Диагноз M42.1 указывает на наличие остеохондроза шейного отдела позвоночника с радикулярным синдромом. Этот синдром сопровождается болями и другими неприятными симптомами, возникающими из-за повреждения или раздражения нервных корешков, выходящих из спинного мозга. Симптомы могут включать боль, онемение или слабость в руках, что негативно сказывается на качестве жизни пациентов.
Важно проводить комплексную диагностику и лечение, включающее рекомендации по физической активности, физиотерапии и, в отдельных случаях, медикаментозную терапию, чтобы снизить воспаление и облегчить состояние больного. Ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить прогноз заболевания и предотвратить его осложнения.
КР727 — дегенеративные нарушения позвоночника
Дегенеративно-дистрофические расстройства позвоночника — это хронические, рецидивирующие заболевания, характеризующиеся множеством причин. Изначально изменения затрагивают пульпозное ядро межпозвонкового диска, затем охватывают фиброзное кольцо и другие компоненты позвоночного двигательного сегмента (ПДС), что приводит к развитию различных неврологических синдромов, таких как рефлекторные, компрессионные и их комбинации, в определенных условиях.
Спондилоартроз представляет собой поражение дугоотростчатых суставов, которое происходит по аналогии с морфологическими изменениями, наблюдаемыми при остеоартрозе периферических суставов. В 85-90% случаев спондилоартроз наблюдается у людей старшего возраста.
Дегенеративный стеноз позвоночного канала представляет собой патологическое сужение центрального канала позвоночника, латерального кармана или межпозвонковых отверстий, вызванное израстанием костных, хрящевых или мягкотканевых структур в эти области. Это приводит к клиническим симптомам, связанным с компрессией и ишемией нервных корешков или спинного мозга. Дегенеративный спондилолистез – это переднее смещение позвонка, расположенного выше, относительно позвонка ниже, возникающее в результате дегенеративных изменений элементов ПДС.
На сегодняшний день загадка этиологии дегенеративных заболеваний позвоночника остается неразгаданной. Существует несколько теорий, выделяющих разнообразные факторы, способствующие возникновению таких заболеваний, включая инволюционные, механические, гормональные и генетические. Наиболее известной является инволютивная теория, которая утверждает, что локальное старение хряща и кости происходит из-за предыдущих повреждений, таких как механические травмы или воспаления. В соответствии с этой концепцией, предрасположенность к дегенеративным изменениям в позвоночнике может быть унаследована, а их проявление зависит от воздействия множества внутренних и внешних факторов.
Определение остеохондроза позвоночника
Остеохондроз позвоночника — это хроническое заболевание, обусловленное дегенеративными и дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках, с вовлечением соседних позвонков, межпозвонковых суставов и связок.
Термин «остеохондроз» образован от двух греческих слов: οστό (кость) и χόνδρος (хрящ).
Позвонки, представляющие собой структуры из губчатой кости, соединяются при помощи хрящевых дисков. Связочные образования располагаются как спереди, так и сзади каждого позвонка. Хрящевые диски препятствуют сближению позвонков, а связки не дают им раздвигаться. Вместе они обеспечивают эластичность позвоночника, позволяя ему выполнять ключевые функции:
- поддерживать баланс в вертикальном положении;
- смягчать удары и колебания при движении;
- защищать череп и мозг от травм при резких толчках.
При остеохондрозе происходит выпячивание межпозвонковых дисков за пределы тел позвонков. В зависимости от направления и размеров выпячивания могут возникать боль, онемение и другие симптомы со стороны мышц.
Классификация остеохондроза
В зависимости от локализации изменений в позвоночнике различают несколько типов заболевания:
- шейный;
- грудной;
- поясничный;
- крестцовый;
- смешанные формы (шейно-грудной, пояснично-крестцовый).
По длительности проявлений заболевание может быть:
- острым (до 3 недель);
- подострым (от 3 до 12 недель);
- хроническим (более 12 недель).
По преобладающему неврологическому проявлению выделяют:
- миелопатию (поражение спинного мозга);
- радикулопатию (воспаление и защемление корешков нервов).
Остеохондроз поясничного отдела
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — это заболевание, возникающее в результате дегенеративных изменений межпозвонковых дисков и позвонков в поясничной области. Эти изменения могут проявляться в утрате упругости и высоты дисков, образовании остеофитов и других нарушениях структуры позвоночника. Остеохондроз часто приводит к болям в пояснице, ограничениям движений, а также может вызывать радикулопатию — раздражение или сжатие спинномозговых нервов.
