Боль в сухожилиях рук после удаления женских половых органов: возможные причины и решения

После удаления женских органов может происходить гормональный дисбаланс, что в свою очередь может негативно сказаться на мышечной и связочной системах организма. Изменения в уровне гормонов, таких как эстроген, могут влиять на состояние сухожилий и суставов, вызывая боль и дискомфорт.

Также стоит учитывать, что после хирургического вмешательства всегда может быть стресс для организма, что может привести к различным болевым ощущениям. Рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшего обследования и определения причин болей в сухожилиях, чтобы получить адекватное лечение и рекомендации.

Причины боли в сухожилиях

Боль является индикатором повреждения или воспаления тканей сухожилий. Она может возникнуть в результате травм или при наличии хронических заболеваний. Важно разобраться в источнике боли, так как подходы к лечению могут различаться в зависимости от характера проблемы.

Как правило, патологии сухожилий развиваются по следующему алгоритму:

• острое воспаление, сопровождающееся отеками, ограничением подвижности и повышением температуры в области поражения;
• хроническое воспаление, при котором образуется грубая рубцовая ткань, фиксируется постоянная боль и наблюдается снижение силы сухожилия;
• дегенеративные изменения в тканях сухожилий, приводящие к их ослаблению, что может вызвать разрывы даже при незначительных нагрузках.

СПРАВКА. Сухожилия обладают высокой прочностью, и даже их самые мелкие элементы способны выдерживать значительные нагрузки. Однако, они обладают низкой эластичностью, и даже небольшое превышение допустимой нагрузки может спровоцировать их разрыв.

Травмы

Одно из распространенных повреждений ‒ это разрыв сухожилия. В легких случаях он неполный ‒ разрыв отдельных волокон при сохранении целостности структуры. Полный разрыв сухожилия приводит к отделению мускула от кости и невозможности выполнять движения в определенном суставе. Травмы сопровождаются острой болью, отечностью и появлением гематомы.

При полном разрыве сухожилия мышца отделяется от кости и появляется под кожей в виде выпуклости. Движения в затронутом суставе становятся невозможными.

При повреждениях сухожилий требуется использовать фиксирующие повязки разного уровня жесткости, начиная от гипса и заканчивая мягкими эластичными бинтами.

На плечах могут возникать следующие травмы:

• отрыв сухожилия надостной мышцы от плечевой кости;
• разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча в месте прикрепления к лопатке;
• отрыв сухожилия трицепса плеча от локтой кости;
• отрыв сухожильного апоневроза в области межфаланговых суставов пальцев рук, который происходит редко.

После травмы важно максимально обездвижить конечность, чтобы дать возможность сухожильным волокнам полноценно восстановиться. При полном отсоединении мышцы от кости может потребоваться хирургическое вмешательство, после чего ткани заживают под фиксирующей повязкой. Также применяют противовоспалительные и обезболивающие препараты, а в процессе реабилитации ‒ лечебную физкультуру, физиотерапию и массаж.

Тендинит

Воспаление сухожилий, или тендинит, является распространенной причиной болевых ощущений. Он может быть острым или хроническим и проявляться с различной степенью выраженности. При легкой форме патологии наблюдаются болевой эффект и отечность, а также снижение подвижности суставов. В случае острого тендинита сухожилия могут быть прощупаны под кожей в виде упругих, болезненных нитей. Симптоматика не исчезает самостоятельно, и для ее устранения необходимо обратиться к врачу.

При тендините болезненные ощущения концентрируются в области суставов (как крупных, так и мелких), поскольку именно здесь сухожилия крепят мышцы к костям

Тендинит может возникать по различным причинам, среди которых различные травмирующие или раздражающие факторы, способствующие воспалительным процессам:

• травмы, удары, падения и любые механические повреждения;
• инфекции, развивающиеся в сухожильных тканях;
• дисфункция иммунной системы, включая аутоиммунные состояния, при которых организм начинает атаковать собственные белки;
• ревматические заболевания;
• проблемы с нервной проводимостью, что влияет на функционирование определенных групп мышц;
• последствия операций или ошибки при инъекциях.

