Что делать при резкой боли и нарушении подвижности лучезапястного сустава: первая помощь

При возникновении резкой болезненности, нарушения подвижности и конфигурации лучезапястного сустава важно сразу обеспечить пострадавшему покой и иммобилизацию сустава. Можно наложить на область повреждения холодный компресс для уменьшения отека и болевого синдрома. Такой подход помогает снизить дискомфорт и предотвратить возможные дальнейшие повреждения.

Крайне важно обратиться за медицинской помощью для проведения диагностики и получения квалифицированного лечения. Самостоятельно ставить диагноз или пытаться восстановить подвижность сустава без консультации специалиста не рекомендуется, так как это может привести к ухудшению состояния.

Причины

Сначала необходимо выяснить, что именно стало причиной возникновения боли в запястье. Часто люди ассоциируют дискомфорт с длительной или интенсивной работой, в то время как кто-то совсем не обращает внимания на свои ощущения в руке. Однако нехватка внимания к проблеме может усугубить ситуацию, и рано или поздно пациент все же обращается за медицинской помощью.

Болевые ощущения могут возникнуть по различным причинам: воспаления, дистрофии или травмы. Хронические заболевания могут быть обусловлены обменными, метаболическими, иммунными или возрастными изменениями, которые затрагивают многих. По этой причине важно исследовать не только локальные проблемы, но и более общие нарушения в организме. Для установления истинной причины болевого синдрома в запястье необходимо рассмотреть следующие возможные патологии:

1. Артрит (ревматоидный, подагрический, реактивный и другие).
2. Туннельный синдром.
3. Остеоартрит.
4. Тендиниты.
5. Травмы.
6. Болезнь де Кервена.
7. Аваскулярный некроз.

Определить, какие структуры повреждены – мягкие ткани, сухожилия, суставы или кости – можно только после обследования. Поэтому говорить о причинах боли следует по результатам врачебного осмотра и дополнительного исследования.

Симптомы

Клиническое проявление данной патологии включает как субъективные, так и объективные симптомы. Первые определяются по жалобам пациентов, в то время как вторые выявляются в процессе осмотра. Обычно обращаясь к врачу, пациенты акцентируют внимание на болевых ощущениях, считая их главными. Каждый случай может иметь свои особенности:

• Острые или тупые боли.
• Колющие, пульсирующие, тянущие или ноющие ощущения.
• Дискомфорт периодически или постоянно беспокоит.
• Боль может варьироваться по интенсивности — от слабой до выраженной.
• Односторонние или двусторонние проявления.
• Локализация болей может затрагивать правое или левое запястье, иногда отдавая в кисть или предплечье.
• Болезненные ощущения усиливаются при движении или нагрузке.

Характер болей зависит от самой болезни и индивидуальных факторов, таких как чувство боли. Однако на наличие болей обычно указывают на то, что это лишь часть симптомов. Для полноценного диагноза важно учитывать все проявления, заметные у пациента.

Во время дифференциальной диагностики критически важно оценивать как схожие, так и отличительные признаки, что позволяет подтвердить или опровергнуть напрашивающееся заключение о болезни.

Артрит

Если беспокоит боль в запястье, то в первую очередь нужно исключить воспаление сустава – артрит. Он может иметь инфекционный характер, когда микробы проникают извне или с током крови, либо возникать вследствие других нарушений. Второе встречается значительно чаще.

В данном контексте следует учитывать системные заболевания, сопровождающиеся воспалением соединительных тканей: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ревматизм. Боль в лучезапястном суставе также может развиваться при подагре, обусловленной нарушением обмена мочевой кислоты. Локальные симптомы артрита проявляются схожими признаками, включая боль, отечность, покраснение и повышение температуры, однако для постановки диагноза критически важны специфические характеристики заболевания.

Ревматоидные процессы имеют свои характерные проявления, которые трудно спутать с другими патологиями:

• Симметричное поражение мелких суставов кистей — как правой, так и левой руки.
• Утреннее скованное состояние длительностью не менее одного часа.
• Затрагивание более трех суставных областей.
• Образование подкожных ревматоидных узелков.
• Деформация кисти в виде плавников моржей, шеи лебедя или бутоньерки.

