Пульс 90 ударов в минуту считается в пределах нормы для взрослого человека, хотя может указывать на некоторые особенности состояния здоровья. Частота сердечных сокращений зависит от множества факторов, включая уровень физической активности, эмоциональное состояние и наличие заболеваний.
Если пульс регулярно превышает 90 ударов в минуту в спокойном состоянии, это может свидетельствовать о тахикардии или других сердечно-сосудистых проблемах. В таком случае рекомендуется проконсультироваться с врачом для диагностики и определения причин изменения пульса.
Симптоматика
Признаки нездоровья зависят от того, насколько сильно проявляется патологический процесс, как долго он длится и какого типа он. В типичных случаях пациент ощущает пульсацию в области шеи и четко ощущает сердцебиение. Также его могут беспокоить приступы головокружения, которые возникают время от времени или с высокой частотой. Уровень психоэмоционального состояния тоже может ухудшаться, что проявляется в форме беспокойства и тревоги. Если у пациента наблюдается синусовая тахикардия, то среди проявлений стоит выделить:
- чувство тяжести в груди;
- стенокардию;
- постепенное начало и завершение приступов;
- значительное увеличение частоты сердечных сокращений (обычно более 100 ударов в минуту);
- усиление пульсации в других участках тела, таких как живот или конечности.
Иногда яркие симптомы могут не проявляться вовсе, и пациент осознает наличие нарушения ритма только во время медико-диагностического обследования. Признаки тахикардии варьируются в зависимости от общего состояния здоровья и наличия других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Для неадекватной синусовой тахикардии характерны такие признаки, как:
- одышка;
- сильное сердцебиение;
- недостаток воздуха;
- проблемы со сном;
- уменьшение аппетита;
- подавленное настроение;
- снижение работоспособности;
- изменения в артериальном давлении — как его повышение, так и понижение.
При эктопической тахикардии клинические проявления могут вообще отсутствовать, их выраженность и характер определяются основным заболеванием. Приступ может развиваться по следующему сценарию:
- ощущение тревоги и страха;
- беспокойство в движениях;
- тремор рук;
- усиление потоотделения;
- позывы к дефекации и мочеиспусканию;
- слабость или утомляемость после физической активности;
- субъективное ощущение слабости или «паллиативного» состояния.
При этом пациент может не осознавать свое учащенное сердцебиение, а у детей эктопическая аритмия может проявляться в виде перебоев в сердечной деятельности. Важно помнить, что при появлении симптомов тахикардии необходимо обратиться к врачу для проведения полноценной диагностики и коррекции лечения. Раннее выявление и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы могут предотвратить серьезные осложнения.
Причины возникновения
Необходимо разобраться в причинах тахикардии. Синусовая форма может отмечаться как у людей разного возраста и пола, так и у тех, кто имеет заболевания сердечно-сосудистой или нервной систем. К кардиальным причинам отмечают:
- стенокардию;
- инфаркт миокарда;
- миокардит;
- кардиомиопатию;
- пороки сердца;
- бактериальный эндокардит.
Кардиосклероз и перикардит также могут способствовать развитию симптоматики тахикардии. В числе физиологических факторов, способствующих возникновению, выделяются:
- интенсивные физические нагрузки;
- стрессы и переживания;
- индивидуальные особенности от рождения;
- переутомление и недостаточный сон.
Большинство экстракардиальных аритмий связано с нарушениями в работе автономной нервной системы:
- нейроциркуляторная дистония;
- неврозы;
- аффективные психозы.
Среди реже встречающихся факторов учащения ритма сердца выделяют эндокринные расстройства и сосудистую недостаточность:
- тиреотоксикоз;
- острая кровопотеря;
- анемия;
- острые болевые состояния;
- лихорадка;
- дегидратация.
Причины тахикардии часто связаны с нестабильной работой нервной системы, что характерно как для молодежи, так и для более взрослых людей. Также могут влиять на развитие тахикардии прием некоторых медикаментов, такие как бета-агонисты или некоторые антидепрессанты.
К какому специалисту обратиться?
Если регулярно возникают чувство тревоги и биение сердца, важно записаться на прием к кардиологу, который занимается комплексной диагностикой и лечением тахикардии. Во время первичного осмотра врач анализирует клиническую картину, определяет характер изменений:
- собирает анамнез;
- проводит физический осмотр;
- прослушивает сердечные тоны;
- изучает перенесенные заболевания и образ жизни;
- узнает о семейной предрасположенности к заболеваниям;
- проверяет уровень стресса и факторов образа жизни, которые могут влиять на здоровье сердца.
Для более точной диагностики могут быть назначены консультации эндокринолога, невролога или психотерапевта. Важно учитывать как субъективные симптомы, так и результаты лабораторных и аппаратных исследований. Суточное мониторирование по Холтеру предоставляет более полную информацию о ритме сердцебиения в зависимости от:
- времени суток;
- физической активности;
- психоэмоциональных переживаний.
Какая угроза тахикардия представляет?
