Под левой грудиной у женщин расположена часть грудной клетки, где находятся важные внутренние органы, такие как сердце и легкие. Сердце, в частности, находится чуть левее середины грудной клетки и отвечает за кровообращение, обеспечивая жизненно важные процессы в организме.
Кроме того, в этой области могут располагаться такие структуры, как часть пищевода и перикард. Важно отметить, что любые неприятные ощущения в этой зоне могут указывать на проблемы со здоровьем, и в таких случаях рекомендуется обратиться к врачу для диагностики.
Боль в левой части грудной клетки: возможные причины
Болевые ощущения в левой зоне грудной клетки могут возникать по различным причинам. Наиболее часто, если появляются подобные симптомы, у человека возникают подозрения на сердечные недуги. Однако иногда дискомфорт в этой области может быть следствием заболеваний органов дыхания. Для выяснения причин болей в грудной клетке целесообразно пройти диагностику в АртроМедЦентре.
При вдохе активируются мышцы, что способствует подъему рёбер, расширению грудной клетки и легких, в результате чего создается разрежение, и воздух поступает в организм.
При наличии патологии органов в области грудной клетки, компрессионных форм сосудов или нервных окончаний, а также, например, поврежденных рёбер, механическое воздействие при расширении легких может вызвать разнообразные болевые ощущения.
Болевые проявления, ассоциированные с дыханием, могут усиливаться или появляться во время глубоких вдохов, что отличает их от болей, не связанных с дыхательной функцией.
Межреберная невралгия
Данная патология возникает из-за компрессии межреберных нервов или их окончаний между ребрами или рядом с позвоночником. Характеризуется она появлением тянущих, колющих или жгучих болей в области подреберья, которые усиливаются при глубоком дыхании. Боль может ощущаться как в области сердца, так и в зоне ключицы, усиливаясь при резких движениях или прикосновениях, и может иррадировать к лопаткам.
Данное заболевание может развиваться как вторичное при следующих состояниях:
- остеохондроз;
- травмы;
- чрезмерные физические нагрузки;
- переохлаждение;
- стрессы;
- определенные простудные заболевания с осложнениями;
- нарушения обмена веществ и прочее.
Лечение данной болезни проводится в два этапа: сначала снимается боль, затем приступают к устранению основной патологии, вызвавшей компрессию нервных тканей.
Наиболее распространенным источником болевого синдрома в левой части грудной клетки является остеохондроз, из-за которого происходит нарушение структуры и функции суставного хряща. Причины возникновения данной болезни могут быть следующими:
- нарушение обменных процессов;
- наследственность;
- травмы позвоночника;
- искривление позвоночного столба или плоскостопие;
- физически тяжелая работа;
- долгое пребывание в неправильной позе;
- возрастные изменения.
Из-за подобных нарушений происходит дегенерация межпозвоночных дисков, приводящая к сближению позвонков и сжатию нервных корешков, что вызывает болезненные ощущения и онемение мышц.
Пациентам с данным диагнозом обычно назначают медикаментозное лечение, массаж и специальные физические упражнения. Также может быть эффективным использование народных средств и иглорефлексотерапия.
Последствия травм грудной клетки
Одним из наиболее частых источников болей при вдохе в левой части груди являются различные травмы этой области. В результате травм возникает постоянный дискомфорт, который усиливается при кашле, напряжении или глубоком дыхании.
Травмы грудной клетки могут быть открытыми и закрытыми. Открытые травмы включают проникающие и не проникающие ранения. Закрытые травмы, вызывающие дискомфорт, могут быть следствием:
- переломов;
- ушибов;
- разрывов;
- сотрясений.
При переломах рёбер, помимо болей, может возникать хруст при движении поврежденного ребра. В случае серьезных травм возможны повреждения внутренних органов и сосудов, для диагностики перелома используется рентгенография.
Болезненные ощущения в области левой ключицы при дыхании, движениях плеча или поднятии руки могут свидетельствовать о переломах или вывихах данной кости. Причинами таких травм могут быть падения с ударами в плечо, локоть или запястье, а также прямые удары по ключице. Обычно сопутствующие симптомы включают отечность, гематомы и смещение костных отломков. При вывихе ключицы смещается её акромиальный или грудинный конец.
Ушибы, как правило, возникают из-за травмирующего удара и проявляются болями, усиливающимися при дыхании. Обычно простые ушибы не требуют специального лечения, однако серьезные ушибы с обширными гематомами и разрывами тканей требуют госпитализации.
Сотрясение считается тяжелым повреждением. При этом не наблюдается изменений в структуре органа, однако может отмечаться учащенное дыхание, холодные конечности и болевые ощущения при вдохах. В такой ситуации необходимо срочное медицинское вмешательство.
