После блокады поясничнокрестцового отдела, если боль в ноге усилилась и появились боли в спине, важно обратиться к лечащему врачу для оценки состояния. Боль может быть связана с различными факторами, такими как осложнения после процедуры или необходимость коррекции лечения.
Возможно, стоит рассмотреть дополнительные методы лечения, такие как физиотерапия, мануальная терапия или прием противовоспалительных препаратов. Однако все действия следует согласовать с врачом для выбора наиболее безопасного и эффективного подхода к вашей ситуации.
- Обратитесь к врачу для диагностики причин боли после блокады.
- Рассмотрите возможность физиотерапии для улучшения кровообращения и снятия напряжения.
- Следуйте рекомендациям по выполнению специальных упражнений в зависимости от состояния.
- Используйте обезболивающие препараты по назначению врача.
- Мониторьте свою активность и избегайте чрезмерных нагрузок на спину и ноги.
- Регулярно проводите контрольные обследования для оценки состояния здоровья.
Блокада для позвоночника: что это такое?
Блокада представляет собой временное медикаментозное подавление одного из этапов механизма возникновения болевого синдрома. Эта процедура осуществляется путем введения лекарственных средств, чаще всего местных анестетиков, в определенные участки тела посредством инъекций.
Помимо терапевтического эффекта, данная методика служит и диагностическим целям. Например, врач может столкнуться с трудностями в точном определении причины боли в шейном или грудном отделах позвоночника, и дополнительные исследования не всегда дают ясную картину о состоянии здоровья пациента. В таких случаях инъекция в позвоночник с введением анестетиков в определенное место может устранить болевой синдром, если он связан с патологией спинного столба. Обычно, при проблемах с позвоночником, после блокады боль исчезает мгновенно. Если этого не произошла, стоит рассмотреть другие возможные причины.
Различные виды блокад выполняются только квалифицированными специалистами, так как это исключительно медицинская процедура. Обычно подобные мероприятия проводят неврологи, нейрохирурги, вертебрологи и травматологи-ортопеды. Врач, осуществляющий эту манипуляцию, должен быть хорошо знаком с анатомией и топографией позвоночника, а также иметь представление о показаниях и противопоказаниях для выполнения блокад, а также о потенциальных осложнениях и методах их предотвращения.
Так как это серьезная медицинская манипуляция, то проводится она в строгих асептических условиях малой операционной или чистой перевязочной. Пациент перед уколом обязательно заполняет письменное согласие на процедуру, его предупреждают обо всех возможных последствиях и осложнениях.
Создание блокад в области позвоночника должно выполняться только опытными врачами в условиях строгой асептики.
Определить стоимость процедуры блокировки позвоночника достаточно сложно, так как цена может варьироваться в зависимости от используемых медикаментов, квалификации врача и самого медицинского учреждения. В среднем, цена составляет от 400 до 700 рублей.
После блокады поясничнокрестцового отдела я замечаю, что боль в ноге усилилась, и появилась неприятная симптоматика в спине. Это может быть связано с тем, что блокада временно убрала боль, но не устранила причину, которая ее вызывала. Возможно, имеет место компрессия нервных корешков или другие патологические изменения в позвоночном столбе. Важно помнить, что сама по себе блокада не является методом лечения, а лишь временным средством для снятия боли.
Я рекомендую обратиться к врачу-неврологу или ортопеду для дальнейшей диагностики. Возможно, потребуется проведение дополнительного обследования, такого как МРТ или КТ, чтобы определить истинные причины боли. На основании этих данных врач сможет назначить комплексное лечение, которое может включать физиотерапию, медикаментозную терапию и лечебную гимнастику, направленные на восстановление функции поясничнокрестцового отдела и облегчение симптомов.
Кроме того, полезно заниматься регулярной физической активностью, которая не будет усугублять состояние. Упражнения для укрепления мышечного корсета и растяжки мягких тканей помогут улучшить общее состояние и уменьшить болевые ощущения. Тем не менее, любые физические нагрузки должны быть согласованы с лечащим врачом, чтобы избежать ухудшения состояния и обеспечить безопасность во время реабилитации.
