Появление белой точки на десне у грудничка в возрасте 4 месяцев может вызывать беспокойство у родителей. Такое проявление может быть связано с несколькими факторами:
- Зубы. В этом возрасте начинают прорезаться первые зубы, и белая точка может быть признаком набухания десен или появления зуба.
- Кандидозная инфекция. Белые пятна могут указывать на молочницу, грибковую инфекцию, вызываемую дрожжами рода Candida. Это состояние требует консультации врача и может потребовать лечения.
- Киста десны. Иногда белые образования могут быть кистой, которая не вызывает боли, но также требует внимания стоматолога.
Если белая точка не исчезает, сопровождается болями, повышением температуры или другими тревожными симптомами, рекомендуется обратиться к педиатру или детскому стоматологу для консультации и более детального обследования.
Не забывайте, что самостоятельная диагностика и лечение могут быть опасными, поэтому важно получать профессиональные рекомендации!
Молочница у детей: причины, симптомы и лечение
Многие родители знакомы с ситуацией, когда у их малыша появляются белые пятна на языке и деснах, которые не снимаются водой, и ребенок испытывает дискомфорт во время кормления. Это может быть признаком молочницы, иначе известной как оральный кандидоз. Данная инфекция достаточно часто встречается у малышей до года, но не исключена и у детей старшего возраста. Важно не паниковать! Молочница успешно поддается лечению, а обращение к врачу на ранних стадиях поможет быстро облегчить состояние ребенка и избежать повторного появления инфекции.
Что собой представляет молочница?
Молочница является грибковой инфекцией, вызванной дрожжеподобными грибами из группы Candida. Эти микроорганизмы условно патогенны, что означает, что они могут находиться в микрофлоре рта, кишечника и кожи без каких-либо негативных последствий. Однако, возникновение проблемы наблюдается, когда грибок начинает бесконтрольно размножаться.
К основным факторам, способствующим активизации грибка у детей, относятся:
- Недостаточно развитая иммунная система. Младенцы и новорожденные особенно подвержены риску, так как их иммунитет еще формируется.
- Инфицирование при родах. Если у матери во время беременности была нелеченная молочница, ребенок может заразиться при прохождении через родовые пути.
- Несоблюдение гигиенических норм. Плохо обработанные бутылочки и соски, игрушки, которые ребенок тянет в рот, а также молочница на сосках мамы — все это может стать источником инфекции.
- Курс антибиотиков. Применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия уничтожает как патогенные, так и полезные бактерии, что приводит к росту грибков. Это касается как лечения ребенка, так и курса терапии кормивших женщин.
- Сниженный иммунитет. Частые простуды, кишечные заболевания, аллергия и процесс прорезывания зубов могут ослабить защитные функции организма и спровоцировать молочницу.
- Сладкая среда. Подслащенные жидкости или смеси создают оптимальные условия для размножения грибков Candida.
«Многие мамы на приеме не всегда могут отличить молочный налет на языке от молочницы. Имейте в виду, что молочный налет обычно неоднороден, легко удаляется и не оставляет следов. Напротив, кандидоз проявляется плотным, творожистым налетом, при удалении которого можно увидеть покраснение, воспаление и иногда кровоточивость слизистой.»
«Если у вас есть сомнения, лучше обратиться к врачу. Неправильные действия могут нанести вред.» — Чиж Марина Владимировна, педиатр
Симптомы молочницы у детей могут включать в себя:
- Появление белого налета на слизистой оболочке рта, губах и языке;
- Боль и дискомфорт при кормлении;
- Раздражительность и беспокойство у ребенка;
- В редких случаях — явления диареи или сыпь на коже.
Лечение молочницы, как правило, включает в себя:
- Применение противогрибковых препаратов в виде суспензий или мазей, назначаемых врачом;
- Соблюдение правил гигиены: регулярное мытье сосок, игрушек и бутылочек;
- Сбалансированное питание для матери, если ребенок находится на грудном вскармливании, чтобы избежать добавления сахара в рацион.
