Верхнее давление, или систолическое давление, — это показатель, который отображает силу, с которой кровь движется по артериям, когда сердце сокращается. Высокие значения систолического давления могут указывать на наличие гипертонии, что требует особого внимания и может привести к различным осложнениям.
Систолическое давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и, согласно рекомендациям Всемирной организации здоровья, нормальным считается уровень до 120/80 мм рт. ст. Показатели от 120 до 139 мм рт. ст. могут свидетельствовать о предгипертонии, а значения от 140 мм рт. ст. и выше указывают на гипертонию.
Причины высокого верхнего давления могут быть разнообразными: от генетической предрасположенности до образа жизни и питания. К факторам риска относятся:
- Избыточный вес и ожирение;
- Неправильное питание, богатое солью и насыщенными жирами;
- Малоподвижный образ жизни;
- Стресс и психоэмоциональное напряжение;
- Алкоголь и курение.
Высокое систолическое давление может привести к серьезным заболеваниям, таким как инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и хронические заболевания почек. Поэтому важно регулярно контролировать уровень артериального давления и при необходимости обращаться к врачу для диагностики и назначения лечения.
Важно помнить, что изменение образа жизни, такое как соблюдение диеты, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, может значительно улучшить состояние и помочь снизить уровень давления.
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия – это состояние, характеризующееся повышением артериального давления, причины которого разнообразны, а диагностика и лечение могут существенно отличаться.
По мировым данным, заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди причин смертности людей.
Артериальная гипертензия является одним из наиболее распространенных расстройств циркуляционной системы, выступая важным предшественником множества других сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, хроническая недостаточность сердечной деятельности и инсульты, как геморрагические, так и ишемические.
Данное состояние определяется как постоянное повышение систолического (верхнего) артериального давления выше 140 мм рт. ст. и/или диастолического (нижнего) свыше 90 мм рт. ст. В соответствии с рекомендациями Европейского общества по артериальной гипертензии и Европейского общества кардиологов, для домашних измерений давление выше 135/85 мм рт. ст. рассматривается как гипертензия.
К основным признакам, которые могут сопровождать повышенное давление, относятся головные боли, тошнота, шум в ушах, учащенное сердцебиение, ухудшение зрения, раздражительность и повышенная потливость. В некоторых случаях гипертензия протекает без выраженных симптомов, что требует регулярного контроля артериального давления.
Типы артериальной гипертензии
Перед тем как обсуждать проблему повышенного давления, важно понимать, какими должны быть нормальные показатели. Нормальные значения артериального давления могут варьироваться от человека к человеку, однако существует общепринятая система классификации.
- Оптимальное артериальное давление: систолическое менее 120 мм рт. ст., диастолическое менее 80 мм рт. ст.
- Нормальное: систолическое от 120 до 129 мм рт. ст., диастолическое от 80 до 84 мм рт. ст.
- Высокое нормальное: систолическое от 130 до 139 мм рт. ст., диастолическое от 85 до 89 мм рт. ст.
Артериальная гипертензия делится на степени в зависимости от максимальных значений, получаемых при измерении давления.
- 1-я степень – систолическое 140-159 мм рт. ст. и/или диастолическое 90-99 мм рт. ст.
- 2-я степень – систолическое 160-179 мм рт. ст. и/или диастолическое 100-109 мм рт. ст.
- 3-я степень – систолическое 180 и более мм рт. ст. и/или диастолическое 110 и более мм рт. ст.
Отдельно можно выделить изолированную артериальную гипертензию, когда повышается только систолическое давление, остающееся выше 140 мм рт. ст., в то время как диастолическое находится в нормальных пределах.
Факторы, вызывающие повышение артериального давления
Существует мнение, что подавляющее большинство людей с высоким давлением страдают первичной артериальной гипертензией, причины которой не всегда можно определить. Это называется эссенциальной артериальной гипертензией, чаще всего наблюдаемой у пожилых людей.
Во всех остальных случаях при обнаружении конкретных факторов, способствующих повышению давления, говорят о вторичной артериальной гипертензии.
К основным причинам вторичной артериальной гипертензии относятся:

- Заболевания почек и их сосудов (хронический пиелонефрит, стеноз артерий почек);
- Эндокринные расстройства (тиреотоксикоз, гипотиреоз, феохромоцитома).
Следует также учитывать факторы, способствующие развитию артериальной гипертензии, такие как наследственная предрасположенность, хронические стрессы, недостаток физической активности, курение, злоупотребление алкоголем и кофе, а также чрезмерное потребление соли и жирной пищи.