На латыни это заболевание обозначают как «Osteochondrosis lumbalis».
Альтернативные названия болезни: дегенеративное состояние позвоночника, дегенеративно-дистрофическое расстройство позвоночника.
При возникновении симптомов остеохондроза настоятельно рекомендуется обратиться к неврологу или ортопеду. Эти специалисты смогут провести полное обследование, включая неврологический тест, и назначить соответствующее лечение. В зависимости от симптоматики и степени заболевания терапия может включать медикаменты, физическую терапию, лечебную физкультуру или, в редких случаях, хирургическое вмешательство.
Важно отметить, что остеохондроз может развиваться на фоне малоподвижного образа жизни, неправильной осанки и чрезмерных физических нагрузок. Профилактические меры включают регулярные физические упражнения, коррекцию осанки, соблюдение правил ergonomics на рабочем месте и контроль веса.
Существует также ряд методов альтернативной медицины, которые могут помочь в облегчении симптомов остеохондроза. К ним относятся массаж, акупунктура и мануальная терапия. Однако важно предварительно консультироваться с врачом перед применением этих методов, чтобы избежать осложнений.
Наконец, ключевым аспектом в профилактике и лечении остеохондроза является укрепление мышечного корсета. Упражнения на растяжку и укрепление мышц спины помогут поддерживать здоровье позвоночника и улучшать общее самочувствие.
Обзор остеохондроза позвоночника
Остеохондроз позвоночника: причины, симптомы, методы диагностики и лечения.
Определение
Позвоночник состоит из шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов, образованных 33-34 позвонками, соединенными в единую линию. Для комфортного распределения нагрузки на позвоночный столб в процессе физической активности и нахождения тела в вертикальном положении, позвоночник имеет физиологические изгибы: два выпуклости вперед в шейном и поясничном отделах (лордозы) и два выпуклости назад в грудном и крестцовом отделах (кифозы). Межпозвоночные диски, расположенные между позвонками, выполняют амортизирующую функцию и составляют пульпозное ядро с окружающим фиброзным кольцом.
Остеохондроз позвоночника — это хроническое заболевание, характеризующееся развитием дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных дисках и вовлечением соседних позвонков и окружающих тканей в этот процесс.
В настоящее время врачи чаще употребляют более обширный термин «дорсопатия» для описания болей в спине и шее, иногда заменяя им понятие «остеохондроз». Дорсопатия охватывает такие состояния, как боли в шейном отделе (цервикалгия), шеи и головы (цервикокраниалгия), боли в плечевой области (цервикобрахиалгия), болевые ощущения в грудной части (торакалгия), пояснице (люмбалгия) и с иррадиацией в конечности (люмбоишиалгия).
Причины остеохондроза позвоночника
На данный момент нет точных данных о причинах дегенеративных процессов в позвоночнике. Существует множество теорий, предполагающих, что различные факторы, такие как инволюционные, механические, гормональные, и другие, могут способствовать этому. Наиболее распространена инволютивная теория, утверждающая, что преждевременное старение хряща и кости происходит под воздействием предшествующих механических или воспалительных травм. Эта теория предполагает генетическую предрасположенность к дегенеративным изменениям позвоночника, а Влияние различных интерналов и внешних факторов на развитие заболевания с соответствующими симптомами.
Риск возникновения остеохондроза возрастает с возрастом, при наличии избыточной массы тела, малоподвижном образе жизни и слабой физической подготовке, а В результате тяжелого физического труда и воздействия вибрации.
Остеохондроз: симптомы, классификация и диагностика
Нагрузка на позвоночник увеличивается пропорционально росту массы тела, поэтому пациенты с избыточным весом испытывают перегрузки даже при умеренной физической активности, что усугубляется склонностью к гиподинамии, вызванной плохой переносимостью нагрузок.
Психоэмоциональное напряжение в сочетании с малоподвижной жизнью приводит к напряжению конкретных мышечных групп, изменению мышечного тонуса и двигательных стереотипов, таких как осанка и походка. Развитие сколиоза (бокового искривления позвоночника) и патологичного кифоза и лордоза также играет роль в формировании деформаций межпозвоночных дисков.
