Астено-вегетативный синдром — это состояние, характеризующееся повышенной утомляемостью, общим недомоганием и нарушениями вегетативной регуляции. Обычно он проявляется в виде слабости, раздражительности, головной боли и нарушенного сна, что негативно сказывается на качестве жизни человека.
Причинами синдрома могут быть как стрессовые ситуации, так и хронические заболевания, инфекции или интоксикации. Важно обратиться к врачу для диагностики и выбора подходящего лечения, которое может включать психотерапию, физиотерапию и медикаментозные средства.
Астено-невротический синдром
Астено-невротический синдром является распространенным расстройством в медицинской практике, представляющим собой комплексную проблему. Широкий спектр клинических проявлений данного состояния приводит к тому, что пациенты обращаются к специалистам различных направлений, что затрудняет правильную диагностику.
Симптомы астено-невротического синдрома могут включать в себя постоянное ощущение слабости, повышенную утомляемость, нарушения сна, раздражительность, эмоциональную нестабильность, а также снижение концентрации внимания. Эти проявления могут значительно ухудшать качество жизни и работоспособность пациента.
Причинами развития синдрома зачастую являются психоэмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации, недостаток времени для отдыха и восстановления сил, а также наличие хронических заболеваний. Важно отметить, что астено-невротический синдром может возникнуть как у взрослых, так и у детей.
Для диагностики данного состояния требуется комплексный подход, включая сбор анамнеза, клиническое обследование и, в некоторых случаях, использование дополнительных методов исследования. Лечение может включать психотерапию, физиотерапию, медикаментозную терапию и изменения в образе жизни, направленные на снижение стресса и улучшение общего состояния здоровья.
Профилактика астено-невротического синдрома заключается в регулярном отдыхе, физической активности, поддержании здорового режима сна и адекватном управлении стрессом.
Астено-невротический синдром – суть и проявления
Этот синдром, известный также как неврастения, представляет собой совокупность вегетативных, неврологических и психоэмоциональных симптомов, указывающих на дезадаптацию организма. Практически любое соматическое или инфекционное заболевание сопутствует астении, особенно при продолжительных формах болезни. Главные признаки астении – это общее недомогание и быстрая утомляемость, которые могут возникать не только под воздействием нагрузки, но и в состоянии покоя. В практике астенический синдром чаще всего указывает на наличие различных патологий или временных сбоев, возникающих под воздействием негативных факторов. Устранение первопричины нередко приводит к улучшению самочувствия.
Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10), астено-невротическое состояние обозначается как «неврастения» и имеет код F48.0.
Причины возникновения
Основные факторы, способствующие развитию данного синдрома, включают:
- долгие инфекционные болезни;
- избыточная умственная нагрузка, особенно в детском возрасте;
- черепно-мозговые травмы;
- стрессы;
- интенсивный физический труд;
- хронический недосып;
- путешествия через часовые пояса.
- недостаток витаминов и минералов, особенно группы B, магния;
- продолжительное воздействие ультрафиолетового излучения;
- психоэмоциональные травмы и значительные изменения в жизни.
Симптоматика и начальные признаки
Астеновегетативный синдром развивается постепенно и имеет размытое проявление:
- снижение памяти;
- ухудшение концентрации;
- повышенная утомляемость;
- проблемы со сном;
- головные боли;
- изменения в потоотделении;
- состояние тахикардии.
- раздражительность и пропадание интереса к окружающему;
- ощущение хронической усталости даже после отдыха;
- нарушения аппетита – может наблюдаться как его увеличение, так и снижение.
Без необходимого лечения возможны проявления таких симптомов, как шум в ушах, расстройства мочеиспускания и половой функции, панические атаки. Пациенты могут испытывать дискомфорт от громких звуков или яркого света и испытывать постоянное беспокойство. Кроме того, данное состояние может вызывать расстройства со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, нарушения в эндокринной функции и другие расстройства. Важно учитывать, что люди с астено-невротическим синдромом могут значительно снизить качество своей жизни, поэтому обращение к врачу и последующая терапия являются необходимыми шагами к восстановлению.
Признаки астено-вегетативного синдрома
Симптомы могут начинаться с уменьшения работоспособности, особенно под воздействием умственной активности. У пациентов наблюдаются провалы в памяти и нестабильное внимание. Им трудно сосредоточиться, и они не могут быстро выразить свои мысли. При попытках абстрагироваться от симптомов уровень продуктивности зачастую еще больше снижается, и усталость лишь возрастает. Нередко пациенты испытывают беспокойство и напряжение, переживая из-за состояния здоровья.
При этом возможно проявление irritability, апатии, вялости и колебаний настроения.
Со стороны органов наблюдаются:
- трудности со сном;
- головные боли;
- первоначальная теплоизменчивость или повышенное потоотделение;
- учащение сердечного ритма;
- ощущение нехватки воздуха.
Кожа и органы чувств становятся более чувствительными. Также происходит расстройство пищеварительных процессов, функции желчевыделения, сердечного ритма и дыхательной деятельности. Пациенты могут сообщать о неприятных ощущениях в области сердца, правого бока, грудной клетки и живота.