Заболевания дыхательной системы как причина болей при вдохе
Самыми распространенными симптомами в левой части грудной клетки становятся одышка, кашель, кровохарканье, повышенная температура и цианоз. Подобные симптомы характерны для следующих заболеваний:
- пневмонии или туберкулеза (при вовлечении плевральной оболочки);
- легочного инфаркта;
- плеврита;
- пневмоторакса;
- злокачественных процессов.
Плевритом называется воспалительный процесс оболочек легких. При сухом плеврите боль при глубоком вдохе проявляется особенно остро, поскольку в плевральной полости нет жидкости. Больной может также ощущать дискомфорт в нижних отделах спины. Сухая форма плеврита зачастую развивается как осложнение после пневмонии или туберкулеза.
При инфицировании легочных оболочек происходит увеличение проницаемости сосудов, что вызывает поступление плазмы и белков в плевральную полость. В дальнейшем происходит всасывание жидкости, а оставшиеся белки накапливаются в плевре, утолщая её и затрудняя подвижность легочного органа. Для облегчения состояния пациента применяются симптоматические препараты, такие как болеутоляющие и противокашлевые.
Заболевания, ведущие к плевриту и другим проблемам (травмы, эмфизема), могут привести к пневмотораксу, при котором воздух попадает между листками плевры. Это состояние характеризуется:
- поверхностным дыханием и болями в левой части грудной клетки при вдохе;
- одышкой;
- потом, повышенной тревожностью.
Этому заболеванию способствует открытая травма грудной клетки, когда воздух проникает в плевральную полость, а также повреждения легкого, из-за которых газ проникает из органа. Это вызывает изменение давления внутри, сведение легкого и прекращение его функции дыхания. При пневмотораксе требуется срочная медицинская помощь.
Болевые ощущения в левой части грудной клетки при вдохе могут Возникнуть в результате злокачественных поражений легкого или его оболочек. Локализация болей может помочь определить, где находятся поврежденные ткани. Прогрессирование такой патологии часто ведет к постоянным болевым ощущениям, не зависящим от дыхания.
Сердечно-сосудистые заболевания
Когда у пациента возникают боли в левой части грудной клетки, он редко сразу связывает это с проблемами сердца. Сердечно-сосудистые заболевания чаще всего сопровождаются постоянными болями в центральной части грудной клетки или спины с иррадиацией в область лопатки или плеча, и они могут не зависеть от дыхания.
Такое расположение болей характерно для стенокардии, которая свидетельствует о наличии ишемии или инфаркта миокарда. Редко боли при вдохе могут быть связаны с миокардитом или перикардитом.
Серьезные заболевания сердца на начальных стадиях обычно проявляются неявно, однако могут появляться мелкие нарушения самочувствия:
- усталость;
- одышка;
- учащенный сердечный ритм;
- головокружение.
При стенокардии боли при глубоком вдохе не усиливаются. Боли иррадируют в область лопатки, шеи, левого плеча, имеют кратковременный характер и исчезают после приема нитратов (например, Нитроглицерин).
Стенокардия развивается в результате сужения сосудов из-за образования холестериновых отложений (атеросклероз), что приводит к уменьшению кровотока к сердцу и проявляется гипоксией. Пациенты часто жалуются на ощущения сжатия или жжения в области груди, возникающие во время физической активности.
Как осложнение стенокардии может развиться инфаркт миокарда, при котором сердечная мышца страдает от резкого дефицита кислорода, вызванного нарушением кровотока в коронарных артериях. Симптомы включают:
- режущую боль за грудинои;
- боль, не утихающую после приема нитратов;
- потливость;
- приобретение кожей бледного оттенка;
- обморочные состояния.
Если возникают боли слева – это сердце? Как распознать сердечную боль и когда следует насторожиться
Когда болит левая часть грудной клетки, первая мысль – это сердце! Но действительно ли это так? Боль в грудной клетке слева может быть следствием множества причин: от незначительной невралгии до серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Как различить одно от другого? На какие симптомы следует обратить внимание?
Если после прочтения у вас возникают вопросы, не стесняйтесь оставлять их в комментариях! Делитесь этим видео с теми, кто обычно ищет информацию о своих симптомах в Интернете, и помните, что лучше удостовериться, чем откладывать обращение к врачу. Берегите свое здоровье!
«Каждое ощущение боли в теле указывает на потенциальные проблемы, – комментирует врач-кардиолог НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева, к. м. н. Мария Александровна Сокольская. – Когда возникает подобная ситуация, самым верным решением является консультация специалиста».
Существует множество факторов, способных вызвать дискомфорт в левом подреберье: это могут быть болезни органов дыхания, межреберная невралгия, воспалительные процессы в хрящах, различные расстройства пищеварения, диафрагмальные проблемы и многие другие. К тому же, стрессовые состояния и депрессия могут вызывать спазмы в области грудной клетки, что также может проявляться как боли у сердца.
