После приема Монурала (фосфомицин) можно принимать Нолицин (норфлоксацин), но обязательно рекомендуется обсудить это с врачом. Эти антибиотики различаются по механизму действия и показаниям, поэтому самоопределение может привести к нежелательным последствиям.
Кроме того, важно учитывать возможные побочные эффекты и взаимодействия лекарств. Врач сможет индивидуально оценить вашу ситуацию и дать корректные рекомендации по последовательности их приема.
Произведено:
KRKA d.d., Novo mesto (Словения) или КРКА-РУС, ООО (Россия)
Код ATX: J01MA06 (Норфлоксацин)Активное вещество: норфлоксацин (norfloxacin)Rec.INN зарегистрированное ВОЗ. Препарат отпускается по рецепту. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг: 10 или 20 шт.
Таблетки имеют оранжевую пленочную оболочку, круглую форму и слегка выпуклый профиль с риской на одной из сторон.
| 1 таблетка | |
| норфлоксацин | 400 мг |
Состав вспомогательных веществ: карбоксиметилкрахмал натрия, повидон К-25, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, магний стеарат, очищенная вода (для гидратации).
Состав оболочки таблетки: гипромеллоза, тальк, диоксид титана (E171), краситель солнечного заката желтый (E110), пропиленгликоль.
Упаковка: 10 шт. — блистеры (1) — в картонной упаковке.
Упаковка: 10 шт. — блистеры (2) — в картонной упаковке.
Упаковка: 10 шт. — контурные ячейковые упаковки (1) — в картонной упаковке.
Упаковка: 10 шт. — контурные ячейковые упаковки (2) — в картонной упаковке.
Клиническая и фармакологическая группа: Антибактериальный медикамент на основе фторхинолонов.
Фармакологическое действие
Синтетический противомикробный агент из группы фторхинолонов с широким спектром активного действия. Обладает бактерицидным эффектом, угнетая ДНК-гиразу, что приводит к нарушению процесса суперспирализации ДНК.
Обладает высокой активностью против различных грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.
Также эффективен против некоторых грамположительных микроорганизмов, таких как Staphylococcus aureus.
Анаэробные микробы проявляют устойчивость к норфлоксацину, тогда как Enterococcus spp. и Acinetobacter spp. малочувствительны.
Устойчив к действию β-лактамаз.
Медицинские рекомендации по приему
Пероральный прием нолицина вместе с монуралом может быть нежелателен из-за возможного взаимодействия и снижения общей эффективности терапии.
Если врач предписывает совместный прием этих препаратов, следует точно следовать его указаниям и рекомендациям. Специалист может предложить просто разграничить время между их приемом, чтобы снизить риск возможных побочных эффектов и повысить терапевтическую эффективность.
Перед сочетанным приемом этих медикаментов важно получить консультацию врача для оценки всех возможных рисков и преимуществ.
Механизм действия нолицина и монурала
Нолицин, содержащий норфлоксацин, снижает активность микробов и предотвращает их размножение. Он эффективен как против грамположительных, так и против грамотрицательных бактерий. Препарат обладает бактериостатическим эффектом, то есть замедляет рост и размножение бактерий, что позволяет организму справиться с инфекцией.
Монурал, содержащий фосфомицин, блокирует синтез клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели. Обладает высокой активностью против широкого спектра патогенов, включая Escherichia coli, что делает его особенно полезным при лечении инфекций мочевыводящих путей. Монурал также характеризуется быстрым всасыванием и высокой биодоступностью, что позволяет использовать его в одноразовой дозе для лечения простых инфекций.
Перед приемом препаратов консультация с врачом является необходимой, чтобы определить целесообразность их совместного использования. Важно учитывать возможные противопоказания и побочные эффекты. Например, нолицин может вызывать нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, а монурал может быть не рекомендован пациентам с почечной недостаточностью. Только врач может назначить оптимальную терапию, учитывая индивидуальные особенности здоровья пациента.
История болезни
Пациентка впервые столкнулась с острым циститом восемь лет назад, однако за медицинской помощью не обращалась и лечилась самостоятельно. Обострения происходили примерно раз в 3-5 месяцев, а в последние два года возникали практически ежемесячно. Часто отмечались дискомфортные ощущения при мочеиспускании и его учащение.
На момент обращения в клинику пациентка уже дважды лечилась монуралом, но результат был незначительным.
