Боль в левом плече с невозможностью поднять руку у пожилой женщины может быть связана с различными состояниями, такими как воспаление суставов, травма или даже сердечно-сосудистые заболевания. Учитывая возраст и симптомы, стоит обратить внимание на вероятность наличия артрита, болезни ротаторной манжеты или проблем с сердцем, так как боли, радиирующие в плечо, могут свидетельствовать о сердечном приступе.
Важно провести медицинское обследование для точной диагностики, так как своевременное выявление проблемы позволит начать необходимое лечение. Не стоит игнорировать симптомы, особенно если они сопровождаются другими проявлениями, такими как одышка или боли в груди, что требует немедленного обращения за медицинской помощью.
- Острые боли и травмы: Возможные переломы или вывихи плеча.
- Остеит/артрит: Воспалительные заболевания суставов, часто встречающиеся у пожилых.
- Растяжения и разрывы: Повреждения сухожилий и мышц плечевого пояса.
- Невропатия: Сдавление или поражение нервов, приводящее к боли и ограничению движения.
- Системные заболевания: Диабет или другие состояния, влияющие на кровообращение и нервную систему.
- Мышечные спазмы: Напряжение мышц, вызывающее боль и ограничение подвижности.
Причины появления болезненной симптоматики
Необходимо помнить, что более подвижные суставы находятся под большей опасностью различных повреждений и травм, что приводит к болевым ощущениям. Чтобы выяснить, почему могут возникать боли в плечах, важно пройти полное медицинское обследование, так как нужна точная оценка сопутствующих симптомов, характеристики и степени боли, возраст пациента, наличие хронических заболеваний и другие факторы.
При этом стоит отметить, что одна и та же причина может вызывать различные формы болей. Как правило, если наблюдается боль в плечевом суставе, то это может быть связано с нарушением работы позвоночника или же тканей, окружающих сустав.
Наиболее распространённые причины болей с ограничением подвижности плечевого сустава включают следующие патологические состояния:
Периартрит плечелопаточный
На симптоматику плечелопаточного периартрита указывает патологический процесс в мягких тканях плеча. Его развитие обусловлено повышенной физической нагрузкой и травмами сустава.
Признаком начальной стадии плечелопаточного периартрита служит легкая боль при умеренных нагрузках. Увеличение симптоматики ведёт к тому, что пациент не может поднять руки высоко или завести их за спину без резкой боли.
Если не оказать своевременную медицинскую помощь, боли станут постоянными и интенсивными, особенно ночью. Даже небольшая попытка поднять руку вбок или повернуть её в вытянутом положении может вызвать мучительные ощущения. При осмотре можно заметить небольшой отек в области плеча.
Заболевания позвоночника
Нередко причиной возникновения неприятных ощущений, в том числе болевой симптоматики в области плеча, являются нарушения функциональности шейного отдела позвоночника. При этом присутствует постоянная боль, нарастающая даже при малейшем повороте головы. Кроме этого, на грыжу может указывать парестезия (снижение чувствительности) в руке и плече.
В левом плече у пожилой женщины могут возникнуть различные боли, связанные как с проблемами в самой суставной области, так и с другими медицинскими состояниями. Наиболее распространенной причиной боли в плече является остеоартрит, который может привести к истончению хрящей и вызывать воспаление. Эта форма артрита часто встречается у пожилых людей и может вызывать ограничение подвижности, что объясняет, почему женщина не может поднять руку.
Кроме того, стоит рассмотреть возможность наличия вращательной манжеты плеча, которая может быть повреждена в результате травмы или износа. Разрыв или воспаление мышц и сухожилий в области манжеты также может вызывать острую боль и затруднять движение руки. В этом случае важно провести обследование для подтверждения диагноза, включая ультразвуковое исследование или МРТ, чтобы выявить степень повреждения.
Не следует забывать и о потенциале сердечно-сосудистых проблем, особенно учитывая, что боль в левом плече может быть признаком ишемической болезни сердца, которая также требует немедленного внимания. Всесторонняя оценка состояния здоровья женщины и консультация с врачом критически важны для своевременного выявления серьезных заболеваний и назначения эффективного лечения.