Определение характера боли
Когда человек с подобными симптомами приходит к кардиологу, врач в первую очередь выясняет, какой именно боль он испытывает. Это может быть острая, жгучая боль, возникающая на короткое время, либо же тянущая, постоянная боль, продолжающаяся на протяжении нескольких часов. Если боли носят хронический характер, это с большой долей вероятности не связано с сердечными заболеваниями.
Напротив, если боль ощущается как давление, жжение или сжимание за грудиной и иррадиирует в левую лопатку, руку или нижнюю челюсть, это должно насторожить кардиолога. В таком случае риск сердечно-сосудистых заболеваний резко возрастает.
Наиболее часто боли в сердце возникают при физической нагрузке. Они могут длиться от нескольких минут до 10 минут и исчезают в состоянии покоя. Кроме того, холодная погода или обильная еда могут также спровоцировать болезненные ощущения.
Особенности сердечной боли
Сердечная боль обладает своими уникальными чертами, называемыми «феноменами». Одним из них является феномен перехождения, когда болевые ощущения возникают в сердце и постепенно уменьшаются после окончания физической активности.
Существуют и другие феномены, например, так называемый феномен второго подхода. При этом боль возникает при первом подходе к нагрузке, уменьшается в покое и во время второго подхода к нагрузке вновь уходит или значительно ослабевает.
Кардиолог уделяет внимание изучению места проявления боли, ее иррадиации и времени появления. Затем специалист собирает анамнез и анализирует факторы риска: пол, возраст, наличие лишнего веса, курение и другие неблагоприятные привычки, а также наличие сердечно-сосудистых заболеваний в семье. Эта информация помогает определить возможность возникновения сердечно-сосудистых проблем.
Комплексный сердечный осмотр
На следующем этапе рекомендуется пройти скрининг – сердечный чек-ап, который включает:
- Электрокардиограмму (для оценки ритма и выявления ишемических изменений)
- Эхокардиограмму (ЭХО КГ) для оценки работы сердца, фракции выброса, наличия участков гипокинезии, клапанных патологий, состояния аорты
- Лабораторные анализы крови (включая оценку липидного профиля и уровень холестерина, в том числе холестерина низкой плотности)
- Если есть подозрение на атеросклероз, рекомендуется ультразвуковая допплерография сосудов шеи.
Стресс-тесты и инвазивные обследования сердца
Для высокоточной диагностики применяются стрессовые нагрузки. Это может быть либо тест на беговой дорожке с записью кардиограммы, либо стресс-ЭХО, позволяющее выявить ишемические изменения при нагрузке.
Если риск ишемической болезни сердца высок, пациенту назначают инвазивные диагностические процедуры: КТ коронарных артерий с контрастированием или коронарографию. Это углубленные исследования, которые необходимы для оценки сердечно-сосудистых рисков и вероятности развития ишемической болезни.
Когда возникают сердечные боли
Если в ходе диагностики устанавливается, что пациент страдает от кардиальной боли, это является серьезным сигналом и указывает на наличие проблем. Ишемия миокарда или выраженное сужение коронарных артерий могут привести к опасным изменениям – вплоть до инфаркта миокарда. Боли в области груди могут быть следствием клапанных заболеваний, проблем с аортой, миокардита – воспалительного процесса в сердечной мышце. Все это требует тщательного обследования и соответствующего лечения.
«Если наши пациенты испытывают подобные симптомы, не следует занимать самодиагностикой. Лучше обратиться к специалисту для получения точного диагноза. Сердечно-сосудистые заболевания «молодеют»: даже среди людей в возрасте 30 лет и моложе мы наблюдаем наличие значительных бляшек в сердце. Своевременная профилактика, точная диагностика и правильное лечение могут спасти жизнь», — заключает Мария Сокольская.
Как снизить риски и сохранить здоровье сердца?
Сегодня сердечно-сосудистые недуги остаются серьезной проблемой как для молодых, так и для пожилых пациентов. Что можно предпринять?
Прежде всего, нужно регулярно проходить обследования для определения риска сердечно-сосудистых болезней. Сердечный чек-ап предоставляет информацию о текущем состоянии здоровья и помогает выявить проблемы на ранних стадиях.
Если у вас уже есть выявленные проблемы с сердцем или сосудами, необходимо регулярно наблюдаться у кардиолога и, при необходимости, обращаться в специализированные медицинские учреждения.
«Сегодня возможности кардиологии и хирургии безграничны, – отмечает врач-кардиолог. – Существуют множество методик, позволяющих на ранних стадиях точно поставить диагноз, вовремя начать профилактику и назначить лечение.
Основные причины дискомфорта в левой части грудной клетки
В НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева используются все доступные диагностические методы для выявления заболеваний сердца и сосудов, включая как рутинные, так и высокотехнологичные, такие как КТ коронарных артерий, МРТ сердца с контрастированием, сцинтиграфию миокарда, различные ПЭТ-методы и коронарографию. Если пациенту необходима хирургическая или эндоваскулярная коррекция выявленных проблем, наш Центр способен предоставить все необходимые высокотехнологические медицинские услуги.
Ноющая боль в левой грудной клетке
Ноющая боль в верхней левой части грудной клетки обычно связана с хроническими воспалениями. Она может быть вариантом латентного воспаления желудка, тонкой кишки или селезенки, часто сопутствуя тошноте и рвоте, что может сигнализировать о язве желудка.
Тупая, постоянная боль может указывать на ишемическую болезнь сердца, стенокардию или патологии поджелудочной железы. Ноющие ощущения, возникающие после физического стресса или нервного перенапряжения, могут свидетельствовать о миокардите и других кардиологических заболеваниях. Все атипичные боли требуют консультации врача и всестороннего обследования.
Резкие болезненные ощущения требуют немедленного вмешательства, так как задержка может привести к серьезным последствиям. Они могут говорить о спазме коронарных артерий, аневризме аорты, тромбоэмболии легочной артерии, остром инфаркте миокарда или прободении стенки желудка или тонкого кишечника.
Сильная боль в левой грудной клетке
Сильная боль в верхнем левом квадранте может быть связана с раздражением нервных окончаний, что наблюдается при плеврите, остром левостороннем пневмонии или обострении стенокардии. Ею также может проявляться тромбоэмболия легочной артерии, которая развивается стремительно и часто сопровождается дыхательной недостаточностью.
Наиболее опасной является резкая боль, начинающаяся в центре грудной клетки и отдающая влево, в руку или спину, так как это может указывать на острый инфаркт миокарда, требующий незамедлительной помощи.
Профилактика
Для предотвращения осложнений и поддержания здоровья сердца важно следовать рекомендациям специалистов:
- Умеренные физические нагрузки каждый день, включая утренние пробежки и пешие прогулки, окажут положительное влияние на здоровье.
- Регулярно заниматься спортом; плавание и физкультурные занятия принесут большую пользу.
- Соблюдать сбалансированное питание, исключать вредные продукты и получать достаточное количество витаминов и микроэлементов.
- Избегать сквозняков и переохлаждения.
- Своевременно лечить вирусные заболевания.
- Регулярно проходить профилактические осмотры не реже одного раза в год.
Если болезненные ощущения проявляются даже при выполнении рекомендаций, обязательно обратитесь к врачу для установления причины и выбора адекватного лечения.
Список литературы:
- Muñoz, L Azcue и др. “Синдромы приведения межреберного нерва и его ветвей.” Rehabilitacion (Madr). 2022 Nov 4;S0048-7120(22)00084-6.doi: 10.1016/j.rh.2022.07.005. Онлайн заранее.
- Halvorsen, Sigrun и др. “Симптомы и диагностика коронарной болезни у женщин.” Tidsskr Nor Laegeforen. 2009 Sep 24;129(18):1853-7. doi: 10.4045/tidsskr.09.0115.
- Bösner, Stefan и др. “Точность симптомов и признаков коронарной болезни сердца, оцененных в первичном здравоохранении.” Br J Gen Pract. 2010 Jun;60(575):e246-57. doi: 10.3399/bjgp10X502137.
- Fazekas, Dalton и др. “Межреберная невралгия.” В: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan.2022 Nov 17.
Клиника Восстановительной Неврологии
Восстановительная Неврология — медицинское учреждение, которое предлагает разнообразные услуги с целью улучшения состояния нервной системы. Наша клиника использует передовые технологии и методики в области неврологии, что способствует эффективному лечению различных нарушений здоровья.
Наши услуги
- Выявление неврологических заболеваний
- Консультации и клинические обследования
- Реабилитационные программы после инсульта
- Лечение мигрени и головных болей
- Коррекция проблем со сном
Методы лечения
Мы практикуем как проверенные временем, так и современные подходы к лечению. В нашей клинике используются:
- Медикаментозное лечение
- Физиотерапевтические процедуры
- Массажные техники и остеопатия
- Когнитивно-поведенческая терапия
Преимущества нашей клиники
- Опытные и высококвалифицированные врачи
- Персонализированный подход к каждому пациенту
- Современно оснащенные медицинские кабинеты
- Уютные условия для комфортного пребывания пациентов
Контакты
Наша клиника расположена в Москве и Пятигорске, что позволяет удобно обслуживать пациентов этих городов. Запись на консультацию доступна по телефону или через наш интернет-ресурс.