С увеличением частоты сердечных сокращений до более 90 ударов в минуту сердце подвергается большему износу. Даже при относительном здоровье продолжительная тахикардия может привести к:
- сердечной недостаточности;
- снижению артериального давления;
- стенокардии;
- усилению чувствительности к физическим нагрузкам.
Состояние человека может ухудшаться, что приводит к недостаточному кровоснабжению сердечной мышцы и повышает риск инфаркта миокарда, а также ишемической болезни сердца. Важно предотвратить такие осложнения, связанные с хронической сердечной недостаточностью, как отек легких и острое нарушение мозгового кровообращения. Тромбоэмболия сосудов головного мозга и легочной артерии являются одними из наиболее серьезных последствий. При желудочковой тахикардии могут возникнуть:
- инфаркт;
- фибрилляция желудочков;
- внезапная смерть.
Несмотря на наличие едва заметных симптомов, риск возникновения опасных состояний остается высоким. Важно понимать причины тахикардии и стараться минимизировать негативные факторы, проводя профилактику острых и хронических заболеваний. Для предотвращения повышения пульса и его осложнений необходимо:
- при первых признаках обратиться к врачу;
- строго придерживаться назначенного лечения;
- исключить вредные привычки;
- регулярно выполнять физические упражнения и практиковать техники релаксации.
Способы терапии
Методы лечения различных форм тахикардии зависят от причин ее возникновения. Необходимо устранить негативные факторы, усиливающие симптомы:
- кофе и чай;
- никотин;
- алкоголь;
- острая пища;
- эмоциональные и физические нагрузки;
- недостаток сна и отдыха.
Если причина тахикардии связана с неврологическими факторами, врач может назначить психотерапию и седативные препараты. Коррекция лечения тахикардии производится в зависимости от выраженности симптомов. Если тахикардия физиологического типа, медикаменты могут не потребоваться. В случаях, связанных с тиреотоксикозом, назначаются:
- β-адреноблокаторы;
- неселективные β-блокаторы;
- антагонисты кальция;
- тиреостатические лекарственные средства;
- глюкокортикостероиды при определенных состояниях.
При наличии хронической сердечной недостаточности может быть решен вопрос о применении гликозидов и бета-адреноблокаторов. В ходе лечения тахикардии определяется цельная частота сердечных сокращений в зависимости от состояния пациента. Также рекомендуется постоянное наблюдение у врача для корректировки терапии при необходимости.
В этой версии текста я добавил дополнительные факторы, влияющие на возникновение тахикардии, а также расширил информацию о специалистах, угрозах и методах терапии.
Высокий пульс в состоянии покоя: когда это норма, а когда проблема
Увеличение пульса в спокойном состоянии является симптомом, указывающим на необходимость диагностики. Мы говорим о проблеме, когда показатели стабильно высоки (≥100 уд/мин) или сопровождаются угрожающей симптоматикой: одышкой, болями в груди, слабостью, потемнением в глазах, дрожью, сердечными перебоями, холодным потом. В таких случаях имеет значение план действий: первая помощь и диагностика.
Увеличение пульса может возникнуть, когда организму необходимо больше кислорода или когда управление сердечным ритмом нарушается. Причины можно разделить на две группы.
Физиологические и поведенческие факторы
- Стресс и тревога. Адреналин может повышать частоту сердечного ритма даже без физической активности.
- Кофеин и стимуляторы. Продукты с содержанием кофеина и некоторые энергетические напитки повышают частоту пульса.
- Недостаток сна, перегрев и обезвоживание. Кратковременная нехватка сна, жара и недостаток жидкости — распространенные триггеры.
- Боль и инфекция. Каждый дополнительный градус температуры может добавлять 7–10 ударов в минуту.
- Алкоголь и похмелье. Ведут к обезвоживанию и учащению пульса.
- Беременность. Увеличение объема крови создает дополнительную нагрузку на сердце.
- Физическая активность. Даже небольшие нагрузки могут временно увеличить частоту сердечных сокращений.
- Неправильное питание. Употребление большого количества сахара и тяжелой пищи может негативно сказаться на сердечно-сосудистой системе.
Медицинские причины, требующие исключения
- Анемия и недостаток железа. Кровь переносит меньше кислорода, поэтому сердце начинает работать быстрее.
- Заболевания щитовидной железы (например, тиреотоксикоз). Гормоны щитовидной железы ускоряют обмен веществ и пульс.
- Аритмии. Наджелудочковая тахикардия, мерцательная аритмия и др.
- Сердечная недостаточность и кардиопатии. Пульс может увеличиваться как компенсаторный механизм.
- Инфекции, воспалительные процессы, обострения хронических заболеваний, включая COVID-19.
- Гипотония, кровопотеря и обезвоживание. Снижение давления приводит к учащению пульса.
- Дыхательные проблемы. Астма и ХОБЛ могут усиливать нехватку кислорода.
- Лекарственные препараты и добавки. Антидепрессанты, гормоны и бронхолитики способны значительно повлиять на пульс.
- Эндокринные расстройства. Например, колебания глюкозы при сахарном диабете.
- Заболевания сердца, такие как ишемическая болезнь, также могут приводить к изменению частоты пульса.
