При подозрении на вывих коленного сустава левой ноги важно сразу же обратиться за медицинской помощью. Необходимо зафиксировать ногу в удобном положении, избегая попыток самостоятельного возвращения сустава на место, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения.
В ожидании врачебной помощи рекомендуется прикладывать холодный компресс к поврежденной области для снижения отека и боли. Также важно не нагружать поврежденную ногу и при необходимости использовать сопровождающее устройство, такое как трость или ортез, для дополнительной поддержки.
- Оцените ситуацию: определите, произошла ли травма и какие симптомы наблюдаются (боль, отек, ограничение подвижности).
- Обеспечьте неподвижность: избегайте движений в пораженном колене, примените шину или фиксирующую повязку при необходимости.
- Накладите холод: используйте ледяной компресс для уменьшения отека и боли, не прикладывайте лед непосредственно к коже.
- Обратитесь за медицинской помощью: как можно скорее запишитесь на прием к врачу или в травмпункт для диагностики и лечения.
- Следуйте указаниям врача: соблюдайте рекомендации по восстановлению, реабилитации и возможному хирургическому вмешательству.
Причины вывиха коленного сустава
- падение с высоты;
- травмы, возникающие в результате дорожно-транспортных происшествий и других инцидентов, связанных с высокой скоростью.
Хотя вывихи чаще всего считаются следствием травм, они могут возникать также из-за других факторов:
- патологические вывихи появляются вследствие заболеваний суставов, таких как артрит или артроз;
- врожденные вывихи формируются в утробе матери в результате неправильного положения плода или аномалий развития;
- привычные вывихи проявляются многократными повреждениями в одном и том же месте после растяжений или разрывов связок.
Симптомы вывиха коленного сустава
Существует возможность определить травму по ее внешним признакам: поврежденное колено может выглядеть искривленным. Нога, которая должна быть прямой, принимает изогнутую форму. При незначительных вывихах коленный сустав может самостоятельно вернуться на место, хотя отек и болезненность останутся. Отек чаще всего массивный и охватывает большую часть ноги. Иногда ниже колена исчезает восприимчивость и не прощупывается пульс.
Специалист анализирует вид колена, делает предположения о природе и степени травмы и рекомендует пройти определенные виды аппаратной диагностики для подтверждения своих выводов:
Причины появления
Вывихи могут быть как врожденные, так и приобретенные. Большая берцовая кость (ББК) обычно повреждается из-за механических воздействий, травм, интенсивных тренировок, тяжёлых физических нагрузок, экстремальных видов спорта или аварий. Часто вывих ББК наблюдается одновременно с другими сложными травмами — переломами или трещинами.
Виды вывиха зависят от характера полученного повреждения:
- Передний вывих появляется в результате чрезмерного разгибания коленного сустава, когда голень фиксирована в одном положении, либо воздействия на нижнюю часть бедра с передней стороны или на верх голени снаружи.
- Задний вывих формируется после сильного давления или эпизода мощного толчка сзади в нижнюю часть бедра или спереди на верх голени.
- Боковые вывихи также часто выявляются после резких надавливаний на голень при неподвижном бедре.
- Вывих надколенника возникает после резкого падения на ноги или удара по колену с боку. Такой вывих нередко сопровождается другими травмами, но такие случаи встречаются реже.
Врожденные вывихи коленного сустава наблюдаются крайне редко и связаны с неблагоприятными факторами, возникшими в период развития плода в утробе матери.
При появлении подозрений на вывих коленного сустава левой ноги, я в первую очередь обращаю внимание на характерные симптомы. Обычно это сильная боль, ограничение подвижности, наличие отека и деформация сустава. Я стараюсь избегать чрезмерных движений и фиксирую ногу в удобном положении, чтобы избежать ухудшения состояния.
Следующим шагом я обращаюсь за медицинской помощью. Важно как можно скорее попасть к врачу для проведения диагностики. Я сообщаю специалисту о всех симптомах, особенностях травмы и времени её получения. Врач проведёт осмотр и, скорее всего, назначит рентген или другие исследования, чтобы подтвердить диагноз и исключить переломы.
Если диагноз вывих коленного сустава подтверждается, я следую рекомендациям врача по лечению. Это может включать иммобилизацию сустава, применение льда для уменьшения отека и, возможно, восстановительные процедуры. Я понимаю важность реабилитации и осознанно подхожу к выполнению всех предписаний, чтобы максимально восстановить функции сустава и избежать повторной травмы в будущем.