Показания
Основной задачей блокады позвоночника является быстрая и эффективная компенсация болевого синдрома, связанного с:
- остеохондрозом шейного, грудного или поясничного отделов;
- межпозвоночной грыжей или протрузией;
- невритами и невралгиями нервных структур, выходящих из позвоночного канала;
- опоясывающим герпесом;
- межреберной невралгией;
- спондилоартрозом;
- миозитами.
Чаще всего приходится иметь дело с дегенеративно-дистрофическими поражениями различных отделов позвоночника. Лечебные блокады назначаются строго по показаниям в индивидуальном порядке, когда другие консервативные методы не помогают. Как правило, для устранения боли достаточно одной инъекции, иногда может проводиться целый курс из 2-15 инъекций с перерывами в 4-5 дней. Согласно современным рекомендациям, нельзя проводить такое лечение чаще, нежели 4 раза в год.
Метод блокады позвоночника как способ уменьшения болей обладает рядом преимуществ:
- мгновенный и удовлетворительный эффект;
- при правильном проведении процедуры риск побочных реакций практически минимален;
- возможность многократного применения при повторных обострениях патологий;
- кроме обезболивающего воздействия, блокада также обладает противовоспалительным и спазмолитическим эффектом, что может способствовать уменьшению отечности нервных корешков при их воспалении.
Показания к блокаде позвоночника при грыже
Главное указание для проведения блокады при межпозвоночной грыже – это боль, которая может усиливаться при нагрузках и сопровождаться дополнительными симптомами. Симптоматика зависит от пораженной области. Общие симптомы включают:
- ограниченные движения позвонков, ощущение скованности;
- изменение чувствительности, онемение конечностей;
- ослабление мышц;
- прострелы, отдающиеся в различные участки тела.
Любую острую боль, которая не купируется медикаментозной терапией, необходимо как можно быстрее устранить с помощью блокады в спину при грыже. Количество инъекционных манипуляций определяет врач. Перерыв между процедурами 2-4 дня.
В течение года может быть проведено несколько курсов блокады.
В период действия блокады позвоночника доктор назначает основное лечение: физиотерапевтические процедуры, лекарственные препараты и другие методы. Укол уменьшает не только боль, но и воспаление, помогает снять мышечный спазм, поэтому повышает эффективность консервативной терапии.
Часто блокаду назначают для подробной диагностики пациентов, страдающих от выраженной боли, которая не позволяет им стоять, сидеть или лежать. Во время действия анестезии врач может произвести обследование и выяснить причину болевого синдрома.
С помощью блокады возможно лечение грыж позвоночника любого отдела.
Шейного отдела позвоночника
Шейный отдел является наиболее подвижной частью позвоночного столба, и грыжа в этом сегменте является частым явлением. Этот отдел отвечает за возможность движения шеи, плеч и рук. Поэтому первичные симптомы наличия грыжи касаются верхней части тела.
Наиболее уязвимая область – седьмой шейный позвонок.
Показания к выполнению блокады позвонков включают:
- интенсивную боль в шее, затылке и области плеч;
- слабость в руках;
- онемение верхних конечностей;
- частые головные боли, мигрени, головокружение;
- ощущение зажатости в шейном отделе: трудности с поворотами головы или наклоном вперед, поднятием рук;
- предобморочные состояния, возникающие в результате сжатия нервов и сосудов.
Более подробно о выполнении блокады шейного отдела позвоночника и его результатах можно узнать у невролога на личном приеме.
Казиева Аминат Зиявовна
Ростовский государственный медицинский университет
Препараты для блокады
Местные анестетики (МА)
Это препараты, которые при введении местно вызывают временную потерю сенсорного восприятия, в первую очередь боли, в определённой области тела. Они тормозят возбуждение и передачу нервных сигналов. Большинство таких препаратов получены на основе кокаина и представляют собой комбинации сложных эфирных и амидных групп.
Каждый анестетик характеризуется рядом параметров:
сила и длительность действия;
латентный период и скорость инактивации;
сила фиксации в нервной ткани;
время и способ воздействия.
С увеличением концентрации повышается эффективность анестетика, но одновременно и токсичность. Продолжительность лечебного эффекта не зависит от концентрации. Для местных анестетиков, помимо обезболивания, характерно выраженное сосудорасширяющее воздействие, что улучшает кровообращение и насыщение тканей кислородом и питательными веществами.