Заболевания, связанные с артериальной гипертензией
Ниже приведены некоторые заболевания, которые могут способствовать повышению артериального давления:
- Атеросклероз, в том числе затрагивающий почечные артерии;
- Поражения сосудов почек (тромбоз, эмболия, стеноз, сжатие сосудов опухолью);
- Хронический пиелонефрит;
- Хронический гломерулонефрит;
- Хроническая болезнь почек;
- Расстройства щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз);
- Синдром Иценко-Кушинга;
- Феохромоцитома;
- Первичный гиперальдостеронизм;
- Метаболический синдром;
- Коарктация аорты;
- Преэклампсия;
- Поликистоз почек — наследственное заболевание, которое может приводить к развитию артериальной гипертензии;
- Сердечная недостаточность — может быть как причиной гипертензии, так и следствием;
- Наследственные синдромы (например, сирингомиелия), которые могут влиять на сосудистый тонус;
- Заболевания печени (цирроз), которые могут приводить к изменению гормонального фона и увеличению давления;
- Ожирение, которое значительно увеличивает риск развития артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний;
- Депрессия и стрессовые расстройства — психоэмоциональное состояние может оказывать влияние на уровень артериального давления.
Важно помнить, что выявление и контроль заболеваний, связанных с артериальной гипертензией, являются ключевыми аспектами в профилактике и лечении этого состояния. Регулярные медицинские осмотры, здоровый образ жизни и правильное питание могут помочь в снижении риска возникновения сопутствующих заболеваний.
К каким специалистам обращаться при высоком артериальном давлении?
Первоначально для выяснения причин повышения давления стоит посетить терапевта, который проведет обследование и назначит необходимые исследования. В зависимости от результатов могут понадобиться консультации следующих специалистов:
- кардиолога;
- эндокринолога;
- невролога;
- хирурга;
- офтальмолога.
Методы диагностики и обследования при артериальной гипертензии
Первое, что необходимо сделать – это самостоятельно контролировать свое артериальное давление на дому, ведя дневник, где фиксируются все измерения давления, время, когда принимались лекарственные средства, и возможные стрессовые ситуации, которые могли стать причиной повышения давления.
На первом этапе обследования всем пациентам назначаются следующие лабораторные анализы:
- клинический анализ крови;
Основные причины и факторы риска
Ключевой причиной ишемической болезни сердца является естественный процесс старения артерий. Однако существуют и другие факторы, способствующие развитию данного состояния:
- Атеросклероз – накопление холестерина на стенках артерий;
- Избыточный вес и ожирение;
- Недостаток физической активности;
- Курение;
- Чрезмерное потребление соли;
- Генетическая предрасположенность;
- Повышенный уровень стресса;
- Диабет и гипертония;
- Некоторые хронические заболевания, такие как болезни почек;
- Нарушения обмена веществ, включая дислипидемию.
Суммированные воздействия этих факторов со временем приводят к постепенному увеличению систолического давления. Это в свою очередь может приводить к развитию различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт миокарда и сердечную недостаточность. Регулярные обследования и забота о здоровье, включая контроль артериального давления и уровня холестерина, могут помочь снизить риск развития ишемической болезни сердца.
Риски изолированной систолической гипертензии
Многие считают, что если диастолическое давление в норме, поводов для беспокойства нет. Однако повышенное систолическое давление увеличивает вероятность:
- Инфаркта миокарда;
- Инсульта;
- Сердечной недостаточности;
- Заболеваний почек;
- Деменции и когнитивных нарушений.
Каждое сокращение сердца создает повышенную нагрузку на сосуды, что может привести к их повреждению со временем.
Изолированная систолическая гипертензия, особенно у пожилых людей, может быть связана с потерей эластичности стенок сосудов, что делает их более восприимчивыми к повреждениям. На это состояние могут Влиять факторы, такие как:
- Возраст;
- Избыточный вес и ожирение;
- Недостаток физической активности;
- Плохое питание, богатое солью и насыщенными жирами;
- Стресс и нарушения сна;
- Наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Для снижения рисков, связанных с изолированной систолической гипертензией, рекомендуется:
- Регулярно контролировать артериальное давление;
- Поддерживать здоровый вес;
- Соблюдать активный образ жизни с физической активностью не менее 150 минут в неделю;
- Сбалансированно питаться, включая в рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов;
- Избегать курения и ограничивать потребление алкоголя;
- Справляться со стрессом с помощью медитации, йоги или других методов релаксации.
Консультация с врачом и регулярные обследования помогут определить оптимальную стратегию управления артериальным давлением и снизить возможные риски.
Нормативы систолического и диастолического давления
Артериальное давление – это изменяющийся показатель, зависящий от множества факторов, которые могут меняться в течение дня, что вызывает колебания давления.
