Диффузные изменения печени и поджелудочной железы, выявленные по результатам компьютерной томографии (КТ), могут свидетельствовать о различных патологических процессах. Эти изменения часто подразумевают наличие воспалительных заболеваний, жировой дистрофии, фиброза или других нарушений функции органов, что требует более детального клинического обследования и соответствующей диагностики.
Важно учитывать, что диффузные изменения не являются диагнозом, а скорее проявлением каких-либо заболеваний, требующих дальнейшего изучения. В зависимости от характера изменений, врач может назначить дополнительные методы исследования или рекомендовать изменения в образе жизни и питании для улучшения состояния органов.
- Диффузные изменения печени и поджелудочной железы на КТ могут указывать на различные патологии, включая воспалительные и обменные болезни.
- Наиболее распространенные причины изменений включают жировую инфильтрацию, гепатиты и панкреатиты.
- Ключевыми признаками могут быть изменения плотности тканей, их размер и контуры на томограмме.
- Раннее выявление диффузных изменений важно для предотвращения осложнений и выбора правильной тактики лечения.
- Дополнительные исследования, такие как анализы крови и УЗИ, могут помочь в уточнении диагноза.
Как можно определить патологию на УЗИ — эхопризнаки
В нормальных условиях печень не должна выступать за границы ребер и не является заметной при медицинских обследованиях. Она характеризуется однородной гипоэхогенной структурой и четкими контурными линиями. На ультразвуковом исследовании желчные протоки не должны быть четко видны.
Поджелудочная железа делится на три основные части: голову, тело и хвост. Этот орган располагается позади желудка, частично заходя в левую подреберную область. УЗ-диагностика этой железы может осложняться тем, что ее перекрывают желудок и кишечник, наполненные газами. В ходе обследования обращается внимание на размер, форму органа, четкость его границ и наличие аномальных образований.
Данная железа выполняет смешанную секрецию и активно участвует в процессе пищеварения, вырабатывая желудочный сок, а также производит два жизненно важных гормона — инсулин и глюкагон.
При обследовании органов брюшной полости методом УЗИ учитываются все эхо признаки. Они могут проявляться в следующих формах:
- изменение плотности паренхимы, что может указывать на воспалительные или дегенеративные процессы в тканях;
- увеличение размеров органов, что сигнализирует о развитии острого воспаления;
- наличие жировых вкраплений, соединительнотканных рубцов или любых других патологических образований.
Одним из серьезных отклонений структуры печени и желчного пузыря является гепатоспленомегалия, то есть увеличение этих органов. Это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в паренхиме, ее поражении инфекционными агентами или других опасных состояниях.
Аномальные изменения в структуре этих органов могут возникнуть независимо от возраста и пола пациента. У детей подобные проблемы чаще всего связаны с врожденными аномалиями, а у взрослых — с неправильным образом жизни и употреблением нездоровой пищи.
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы, выявленные с помощью компьютерной томографии, указывают на общие изменения в структуре этих органов. Особенно важно понимать, что такие изменения могут быть вызваны различными факторами, включая воспалительные процессы, жировую инфильтрацию, фиброз, а также патологические состояния, связанные с обменом веществ. При интерпретации результатов важно учитывать наличия сопутствующих заболеваний и общее состояние пациента.
У взрослых диффузные изменения часто свидетельствуют о хронических заболеваниях, таких как гепатит или панкреатит, а также о жировой болезни печени. Эти состояния могут прогрессировать, если не будут вовремя диагностированы и не начато соответствующее лечение. Существует и риск формирования более серьезных осложнений, таких как цирроз печени или рак поджелудочной железы. Поэтому важно назначение дополнительных исследований, таких как УЗИ или биохимический анализ крови, для уточнения диагноза.
Кроме того, диффузные изменения могут быть связаны с образом жизни пациента, включая неправильное питание, злоупотребление алкоголем, а также наличие сахарного диабета. Важно учитывать и возрастные изменения, которые могут влиять на состояние печени и поджелудочной железы. Раннее выявление диффузных изменений и комплексное обследование помогут разработать план лечения и изменить образ жизни, что, в свою очередь, повысит качество жизни пациента и может предотвратить дальнейшие осложнения.
Ультразвук не позволяет полностью визуализировать печень и поджелудочную железу, так как их закрывают ребра и соседние органы.