При наличии грыжи в шейном отделе позвоночника происходит компрессия нервных окончаний, что вызывает болевые ощущения в руке, шее и лопатке.
При заболеваниях позвоночника движения руки не ограничены, другими словами, пациент может легко двигать рукой.
Артроз
При артрозе отмечается дистрофическое изменение суставных тканей. Как правило, в группу риска входят пациенты зрелого и пожилого возраста. Основными причинами развития артроза являются многолетние нагрузки на область плеча, осложненный анамнез и различного рода травмы сустава.
Основным признаком артроза является хроническая боль в плечах, которая на ранних стадиях проявляется слабо, но по мере прогрессирования воспалительного процесса, боль становится всё более выраженной. Подвижность рук ограничивается, возникают трудности при подъёме и отведении рук назад, что может сопровождаться хрустом. В тяжёлых случаях движения рукой становятся невозможными.
Артрит
Артрит может поразить 1 сустав или оба, при этом сопровождаясь мучительными ноющими болями не только в плече, но и в других суставах. По мере нарастания двигательной активности боль возрастает. На пике развития артроза боли носят постоянный характер и беспокоят пациента даже в ночное время суток.
Клинические проявления артроза помимо внутренних симптомов включают внешние признаки, такие как отёчность и покраснение области плеча. При усугублении симптомов возможен рост температуры тела до субфебрильных значений (38 градусов).
Изменения в суставной ткани плеча при наличии артроза и артрита
Бурсит
Воспалительный процесс в синовиальной сумке сустава (бурсит) может протекать в 2 формах: асептической и инфекционной.
Асептический бурсит возникает из-за постоянных нагрузок на плечевой сустав, что приводит к его травмированию. Данная форма заболевания часто наблюдается у спортсменов, которые занимаются силовыми видами спорта. Характеризуется она умеренными болями в области плеча и значительным ограничением движений, что приводит к сильным болевым ощущениям при попытке поднять руку. При осмотре плечо выглядит гиперемированным и отёчным.
Инфекционная форма обусловлена микробным инфицированием синовиальной сумки и сопровождается более тяжелыми последствиями. При инфекционной форме бурсита пациент чувствует изнуряющие, постоянные боли в плече, и даже минимальная попытка изменить положение руки сопровождается болезненностью. Пациента беспокоит слабость, гипертермия, озноб, локальное покраснение в области воспаления, пульсирующие боли и отек.
Бурсит вызывает активное производство синовиальной жидкости в бурсе, что приводит к её значительному увеличению.
Травмы плеча
Как правило, любая травма сопровождается болью. При подъеме тяжелых предметов возможно растяжение и разрывы связок плеча, что приводит к нарастающей боли. Движения рукой резко ограничены, убрать руку за спину или ее поднять становится весьма затруднительно. В области плеча присутствует покраснение и отек.
При падении или сильном ударе возможен ушиб сустава, характеризующийся умеренными ноющими болями в плече, которые нарастают по мере движения рукой
Несмотря на ограниченную подвижность, при ушибах возможны вполне реальные движения, хотя и с уменьшенной амплитудой. Ушибленная область опухает, иногда на коже появляются явные синяки.
При болях в области плеча или руки, а также ограниченности движений в суставе, необходимо обратиться к травматологу, хирургу и ортопеду, которые проведут тщательное диагностическое обследование для выяснения причины такого состояния и назначат адекватную терапию, в соответствии с симптоматикой заболевания и характером боли.
Боль может проявляться в разных формах:
- сильная – возникает из-за травм плеча, защемления нервов (например, при грыже) и острых воспалений сухожилий;
- ноющая – она локализуется в левом плече и может указывать на серьезные сердечные проблемы (ишемия, стенокардия, инфаркт и т. д.);
- острая – обычно сигнализирует о повреждении сустава при подъеме тяжелых предметов;
- резкая – свидетельствует о развивающемся воспалительном процессе в нервных конечностях сустава, возникающем на фоне чрезмерных нагрузок;
- постоянная – указывает на серьезный ушиб сустава, иногда с повреждением тканей плеча;
- пульсирующая – появляется при перенапряжении мышц, потерявших тонус после травм;
- тупая – чаще всего наблюдается при тендинитах;
- жгучая – характерна для воспалительных процессов в позвоночнике, таких как остеохондроз;
- длительная – может говорить о серьезных повреждениях костей суставов вследствие удара или вывиха.