Если говорить о красной волчанке, то специфический характер имеют кожные поражения на лице – по типу бабочки. Но артрит при этом недеструктивен. При многих заболеваниях наблюдается системность поражения, когда иммунное воспаление развивается в нескольких суставных группах и различных внутренних органах: почках, сердце, легких, нервной системе.

Артрит в области лучезапястного сустава считается одной из распространенных причин болей в руках, требующей серьезной диагностики.

Туннельный синдром

Боли в запястье могут возникать при ущемлении нерва в узком сухожильном канале из-за статического напряжения мышц. Туннельный синдром можно считать профессиональным заболеванием людей, работающих длительное время за компьютером. При этом левая рука страдает значительно реже. Как правило, сначала беспокоит неопределенный дискомфорт, затем перерастающий в тянущие или ноющие боли, которые сопровождаются онемением кожи ладоней.

Остеоартроз

Когда у пожилых людей возникает боль в запястье, следует задуматься о возможности остеоартрита. Это заболевание с дегенеративно-дистрофическими изменениями со временем затрагивает все элементы сустава: хрящи, кости, связки, сухожилия и мышцы. Внешние проявления болезни могут включать:

• Болезненные ощущения при движении кисти.
• Хруст и трение в области лучезапястного сустава.
• Изменение формы запястья.
• Ограничение подвижности。

Остеоартрит может затрагивать разные суставы, чаще всего проявляясь в тех, где долго сохранялись высокие нагрузки. Если данное заболевание не лечить вовремя, подвижность руки будет продолжать значительно сокращаться.

Хронический и прогрессирующий остеоартрит приводит к постепенному снижению функциональности у пациентов.

Тендиниты

Повторяющиеся движения кистью, сопровождающиеся мышечной нагрузкой, могут вызвать воспаление сухожилий. При болях в лучезапястном суставе, возникающих у спортсменов, таких как теннисисты или гольфисты, вероятно воспаление — тендинит. Основные симптомы данного состояния могут быть следующими:

• Постепенное начало болей.
• Усиление болей при резких движениях кистью.
• Ощущение треска в области сухожилий.
• Слабость при хватании предметов.

Чаще всего это заболевание затрагивает сухожилия сгибателей, проходящие по ладонной стороне запястья. Со временем тендинит может перейти в хроническую форму, где симптомы становятся менее выраженными, но практически постоянными.

Травмы

Запястье может болеть из-за травматических повреждений. Нередко приходится сталкиваться с ушибами, растяжениями связок, сухожилий, мышц, вывихами или переломами. Механизм травмы в каждом случае может иметь свои особенности. Если растяжение происходит при избыточном разгибании кисти, то ушиб, вывих кисти или перелом может возникнуть от прямого удара, падения на руку. В зависимости от вида повреждения, можно отметить такие симптомы:

• Внезапные резкие боли.
• Отек в области запястья.
• Ссадины и гематомы.
• Деформация запястья.
• Ограничение движений в суставе.
• Принужденно зафиксированное положение конечности.

Если травма не будет своевременно пролечена, серьезные последствия могут привести к контрактурам, существенно затрудняющим движения в кисти.

Болезнь де Кервена

В области запястья у людей определенных профессиональных групп (пианистов, портных, прачек) может развиваться стенозирующий тендовагинит. Сначала развивается воспаление общего сухожилия короткого разгибателя и отводящей мышцы большого пальца, проходящего в зоне шиловидного отростка лучевой кости. Оно распространяется и на кожные покровы, а затем происходит процесс рубцевания. При этом отмечаются такие симптомы:

• При отведении сжатой кулаком кисти могут возникнуть боли в запястье, отдающие в большой палец и предплечье.
• Ткани над шиловидным отростком отечны, выглядят как апельсиновая корка и вызывают боль.
• Пассивные движения, такие как сгибание и разгибание большого пальца, не вызывают дискомфорта.

Аваскулярный некроз

Некоторые пациенты могут испытывать размягчение костей запястья, таких как полулунная или ладьевидная кости, после получения травмы. Аваскулярный некроз возникает при недостаточном кровоснабжении, в результате чего костная ткань разрушается, а на её месте образуется соединительная ткань, что впоследствии может привести к артрозу. Болевые ощущения могут появляться в остром периоде — в течение 1-2 недель, после чего они утихают, но могут возвращаться через несколько месяцев, продолжая беспокоить на протяжении длительного времени. Проявления боли усиливаются при движениях кистью или надавливании на пораженную область.