Повышение плотности (эхогенности) паренхимы органа — это признак его воспаления. Такие изменения характерны для гепатита или панкреатита, а также для воспалительных заболеваний других паренхиматозных органов. Ткани приобретают светлый оттенок, отчетливо просвечиваются на УЗИ. Размеры органа чаще всего увеличиваются, но могут и оставаться в пределах нормы.
Порой в толще паренхимы можно обнаружить патологические вкрапления, среди которых нередко присутствует жировая ткань, находящаяся в окружении здоровых клеток. Это состояние известно как гепатоз, что относится к жировой дистрофии печени. В поджелудочной железе подобные изменения могут указывать на диабет, особенно у пожилых людей.
Симптомы диффузных изменений органов
Признаки гепатомегалии и диффузных изменений в печени и поджелудочной железе могут быть выявлены при ультразвуковом исследовании. Однако, зачастую пациенты не обращаются за медицинской помощью, пока не появятся симптомы болезни. Обычно на консультацию приходят пациенты с выраженными проявлениями нарушения функции печени, желчевыводящих путей или поджелудочной железы.
Симптомы, которые чаще всего становятся причиной обследования и выявления патологий этих органов:
- боль, локализующаяся в правом или левом подреберье, которая может иррадиировать в спину, лопатку или шею;
- тошнота и рвота;
- общая слабость и повышение температуры;
- изжога;
- горечь во рту;
- расстройства пищеварения;
- головные боли и головокружение.
Клетки печени и поджелудочной железы вырабатывают необходимые для пищеварения жидкости. Из-за нарушений функции этих органов типичный процесс усвоения пищи ухудшается. Поэтому проявления диффузных изменений чаще всего возникают после нарушения режима питания или употребления нездоровой пищи. После приема жирных, жареных продуктов или алкоголя больные обычно испытывают резкую или тупую боль в животе, что может свидетельствовать о гепатите или холангите.
Проявления патологии
В большинстве случаев изменения в структуре паренхимы не проявляются выраженными симптомами. Иногда могут наблюдаться: чувство тяжести в правом подреберье, боль в области печени и желтушность склер. Обычно диффузные изменения печени протекают без явных признаков.
Неприятные ощущения могут усиливаться во время бега, физических упражнений, езды по неровной поверхности, а также приема жирной пищи. Болевая вспышка приобретает постоянный характер. По мере прогрессирования структурных изменений появляются и другие признаки:
- приступ тошноты;
- изжога;
- горькая отрыжка;
- уменьшение аппетита;
- рвота;
- головные боли;
- гормональные сбои;
- кожные кровоизлияния;
- желтуха;
- потемнение мочи;
- обесцвечивание стула;
- расстройства половой сферы;
- ощущение слабости и быстрой утомляемости.
При отсутствии активности боль в правом подреберье может уменьшаться.
Изменения в структуре органа классифицируются на три основные группы в зависимости от степени их выраженности:
- незначительные изменения. Обычно наблюдаются при вирусных гепатитах и под воздействием негативных факторов;
- умеренные изменения. На этой стадии целесообразно пересмотреть образ жизни и пройти курс поддерживающей терапии;
- значительные изменения. В этом случае наблюдается выраженное воспаление. Данные изменения часто характерны для пациентов с ожирением, диабетом, циррозом или опухолевыми процессами.
Важно! Окончательный диагноз устанавливается врачом после УЗИ.
Печень
Структурные изменения в печени представляют собой не самостоятельное заболевание, а показатель, указывающий на развивающийся патологический процесс. Для выяснения причин таких изменений требуется тщательное обследование.
Патологические процессы могут затрагивать людей всех возрастов.
Вредные привычки, неправильное питание, плохая экология – это далеко не все причины, которые негативным образом сказываются на состоянии печени. Изменения в паренхиме могут вызвать аутоиммунные процессы, злоупотребление алкоголем, нерациональный прием медикаментов, резкое изменение веса и многое другое.
На начальных этапах пациент может ощущать тошноту и легкую боль в области правого подреберья, но зачастую это не привлекает внимания. Чаще всего, диффузные изменения выявляются во время УЗИ. Может потребоваться дополнительно провести КТ, рентген или анализы крови.
Жировой гепатоз
В норме печеночные ткани имеют однородную структуру. Развитие заболевания связано с накоплением избыточных жиров и снижением функциональной активности клеток. Дистрофия нередко возникает на фоне диабета, избытка массы тела и нарушений обмена веществ. Симптомы жирового гепатоза включают:
- увеличение размеров печени;
- изменение формы органа;
- грубая и плотная структура печени;
- отчетливый венозный рисунок.