Помимо вышеперечисленных случаев, боли в плече и невозможность приподнять руку наблюдаются при неправильном положении человека во время сна (рука под головой или телом). В этом случае происходит сдавливание нерва и, как результат, все вышеперечисленные симптомы.
Диагностика
Крайне важно вовремя выявить патологические изменения на ранних стадиях их развития, что возможно с помощью следующих диагностических методов:
Рентгенография
При помощи рентгеновского снимка определяется степень повреждения хрящевой ткани, повреждений и ушибов сустава.
В отличие от ультразвукового исследования рентгеновский снимок распечатывается на специальную пленку, а не выводится на экран
Магнитно-резонансная томография
Магнитно-резонансная томография предоставляет возможность увидеть полную картину повреждений в области плеча и оценить изменения в окружающих тканях.
Компьютерная томография
КТ определяет характер течения воспалительного процесса (дистрофического или дегенеративного) с последующим назначением правильной терапии.
УЗИ
Ультразвуковое исследование позволяет оценить патологические изменения в области плеча и подтвердить гипотезы врача.
Кроме того, при необходимости может назначаться ряд лабораторных анализов (общий и биохимический анализ крови, мочи, кала и т.д.).
Иногда рентген не показывает наличия воспалительного процесса, однако пациент может ощущать сильные боли в руке и не в состоянии её поднять, что может указывать на изменения в шейных позвонках.
Наиболее опасны сосудистые нарушения, сопровождающиеся дистрофическими процессами в сосудах, обусловленные нарушением обменных процессов. В этом случае кисть пораженной руки отекает, приобретает синеватый или сероватый оттенок, возможно уменьшение ее размеров и мышечная слабость. Это состояние требует незамедлительного принятия необходимых мер.
Кто лечит боль в левом плече
Лечение болей в левом плече может потребовать квалифицированного мнения и наблюдения со стороны следующих специалистов:
- Кардиолог
- Кардиохирург
- Невролог
- Ортопед
- Хирург
- Онколог
- Травматолог
- Иглорефлексотерапевт
- Мануальный терапевт
Боли в плече
Пациенты с патологией плечевого сустава нередко обращаются ко мне на ортопедическом приёме с жалобами на боли при движениях, в покое, ночные боли (болит как «больной зуб»), ограничение объёма движений в плече или чувство нестабильности, «расхлябанности» и периодически возникающее чувство онемения в руке. У многих в прошлом была травма, падение на локоть, плечо, дёрнула за поводок собака, пациент резко поднял тяжёлый предмет или разгрузил много тяжестей, был вывих плеча, занятия спортом с нагрузками на руки (волейбол, метание предметов, единоборства с ударами руками, жим штанги лёжа). Некоторые факт травмы не помнят. В прошлом веке им ставился глубокомысленный диагноз «плечелопаточный периартериит» — что дословно означает «воспаление где-то в области плеча и лопатки», они лечились по многу месяцев у невролога без значимого положительного результата, кололи у хирурга или ревматолога «блокады» с гормональными препаратами. В действительности эти жалобы связаны с повреждением или воспалением связок плечевого сустава, сухожилий вокруг него, капсулы сустава, они бывают разными по объёму, размерам, количеству, что влияет на клиническую картину.
Наиболее распространённые причины болей связаны с повреждениями вращательной манжеты плеча – группы сухожилий, окружающих плечевой сустав и отвечающих за движения в плечевом суставе.
Чаще всего наблюдается травма сухожилия надостной мышцы, когда при падении на руку оно может частично или полностью перерезаться об акромиальный отросток лопатки. Реже повреждаются сухожилия подостной и подлопаточной мышц. Перелом большого бугорка плеча, к которому прикрепляется сухожилие надостной мышцы, может давать схожие симптомы. Эти повреждения сопровождаются болями в области плеча, а также ночными, схожими с зубной болью. Бывало, что пациенты могли спать только сидя, держа здоровую руку на больной. Часто наблюдается ограничение движений в плече, человек не может поднять руки или причесаться, но, если сухожилие не повреждено полностью, движения в плечах могут сохраняться в достаточном объёме.