Важно отметить, что остеохондроз может развиваться на фоне определённых факторов, таких как генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни, неправильная осанка и часто возникающие стрессы.
Классификация заболевания:
- остеохондроз шейного отдела;
- остеохондроз грудного отдела;
- остеохондроз поясничного и крестцового отделов.
- обострение (максимальное количество клинических проявлений);
- ремиссия (отсутствие проявлений).
- Рефлекторные синдромы — рефлекторное напряжение иннервированных мышц или мышечно-тонические нарушения (спазмы мышц), сосудистые, вегетативные, дистрофические — возникают при активации болевых рецепторов.
- Компрессионные синдромы чаще формируются на фоне протрузии (выпячивания межпозвоночного диска без нарушения целостности фиброзного кольца) или грыжи диска в результате давления на нервный корешок, спинной мозг или сосуд (различают радикулопатию, нейропатию, миелопатию и радикулоишемический синдром).
- Этап внутридискового патологического изменения (хондроз). В этот период происходит перемещение пульпы в пределах диска. Студенистое ядро проникает в наружные волокна фиброзного кольца через образовавшиеся трещины. В результате этого возникает раздражение нервных окончаний, что приводит к появлению болей.
- Этап нестабильности, связанный с утратой способности диск фиксироваться, в результате чего верхний позвонок смещается относительно нижнего. На данном этапе могут развиваться синдром нестабильности, рефлекторные и компрессионные синдромы.
- Этап формирования межпозвоночных грыж из-за повреждения фиброзного кольца, что может сжимать соседние сосудисто-нервные структуры, включая корешки спинномозговых нервов.
- Этап фиброза межпозвоночных дисков и формирования костно-хрящевых разрастаний на телах позвонков. Это приводит к ограничению подвижности позвонков и увеличению площади их опоры на неполноценные диски. В ряде случаев эти костные образования, как и грыжи, могут давить на находящиеся рядом нервно-сосудистые компоненты.
Диагностика остеохондроза включает в себя комбинацию клинического осмотра, анализа симптомов и инструментальных методов. Наиболее информативные методики — это магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), которые позволяют точно визуализировать изменения в позвоночном столбе и межпозвоночных дисках.
Лечение остеохондроза может быть консервативным и хирургическим. Консервативные методы включают медикаментозную терапию (обезболивающие и противовоспалительные препараты), физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру. В некоторых случаях может потребоваться операция для устранения компрессии нервных структур.
Профилактика остеохондроза включает в себя поддержание нормального веса, регулярные физические нагрузки, контроль осанки и избегание длительных статических нагрузок на позвоночник.
Симптоматика остеохондроза
Проявления остеохондроза зависят от локализации поражения в позвоночнике и степени изменений, возникающих в нем, что может влиять на работу внутренних органов.
Для шейного остеохондроза характерно возникновение болезненных ощущений в области шеи, которые усиливаются при движении и могут отдавать в руку, сопровождаясь онемением пальцев.
Пациенты также могут испытывать головные боли в затылочной области, головокружение, звон в ушах, а также потемнение в глазах или появление «молний» перед глазами.
При поражении грудного отдела позвоночника пациенты могут жаловаться на боли в серединной части груди или между лопатками, которые могут носить ноющий или давящий характер, иногда — остро колющий.
Боль может усиливаться при глубоком вдохе, наклонах, поворотах тела, поднятии рук, а также при чихании или кашле. В некоторых случаях возникает онемение кожи в области груди, живота и спины.
При наличии остеохондроза пояснично-крестцового отдела у пациентов наблюдается скованность в движениях и болезненные ощущения в нижней части спины, которые могут отдавать в одну или обе ноги и усиливаться при наклонах, поворотах туловища, ходьбе и физической нагрузке.
Могут проявляться вегетативные расстройства: ощущение холода в ногах даже при комфортной температуре для остальных областей тела, побледнение кожи на ногах. Также отмечаются симптомы онемения, парестезии (ощущение покалывания и «мурашек») на коже ног и ягодиц.
Методы диагностики заболевания
Инструментальная диагностика включает в себя рентгенографию позвоночника для исключения травм, врожденных аномалий, а также для выявления костных разрастаний. Исследование также проводится с использованием функциональных проб, при которых выполняются снимки при сгибании и разгибании в шейном и поясничном отделах для исключения патологического смещения позвонков.