Прокаин (новокаин) — эфирный инъекционный анестетик. Вызывает онемение ограниченной области на короткое время, характеризуется низкой токсичностью. Используется для процедур, не требующих длительного действия анестезии, и, когда у людей аллергия на препараты на основе амидов. Многие медики предпочитают новокаин, например, при миофасциальных блокадах.
Недостатки новокаина заключаются в возникновении тремора, крапивницы, брадикардии, а В недостаточной силе и длительности действия.
Ксилокаин (лидокаин) – это инъекционный анестетик амидного типа, который снижает чувствительность и болевые ощущения в области введения, не затрагивая соседние участки. Он стабилен в растворах, малотоксичен и начинает действовать быстро, но его эффект кратковременный. Лидокаин блокирует натриевые каналы на мембране нейронов, и эта блокировка обратима, длина воздействия зависит от концентрации препарата и присутствия добавленных к инъекции вазоконстрикторов.
Для пролонгирования действия анестетика применяют пролонгаторы, например сосудосуживающие средства. В раствор анестетика непосредственно перед применением добавляют адреналин, который замедляет рассасывание и продляет местное действие анестетика.
Глюкокортикоиды
Гормоны уменьшают воспаление, повышенную чувствительность и ответ иммунной системы организма. Они часто применяются при болях, несмотря на риск нежелательных последствий.
Гидрокортизон – это препарат краткосрочного действия, который имитирует натуральный гормон, выделяемый надпочечниками.
Дексаметазон – средство длительного действия, относящееся к мощным информативным медикаментам. Оно уменьшает неадекватную реакцию на анестетик.
Больным гипертонией, с язвенным повреждением желудка, эндокринными нарушениями, гнойными процессами, а также пациентам пожилого возраста глюкокортикоиды назначают с осторожностью.
Витамины группы В
Препараты назначаются для повышения эффективности терапевтической блокады;
Обладают умеренным ганглиоблокирующим действием;
Повышают эффективность местных анестетиков;
Участвуют в синтезе аминокислот;
Координируют обменные процессы;
Улучшают метаболизм нервной ткани;
Имеют умеренный обезболивающий эффект.
Сосудорасширяющие средства
Добавляются в блокаду для усиления терапевтического действия.
Папаверин, как спазмолитик, влияет на гладкую мускулатуру, снижая рефлекторное напряжение и уменьшая сократимость, что является следствием его спазмолитического и сосудорасширяющего действия.
но-шпа оказывает более продолжительный и выраженный сосудорасширяющий эффект.
Показания для медицинской блокады
Блокада осуществляется только в тех случаях, когда заболевание сопровождается выраженной болью, и стандартные обезболивающие препараты не дают результата. Процедура может проводиться не чаще четырех раз в год.
Остеохондроз – это патология позвоночника, при которой происходит постепенное разрушение межпозвоночных дисков. Главный симптом, указывающий на развитие остеохондроза, – это болевые ощущения в спине.
Деформирующий спондилез. Заболевание начинается с поражения межпозвоночных дисков (кальцификации), в результате чего хрящ становится твердым как кость, но теряет свойства хряща. Часто сопровождается болью в спине.
Межпозвоночная грыжа – это состояние, при котором происходит разрыв фиброзного кольца и выбухание студенистого ядра, что приводит к сдавлению ближайших тканей и ощущению боли. Блокада при грыже поясничного отдела – наиболее распространенная процедура.
Радикулопатия – это невралгический синдром, возникающий из-за компрессии спинномозговых нервов.
Стеноз — боль в спине возникает из-за сужения позвоночного канала и компрессии нервных структур.
Реабилитация
Реабилитация после блокады поясничного отдела позвоночника может включать следующие мероприятия:
- отдых и ограничение физической активности;
- назначение противовоспалительных и обезболивающих медикаментов;
- физиотерапевтические процедуры: ультразвуковая терапия, магнитотерапия, электрофорез, лазерное лечение;
- массаж спины и поясничного отдела;
- лечебная гимнастика для укрепления мышц спины и поясницы, улучшения гибкости и восстановления подвижности;
- правильное питание и достаточное потребление воды;
- коррекция образа жизни, улучшение осанки, контроль массы тела и отказ от вредных привычек.