Необходимо понять, к какому типу относится ваша ситуация: безобидный фактор или проблемное состояние, требующее лечения. Если высокий пульс сохраняется длительное время или вас беспокоят дополнительные симптомы, рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшего обследования. Мониторинг частоты сердечных сокращений и регулярные медицинские проверки помогут выявить потенциальные проблемы на ранних стадиях и минимизировать риски.
Что делать, если пульс в покое высокий
- Прервите активность и устройтесь удобно (сядьте или лягте). Создайте спокойную атмосферу: выберите тихое место и обеспечьте доступ свежего воздуха.
- Измерьте пульс. Считайте его в течение 30 секунд на лучевой артерии и умножьте результат на 2 или измерьте за 60 секунд.
Тахикардия: симптомы и неотложная помощь
Тахикардия – это состояние, при котором частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту. Это может быть как нормальной реакцией организма на физическую нагрузку или стресс, так и признаком серьезных заболеваний сердца.
Симптомы тахикардии
- Учащенное сердцебиение.
- Головокружение или легкое головная боль.
- Ощущение слабости или усталости.
- Одышка.
- Боль в груди.
- Потеки пота.
- Тревожность или панические атаки.
Неотложная помощь при тахикардии
Если у вас или у кого-то из окружающих наблюдаются симптомы тахикардии, особенно в сочетании с болью в груди или одышкой, необходимо сразу вызвать скорую помощь. Ниже приведены действия, которые можно предпринять до прибытия медиков:
- Успокойте пострадавшего, предложите ему сесть или лечь в удобной позиции.
- Проверьте частоту сердечных сокращений и давление, если есть под рукой тонометр.
- Если человек не осознает происходящее, постарайтесь привлечь его внимание, чтобы понять, как он себя чувствует.
- Посоветуйтесь с врачом о возможности выполнения легких дыхательных упражнений или маневра Вальсальвы (задержка дыхания и натуживание) для нормализации сердечного ритма.
- Не давайте никаких медикаментов без консультации с врачом.
Когда стоит обратиться к врачу?
Необходимо обратиться к врачу, если тахикардия возникает регулярно, сопровождается болями в груди, одышкой, потерей сознания или симптомами, которые не проходят самостоятельно. Важно проходить регулярные медицинские осмотры для мониторинга состояния сердца.
Помните, что тахикардия может быть как безобидным состоянием, так и симптомом серьезных заболеваний, поэтому важно следить за своим здоровьем и при необходимости обращаться за помощью к специалистам.
Первая помощь при тахикардии
- Проверьте артериальное давление и уровень насыщения кислородом (если есть пульсоксиметр). Это позволит оценить степень риска.
- Исключите возможные триггеры. Исключите кофе, энергетики, никотин, перегрев, тугую одежду и т. д.
- Увлажните организм. Пара стаканов негазированной воды могут помочь при легком обезвоживании.
- Попробуйте успокоить дыхание. Дышите глубоко: на 4 счета вдохните, на 6-8 — выдохните в течение 3-5 минут.
- В случае сильных эпизодов, с ощущением перебоев иногда может помочь вагусный маневр (например, проба Вальсальвы: напряжение пресса с попыткой «тужиться» в течение 10-15 секунд). Выполняйте только при отсутствии болей в груди, выраженной одышки и по рекомендации врача.
- Перемерьте пульс. Через 10-15 минут повторно промерьте пульс и давление, затем запишите результаты.
- Обратитесь к врачу. В случае, если пульс в состоянии покоя ≥100 уд/мин сохраняется, или если эпизоды повторяются, и имеются слабость, дрожь, тревожность, запишитесь на прием к кардиологу для плановой диагностики.
Ситуации, когда требуется неотложная медицинская помощь
- Болевые ощущения, давление или жжение в области груди, которые могут иррадиировать в руку, спину или челюсть.
- Затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха, уровень кислорода менее 94% (если имеется пульсоксиметр).
- Внезапная потеря сознания, сильная слабость, выраженное головокружение.
- Сердечный ритм более 140–150 ударов в минуту в состоянии покоя, который сохраняется более 15–20 минут.
- Подозрение на острое отравление, передозировку или значительную кровопотерю.
В перечисленных случаях немедленно вызовите скорую помощь, позвонив по номерам 103 или 112.
Разновидности и классификация заболеваний
Изменения в частоте сердечных сокращений классифицируются в зависимости от их характера и источника. Тахикардия может быть физиологической или патологической, возникающей на фоне различных заболеваний.
Что касается источника, изменения могут быть синусовыми или несинусовыми (эктопическими). При синусовой тахикардии активность синусового узла, отвечающего за ритм, повышается. В случае эктопической тахикардии импульсы могут исходить не только от синусового узла, но и от одной из камер сердца.
Важно помнить!
Тахикардия определяется при частоте сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту. При синусовой тахикардии ритм правильный и стабильный, достигая 100-200 ударов в минуту. Эктопическая тахикардия может составлять 300-400 ударов, при этом ритм становится нерегулярным. Это повышает риск остановки сердца и может привести к повреждению центральной нервной системы и головного мозга пациента.