Важно помнить, что самолечение может усугубить ситуацию, поэтому при первых симптомах рекомендуется обратиться к специалисту для получения адекватной помощи и назначения лечения.
Методы диагностики и лечения поражений ротовой полости у новорожденных
У младенцев нередко наблюдаются поражения в ротовой полости, вызывающие дискомфорт у них и беспокойство у родителей. К наиболее распространенным проблемам можно отнести появление врожденных и неонатальных зубов, различные слизистые кисты, анкилоглоссии и врожденный эпулис. В этой статье мы рассматриваем особенности диагностики и лечения этих нарушений и предлагаем полезные рекомендации для родителей и медицинского персонала.
В ходе своей практики врачи сталкиваются с различными случаями поражений ротовой полости у новорожденных: от обычных физиологических изменений до серьезных патологий. Понимание таких нарушений имеет критическое значение для правильной постановки диагноза и разработки лечебного плана. Цель данной статьи — освятить аспекты диагностики и лечения наиболее распространенных нарушений ротовой полости у новорожденных.
Врожденные и неонатальные зубы
Прорезывание первого молочного зуба происходит примерно в шесть месяцев после рождения. Тем не менее, некоторые новорожденные могут родиться уже с врожденными (присутствующими при рождении) или неонатальными (появляющимися в первый месяц жизни) зубами.
Почти все врожденные зубы (около 90%) появляются в области нижних резцов. Обычно они имеют правильную форму, но могут отличаться по окраске и текстуре. Их яркая особенность — подвижность, так как корни могут быть недостаточно развитыми.
Большая часть врожденных зубов впоследствии добавляется в общий ряд животных (всего 20 молочных зубов), но примерно 10% из них могут оказаться сверхкомплектными. Врожденные зубы встречаются довольно редко — один случай на 2000-3000 здоровых новорожденных, и, как правило, это случайное отклонение. Тем не менее, в некоторых случаях появление таких зубов может сигнализировать о наличии синдромов или аномалий развития.
Если врожденный зуб является сверхкомплектным и не входит в общий ряд молочных зубов (это можно определить с помощью рентгенографии) или создает трудности для грудного вскармливания, его рекомендуется удалить. Избыточно подвижные зубы также целесообразно удалить для предотвращения аспирации. Кроме того, врожденные зубы могут спровоцировать травматическое повреждение языка (синдром Риги-Феде), но это отклонение не требует удаления и может быть исправлено путем обработки режущего края зуба.
Кисты у новорожденных
Слизистые кисты в ротовой полости новорожденных могут обозначаться множеством терминов, иногда создающих путаницу. Но все их можно разделить на две основные группы: нёбные и десневые кисты.
Нёбная киста новорожденного
Нёбные пластинки. представляют собой рудиментарные отростки, которые соединяются по средней линии ротовой полости на восьмой неделе внутриутробного развития, формируя твердое нёбо. Эти пластинки также соединяются с носовой перегородкой, разделяя ротовую и носовую полости.
Во время этого процесса соединительная эпителиальная оболочка между пластинами разрушается под воздействием ферментов, что позволяет объединить соединительную ткань. Нёбные кисты, также известные как жемчужины Эпштейна, формируются из эпителиальных включений на линии слияния нёбных пластинок.
Это нарушение довольно распространено и встречается у 65-85% новорожденных. Кисты выглядят как небольшие (1-3 мм) желто-белые выпуклости вдоль нёбного шва, часто находясь на границе между твердым и мягким нёбом. При гистологическом исследовании можно обнаружить, что кисты заполнены кератином. Лечение, как правило, не требуется, так как они самопроизвольно исчезают после удаления их содержимого.
Десневые кисты новорожденных
Десневые кисты развиваются из зубной пластинки (эктодермальной соединительной ткани), которая является основой формирования молочных и постоянных зубов. Остатки этой пластинки могут пролиферировать, приводя к образованию маленьких кист и становясь причиной различных одонтогенных опухолей и кист. В зависимости от их местоположения, десневые кисты могут называться узелками Бона (на буккальной и лингвальной поверхностях альвеолярных гребней) или десневыми кистами (формирующимися на альвеолярном отростке).