Важно начать лечение тендинита на острой стадии заболевания. В этот период возможно остановить воспалительный процесс с помощью консервативных методов: таблеток, мазей или инъекций. Если оставить недуг без внимания, это может привести к осложнениям, таким как тендовагинит, воспаление сухожилия и его окружающей оболочки. Ткани становятся менее прочными и более подвержены повреждениям.

Многие пациенты жалуются на боль в сухожилиях, которая возникает спустя длительное время после их повреждения либо воспаления. Она связана с физическими нагрузками либо с переменой погодных условий.

Тендиноз

Тендиноз — это хроническое заболевание, при котором происходит постепенное разрушение коллагеновых волокон сухожилий. В отличие от тендинита, в данном случае основной механизм патологии не сопровождается воспалением. Ткани теряют эластичность, и даже адекватные нагрузки могут стать причиной их разрывов. Также может наблюдаться фиброз — прорастание соединительной ткани, которая не способна удерживать мышцы во время физической активности.

Причинами тендиноза могут стать факторы, способствующие износу сухожилий и снижению их прочности, например:

• возраст — с годами обмен веществ замедляется, ткани не получают необходимых питательных веществ;
• постоянные физические нагрузки, в том числе в спорте, если время для восстановления между тренировками недостаточно;
• интенсивный труд, включающий подъем тяжестей;
• травмы и их последствия — заболевание может развиться после разрывов сухожилий, если возвращаться к обычным нагрузкам до полного восстановления.

Тендинит зачастую выступает следствием тендиноза. На начальных этапах, до появления воспалительного компонента, могут проявляться периодические ноющие боли. Они усиливаются после физических нагрузок и уменьшаются в покое. Также может наблюдаться ослабление сустава и снижение диапазона движений. Тендинит может затрагивать не только сухожилия крупных мышц (например, двуглавой и трехглавой), но и кисти и пальцы рук.

Во время спортивных тренировок рекомендуется использовать специальные бандажи для суставов, они помогают снизить нагрузку на связки и сухожилия.

Теносиновит

Теносиновит представляет собой воспаление оболочек сухожилий, а именно синовиального влагалища. Процесс сопровождается сильной болью и ухудшением подвижности конечности, иногда можно услышать характерный скрип в области поражения. Чаще всего теносиновит имеет травматическое происхождение, затем воспаление может прогрессировать с присоединением бактериальной инфекции.

Болезнь де Кервена (стенозирующий теносиновит сухожилия короткого разгибателя большого пальца) ‒ это распространенное заболевание. Он возникает при постоянном напряжении запястья при отведенном в сторону большом пальце. По этой причине теносиновит де Кервена также называют болезнью прачек. Он часто встречается у представителей профессий, которые подразумевают мелкую работу пальцев рук, а также у родителей грудных детей.

Основным признаком теносиновита де Кервена является боль в запястье и кисти, которая отдает на большой палец. Боль достигает максимальной интенсивности в процессе физической активности. Для диагностики этого состояния используется тест Финкельштейна: большой палец сгибается и укладывается на ладонь, накрывается остальными пальцами. Попытка согнуть запястье в таком положении вызывает острую боль, что может свидетельствовать о теносиновите короткого разгибателя большого пальца.

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена — это наследственное заболевание соединительной ткани, проявляющееся повреждением ладонной фасции. Ткани подвергаются фиброзу, то есть прорастают соединительной тканью. Это приводит к тому, что пальцы остаются в согнутом состоянии, а попытки их разогнуть причиняют сильную боль. Эти изменения приводят к ослаблению сухожилий, их разрушению и воспалению. В запущенных случаях под кожей появляются уплотненные соединительные ткани в виде тяжей.

Контрактура Дюпюитрена ‒ это хроническая патология. Лечить ее следует различными консервативными методиками, в том числе противовоспалительными мазями, физиотерапией и специальными упражнениями. Если они не приносят результат, проводится операция, в ходе которой удаляются поврежденные фрагменты ладонной фасции.

Контрактура Дюпюитрена чаще всего затрагивает безымянный палец и мизинец, при этом со временем симптомы становятся ярче.

