Крапивница — это аллергическая реакция, которая проявляется в виде зудящих высыпаний и волдырей на коже. После исчезновения симптомов могут оставаться пятна, которые в большинстве случаев являются последствиями воспалительного процесса.
Причины появления пятен после крапивницы могут включать:
- Пигментацию кожи, которая возникает после воспалительных процессов;
- Нарушение целостности кожного покрова, что может привести к образованию рубцов;
- Различные реакции дермы на аллерген, которые могут проявляться в виде поствоспалительных изменений.
Для минимизации последствий и ускорения восстановления кожи рекомендуется:
- Использовать увлажняющие кремы, которые помогут восстановить защитный барьер кожи;
- Избегать солнечных лучей на пораженных участках кожи, так как это может усилить пигментацию;
- Консультироваться с дерматологом о возможных процедурах для улучшения внешнего вида кожи, таких как химический пилинг или лазерная терапия.
Если пятна не исчезают длительное время или возникают новые симптомы, важно срочно обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования и назначения необходимых методов лечения.
Остаточные пятна после крапивницы
Крапивница возникает из-за высвобождения медиаторов воспаления, главным образом тучными клетками, которые находятся в кожных покровах. Разграничивают несколько причин для дегрануляции этих клеток, включая иммунные, неиммунные и идиопатические (необъяснимые на данный момент).
Когда механизм развития хронической крапивницы не установляется, ей дают название хронической идиопатической крапивницы (ХИК). Однако исследования последних лет показывают, что у 25–45% людей с ХИК выявляются IgG-антитела к высокоаффинному рецептору IgE (FcεRI) или к самому IgE: предполагается, что эти антитела способствуют дегрануляции тучных клеток и активации воспалительных процессов. Основным подходом в лечении хронической крапивницы при установлении ее причины является терапия основного заболевания, при этом крапивница представляет собой лишь составляющую часть этого состояния, исчезая во время ремиссии основного заболевания. При ХИК основными средствами противодействия становятся антагонисты H1-рецепторов гистамина, среди которых выделяют дезлоратадин (Эриус), благодаря его уникальным свойствам: помимо антигистаминного действия, он также проявляет противовоспалительные эффекты.
Клинические проявления крапивницы
Данное состояние получило свое именование ввиду того, что на коже формируются покраснения и пятна, напоминающие следы, оставшиеся после ожога крапивой. Эти проявления могут быть как небольшими, так и значительными по площади. Крапивница сопровождается зудом и жжением в области поражения.
Выделяют две формы крапивницы: острую и хроническую:
- острая крапивница обычно возникает вскоре после контакта с аллергеном, на коже появляются пузырьки и высыпания; как правило, состояние проходит через несколько дней, и следов не остается;
- хроническая крапивница отмечается длительностью более 6 недель, при этом высыпания могут возникать спонтанно, без ясной причины. Причины хронической крапивницы часто невозможно установить, но известно, что ее могут спровоцировать изменения климатических условий, различные заболевания (например, ОРЗ), а также менструальные циклы у женщин.
Хроническая крапивница может привести к серьезным осложнениям, таким как отек Квинке, когда происходит отек лица и слизистых оболочек, что может угрожать жизни. В такой ситуации требуется незамедлительная госпитализация.
Характеристика крапивницы
Крапивница – это заболевание, чаще всего аллергической природы, при котором основным проявлением являются красные пузырьки на коже, сопровождающиеся зудом. В более тяжелых случаях могут быть другие симптомы аллергических реакций, такие как бронхоспазм, отек Квинке, аллергический конъюнктивит и ринит.
Согласно данным Российского общества дерматологов и косметологов, 25% населения хотя бы раз испытывали симптомы крапивницы, из них 15% страдают хронической формой заболевания на протяжении как минимум 5 лет.
Ниже перечислены основные причины возникновения крапивницы:
- Контакт с бытовыми химическими веществами (стиральные порошки, средства для уборки, латексные перчатки).
- Пищевая аллергия (например, морепродукты, цитрусовые).
- Прием определенных лекарств (чаще всего антибиотиков).
- Косметические продукты (маски, шампуни, декоративная косметика, средства, используемые для перманентного макияжа и наращивания волос, ногтей и ресниц).
Помимо перечисленных причин, крапивница может быть вызвана физическими факторами, такими как:
- Температурные изменения (горячая или холодная вода, холодный воздух).
- Солнечное излучение (солнечная крапивница).
- Физическая нагрузка (уртикария при физической активности).
При появлении симптомов крапивницы рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения. Важно Вести дневник, в котором можно отмечать возможные триггеры аллергической реакции, что может помочь в дальнейшем выявлении причин заболевания.
Лечение крапивницы может включать антигистаминные препараты, кортикостероиды в более тяжелых случаях и избегание выявленных аллергенов. Изменения в образе жизни, такие как избегание стресса и соблюдение диеты, также могут играть важную роль в управлении заболеванием.
Крапивница: причины возникновения, проявления и терапия
Крапивница представляет собой аллергическую реакцию, проявляющуюся в виде пузырьков на коже. Разнообразные факторы способны вызывать это состояние, в том числе:
- Аллергены, такие как пыльца растений, которые могут спровоцировать аллергические реакции (поллиноз, аллергический ринит, конъюнктивит).
- Физические факторы: холод, контакт с водой, продолжительное сжатие кожи.
Также различают факторы, способствующие развитию крапивницы:
- Наличие в истории болезни аллергических реакций – сезонный или аллергический ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма, атопический дерматит.
- Наличие аллергических заболеваний или крапивницы у близких родственников.