Эти кисты также имеют высокую распространённость: например, у тайваньских новорожденных, обследованных в течение трех дней после рождения, была обнаружена 79% распространенность подобного нарушения.
Как правило, кисты выглядят как маленькие белые пятна непрерывного размера. Некоторые из них, расположенные на переднем гребне нижней челюсти, могут быть ошибочно приняты за врожденные зубы. Лечение не требуется, поскольку кисты обычно разрываются в результате вторичной травмы или трения.
Анкилоглоссия
Анкилоглоссия (или косноязычие) описывает ситуации, когда язык срастается с дном ротовой полости или уздечка языка имеет недостаточную длину, что ограничивает его подвижность. Это состояние может встречаться у людей всех возрастов, но чаще всего наблюдается у новорожденных. Исследования показывают, что частота анкилоглоссии у новорожденных варьирует от 1,7% до 10,7%, в то время как у взрослых — от 0,1% до 2,1%. Это свидетельствует о том, что более легкие формы анкилоглоссии могут исчезать с возрастом.
Анкилоглоссия у младенца может усложнять грудное вскармливание и даже вызывать болевые ощущения у матери или кормилицы. Лучший способ лечения данного состояния у новорожденных — это простая френэктомия, при которой уздечка языка отсекается в самом тонком месте с помощью небольших ножниц.
Врожденный эпулис новорожденного
Эта процедура может проводиться под поверхностной анестезией, что обеспечивает минимальный уровень дискомфорта и снижает риск кровотечения. Однако наличие кровотечения не является обязательным. В ходе исследования, в котором участвовали 215 новорожденных, прошедших френэктомию без анестезии, у 38% детей кровотечение отсутствовало, а у 52% наблюдалось лишь несколько капель крови. В 80% случаев улучшение состояния питания отмечалось через 24 часа после процедуры.
Данное заболевание представляет собой редкий тип опухоли, происхождение которой остается неясным. Обычно такая опухоль формируется на альвеолярном гребне у новорожденных. Ход болезни характеризуется тем, что образование, как правило, сохраняет свой размер с момента рождения, а иногда может даже уменьшаться, что больше указывает на реакцию организма, чем на наличие неопластического процесса.
Наиболее часто врожденный эпулис наблюдается в передней части альвеолярного гребня верхней челюсти и выглядит как округлое образование, прикрепленное к ткани, с диаметром, как правило, менее 2 см (но возможны и более крупные варианты), с гладкой дольчатой поверхностью. Такие опухоли чаще встречаются у девочек, что может говорить о гормональном влиянии, хотя при этом не были обнаружены рецепторы к эстрогену и прогестерону. В 10% случаях могут появляться множественные образования, что подчеркивает важность детального обследования полости рта.
Гистологическое исследование врожденного эпулиса выявляет крупные зернистые клетки с маленькими ядрами. В отличие от зернисто-клеточной опухоли, окрашивание специфическим белковым антигеном S100 при врожденном эпулисе негативно.
Другие маркеры нейрогенного характера также показали отрицательный результат, что подтверждает не специфическое мезенхимальное происхождение опухоли. Наилучшим методом лечения данного заболевания является хирургическое удаление, особенно если возникает затруднение дыхания или проблемы с кормлением, а также для гистологического подтверждения диагноза. В случае менее крупных опухолей возможен выжидательный подход, поскольку известны случаи спонтанного регресса образования. Рецидивы, даже после частичного удаления, и злокачественные перерождения не наблюдаются.
Причины заболевания
Стоматит — это инфекционное заболевание, возникновение которого связано с различными патогенными микроорганизмами. В большинстве случаев врачи успешно определяют виновника заболевания. Часто стоматит вызывается:
- вирусом простого герпеса;
- грибком рода Кандида;
- стафилококком;
- стрептококком;
- кишечной палочкой.