Важно отметить, что астено-вегетативный синдром может быть следствием многих факторов, включая стрессы, переутомление, нарушения сна, а также различные заболевания. Данный синдром часто наблюдается у людей, подверженных психоэмоциональному напряжению, таких как студенты или работники умственного труда.
Для борьбы с астено-вегетативным синдромом рекомендуется:
- поддержание правильного режима сна и отдыха;
- физическая активность, такие как прогулки на свежем воздухе и занятия спортом;
- практика релаксационных техник: медитации, йога;
- правильное питание с достаточным количеством витаминов и минералов;
- консультация с врачом для назначения лечения, если симптомы проявляются длительное время.
Если симптоматика сохраняется или ухудшается, обязательно стоит обратиться за медицинской помощью для исключения других заболеваний и получения качественной помощи.
Лечение астено-вегетативного синдрома
Для постановки диагноза и назначения терапии рекомендуется обратиться к неврологу или терапевту, а в случае детей — к педиатру. Начало лечения отводится немедикаментозным методам – оптимизации режима дня, нормализации сна и питания. Необходимо исключить из рациона раздражающие продукты и употреблять успокаивающие травяные чаи или настои, такие как мята, валериана или мелисса, которые помогают снизить уровень тревожности.
Симптоматическая терапия включает сосудистые препараты, средства, улучшающие мозговую активность, такие как гинкго билоба, а также медикаменты для поддержания энергетического обмена, например, коэнзим Q10. Эффективными являются лечебные ванны, массажи, электрофорез и методы электросна. Также полезны физические упражнения, особенно аэробные, которые способствуют улучшению общего состояния организма и повышению уровня энергии.
В случаях тяжелых проявлений синдрома может понадобиться медикаментозная корректировка с использованием ноотропов, нейрометаболитов, таких как пиридоксин и тиамин, а при появлении депрессии – антидепрессантов. Могут быть назначены стимуляторы, нейролептики и другие средства. Важно, чтобы назначение медикаментов проводил квалифицированный специалист, который сможет учесть все индивидуальные особенности пациента.
Выбор определённых методов терапии основан на выраженности симптомов астено-вегетативного синдрома и степени его тяжести. В дополнение к медикаментозному лечению, рекомендуется рассмотреть возможность психотерапии, которая может помочь пациенту справиться с эмоциональными трудностями, связанными с синдромом, и научить его методам управления стрессом.
Астеновегетативный синдром у детей: симптомы
Астеновегетативный синдром у детей развивается медленно, и его проявления выглядят следующим образом:
- снижение памяти и концентрации;
- быстрая утомляемость;
- проблемы со сном;
- жалобы на головные боли, тахикардию, повышенное потоотделение;
- эмоциональная неустойчивость и легкая раздражительность;
- ухудшение самочувствия и настроения;
- беспокойство.
Если не обращать внимания на симптомы, они могут прогрессировать и вызвать:
- шум в ушах;
- повышенную чувствительность к свету и звукам;
- болевые ощущения в различных органах;
- постоянное чувство тревоги (вплоть до панических атак);
- нарушение пищеварительных и выделительных процессов;
- эндокринные расстройства;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Нередко данный синдром проявляется в ипохондрических состояниях, когда пациенты испытывают постоянные страхи относительно своего здоровья или чрезмерно озабочены работой отдельных органов.
Диагностика и лечение астеновегетативного синдрома в детском возрасте
Для диагностики синдрома у детей необходим комплекс обследований, который включает:
- патопсихологическую диагностику у психолога с применением специализированных тестов для выявления характерных нарушений;
- неврологический осмотр для исключения серьезных заболеваний нервной системы;
- электрокардиограмму для оценки состояния сердца;
- ЭЭГ для анализа мозговой активности;
- МРТ как дополнительный диагностический метод;
- лабораторные анализы (ОАК, ОАМ, биохимия крови);
- консультации специалистов (психиатра, кардиолога, иммунолога, эндокринолога и другие).
Коррекция состояния требует использования ноотропных и нейрометаболических препаратов, а также физиотерапии. Наиболее часто астеновегетативный синдром у детей и подростков возникнет в результате различных болезней и нарушений, поэтому лечение должно сосредоточиться на устранении первичной проблемы.
Если синдром обусловлен переутомлением, важно ограничить физические и умственные нагрузки, нормализовать режим сна и питания, а также обеспечить ребенку достаточный отдых, избегая перегрузок в будущем.
Когда развитием синдрома обусловлены частые инфекционные заболевания, следует акцентировать внимание на поддержании иммунитета, общеукрепляющих мерах и своевременном лечении инфекций.
Кроме того, в детском возрасте синдром может быть следствием психологического неблагополучия и стресса. В таких случаях необходимо уменьшить воздействие стрессовых факторов, улучшить семейную атмосферу и оказывать эмоциональную поддержку. При сложностях в решении проблемы рекомендуется обратиться к детскому психологу.