Методы диагностики и лечения

Боль в сухожилиях на руках может проявляться постоянно или после физической активности. Эти факторы, а также характеристика и локализация болей важны для диагностики состояния. Для оценки состояния сухожилий проводятся специфические тесты, рентгенологическое обследование, а для более детального изучения используются магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. Схема зависит от данных диагностики и от стадии заболевания. В разных случаях могут быть назначены следующие мероприятия:

• курс противовоспалительных и обезболивающих средств в виде мазей, таблеток и инъекций;
• фixasции с помощью повязок и эластичных бинтов для предотвращения дальнейших повреждений сухожилий;
• лечебная физкультура, массаж и физиотерапевтические процедуры;
• хирургические методы — операция может понадобиться для восстановления целостности сухожилий либо для удаления фрагментов фасции в случае контрактуры Дюпюитрена.

Если при тендините стероидные противовоспалительные препараты облегчают острую боль и улучшают самочувствие, то при тендинозе они могут усугубить состояние.

Боль в сухожилиях — состояние, которое существенно влияет на качество жизни. Только своевременная диагностика и лечение могут помочь сохранить их прочность и подвижность суставов. Следует помнить, что хронические болезни могут прогрессировать без должного внимания и со временем вызывать более интенсивные боли. Тем не менее, большинство из них легко поддаются лечению с использованием простых таблеток и мазей, а ткани при своевременной помощи имеют все шансы на полное восстановление.

Методы лечения постмастэктомического синдрома

Лечение постмастэктомического синдрома представляет собой значительную сложность, в отличие от диагностики, которая является более простой процедурой. Тем не менее, при правильной методике можно почти всегда достичь значительного улучшения состояния пациента. Лечение, вне зависимости от ситуации, всегда охватывает широкий спектр мероприятий, включая подбор индивидуальных упражнений, применение физиотерапевтических процедур, применение бандажей, эластичных повязок и других методов. Отмечается значительная эффективность применения лазернойи ультразвуковой терапии, а также различных методов электростимуляции мышечных тканей.

Медикаментозное лечение включает использование противовоспалительных и сосудорасширяющих средств, а также ангиопротекторов и антиоксидантов. Анальгетики применяются по необходимости. Вопрос о хирургической коррекции поднимается очень редко, так как такие операции могут быть сложными, травматичными и рискованными. Оперативное вмешательство рассматривается только в тех случаях, когда консервативные методы не дают желаемых результатов и исчерпаны все другие терапевтические возможности.

Регулярные визиты к врачу, строгое соблюдение рекомендаций по самомассажу, физической активности и осторожности, а также предотвращение возможных травм — все эти меры должны соблюдаться без исключений.

Прогноз и профилактика

Прогноз постмастэктомического синдрома зависит от многих факторов, в особенности:

1. Индивидуальные характеристики пациента: реакция на хирургическое вмешательство может сильно варьироваться у разных людей, а уровень болевых ощущений после маммэктомии может быть разным. Некоторые люди могут ощущать сильные боли, которые могут длиться долго, в то время как у других они могут быть менее выраженными и кратковременными.
2. Тип вмешательства: специфический подход и масштаб маммэктомии могут оказывать влияние на вероятность возникновения синдрома. Например, вероятность появления расстройства может быть ниже при проведении частичной маммэктомии (с сохранением части груди) по сравнению с полной маммэктомией.
3. Интенсивность болевых ощущений и продолжительность симптомов: у некоторых пациентов выраженность симптомов постмастэктомического синдрома может уменьшаться со временем, в то время как у других они могут сохраняться на постоянной основе.
4. Процессы лечения и реабилитации: адекватное управление болевыми симптомами и применение реабилитационных мероприятий способны улучшить последствия синдрома. Это могут быть как физическая терапия, так и медикаментозные средства для снижения боли, психологическая помощь и другие доступные методы.

Ситуация не так безнадежна, как может показаться. Ключевым является своевременное внимание на всех стадиях формирования постмастэктомического синдрома, проведение комплексных физиотерапевтических и медикаментозных мероприятий, а также обеспечение женщине психологической защиты и поддержки как со стороны медицинских специалистов, так и со стороны её близких, что также играет большую роль.