Эти патогены проникают в организм через мелкие повреждения слизистой оболочки. Ребенок может заразиться при контакте с инфицированным человеком. Инфекция передается через игрушки, посуду или загрязненные соски.
Инфицирование также может произойти при прохождении через родовые пути матери, что возможно в случае, если у женщины имеется молочница, от которой она не смогла полностью избавиться. В таком случае у новорожденного может развиться серьезный кандидозный стоматит.
Отдельно выделяют афтозный тип заболевания, причины которого до сих пор остаются неясными. Некоторые врачи полагают, что его развитие может быть связано с генетическими особенностями, сильным переутомлением, дефицитом витаминов или аллергическими реакциями.
Симптомы кандидоза слизистой рта у детей
Скрытая форма заболевания может продолжаться от двух дней до двух месяцев (обычно 3-6 дней). Затем появляются характерные симптомы. Как же выглядит молочница? Клиническая картина варьируется в зависимости от степени тяжести заболевания.
Наиболее часто встречается легкая форма, при которой наблюдается поражение полости рта с образованием характерного белого творожистого налета. Наиболее часто он локализуется на щеках и языке ребенка, реже затрагивает твердое небо. Налет легко снимается при соскабливании и не вызывает ни боли, ни значительного дискомфорта у малыша, общее состояние остается нормальным, специфического запаха нет.
Средняя и тяжелая формы молочницы у детей младше года встречаются гораздо реже, так как дети обычно проходят профилактические осмотры у педиатра. Средне-тяжелая форма кандидоза проявляется плотным творожистым налетом, поражающим всю полость рта. Ткани вокруг пораженного района выглядят воспаленными и красными.
При попытке удалить налет он соскабливается лишь частично, под ним могут образовываться капли крови. Заболевание начинает сказываться на общем состоянии ребенка: он капризничает, плохо спит, снижается аппетит.
Тяжелая форма молочницы у детей характеризуется тотальным поражением слизистой оболочки, включая десны, губы и заднюю стенку глотки. Налет становится плотным и едва снимается. Изо рта малыша исходит крайне неприятный запах. Общее состояние резко ухудшается: ребенок плохо спит, много плачет и отказывается от еды.
Осложнения
Негативные последствия возникают довольно редко, особенно при отсутствии лечения и прогрессировании болезни до тяжелой формы. Возможные осложнения включают:
- трахеит;
- грибковый эзофагит;
- кандидозный сепсис;
- кандидозный вульвовагинит (развивается у девочек, может привести к срастанию стенок влагалища и половых губ).
Лечение язв во рту ребенка
При наличии язв во рту у малыша самолечение может лишь определить длительность заболевания. Врач проводит оценку состояния и, при необходимости, назначает анализы для постановки диагноза. Исходя из выявленной ситуации, подбираются различные средства: от противовирусных до противомикробных. Важно, чтобы терапия была не просто симптоматической, но и направленной на устранение причины воспаления. Это поможет избежать повторных случаев.
Почему возникают подобные проблемы у ребенка? Специалисты объясняют, что причиной могут быть инфекции, аллергические реакции, нехватка витаминов или обычные травмы. Поэтому причины и лечение язв во рту рассматриваются в комплексе. В некоторых случаях достаточно местного лечения, в то время как в других случаях важно укрепить иммунную систему или внести изменения в питание.
Как помочь ребенку в домашних условиях
Пока врач разрабатывает план лечения, родители могут облегчить состояние ребенка. Для этого подойдут мягкие полоскания и гели, снижающие чувствительность. Важно избегать применения агрессивных препаратов и не пытаться самостоятельно прижигать белые образования. Забота и внимательность помогут малышу легче пройти через этот сложный период.
Если у вашего ребенка появились язвочки во рту, будь то язва на губах, поражение языка или множественные корочки на нем, не откладывайте визит к врачу.