в больницу только тогда, когда симптомы усиливаются, что происходит на поздних стадиях развития пиелокаликоэктазии.
Диагностические подходы
Для диагностики пиелокаликоэктазии правой и левой почки применяются следующие методы:
- Опрос пациента.
- Осмотр.
- Физикальные обследования, включая пальпацию.
- Лабораторные анализы.
- Функциональные пробы.
- Динамическая сцинтиграфия, которая представляет собой изотопное исследование для определения особенностей оттока мочи.
- Экскреторная урография, назначаемая для выявления проблем с прохождением мочи с помощью рентгена.
- МСКТ.
- УЗИ, которое также необходимо для выявления каликопиелоэктазии и других изменений в почках. Исследование проводят в два этапа (до и после мочеиспускания), после чего сравнивают состояние органа и определяют наличие или отсутствие признаков пиелокаликоэктазии.
УЗИ также используется для контроля за внутриутробным развитием плода. Особое внимание уделяется формированию системы мочеиспускания. При обнаружении почечных заболеваний у новорожденных назначаются дополнительные диагностические процедуры, такие как внутривенная урография и цистография. Если улучшений не наблюдается, врач решает вопрос о необходимости хирургического вмешательства.
Пиелокаликоэктазия левой почки представляет собой патологическое состояние, при котором наблюдается расширение лоханки и чашечек почки. Это может происходить по различным причинам, включая обструкцию мочевой системы. Например, такие обструкции могут быть вызваны камнями, опухолями или анатомическими аномалиями, которые затрудняют отток мочи. Со временем это состояние может привести к повреждению почечной ткани, ухудшению её функции и даже к хронической почечной недостаточности.
Клинические проявления пиелокаликоэктазии могут варьироваться. В некоторых случаях пациент может не испытывать никаких симптомов, и диагноз ставится случайно во время ультразвукового исследования или компьютерной томографии. Однако, если обструкция прогрессирует, могут возникнуть симптомы, такие как боль в пояснице, нарушения мочеиспускания, лихорадка и другие признаки инфекций мочевых путей. Поэтому важно уделять внимание любым изменениям в состоянии здоровья и проводить регулярные обследования.
Диагностика и лечение пиелокаликоэктазии требуют комплексного подхода. Обычно в первую очередь проводят ультразвуковое исследование, а при необходимости — КТ или МРТ для более детального анализа. Лечение может включать консервативные методы, такие как наблюдение и медикаментозная терапия, или хирургическое вмешательство для устранения обструкции. Специализированный подход зависит от причины, которая вызвала расширение лоханки, и общей клинической картины пациента.
Пиелокаликоэктазия диагностируется довольно просто. Главное – своевременно обратиться за помощью к специалисту. Чем раньше начнется терапия, тем меньше будет осложнений.
Пиелокаликоэктазия при беременности
Пиелокаликоэктазия у беременных женщин возникает из-за аномального формирования мочевыделительной системы у плода. Чаще всего выявляются дистопия (неправильное положение) почки и ее подковообразная форма. Поэтому во время беременности обязательно назначают плановые УЗИ каждые три месяца для контроля развития ребенка.
Также существует угроза для матери. Увеличивающаяся матка с каждым триместром сдавливает мочеточники, что ведет к переполнению и последующему растяжению лоханок и чашечек почек. Среди факторов, усугубляющих пиелокаликоэктазию обеих почек, можно выделить:
- гормональные изменения;
- появление отеков;
- ослабление гладкой мускулатуры;
- неправильное положение матки.
Чаще всего диагностируется пиелокаликоэктазия левой почки, тогда как правосторонние случаи встречаются реже. Интересное положение может быть триггером для обострения хронических заболеваний и лептоспирозов, а также для возникновения вирусных инфекций.
Проблемы с мочеиспусканием создают благоприятные условия для инфекционных процессов. Это отражается на повышении концентрации мочевой кислоты, сахара и белка в общем анализе мочи. Для раннего выявления заболеваний почек лечащий врач назначает регулярные анализы мочи и крови, Ведется контроль артериального давления.
Подходы к лечению
При появлении симптомов, характерных для пиелокаликоэктазии, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение. Уретерогидронефроз и уретеропиелоэктазия могут стать следствием расширения мочеточника, и лечение этих состояний может оказаться довольно сложным.
На основании результатов диагностики врач определяет степень пиелокаликоэктазии, причины ее возникновения и уже имеющиеся осложнения. Лечение также назначается с учетом индивидуальных особенностей пациента и наличия сопутствующих заболеваний. В рамках терапии обязательно учитываются меры по профилактике инфекций в области мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, уретрит).