Для лучшего понимания нормальных значений давления полезно ознакомиться с следующими данными:

Рекомендации по измерению артериального давления
Для того чтобы процедура измерения артериального давления была комфортной и эффективной, следует соблюдать следующие рекомендации:
- Отдых. За полчаса до измерения необходимо избегать физической нагрузки, эмоционального стресса и курения.
Принципы измерения артериального давления
- Правильная поза. Измерение давления следует проводить в сидячем положении, лучше всего на стуле с расположением ног не скрещенными, а руку, на которую надевается манжета, следует положить на уровень сердца.
- Корректная фиксация манжеты. Манжета должна быть надета на плечо на 1-2 см выше локтевой ямки. Она должна быть надежно закреплена, но не слишком сильно сжимать плечо и сосуды.
- Тишина и покой. Во время измерения важно оставаться неподвижным и не говорить, так как любое движение может испортить результаты.
- Повторное измерение. Кардиологи рекомендуют проводить три измерения с интервалом в 2-3 минуты. Среднего значения этих показателей можно считать наиболее достоверным.

Если ведется журнал своих показателей давления, нужно записывать полученные результаты. Указывайте систолическое и диастолическое значение, время измерения, свое самочувствие и принятые лекарства.
Процесс диагностики артериального давления
При измерении артериального давления врач фиксирует два значения:
- Верхнее значение (систолическое артериальное давление): оно отражает давление, которое кровь оказывает на сосуды во время сокращения сердца.
- Нижнее значение (диастолическое артериальное давление): представляет собой давление на сосуды, когда сердце находится в состоянии покоя между ударами.
Оба показателя важны, но систолическое давление приобретает особую значимость после 50 лет, когда риск развития изолированной систолической гипертензии повышается.
Артериальное давление может меняться в течение дня и иногда увеличиваться во время визита к врачу, что называется «гипертонией белого халата». Для точной диагностики врачу может потребоваться несколько измерений артериального давления.
Как часто следует проверять артериальное давление? Даже при отсутствии гипертензии, важно периодически контролировать данный показатель. Молодым людям в возрасте от 18 до 39 лет, не входящим в группу риска, рекомендуется проверять артериальное давление каждые три-пять лет. Тем, кто старше 40 лет, а также людям с повышенным риском гипертензии, стоит проверять давление каждый год.
Возможно, потребуется более частый контроль артериального давления, если у пациента наблюдаются:
- диабет, заболевания сердца или почек;
- наличие в семье случаев гипертонии;
- привычка курить;
- проблемы со сном, такие как бессонница или апноэ;
- избыточный вес или ожирение;
Методы лечения повышенного артериального давления
Начало терапии при высоком артериальном давлении обычно связано с изменениями в образе жизни. К этому относится регулярная физическая активность, сбалансированное питание с ограничением соли и жиров, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя. Контроль за весом и управление стрессом также являются важными аспектами в снижении давления.
Если одних изменений в образе жизни недостаточно, врач может назначить медикаменты. Обычно терапия начинается с диуретиков, помогающих избавляться от избытка жидкости, а затем могут быть прописаны ингибиторы АПФ, бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов.
Лекарственные средства могут комбинироваться в зависимости от состояния здоровья пациента. Важно соблюдать режим приема препаратов и регулярно измерять артериальное давление.
Лечение должно быть индивидуализированным, так как реакция на лекарства может варьироваться среди разных людей. Важно учитывать существующие заболевания, такие как диабет и болезни почек, которые могут усложнять выбор подходящей терапии. Регулярные визиты к врачу для наблюдения за состоянием и корректировки лечения являются неотъемлемой частью длительной стратегии управления гипертонией.
Факторы, способствующие развитию артериальной гипертензии
Всемирная организация здравоохранения классифицирует гипертонию как психосоматическое заболевание, указывая на то, что ее возникновение связано с психогенными факторами. Главным виновником повышения артериального давления считается кортизол, известный как гормон стресса.
Среди других причин, способствующих развитию гипертонии, можно выделить:
- наследственная предрасположенность;
- избыточный вес;
- недостаток физической активности;
- чрезмерное потребление алкоголя;
- прием определенных медицинских препаратов;
- курение;
Признаки заболевания

Чаще всего гипертония не проявляется каким-либо образом. Иногда увеличение артериального давления сопровождается головной болью, общей усталостью и снижением работоспособности. Раннее выявление гипертензии возможно только при регулярном самоконтроле и измерении давления с использованием тонометра.
Симптомы, которые должны вызвать беспокойство:
- частые головные боли;
- головокружение;
- кровотечения из носа;
- проблемы с памятью, снижение концентрации;
- постоянная усталость;
- тошнота;
При появлении указанных симптомов рекомендуется начать фиксировать показания артериального давления. Если давление скачет слишком часто, стоит обратиться к врачу для полного обследования и постановки диагноза.