Пациенты жалуются на тошноту, рвоту и чувство тяжести в правом подреберье.
Специалисты выделяют три ключевые стадии прогрессирования жировой дистрофии:
- первая стадия характеризуется колебаниями в уровне печеночных ферментов, часто сопровождается хроническим воспалительным процессом;
- вторая стадия сопровождается усиливающейся симптоматикой: пациенты ощущают дискомфорт в правой части живота, а при осмотре видно увеличение печени;
- третья стадия характеризуется постоянной тошнотой, распиранием и болью в правом боку, запорами, метеоризмом и нарушением пищеварения.
При этом рекомендовано увеличить потребление каш, творога и риса, которые способствуют растворению жиров в печени. Не стоит забывать о продуктах, обладающих желчегонным эффектом, таких как морковь, тыква и белокочанная капуста. Чтобы устранить причины повреждения печеночных клеток, необходим комплексный подход. Ограничиваться только медикаментозными препаратами не достаточно.
Диетическое питание придется соблюдать в течение нескольких месяцев. Если больной будет продолжать пить алкоголь, злоупотреблять жирной, жареной пищей, то лечение окажется безуспешной. Восстановить работу печени можно с помощью гепатопротекторов. Больным также назначают биологически активные добавки. При нормализации веча и своевременно проведенном лечении прогноз гепатоза благоприятный.
Перемены будут заметны приблизительно через месяц, однако полное восстановление печени может занять несколько месяцев.
Эхо-признаки диффузных изменений печени
Цирроз
Нарушение структуры тканей часто связано с разрастанием соединительной ткани, что приводит к функциональной недостаточности органа. Вызвать цирроз могут разные причины:
- вирусный гепатит;
- алкоголизм;
- интоксикация;
- длительное применение медикаментов;
- наследственные заболевания;
- застойные явления;
- поражения желчевыводящих путей.
С прогрессированием патологий пациенты начинают ощущать слабость, повышенную утомляемость, упадок сил, ухудшение аппетита. Также могут возникать диспепсические расстройства: горечь во рту, тошнота, рвота, отрыжка, непереносимость жирной пищи и алкоголя.
При циррозе печени отмечаются сосудистые звездочки.
Среди симптомов цирроза следует отметить следующие:
- покраснение ладоней;
- образование сосудистых сеточек на верхней части тела;
- кожные кровоизлияния;
- кровоточивость слизистых оболочек;
- зуд кожи;
- слабость и раздражительность;
- проблемы со сном;
- боли в суставах;
- снижение либидо;
- облысение в области лобка и подмышках.
Пациентам с таким диагнозом рекомендуется свести к минимуму физические и психические нагрузки. Если общее состояние удовлетворительное, разрешается легкая физическая активность, такая как ходьба и лечебная гимнастика.
Лабораторные анализы
Диффузные изменения печени практически всегда сопровождаются воспалительным процессом в печени, который выявляется в биохимическом анализе по увеличению активности в крови печеночных ферментов АЛТ, АСТ и ГГТ. Кроме структурных нарушений в печени, то есть разрушении печеночных клеток, могут формироваться и функциональные нарушения печени: по биохимическим показателям соотношения белков в белковых фракциях, увеличении в крови билирубина и изменениями в клиническом анализе крови — снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов.
Диффузные изменения в печени, характеризующиеся неоднородной структурой, могут возникнуть из-за жировой инфильтрации. Замещение поврежденной печеночной ткани жиром типично как при алкогольной, так и при неалкогольной болезни печени и токсических повреждениях. В последнее время наиболее распространенным заболеванием печени в мире стала жировая болезнь, или стеатоз, которая является следствием обменных и гормональных нарушений — метаболического синдрома.
При выявлении диффузных изменений в печени во время ультразвукового обследования, которые сопровождаются изменениями в биохимических анализах крови, следует учитывать наличие гепатита. В таких случаях требуется дальнейшее обследование для выяснения причин заболевания. К сожалению, существует популярное заблуждение, что все патологии печени можно устранять с помощью одного стандартного препарата!
В первую очередь необходимо выявлять вирусные гепатит В и С, как самое распространенное инфекционное заболевание печени, а также стеатоз – жировое перерождение печени, так же как и вирусные гепатиты распространенное с масштабом эпидемии.