Разнообразие симптомов заболеваний, сопровождающихся болями в запястье, очень велико. Поэтому для точного заключения о патологии следует проводить комплексное обследование.

Диагностика

Диагностика ограничений подвижности в лучезапястном суставе стартует с глубокого обследования, проводимого специалистом, чаще всего ортопедом или ревматологом. Во время осмотра врач определяет уровень подвижности сустава, наличие болей или дискомфорта при движении и анализирует информацию о перенесенных ранее травмах или заболеваниях.

Для более точного определения причины ограничения подвижности могут назначаться дополнительные исследования. К таким исследованиям могут относиться рентгенография, которая помогает выявить структурные изменения в суставе, такие как переломы, артритические изменения или дегенеративные процессы.

Для более детального изучения мягких тканей и суставных структур может быть назначена магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод позволяет выявить воспалительные изменения, повреждения связок или хрящевые недостатки, что способствует более точной диагностике и планированию лечения.

Также могут быть проведены анализы крови для обнаружения признаков воспалительных процессов или аутоиммунных заболеваний, которые могут быть связаны с ограниченной подвижностью в лучезапястном суставе.

Наконец, в некоторых случаях может потребоваться артроскопия, процедура, при которой сустав осматривается с помощью специальной камеры, вводимой через небольшие разрезы в коже. Артроскопия может использоваться для более точной диагностики и, в некоторых случаях, для выполнения хирургического лечения проблем в суставе.

Как вылечить симптом «Ограничение подвижности в лучезапястном суставе»

Методы лечения ограничений подвижности в лучезапястном суставе зависят от причин и тяжести состояния. При травмах одним из первых шагов может стать обеспечение покоя суставу, однако в некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления поврежденных тканей или стабилизации сустава.

В случае воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или подагра, терапия направлена на уменьшение воспалительных процессов и облегчение симптомов. Это может включать в себя прием противовоспалительных средств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или иммуномодулирующих препаратов.

Для дегенеративных заболеваний, таких как остеоартроз, лечение может включать в себя физиотерапию для укрепления мышц вокруг сустава, уменьшения боли и улучшения подвижности. Иногда применяются ортезы или опорные повязки для стабилизации сустава и снятия нагрузки.

В тех случаях, когда традиционные методы терапии не дают желаемых результатов, может быть рассмотрен вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Это может включать артроскопию для удаления поврежденных тканей или реконструкцию сустава.

Важно помнить, что успешное лечение ограничений подвижности в лучезапястном суставе требует индивидуального подхода и взаимодействия с квалифицированным медицинским специалистом для создания оптимального плана лечения, принимая в расчет нюансы каждого случая и потребности пациента.

Степени растяжения связок лучезапястного сустава

Различают степени тяжести растяжений связок лучезапястного сустава:

• Растяжение связок I степени: связки немного растянуты, без разрывов. Симптоматика включает легкую боль, небольшой отек и ограниченную подвижность;
• Растяжение связок II степени: имеется частичный разрыв связок, что приводит к более выраженным болям и отекам. Ограничение движения и мышечная слабость могут быть значительными;
• Растяжение связок III степени: связки полностью разорваны. Это наиболее тяжелая стадия, сопровождающаяся сильнейшими болями, выраженным отеком, гематомами и нестабильностью в области запястья.

Диагностика растяжения связок лучезапястного сустава

Ключевые методы изучения растяжения связок в области лучезапястного сустава:

• Сбор анамнеза и проведение физического осмотра с целью выявления отечности, наличия гематом, болевых ощущений при пальпации или движении;
• Рентгенография лучезапястного сустава дает возможность оценить степень повреждения связок;
• Магнитно-резонансная томография служит для выявления повреждений мягких тканей, включая связки;
• Ультразвуковое исследование лучезапястного сустава производится для определения степени повреждения связок;
• Артроскопия позволяет выявить сложные переломы, а также разрушения и разрывы тканей.

Причины боли в лучезапястном суставе

Боль в области лучезапястного сустава, как правило, связана с изменениями в мягких тканях, таких как связки, сухожилия и суставная капсула. Данное заболевание именуется столоидозом или стилоидитом и характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями в этих тканях.