Пациент во время всего лечения находится под наблюдением врача, госпитализация является обязательной. С целью восстановления оттока мочи:
- окаменелости дробятся и удаляются;
- проводится резекция новообразований;
- корректируются врожденные дефекты.
Эти процедуры выполняются с помощью современного эндоскопического оборудования. Малоинвазивные операции позволяют достичь желаемого результата без значительных разрезов и потерь крови. Это значительно снижает риск инфицирования и развития осложнений. Хирургическая интервенция, известная как нефрэктомия, переносится значительно легче, чем традиционная операция.
Для более оперативного решения проблем рекомендуется сократить потребление жидкости и следить за регулярным опорожнением мочевого пузыря. Для улучшения состояния и предотвращения негативных последствий врач может назначить специальную гимнастику. Основная терапия нацелена на устранение заболеваний, вызвавших пиелокаликоэктазию почек, и методы лечения подбираются индивидуально для каждого пациента.
В большинстве случаев применяется консервативный метод лечения, который включает медикаментозную терапию с использованием:
- спазмолитиков (Но-шпа, Спазмалгон);
- анальгетиков (Кетанов, Промедол, Дексалгин, Бутарфонол, Баралгетас, Нальбуфин, Омнопон);
- антибактериальных средств, чаще всего уросептиков (Нитроксолин, Цефтриаксон, Палин, Цефазолин, Норфлоксацин, Азитромицин, Левофлоксацин);
- препаратов для улучшения микроциркуляции (Тивортин, Пентоксифиллин).
В случае неэффективности консервативного лечения может потребоваться удаление пораженного органа. Полная утрата функции почки является необратимой. Этот печальный итог может произойти, если обратиться к нефрологу на запущенных стадиях пиелокаликоэктазии. При условии своевременного лечения прогноз благоприятен. Поэтому не стоит надеяться на самоисцеление — лечить заболевание на запущенных этапах значительно труднее.
Осложнения
Последствия запущенной пиелокаликоэктазии могут быть весьма серьезными как для новорожденных, так и для взрослых людей. К наиболее распространенным осложнениям относятся пиелонефрит, уретрит, цистит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и почечная недостаточность. Эти недуги существенно снижают качество жизни и способны лишить человека многих радостей. Удаление почки также негативно сказывается на состоянии здоровья.
Беременные женщины должны быть особенно осторожны. На протяжении беременности они подвержены риску появления серьезных осложнений, которые при отсутствии необходимого лечения могут стать необратимыми. Из-за небрежности будущая мама может столкнуться с инвалидностью.
Пиелокаликоэктазия почки, проявления и организация лечения
В связи с этим, врачи часто рассматривают данное заболевание как врожденную аномалию развития. В некоторых случаях патология может проявиться, когда ребенок активно растет и развивается, так как в этот момент происходят изменения в расположении органов относительно друг друга.
Иногда для установления точной причины патологии требуется дополнительное обследование. В этом случае используют экскреторную урографию — специализированное рентгеновское исследование с применением контрастного вещества.
В зависимости от причин возникновения заболевания и степени его выраженности разрабатывают специальный подход к лечению пациента.
Пациент может находиться под наблюдением врача, возможно применение консервативного лечения или же понадобится хирургическое вмешательство. Лечить пиелокаликоэктазию нужно с учетом причин ее возникновения. В большинстве случаев это врожденное состояние, тем не менее, оно может быть выявлено и у взрослых.
Механизмы и причины расширения синуса
Внутриутробное развитие нередко сопровождается аномалиями формирования почек, что может привести к выявлению у плода таких сопутствующих заболеваний, как дистопия, подковообразная почка или сужение просвета мочеточника.
Почечная гипертония у взрослых часто связана с образованием камней в почечных лоханках.
Кроме того, к причинам возникновения пиелокаликоэктазии относится длительное поддержание высокого давления в почках. Проблемы с оттоком мочи могут спровоцировать данное заболевание, так как давление в чашечно-лоханочной системе начинает увеличиваться.
Когда моча не может быстро выводиться из организма, а новая порция продолжает поступать, это приводит к чрезмерному переполнению лоханок. Обратный ток мочи по мочеточнику также способствует возникновению пиелокаликоэктазии.
Факторы, способствующие болезни, и симптомы Пиелокаликоэктазия у новорожденных может быть диагностирована уже в период беременности или в течение первых 12 месяцев после рождения. Многие специалисты считают это расстройство наследственной аномалией. Пиелокаликоэктазия может Возникнуть под воздействием следующих факторов: органические, как уродливые, так и наследственные.
Органические причины могут проявляться в сужении мочеточников, наличие воспалительного процесса, опущении почек, образовании опухолей в мочевыводящих путях и мочекаменной болезни. Наследственные причины связаны с недостаточно развитой стенкой верхних мочевых путей. Кроме того, существуют динамические факторы, как приобретенные, так и наследственные.
Пиелокаликоэктазия почек это патология, которая может быть как врождённой, так и приобретенной. При данном заболевании происходит
Данное состояние может возникать при некоторых врожденных патологиях мочевыводящих путей, в случае которых наблюдается рефлюкс из мочеточника. Пиелокаликоэктазия правой почки у беременной может происходить наряду с расширением синуса левой почки. Встречается двусторонняя пиелокаликоэктазия, но квалифицировать такую ситуацию можно лишь условно.
Пиелокаликоэктазия почек: симптомы, причины, лечение
Причиной рефлюкса является нарушение нормального оттока мочи по мочеточникам, вызванное их сдавлением беременной маткой. Клиническая картина Наши читатели рекомендуют Для профилактики заболеваний почек и мочевыделительной системы, многие из наших читателей советуют применять капли Cirrofit, содержащие комплекс целебных трав, усиливающих взаимное действие.
Эти капли применяются для очищения почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.
Большинство симптомов пиелокаликоэктазии связано с основными причинами. Часто клинические проявления этого недуга не отличимы от признаков расширения синуса почки. В большинстве случаев пиелокаликоэктазия протекает без явных симптомов.
Она проходит через несколько стадий.
Опыт других людей
Алексей, 34 года:
Когда мне поставили диагноз «пиелокаликоэктазия левой почки», я был несколько напуган. Врач объяснил, что это означает расширение частей почки, ответственных за сбор мочи, и что это может быть связано с нарушением оттока. Я начал искать информацию в интернете и узнал, что это может привести к осложнениям, если не лечить. Неприятно осознавать, что в организме могут происходить такие изменения, но я стараюсь следить за своим состоянием и выполнять назначения врача.
Мария, 28 лет:
Диагноз «пиелокаликоэктазия» был для меня неожиданностью. Я пошла на ультразвуковое исследование по поводу частых болей в пояснице, и врач сказал, что у меня заметное расширение почечной системы. Это звучало очень пугающе. Я начала задавать врачу много вопросов о том, как это влияет на здоровье и как можно предотвратить дальнейшие проблемы. Врач успокоил меня, что с правильным лечением и наблюдением можно избежать серьезных последствий. Я стала внимательнее относиться к своему питанию и hydration, чтобы поддерживать здоровье почек.
Иван, 45 лет:
У меня была выявлена пиелокаликоэктазия левой почки во время планового обследования. Сначала я не понимал, что это значит, и не придал этому значения. Но когда врач объяснил, что это может указывать на более серьезные проблемы, такие как камни или опухоли, я обеспокоился. Я прошел дополнительные исследования, и оказалось, что всё не так серьезно, но теперь мне нужно регулярно контролировать состояние почек. Я стал делать анализы чаще и прислушиваться к своему организму, ведь здоровье — это главное.
Вопросы по теме
Какие последствия могут возникнуть при отсутствии лечения пиелокаликоэктазии левой почки?
Если пиелокаликоэктазия левой почки не будет своевременно диагностирована и не получит надлежащего лечения, могут возникнуть серьезные последствия. Это может привести к ухудшению функции почки, увеличивая риск почечной недостаточности. Также возможны повторяющиеся инфекционные заболевания мочевыводящих путей, что может вызывать дополнительное беспокойство и необходимость в хирургическом вмешательстве. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в удалении почки.
Каковы основные причины развития пиелокаликоэктазии левой почки?
Пиелокаликоэктазия может быть причиной различных факторов. Одной из наиболее частых является наличие механической преграды, например, камней в почках или сужение мочеточника. Другие причины могут включать врожденные аномалии, опухоли или воспалительные процессы. Важно отметить, что даже небольшие изменения в анатомии мочевыводящих путей могут привести к застою мочи и, следовательно, к пиелокаликоэктазии.
Как осуществляется диагностика пиелокаликоэктазии левой почки?
Диагностика пиелокаликоэктазии левой почки включает в себя несколько методов. На первом этапе, как правило, проводится ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет визуализировать почки и выявить наличие расширенных лоханок и чашечек. В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные исследования, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), которые дают более детальную картину состояния почек и мочевыводящих путей. Также может быть выполнен анализ мочи и крови для оценки функции почек и наличия инфекции.