- Глистные инвазии.
- Хронические неаллергические заболевания, такие как диабет, лимфомы, а также болезни ЖКТ и щитовидной железы.
Основная классификация аллергической крапивницы основывается на времени возникновения и частоте проявлений кожных симптомов:
- Острая аллергическая крапивница: волдыри появляются в результате действия раздражителя и сохраняются не менее 24 часов.
- Хроническая аллергическая крапивница: волдыри повторяются на протяжении более шести недель, но не продолжаются дольше суток.
Если аллергическая реакция сохраняется менее шести недель, она считается острой; если же более – хронической.
Классификации крапивницы
- Папулезная крапивница: характеризуется длительным сохранением волдырей на коже, чаще встречается у женщин.
- Дермографическая крапивница: поражает около 2-5% населения, проявляется зудом и сыпью после механического воздействия.
- Солнечная крапивница: проявляется зудящими участками кожи после нахождения на солнце, чаще наблюдается у женщин.
- Холодовая крапивница: развивается вследствие влияния низких температур на кожу.
У детей крапивница может проявляться более ярко, включая поражение органов ЖКТ. Трудное течение может требовать госпитализации из-за высокого риска осложнений. Если причина крапивницы не установлена, диагноз ставится как идиопатический.
Проявления крапивницы
Для крапивницы характерно образование волдырей, которые часто сопровождаются зудом и потенциальной болезненностью. Выброс гистамина в кровь является причиной этих симптомов. В сочетании с другими аллергическими реакциями могут наблюдаться дополнительные проявления, такие как зуд и покраснение глаз при аллергическом конъюнктивите или заложенность носа при рините.
В случаях тяжелого бронхоспазма, который вызывает недостачу воздуха, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Диагностическое обследование
Начинается с общего анализа крови и подсчета уровня эозинофилов. Большинство людей с острой крапивницей не нуждаются в специальной диагностике, но необходимы анализы, если высыпания продолжаются более шести недель или связаны с употреблением пищи.
Аллергологическое обследование
Специальные тесты на чувствительность к аллергенам могут быть рекомендованы. Хотя хроническая крапивница редко вызвана аллергией, анализы крови могут выявить сопутствующие заболевания. Важно также учитывать анамнез пациента, включая историю аллергий, недавние изменения в образе жизни или диете, а Возможные воздействия окружающей среды, которые могут способствовать развитию симптомов. Дополнительно могут проводиться кожные пробы и провокационные тесты, чтобы определить конкретные триггеры высыпаний. Рекомендуется вести дневник симптомов для более детального мониторинга и коррекции лечения.
Терапия крапивницы
Лечение крапивницы сводится к исключению провоцирующих факторов и применению антигистаминов, которые помогают смягчить проявления. Антигистамины второго поколения реже вызывают сонливость и применяются с меньшей частотой. В то же время старые препараты могут иметь значительные побочные эффекты.
В некоторых случаях могут быть назначены другие медикаменты, такие как ингибиторы лейкотриенов или H2-блокаторы, для более эффективного контроля симптоматики.
Лечение крапивницы: Стероиды и омализумаб
Стероиды (преднизолон, дексаметазон) являются сильнодействующими препаратами, которые могут иметь множество побочных эффектов, но они могут быть полезны при тяжёлой острой крапивнице, не поддающейся лечению антигистаминами. После улучшения состояния дозу стероидов снижают и вскоре прекращают их прием. Пероральные стероиды могут быть временно применены для облегчения хронической крапивницы, однако их нельзя использовать в качестве длительной терапии. Перед назначением требуется высокая доза антигистаминов и обязательная консультация с врачом, так как стероиды могут иметь серьезные побочные эффекты при длительном применении.
Если вы принимаете пероральные стероиды более одного месяца в год для контроля крапивницы, вам следует обратиться к специалисту (аллергологу или дерматологу).
Омализумаб – это препарат для лечения хронической крапивницы, труднодоступной для контроля, назначаемый специалистами. Он вводится через месяц инъекций и помогает большинству случаев хронической крапивницы; его назначает аллерголог, обладающий опытом использования данного средства.
Вопрос безопасности препаратов во время беременности. Если вы беременны или планируете беременность, обсудите с вашим врачом принимаемые вами лекарства. Некоторые из них безопасны для использования в период беременности, другие же могут быть опасны. Врач сможет помочь вам подобрать безопасный метод лечения крапивницы в вашем случае.
Осложнения крапивницы и их предупреждение
Регулярный мониторинг состояния пациента с крапивницей позволит своевременно выявить осложнения. Основным признаком осложнений является развитие отека Квинке, характеризующегося внезапным отеком мягких тканей, особенно лица и гортани. Рекомендуется незамедлительное обращение за медицинской помощью при появлении таких симптомов, как затрудненное дыхание, отек губ или языка.
Для снижения риска анафилаксии, связанной с крапивницей, следует избегать известных аллергенов. Использование антигистаминов может помочь в контроле симптомов. Убедитесь, что вы всегда имеете под рукой препараты для экстренной помощи, особенно если в анамнезе есть аллергические реакции.
Систематическая оценка окружающей среды и модификация рациона также помогут в предотвращении появлений тяжелых форм крапивницы. Здоровый образ жизни, включающий балансированные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, может стать хорошей основой для профилактики осложнений.
Ведите дневник симптомов, фиксируя обострения и возможные триггеры, это позволит вам и врачу выбрать эффективные методы управления состоянием. Регулярные визиты к аллергологу помогут в корректировке плана лечения и предотвращении тяжелых последствий заболевания.