Спустя неделю после операции рекомендуется начинать выполнять упражнения для реабилитации плечевого сустава. Через три недели после операции стоит активно заниматься самомассажем кожи и мышц руки. В дальнейшем следует избегать ситуаций, способных привести к травмированию или нагрузке на руку.

Профилактика Синдрома после тотальной овариэктомии:

Для предупреждения метаболических нарушений, помимо эстрогенсодержащей гормональной терапии, целесообразно назначить курс витаминотерапии и прием микроэлементов. Если выявляется остеопороз, то вдобавок к гормональной терапии назначаются средства, направленные на его лечение (такие как препараты кальция, бифосфонаты, кальцитонин и т.д.). Долгосрочный прием гормональных препаратов у женщин с синдромом требует мер предосторожности относительно тромбообразования и регулярного медицинского наблюдения: маммография раз в два года, УЗИ молочных желез и пальпация каждые шесть месяцев.

При противопоказаниях к ЗГТ можно назначать седативиые препараты (валериана, пустырник, новопассит и др.), транквилизаторы (феназепам, реланиум, лоразепам и др.), антидепрессанты (ко-аксил, аурорикс, ирозак и др.), гомеопатические препараты (климактоплан, климачинон и др.).

К каким докторам следует обращаться если у Вас Синдром после тотальной овариэктомии:

Если у вас имеются результаты ранее проведённых исследований, не забудьте взять их с собой на консультацию к врачу. В случае, если исследования не были выполнены, мы все необходимые анализы проведем в нашей клинике или направим вас к коллегам в другие учреждения.

Заботьтесь о своем здоровье очень тщательно. Люди нередко пренебрегают симптомами различных заболеваний, не осознавая, что они могут представлять угрозу для жизни. Существует множество заболеваний, которые сначала могут никак не проявлять себя, но, к сожалению, в дальнейшем их лечение может оказаться запоздалым.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если вы хотите задать вопрос врачу, воспользуйтесь разделом онлайн-консультаций, возможно, вы найдете ответы на свои вопросы и прочитаете рекомендации по самоуходу. Если вас интересуют мнения о клиниках и врачах, постарайтесь найти соответствующую информацию в разделе «Вся медицина». Кроме того, зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы постоянно обновлять свои знания о последних новостях и изменениях на сайте, которые будут отправляться вам на почту.

Типы боли в сухожилиях

Боль в сухожильных волокнах можно классифицировать по нескольким критериям:

По длительности

• Острые болевые ощущения — как правило, они возникают в результате перенесённых травм и проявляются сразу после повреждения сухожилий, при условии своевременного лечения обычно исчезают в течение 2-3 дней;
• Хронические — чаще всего развиваются из-за нелеченых ранений либо постоянного воспалительного или дистрофического процесса, беспокоят на протяжении 1-2 недель и требуют более сложного лечения.

По времени возникновения

• Боль в сухожилиях при движении — ощущается только во время физической активности или сразу после неё;
• В покое — беспокоит постоянно, независимо от физической нагрузки, часто усиливается утром или ночью и может быть вызвана другими факторами.

По причинам развития

Физиологическая боль возникает после интенсивных физических нагрузок или перегрузки, иногда после разовой травмы. Патологическая связана с воспалительными и дистрофическими процессами в тканях, которые чаще всего развиваются вследствие назалеченных травм и микротравм. Патологическая разделяется на следующие подвиды:

• Травматическая — возникает в результате серьёзной травмы или непрерывных микротравм из-за перегрузок;
• Остеоартритическая — связана с нарушениями осанки;
• Воспалительно-дистрофическая — имеет стойкий характер и указывает на воспаление сухожилий или дистрофические изменения в тканях.

Методы диагностики

Для уточнения причины дискомфорта, травматолог собирает информацию о локализации и характере болевых ощущений, времени их появления и обострения, сопутствующих симптомах. Он также уточняет, были ли ранее заболевания или травмы, которые могли вызвать боли в сухожилиях. Для точной диагностики он рекомендует сдать анализы крови и пройти инструментальную диагностику, такую как рентген, чтобы исключить повреждения костей и суставов.

В клинике ЦМРТ пациентам, страдающим от болей в сухожилиях, рекомендуется пройти такие диагностические методы: