Сильная режущая боль в животе может быть признаком серьезных заболеваний, поэтому важно не игнорировать этот симптом. Постарайтесь не заниматься самолечением и как можно скорее обратитесь к врачу для полноценной диагностики. Если боль сопровождается другими симптомами, такими как рвота, диарея или высокая температура, немедленно вызовите скорую помощь.
Перед посещением врача рекомендуется зафиксировать характер боли, время её появления и возможные триггеры, чтобы помочь специалисту в установлении точного диагноза. Помните, что самостоятельное применение обезболивающих препаратов может затруднить диагностику, поэтому лучше воздержаться от них до консультации с медицинским работником.
Острый живот
Острый живот: какие бывают причины, при каких болезнях появляется, диагностика и методы лечения.
Определение
Понятие «острый живот» описывает комплекс симптомов, которые возникают при острых заболеваниях органов брюшной полости и за её пределами, а также при их травмах. Это состояние считается угрожающим жизни и требует оперативного вмешательства для уточнения диагноза и, при необходимости, проведения операций.
К основным признакам, указывающим на необходимость немедленного вызова скорой помощи, относятся: сильная боль в области живота, проявления интоксикации, тошнота и рвота, диарея, желтуха, напряженные мышцы передней стенки живота, высокая температура.
Классификация острого живота
Боль в животе (абдоминальная боль) может быть как схваткообразной, так и постоянной, локализоваться в одной области или быть разлитой.
Существуют следующие виды абдоминальной боли:
- висцеральная (внутри конкретного органа);
- соматическая – возникает при раздражении париетальной брюшины;
- отраженная – ощущается не только в пораженном органе, но и влияет на соседние органы и ткани.
Причины острого живота можно разделить на несколько категорий:
- острые воспалительные процессы в органах брюшной полости;
- травматические повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
- внутренние кровотечения;
- нарушения кровоснабжения кишечника;
- перфорация полых органов;
- кишечная непроходимость;
- острые воспаления в придатках матки, внематочная беременность и т.д.
Согласно статистике, наиболее частой причиной острой абдоминальной боли является аппендицит. Сначала пациент ощущает дискомфорт в центре живота, около пупка, который постепенно переходит в правую часть. Возможны проявления, такие как тошнота, рвота, задержка стула и повышение температуры, которая может достигать субфебрильных значений, а также тахикардия.
При остром панкреатите постоянная боль начинается в верхней части живота, а затем может становиться разлитой, распространяясь на правое и левое подреберье, а иногда и на лопатку.
Иногда боль бывает настолько сильной, что человек теряет сознание.
Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки сопровождается судорожной болью в эпигастрии. У больного наблюдаются сниженное давление, тахикардия, частое дыхание, бледность кожи и возможноя тошнота.
Острый холецистит является причиной сильной боли в правом подреберье и верхней части живота, которая, как правило, усиливается при глубоком вдохе. Кроме того, отмечается рвота, повышенная температура и часто снижающееся артериальное давление. Пациенты жалуются на общую слабость, горечь во рту и сухость.
При кишечной непроходимости, возникающей из-за блокировки просвета кишечника инородным телом, опухолью или инвагинацией, боль локализуется в области непроходимости и имеет интенсивный схваткообразный характер. Пациенты отмечают учащенное сердцебиение, которое в сочетании с холодным потом и бледной кожей может указывать на шок. Также могут присутствовать рвота, повышенное газообразование и задержка стула; в случае инвагинации кровь может быть замечена в кале. В некоторых случаях наблюдается сильный и неукротимый икота.
При ущемлении грыжи возникает внезапная боль в области грыжевого выпячивания.
Нетипичные случаи инфаркта миокарда могут вызывать сильную боль в зоне солнечного сплетения.
Разрыв аневризмы брюшной аорты проявляется разными симптомами в зависимости от места разрыва:
- при забрюшинном разрыве пациент ощущает внезапную, сильную и постоянную боль в пояснице и животе;
- при внутрибрюшинном разрыве симптомы внутреннего кровотечения стремительно нарастают, что может приводить к геморрагическому шоку.
У пациентов отмечается бледность, учащенный, нитевидный пульс и разлитая боль в области живота.
- при тромбозе нижней брыжеечной артерии наблюдается постоянная сильная боль в левой подвздошной зоне;
- при поражении подвздошно-ободочной артерии боль локализуется в правой подвздошной зоне.
Кроме того, у больных возникают тошнота, жидкий стул и тахикардия. Температура поднимается в случае возникновения некроза тканей.
Для заболеваний женской репродуктивной системы (внематочная беременность, апоплексия яичников и т.д.) характерна выраженная, не прекращающаяся боль в пояснице и нижней части живота.