Они начинаются после воспалительных процессов, операций на лучезапястном суставе, травм, при регулярных перегрузках кисти.Уплотнение сухожилий, связок, капсулы сустава приводит к сужению канала, в котором проходит нерв. При его сдавлении и повреждении возникает боль, в запущенных случаях нарушается чувствительность и двигательная функция кисти.

Ударно-волновая терапия для кисти помогает размягчить уплотненные ткани и устранить мышечные спазмы. Этот метод способствует освобождению нервных окончаний, снижению болевого синдрома и восстановлению подвижности сустава. Среди распространенных заболеваний лучезапястного сустава Выделяется тендинит, который имеет схожие причины возникновения с столоидозом, однако проявляется иначе. Это воспаление сухожилий в области сустава.

Симптомы тендинита могут развиваться постепенно или проявляться внезапно. Боль может быть как ноющей, так и остроконечной, отдаваться в ближайшие мышцы и связки. Кожа в области пораженного сустава может покраснеть и отекать. При движении кистью пациенты могут ощущать «скрип» сухожилий. Игнорирование лечения тендинита может привести к его переходу в хроническую форму, что становится причиной постоянных болей. Однако тендинит также хорошо поддается лечению с помощью ударно-волновой терапии.

Эти две болезни объединяет боль в лучезапястном суставе. Но так как одно заболевание дегенеративно-дистрофическое, а второе – воспалительное, то и симптомы мы приведем по отдельности.На стилоидоз указывают:• ноющие боли в области запястья, которые усиливаются после физических нагрузок;• снижение чувствительности пальцев, онемение;• ограниченность движения сустава и пальцев;• ослабление хвата, трудно удержать предмет в руках;• ухудшение мелкой моторикиСимптомы тендинита:• ноющая или острая боль, которая усиливается при движении;• хруст или скрип в суставе при движении рукой;• ощущение скованности, ограничение движения;• отечность, припухлость, покраснение сустава;• локальное повышение температуры пораженной области;• ощущение уплотнений под кожей.Заболевания различаются характером, симптоматикой, течением, но хорошо поддаются лечению одним методом – ударно-волновой терапией кисти. Под действием звуковых волн размягчаются, расслабляются уплотненные ткани, разрушаются кальцинаты, восстанавливается кровоснабжение и питание. Измененным тканям постепенно возвращается прежняя эластичность.

Плюсы УВТ в лечении лучезапястного сустава

Ударно-волновая терапия (УВТ) представляет собой безопасный неинвазивный метод лечения, который не причиняет вреда. Звуковые волны воздействуют локально на проблемные области, создавая эффект глубокого импульсного массажа. Улучшение кровообращения и питания тканей запускает процессы восстановления.

Этот физиотерапевтический метод не только облегчает боль и воспаление, но и способствует восстановлению поврежденных тканей. Для достижения устойчивого эффекта рекомендуется пройти курс из 3-8 сеансов. Каждая сессия длится 15-20 минут с интервалом между процедурами в 4-7 дней. Обезболивание обычно наблюдается уже после первой процедуры, а к окончанию курса боль полностью исчезает. При использовании УВТ для лечения лучезапястного сустава можно обойтись без нестероидных противовоспалительных препаратов, которые могут оказать негативное воздействие на желудок, а также без использования шины или лангеты. Единственное ограничение — избегать физических нагрузок и одинаковых движений, обеспечив суставу покой.

Курс ударно-волновой терапии, даже без дополнительных методов, обеспечивает устойчивый результат. Всего за два месяца можно полностью избавиться от болей и вернуть кисти прежнюю подвижность. Полные результаты УВТ включают: • противовоспалительный и противоотечный эффекты; • уменьшение давления на нерв; • улучшение кровоснабжения мышц, сухожилий и связок; • восстановление поврежденного нерва; • улучшение питания околосуставных тканей и сустава; • регенерация измененных тканей; • возвращение подвижности кисти. После завершения курса УВТ рука восстанавливается полностью: мягкие ткани становятся более эластичными, поврежденный нерв освобождается и больше не вызывает болевых ощущений. Восстанавливаются мелкая моторика и сила захвата.