Обследование
При осмотре состояние почек не вызывало опасений. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря не выявило отклонений. Анализ мочи показал повышенное количество лейкоцитов и незначительное количество бактерий.
Рекомендовано провести цистоскопию после нормализации результатов анализов.
Фурадонин
Данный препарат содержит одно активное вещество – нитрофурантоин. Это антибактериальное средство широкого спектра действия, применяемое при цистите и уретрите. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 400-600 мг в сутки. Разрешен к применению у детей с месячного возраста, но противопоказан при тяжелых нарушениях печени и почек.
Фурадонин эффективен против многих штаммов бактерий, однако, его следует использовать с осторожностью у пациентов с нестабильной функцией почек, так как у таких пациентов могут увеличиваться риски побочных эффектов. Покупая данный препарат, важно помнить, что его следует принимать во время еды для лучшего усвоения и минимизации побочных эффектов.
К общим побочным эффектам относятся головная боль, тошнота, рвота, диспепсия и аллергические реакции. При появлении таких симптомов стоит немедленно обратиться к врачу. Не рекомендуется применение Фурадонина параллельно с препаратами, которые могут подавлять его эффективность, поэтому перед началом курса лечения важно обсудить с врачом все принимаемые лекарства.
Для оценки эффективности лечения необходимо контролировать состояние пациента и результаты лабораторных исследований. Обычно курс лечения составляет 5-7 дней, но он может быть скорректирован в зависимости от тяжести инфекции и ответа на терапию.
Фурагин
Фурагин содержит фуразидин и используется для лечения хронического цистита и уретрита. В монолечении препарат не показывает должной эффективности. Противопоказан беременным и кормящим, а также тем, кто имеет высокую чувствительность к фуразидину или серьезные нарушения функции почек.
Препарат обладает антимикробной активностью и помогает подавить размножение бактерий, вызывающих инфекции мочевыводящих путей. Рекомендованная дозировка обычно составляет 50-100 мг 2-3 раза в день в зависимости от назначения врача и особенностей течения болезни.
Побочные эффекты могут включать головную боль, диспепсические расстройства, аллергические реакции и нарушение функции печени. При появлении необычных симптомов следует обратиться к врачу.
Фурагин не следует комбинировать с алкоголем, так как это может усилить токсичность препарата и вызвать негативные реакции организма. Перед началом лечения важно проконсультироваться с врачом для исключения противопоказаний и оценки возможных рисков.
Несмотря на эффективность препарата, для достижения наилучших результатов рекомендуется использовать его в сочетании с другими антибактериальными средствами, а также соблюдать рекомендации по образу жизни: пить достаточное количество жидкости, соблюдать гигиену и избегать переохлаждения.
Ключевые характеристики
Необходим осторожный подход к назначению людям в период беременности и лактации, а также тем, кто имеет склонность к аллергическим реакциям. Рекомендуется предварительное обследование и консультация специалиста для определения необходимости лечения и выбора оптимальной дозировки.
Показания
- острые и хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
- инфекции половых органов;
- гонорея;
- бактериальный гастроэнтерит;
- профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей;
- профилактика сепсиса;
- профилактика диареи путешественников.
- профилактика осложнений после хирургических вмешательств;
- лечение и профилактика инфекций у людей с ослабленным иммунитетом.
Важно помнить, что назначение антибиотиков должно основываться на результатах лабораторных исследований, которые помогают определить чувствительность возбудителей к препарату. Кроме того, стоит учитывать возможность развития побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарственными средствами.
Эффективность фосфомицина трометамола (Монурал 3г) в терапии хронического рецидивирующего цистита
О. Б. Лоран, С. Б. Петров, Л. А. Синякова, А. З. Винаров, И. В. Косова
1 Кафедра урологии ГОУ ДПО РМАПО, Москва; 2 кафедра урологии Военно-медицинской академии, Санкт-Петербург; 3 урологическая клиника ММА им. И. М. Сеченова, Москва
Противопоказания
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- беременность;
- лактация;
- возраст до 18 лет;
- высокая чувствительность к норфлоксацину и другим препаратам из группы фторхинолонов.
Фармакологические свойства
Препарат из группы фторхинолонов с широким спектром противомикробного действия. Обладает бактерицидным эффектом на микроорганизмы благодаря воздействию на фермент ДНК-гиразу, что приводит к разрушению ДНК и, как следствие, гибели бактерий. Эффективен против Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. и Enterobacter spp. и других микроорганизмов.