Ещё к этому приводит повреждение связок и капсулы плечевого сустава (повреждение Банкарта, SLAP), в этом случае к боли и ограничению движений прибавляется чувство нестабильности в плечевом суставе, онемение в руке, нередки повторные вывихи плеча при обычных бытовых движениях.
Повреждение связок, фиксирующих ключицу к лопатке, так же сопровождается болью и нарушением функции.
Похожие жалобы на плечевой сустав возникают у людей и без травмы. Болезнь подагра (нарушение обмена мочевой кислоты) приводит к отложению оссификатов в области сухожилий вращательной манжеты и болевому синдрому.
Операции на молочной железе часто сопровождаются отёком, воспалением вращательной манжеты и окружающих тканей и, как следствие, болью и нарушением объёма движений в плече.
Пациентам с аналогичными жалобами стоит обратиться к ортопеду, который проведет детальное обследование и назначит необходимые диагностику, чаще всего это рентген и МРТ на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла, и предложит прийти на повторный приём с результатами исследований.
Лечение
Наиболее эффективным способом решения перечисленных проблем является хирургическое вмешательство. Современное эндоскопическое оборудование позволяет осуществлять такие операции с минимальным травматизмом, быстро и с коротким сроком пребывания в больнице, обеспечивая хороший функциональный и эстетический результат. Многие из таких операций не могут быть выполнены традиционным методом через разрезы. Лечение уколами и таблетками не решает основную проблему, лишь скрывает её, и, особенно после гормональных инъекций, часто делает её не разрешимой.
Обязательно обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются боли в плечах в течение нескольких дней.
Еще из раздела
Hallux valgus – «шишка» около большого пальца на ноге – проблема, знакомая большинству женщин.
Косточка на большом пальце ноги, вальгусная деформация большого пальца стопы, Hallux Valgus — всё это.
Артрит — это общий термин, который охватывает более 150 различных заболеваний.
Артроскопия — хирургическая процедура, проводимая ортопедами для визуализации, диагностики.
Локти хрустят и щелкают? Боли такие, что трудно согнуть руку и сжать пальцы в кулаке.
Рассказывает врач-травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук И.
Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) — тяжелое заболевание, при котором тазобедренный .
Боли в основании стопы – частая жалоба пациентов на приёме у ортопеда.
Травмы зимой подстерегают нас на каждом шагу. Непроходимая слякоть, гололёд, «скользкая» обувь, ранн.
Сегодня мы хотим поделиться историей пациента, обратившегося к нам в Центр после неудачного консервативного лечения.
Переломы – это довольно частая травма, и для их терапии разработаны разнообразные подходы.
Сухожильный ганглий представляет собой доброкачественное образование, которое не несет в себе серьезной угрозы для здоровья.
При появлении болей в области основания стопы стоит задуматься о консультации с ортопедом.
Если вас постоянно беспокоят ноющие боли в плече, вам трудно поднять руку, и вы замечаете ослабление мускулатуры в области плеча, это сигнал к действию.
Остеоартроз – основная причина, по которой пожилые люди зачастую испытывают сложности с перемещением.
Методы медицинской помощи, которые применяются сейчас, значительно отличаются от тех, что использовались 20-30 лет назад.
Почти каждый третий человек на Земле сталкивается с деформацией костных и суставных структур.
Вы чувствуете болезненные ощущения и заметили отечность под коленом? Вам стало некомфортно сгибать ноги, ходить или даже стоять?
Спортсмены, страдающие от болей в спине,, обычно стремятся как можно быстрее вернуться к своему виду спорта.
Чтобы развить заболевание, известное как «локоть теннисиста», вовсе не обязательно играть в теннис.
Остеоартрит (ОА) представляет собой хроническое прогрессирующее заболевании суставов, характеризующееся образованием.
Врач-травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, И. делится своими знаниями.
Разрыв ахиллова сухожилия – это повреждение его волокон, которое вызывает боль и приводит к утрате функции. Разрыв.
Ревматоидный артрит занимает второе место по распространенности среди форм артрита и затрагивает 1-2% населения России.