Перитонит может возникнуть как самостоятельное заболевание или как осложнение различных заболеваний (острого аппендицита, панкреатита, холецистита, острой кишечной непроходимости, перфорации язвы). Сначала боль может локализоваться в пораженном органе, но затем распространяется по всему животу, иногда отдает в плечи и надключичные области. Мышцы передней стенки живота довольно напряжены. У пациента наблюдается сухость во рту, тошнота и рвота.
К каким врачам обратиться при остром животе
Если имеется подозрение на острый живот, важно немедленно вызвать службу скорой помощи, так как на диагностику до госпитализации может не остаться времени.
Диагностика и исследования при остром животе
Все диагностические процедуры при остром животе проводятся только в стационаре, поскольку некоторые состояния могут угрожать жизни. В первую очередь врач осматривает состояние кожи, проверяет сознание, измеряет температуру, артериальное давление, частоту пульса и дыхания, а также осуществляет пальпацию, перкуссию и аускультацию живота.
В стационаре пациенту назначают следующие анализы:
- клинический анализ крови: общий анализ с учетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопическим исследованием при наличия патологий);
Возможные причины болей в животе
Боли в животе могут иметь множество причин. У мужчин и женщин они могут быть вызваны заболеваниями органов пищеварительной, мочеполовой систем, а в редких случаях – патологиями сердца и легких.
Заболевания органов пищеварения
- Гастрит: боль при гастрите, как правило, локализуется в верхней части живота, в эпигастрии. Она может быть тупой, тянущей или жгучей, и усиливается после приема пищи, особенно жирной, острой или кислой.
- Язвенная болезнь: боль, как правило, ощущается в эпигастральной области. Пациенты жалуются на режущую боль в животе, особенно натощак или ночью.
- Панкреатит: при панкреатите боль обычно интенсивная, острая и опоясывающая, распространяясь из верхней части живота на спину и бока.
- Колиты и энтериты: боль при этих состояниях зависит от местоположения воспалительного процесса.
Заболевания мочеполовой системы
Боли в животе: причины и симптомы
Боли в животе у женщин
- Боли в животе у женщин зачастую связаны с патологиями мочеполовой системы, такими как воспаление придатков (аднексит), кисты яичников или эндометриоз. Боль может быть ноющей или острой, локализоваться в нижней части живота и иногда иррадиировать в поясницу. Часто усиливается при физической активности, во время менструации или полового акта. Если киста разрывается или яичник перекручивается, боль становится резкой и требует срочной медицинской помощи.
- При мочекаменной болезни боль часто ощущается в нижней части живота, паху или пояснице, имеет приступообразный, схваткообразный характер. Боль усиливается при движении камня по мочеточнику и сопровождается болезненным мочеиспусканием и общей слабостью.
Боли в животе у мужчин
- Боли в животе у мужчин могут быть связаны с заболеваниями мочеполовой системы, такими как простатит, цистит и мочекаменная болезнь. Боль может быть ноющей или тянущей, иррадиировать в пах, поясницу или промежность. При остром простатите боль становится резкой, может сопровождаться затрудненным мочеиспусканием и повышением температуры.
Заболевания других систем органов
- Патологии сердца (например, инфаркт) иногда могут вызвать боль в области верхней части живота.
- Заболевания легких, такие как пневмония и плеврит, могут провоцировать боли в животе из-за раздражения диафрагмы.
Симптомы, сопровождающие боли в животе
Симптоматика, ассоциированная с болевыми ощущениями в животе, может варьироваться в зависимости от первопричины и часто указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Важно обратить внимание на характер, силу и местоположение боли.
Острая и хроническая боль
- Острая боль: появляется неожиданно, часто очень интенсивная и сопровождается такими симптомами, как тошнота, рвота или высокая температура. Она характерна для состояний, требующих немедленной медицинской помощи.
- Хроническая боль: может длиться долго, имеет тупой, ноющий характер или периодически усиливается. Часто связана с хроническими заболеваниями.
Локализация боли
- Верхняя часть живота: боль в этой области часто сопровождается изжогой и тошнотой. Характерна для заболеваний желудка и печени.
- Средняя часть живота: боль может быть схваткообразной, часто сопровождается диареей и вздутием. Подобные проявления характерны для кишечных инфекций.
- Нижняя часть живота: обычно ассоциируется с заболеваниями мочеполовой системы и аппендицитом. Дополнительные симптомы могут включать лихорадку или изменения в стуле.