Постковидный синдром: внимание к астеновегетативному синдрому у пациентов с ревматическими заболеваниями
Введение. Постковидный синдром (ПКС) наблюдается у людей после заражения коронавирусной инфекцией (НКИ), подтвержденной тестом на SARS-CoV-2, а также у тех, кто только подозревает наличие COVID-19, примерно через три месяца после начала заболевания, с симптомами, продолжающимися как минимум два месяца и не имеющими альтернативного объяснения (Всемирная организация здравоохранения, 06.10.2021).
У таких пациентов, как правило, сохраняются некоторые проявления острого COVID-19 или появляются новые симптомы. ПКС может быть классифицирован по различным категориям в зависимости от преобладающих симптомов, например, постковидный кардиореспираторный синдром, постковидный синдром усталости и нервно-психиатрический синдром. Важно отметить, что большинство исследований не учитывали наличие сопутствующих заболеваний при изучении ПКС. В настоящее время доступно лишь несколько исследований о проявлениях ПКС у пациентов с ревматическими расходами.
Цел этой работы является выяснить частоту развития астеновегетативного синдрома у пациентов с РЗ.
Материалы и методы. В исследование вошли 271 пациент с РЗ, который наблюдались амбулаторно и в стационаре в период с марта 2020 по сентябрь 2022 года с диагнозом НКИ. Диагноз РЗ был установлен в соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава России.
Диагноз НКИ был подтвержден методом ПЦР на SARS-CoV-2
Диагностика НКИ была подтверждена либо с помощью ПЦР на SARS-CoV-2 (с подтвержденным результатом), либо с результатами рентгеновской компьютерной томографии (вероятный диагноз). Анализировалась активность основного заболевания до и после НКИ, а В течение его течения, с последующими оценками через 3 и 6 месяцев. Для дальнейшего определения и оценки степени проявления симптомов астении применялась шкала астенического состояния (ШАС) Л. Д. Малковой через 3 и 6 месяцев после заболевания. Анкетирование прошло 81 человек через 3 месяца после НКИ, а через 6 месяцев был опрошен 91 пациент.
Данное исследование получило одобрение локального этического комитета ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России (выписка из протокола №5 от 24 мая 2022 года).
Результаты исследования
В исследовании участвовали 68 (25%) мужчин и 203 (75%) женщин. Средний возраст участников составил 56 [46; 65] лет, а средняя длительность ревматического заболевания на момент НКИ – 10,9 [5; 15] лет. Распределение пациентов по типам заболеваний отражает следующую картину: ревматоидный артрит (РА) – 186 (68,6%), анкилозирующий спондилит (АС) – 46 (16,9%), псориатический артрит (Пса) – 38 (14%) человек.
Необходимо отметить, что у 9 (3,3%) пациентов до НКИ была ремиссия РЗ, у 58 (21,4%) – низкая активность, у 140 (51,6%) – умеренная, а у 21 (7,7%) – высокая степень активности заболевания. Для 43 (15,8%) участников отсутствовали данные о степени активности РЗ.
Легкая форма НКИ была зарегистрирована у 121 (44,6%) пациента, средняя степень тяжести наблюдалась у 150 (55,3%). Амбулаторную помощь получили 182 (67,1%) пациента, в стационаре лечились 89 (32,8%). В распределении по степени тяжести COVID-19-ассоциированной пневмонии наблюдались следующие данные: КТ0 – 121, КТ1 – 95, КТ2 – 40, КТ3 – 12, КТ4 – 2 пациента. По всем обследованным пациентам наблюдалось выздоровление после COVID-19.
После НКИ 24 (8,8%) пациентов имели низкую степень активности РЗ, 125 (46,1%) – умеренную и 76 (28%) – высокую. Для 46 (16,9%) участников информации о данном параметре не было.
Астенические состояния после НКИ
Анализ результатов анкетирования через три месяца после НКИ показал среднее значение астении на уровне 65 [44; 80] баллов, что соответствует слабой степени астении. Содержащиеся в опросе данные продемонстрировали, что 27 (33,3%) участников не заметили наличия или возникновения признаков астении. 19 (23,4%) и 31 (38,3%) испытуемых имели легкую и умеренную астению соответственно, в то время как 4 (5%) пациента отметили выраженные проблемы со сном, физическую слабость и дисфункции вегетативной системы.
Обнаружено, что наличие легочных поражений при НКИ значительно повышало уровень астенизации через 3 месяца по сравнению с группой пациентов без пневмонии (p <0,003).
Согласно результатам опроса на 6-й месяц после НКИ, среднее значение астении составило 53 [40; 73] баллов, что также соответствует слабой степени. 42 (46,1%) подозреваемых не отметили наличие или возникновение признаков астении, 28 (30,8%) и 19 (20,9%) пациентов имели слабую и умеренную астению, а 2 (2,2%) пациента замечали выраженные проявления астенического состояния, включая физическую слабость, повышенную утомляемость, раздражительность и нарушения сна.
Выявлено статистически значимое влияние наличия или отсутствия КТ-верифицированной пневмонии на уровень астении согласно ШАС на 6-й месяц после НКИ (p <0,024).
Характеристика пациентов с выраженной астенией
| Возраст и пол | Установленный диагноз |
|---|