Каждое заболевание печени требует специфического подхода: гепатит В лечится противовирусными средствами, предназначенными для этого типа гепатита, гепатит С — препаратами, предназначенными для его терапии, а жировой гепатоз — с привлечением эндокринолога для восстановления нарушенных метаболических и гормональных процессов, приводящих к замещению печеночной ткани жировой. Нет смысла в профилактике заболеваний печени с использованием гепатопротекторов, как и отсутствие научных оснований для так называемых «очисток печени».
Наилучший способ сохранить печень в здоровом состоянии — это регулярное обследование на наличие вирусов гепатита В и С, вакцинация против гепатита В, а также ультразвуковая диагностика и биохимические анализы крови раз в год.
Правильное питание и физические нагрузки – это профилактика метаболических нарушений, часто возрастных, но характерных в настоящее время и для молодых людей из-за неизвестных науке факторов.
ВАЖНО!
Печень обладает высокой способностью к восстановлению и в большинстве случаев может полностью вернуть как свою структуру, так и функциональные возможности, если проблема будет замечена и лечение начато своевременно!
Признаки инволютивных изменений поджелудочной на КТ
Уменьшение размеров органа (стрелки) на фоне дистрофии
Продолжительные патологические изменения в поджелудочной железе, особенно при отсутствии должного лечения и изменения стиля жизни, могут привести к инволютивным процессам. Уменьшение размеров железы в результате фиброза и склерозирования сопровождается потерей функций, что может способствовать развитию или ухудшению течения сахарного диабета и панкреатита с нарушениями экзокринной и эндокринной функций. На компьютерной томографии это проявляется снижением контрастности и неравномерной структурой.
У многих пожилых людей инволютивные изменения касаются не только паренхимы, но и протоков поджелудочной железы. Исследования показывают, что с возрастом объем органа уменьшается. На КТ могут быть выявлены признаки стеатоза и хронического панкреатита. Именно поэтому у данной возрастной группы риск возникновения сахарного диабета значительно выше.
Ярко выраженная атрофия поджелудочной железы при сахарном диабете представляется на КТ-изображении как тонкая линия, также наблюдается опухоль в антральном отделе желудка.
- отказ от вредных привычек;
- сбалансированное питание с ограничением углеводов и жиров;
- повышение физической активности;
- применение препаратов для улучшения функции железы или способствующих её регенерации.
Комплексный подход может отсрочить появление необратимых состояний, связанных с ферментативной недостаточностью.
УЗИ или КТ при изменениях поджелудочной на КТ
Выбор метода визуализации зависит от основного диагноза.
Морфологические изменения в тканях поджелудочной железы, связанные с нарушением обмена веществ, можно отслеживать с помощью ультразвука и биохимических анализов крови, при условии, что диагноз ясен. УЗИ — это доступный и недорогой метод, практически не имеющий противопоказаний и не вызывающий радиационного воздействия. В простых клинических ситуациях и хронических заболеваниях поджелудочной железы, при отсутствии ярких симптомов и устраняемой боли — достаточно проводить ультразвуковое исследование 1-2 раза в год для мониторинга состояния.
Компьютерная томография, обеспечивающая трёхмерные изображения области интереса, обладает большей информативностью благодаря высокой чувствительности и специфичности. Однако ионизирующее излучение ограничивает её использование как рутинного метода.
Если требуется прицельная оценка желчного протока и его ветвей, дифференциация добро- и злокачественных образований поджелудочной железы, желчного пузыря, понимание причин частых приступов острого панкреатита — в приоритете магнитно-резонансная холангиопанкреатография — МРХПГ. Основные противопоказания включают имплантированные приборы медицинского назначения, металлические составляющие в теле.
В диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге можно пройти компьютерную томографию на аппарате экспертного класса. Мультиспиральный 16-срезовый сканер Siemens позволяет минимизировать влияние радиации в зависимости от поставленных задач и помогает в сложных диагностических случаях. Максимальный вес пациента — 150 кг.
Записаться на МСКТ поджелудочной железы и других органов гепатобилиарной системы можно по телефону: 8 (812) 407-32-31.
Для прохождения исследования с контрастированием необходимо предоставить в клинику результат крови на креатинин, показатель должен быть в пределах нормальных референсных значений.
Наши рентгенологи предоставят описание изменений в динамике, основываясь на данных предыдущих исследований КТ, УЗИ и МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