Способ применения и дозировка
Рекомендуется принимать внутрь натощак (не менее чем за 1 час до или по истечении 2 часов после пищи), запивая достаточным объемом жидкости. Оптимальная доза составляет 400 мг дважды в сутки. Длительность терапии может варьироваться от 7 до 14 дней, при необходимости возможны более длительные курсы лечения.
При хроническом бактериальном простатите доза составляет 400 мг дважды в сутки в течение 4-6 недель или дольше. При неосложненной гонорее может быть назначена однократная доза 800-1200 мг или 400 мг дважды в сутки на протяжении 3-7 дней.
При бактериальном гастроэнтерите (шигеллез, сальмонеллез) доза составляет 400 мг дважды в сутки в течение 5 дней.
Побочные эффекты
- Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, горечь во рту, тошнота, рвота, брюшнойpain, диарея.
- Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, предобморочные состояния, бессонница.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия.
Состав
Каждая таблетка с покрытием содержит активное вещество: норфлоксацин — 400 мг и вспомогательные компоненты: повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, микрокристаллическую целлюлозу, магний стеарат и прочие.
Взаимодействие с другими медикаментами
При совместном применении норфлоксацина и теофиллина следует контролировать уровень теофиллина в крови и корректировать дозу, так как норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%.
Норфлоксацин уменьшает эффективность нитрофуранов и может усиливать действие других препаратов, таких как циклоспорин и варфарин.
Эффективность фосфомицина трометамола при лечении рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей
Неосложненные инфекции мочевых путей (НИМП) считаются одними из наиболее распространенных заболеваний среди женского населения репродуктивного возраста. Они характеризуются рецидивами, которые могут возникнуть у 50% женщин в течение года после эпизодов цистита.
Необоснованное применение антибиотиков часто приводит к хроническому течению заболеваний и формированию резистентных штаммов. Инфекции цистита нередко возникают после катетеризации мочевого пузыря.
Фосфомицин — антибиотик широкого спектра действия, обладающий эффективностью против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Исследования показывают высокую чувствительность микроорганизмов к фосфомицину, что делает его перспективным в лечении.
Ключевые механизмы действия фосфомицина включают бактерицидное и антиадгезивное воздействие на патогены. Препарат не вызывает перекрестной аллергии с другими антибиотиками.
Наилучшие результаты при лечении катетер-ассоциированных инфекций демонстрирует совместная терапия с применением фосфомицина и макролидов либо фторхинолонов.
Клинические исследования фосфомицина трометамола (Монурал) показали его эффективность при острых циститах, где после единоразового приема наблюдается заметное улучшение состояния больных и отсутствие роста патогенной флоры на 7-й день после курса лечения.
Фосфомицин также малопрофильный для профилактики воспалительных осложнений перед различными урогинекологическими манипуляциями, демонстрируя высокий уровень безопасности и эффективности.
Методология исследования
Исследовано 50 пациентов с рецидивирующими ИМП в возрасте от 19 до 65 лет. Проведено исследование жалоб, физикальное обследование и лабораторные анализы мочи.
Лейкоцитурия наблюдалась у всех участников, в то время как бактериурия, вызванная E.coli, была обнаружена у 76% случаев. Препарат Монурал применялся в дозировке 3 г раз в 10 дней на протяжении 3 месяцев, контроль результатов проводился через месяц и далее.
Результаты
Все пациентки отметили положительные изменения, проявившиеся в снижении дизурии и уменьшении болевого синдрома. Анализ мочи нормализовался у 50% испытуемых через месяц, а у 94% — через три месяца. Полная эрадикация инфекционных агентов была достигнута у большинства пациенток.
Некоторые случаи рецидивов инфекции (10%) обнаруживались у пациентов с гипоэстрогенемией и хроническим пиелонефритом. В целом, препарат продемонстрировал хорошую переносимость, а его побочные эффекты были минимальными, среди которых отмечались лишь диарея и тошнота.
Выводы
Фосфомицин трометамол (Монурал) показывает высокую эффективность при лечении хронических рецидивирующих инфекций нижних путевых путей. Использование этого препарата способствует достижению положительных результатов как с клинической, так и с бактериологической точки зрения, не вызывая серьезных побочных эффектов, что делает его актуальным для широкого применения в медицинской практике.