Причины болей в животе
Спазматические боли в области живота могут проявляться в различных ситуациях. Рассмотрим основные категории причин их возникновения:
Колики и функциональные расстройства кишечника
Наиболее распространенной причиной являются кишечные колики, возникающие из-за увеличенного газообразования и раздражения слизистой оболочки кишечника. Это может происходить из-за:
- переедания;
- потребления пищи, которая тяжело усваивается;
- стрессовых состояний.
Кишечные инфекции
Различные острые кишечные инфекции, как вирусные, так и бактериальные, приводят к спастическим болям, которые могут иметь постоянный или волнообразный характер.
Непроходимость кишечника
Это одна из самых серьезных причин. При кишечной непроходимости появляются волнообразные болевые ощущения, сопровождаемые вздутием и отсутствием стула.
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Данное хроническое заболевание проявляется болями в разных областях, метеоризмом и спазматическими явлениями в кишечнике.
Гинекологические проблемы (у женщин)
Иногда болевой синдром внизу живота может возникать из-за заболеваний матки или придатков, например, воспалительных процессов или разрыва кисты яичника.
Патологии мочевыделительной системы
Болевые ощущения в нижней части живота могут быть следствием почечных колик или воспаления мочевого пузыря.
Острые хирургические патологии
Состояния, такие как аппендицит или перитонит, вызывают интенсивные боли и требуют срочного медицинского вмешательства.
Симптоматика
Болезненные ощущения в животе часто сопровождаются иными симптомами, что помогает врачам в определении причины их возникновения.
Характер болей
Спазмы обычно имеют приступообразный характер и могут быть острыми или спастическими, что указывает на активные спазмы кишечной мускулатуры.
Место локализации
Боль может ощущаться в различных участках живота. Например:
- Если спазмы исходят от тонкой кишки, дискомфорт чаще всего локализуется в центральной области живота.
- При проблемах с толстой кишкой болевые ощущения обычно возникают в нижних квадрантах.
Подходы к лечению и профилактике
Методы лечения варьируются в зависимости от причин и могут включать в себя применение спазмолитиков или коррекцию диеты. Спазмолитики помогают расслабить мускулатуру кишечника и не мешают диагностике основного заболевания.
Симбионты Кутушова: Поддержка работы ЖКТ
При воспалительных, инфекционных или функциональных заболеваниях ЖКТ и патологиях желчевыводящих путей рекомендуется сочетать медикаментозную терапию с курсом пробиотиков. Комбинированные мультиштаммовые синбиотики, содержащие полезные бактерии и пребиотическую клетчатку, считаются наиболее эффективными в этом плане.
Одним из таких препаратов являются «Симбионты Кутушова» (не является лекарственным средством; перед использованием проконсультируйтесь с врачом). Их состав включает метабиотики и экстракты натуральных растительных компонентов.
Полезные бактерии и их метаболиты содействуют оздоровлению внутренней среды организма, улучшают иммунные функции кишечника, уменьшают воспалительные процессы и избыточный рост бактерий. В итоге это приводит к улучшению пищеварительных процессов, восстановлению нормальной моторики и частоты стула, а также устранению причин спазмов.
Для нормализации функционирования ЖКТ целесообразно воспользоваться набором «Здоровое пищеварение», предназначенным для трёхмесячного употребления. Регулярный прием «Симбионтов Кутушова» может значительно снизить вероятность развития заболеваний ЖКТ и восстановить перистальтику кишечника.
Лекарства и народные средства для улучшения пищеварения
- Средства для улучшения пищеварения (при заболеваниях поджелудочной, печени, желчного пузыря и диспепсии): Фестал, Аллохол, Креон, Панкреатин, Бетаина гидрохлорид.
- Популярные народные средства: отвары и настои трав с спазмолитическими, противовоспалительными и газоотводными свойствами (ромашка, мята, фенхель, анис, тысячелистник);
- Про- и пребиотики.
Профилактика энтероспазма включает ведение здорового образа жизни, достаточное потребление воды и клетчатки для регулярного стула, соблюдение рациона, рекомендованного специалистом по питанию, защиту от стресса и регулярные медосмотры.
Людям, предрасположенным к спазмам, не рекомендуется употреблять холодную воду, носить утягивающее белье или неудобные ремни. Также следует избегать интенсивных физических нагрузок после еды. Рекомендуется принимать пищу в спокойной обстановке в определенные часы, избегая переедания и разговоров во время еды.
Источники
- Гуревич К. Г. и др. Применение пробиотиков в составе комплексной терапии дисбиотических нарушений при некоторых заболеваниях кишечника // Вопросы питания. 2019. №1
- Диетология. 5-е издание.// Под ред. А. Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2017.
- Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения. 2007.