Патогенез
Коленный сустав состоит из соединения бедренной кости и ББК, между которыми располагаются мениски. Сильное смещение сустава обусловлено значительными травматическими факторами, что часто связано с повреждением суставных тканей, вызывая вывихи, которые зачастую сопровождаются разрывами связок, мениска или переломами конечности.
Надколенник располагается спереди и не соединен с другими костями, его положение стабилизируется посредством верхнего сухожилия четырехглавой мышцы бедра, а в нижней части он удерживается собственной связкой. Во время вывиха надколенник может смещаться в сторону, поворачиваться вокруг своей оси или даже попадать в суставную щель между большей берцовой и бедренной костями. Основные структуры колена нередко повреждаются незначительно или вовсе не затрагиваются при травмах.
Виды вывиха коленного сустава и их вероятность
Вывих коленного сустава может быть частичным или полным.
При частичном вывихе кость не выходит полностью из суставного пространства; такое состояние также именуют подвывихом. Полный вывих, в свою очередь, характеризуется полным смещением кости из сустава.
Кроме того, вывихи колена можно классифицировать в зависимости от направления смещения кости. Это касается, в первую очередь, вывихов большеберцовой и бедренной костей, а не надколенника.
Передний вывих — это смещение большеберцовой или бедренной кости вперед. Это наиболее распространённый тип вывиха колена, встречающийся примерно в 40% случаев.
Задний вывих характеризуется смещением кости назад и встречается в 25-33% случаев.
Боковой вывих наблюдается в 10-25% случаев.
Вращательный вывих подразумевает, что одна из костей разворачивается относительно другой; он является самым редким и встречается в 5-10% случаев.
Диагностика
Первым делом врач расспрашивает о том, как был получен травматический случай. Он выясняет наличие хронических заболеваний и предыдущих травм колена. Далее специалист проводит визуальный осмотр сустава:
- анализирует форму колена;
- проверяет пульсацию в нескольких участках ноги для определения состояния сосудов;
- оценивает степень отека, цвет и температуру кожных покровов области сустава;
- проверяет чувствительность ноги;
- оценка подвижности сустава.
Кроме визуального осмотра необходимы инструментальные обследования. Обычно для этого достаточно рентгенографического снимка, который помогает врачу установить характер и степень вывиха, а также идентифицировать переломы, трещины и осколки костей.
В случае наличия осложнений могут быть рекомендованы ультразвуковое исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
Если пострадали сосуды, потребуется осмотр сосудистого хирурга, а при повреждении нерва — консультация невролога или нейрохирурга.
Симптомы травмы
Главные симптомы вывиха в суставе — это ненормальная форма костного соединения и интенсивная боль, возникающая даже при небольшом движении травмированной конечности. Деформация и увеличение размеров сустава указывают на смещение костей. Болевой синдром возникает вследствие сдавливания нервных окончаний и нарушения целостности тканей, сосудов и связок. Обилие болевых рецепторов в области суставов приводит к выраженной реакции. Поэтому первая помощь при вывихе включает обезболивание и обеспечение покоя травмированной конечности. Опасные симптомы включают:
- отсутствие пульса ниже места вывиха;
- немение конечности;
- выраженная цианоз кожных покровов.
Неприсутствие пульса может указывать на повреждение артериального сосуда, что часто происходит при сильном смещении кости. Обилие синевы на коже также свидетельствует о таких повреждениях. Онемение конечности указывает на сжатие нервов. В случае наличия этих признаков необходимо срочно транспортировать пациента в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.
Причины
Смещение костей в суставе происходит в результате значительного внешнего механического воздействия — например, при ударах, падениях, прыжках или зажиме конечности в узком пространстве. Нарушение конгруэнтности суставных поверхностей влечет за собой травмы связок, мышечных тканей, сосудов и нервных волокон, находящихся в суставной капсуле. Вывихи суставов чаще встречаются у людей, которые:
- ранее уже получали травмы конечностей;
- страдают заболеваниями суставов;
- имеют патологии, вызывающие разрушение костной ткани;
- подвергаются высоким физическим нагрузкам;
- активно занимаются спортом.
Первая медицинская помощь при вывихах должна учитывать разновидность травмы. Например, при открытых вывихах нарушается целостность кожи, что приводит к попаданию инфекции в суставную полость, и важна стерильность этой области. Чистую марлю или бинт укладывают под бандаж или шину, сам сустав бинтуется.
Запрещается очищать рану от грязи, дозволяется лишь обработка антисептиками!
К какому врачу обратиться?
Если после падения или удара сустав заметно распух, посинел и стал очевидно искривленным, а при малейшем движении возникают резкие боли, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Необходима консультация врача соответствующей специальности:
